La crise hypertensive est une maladie aiguë populaire qui nécessite une ambulance. En raison de l'augmentation rapide de la pression artérielle, une symptomatologie se développe, causée par des dommages aux organes cibles. Pour éviter des complications plus graves, telles que l'infarctus du myocarde, un besoin urgent de réduire la pression artérielle.
Les symptômes les plus courants nécessitant une aide urgente sont l'hypertension artérielle, l'éblouissement, les vomissements sans soulagement, les maux de tête dans les tempes et le cou.
Les patients sont généralement agités, leur peau est hyperémique. Un essoufflement, des douleurs thoraciques, des tremblements des extrémités, des sueurs froides et même des convulsions peuvent survenir.
Dans les cas graves, des troubles de la circulation cérébrale et des lésions des nerfs crâniens (hémiparésie et parésie) se développent.
Si les signes énumérés de la maladie apparaissent, une aide urgente est nécessaire.
De nombreux facteurs contribuent au développement d'une crise hypertensive: stress, effort physique intense, changement brutal des conditions météorologiques, maladie rénale, arrêt de la prise d'antihypertenseurs, surmenage, consommation excessive de sel, liquide, alcool, café, aliments épicés et gras.
Tout d'abord, si une crise hypertensive est suspectée, la pression artérielle doit être mesurée. Il doit être augmenté. La pression artérielle est mesurée à l'aide d'un tensiomètre, qui est généralement disponible au domicile d'un patient hypertendu.
Lors de l'examen du système cardiovasculaire, il est possible d'identifier de nombreuses pathologies différentes. Le pouls est souvent accéléré, mais la tachycardie peut ne pas accompagner la sensation de palpitations. Parfois, une bradycardie et une extrasystole sont observées. Avec la percussion (tapotement), il y a une expansion du bord de la matité cardiaque vers la gauche.
L'auscultation (écoute avec un phonendoscope) révèle un ton divisé II et un accent prononcé.
Le développement d'une insuffisance cardiaque aiguë est possible: le pouls est fréquent, une respiration sifflante stagnante se fait entendre dans les poumons, des bruits cardiaques sourds.
Les premiers secours en cas de crise hypertensive ne peuvent remplacer une assistance médicale qualifiée! Mais l'état général du patient et le développement de complications dépendent des actions des parents et des amis. La connaissance de l'algorithme d'aide et la capacité de l'appliquer en temps opportun déterminent en grande partie l'issue de la maladie..
Séquence et principes des premiers secours:
Parfois, après la fourniture d'une assistance médicale, le patient devient plus facile et l'hospitalisation n'est pas nécessaire. Mais dans certains cas, à la discrétion des spécialistes, un traitement urgent dans un hôpital est nécessaire, qui ne doit en aucun cas être abandonné.
Au cours d'une évolution simple de la crise, le dibazol et les diurétiques sont administrés par voie intraveineuse.
Les bêta-bloquants (inderal, obzidan, rasedil, propranolol) donnent d'excellents résultats, en particulier avec extrasystole ou tachycardie. Peut-être une injection intraveineuse et intramusculaire.
En cas de crise hypertensive de type II, Gemiton, clonidine, catapressan sont prescrits..
Parfois, la diaxizone intraveineuse ou l'hyperstat est utilisé pour obtenir un effet hypotenseur rapide..
Dans presque tous les cas, il est recommandé de mettre de la nifédipine ou du corinfar sous la langue..
En association avec d'autres médicaments pour le type 2, des antipsychotiques (dropéridol) sont utilisés.
Lorsque, en association avec une augmentation de la pression artérielle, des symptômes d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë sont observés, des diurétiques et des inhibiteurs ganglionnaires sont administrés.
Si la crise hypertensive est compliquée par une insuffisance coronarienne aiguë, des nitrates (nitrosorbide, sustak, nitrong) et des analgésiques, jusqu'aux stupéfiants, sont également utilisés.
Les premiers soins en cas de crise hypertensive sont toujours fournis par certains groupes de médicaments. Le but du traitement d'une affection aiguë est d'abaisser la tension artérielle au niveau habituel, c'est-à-dire que si une personne a une pression «de travail» de 145/90, il n'est pas nécessaire de rechercher la norme 120/80. N'oubliez pas que la diminution de la pression artérielle doit être lente et régulière, car un saut brutal peut provoquer un effondrement. Gardez également à l'esprit que chaque médicament a des contre-indications..
Habituellement, les médicaments sont utilisés sous forme d'injections et de comprimés pour la résorption, car les vomissements sont souvent notés lors d'une crise hypertensive et l'utilisation de médicaments oraux est inefficace.
Avec une forte augmentation de la pression artérielle, des complications peuvent survenir:
Un coma, un œdème pulmonaire, une insuffisance cardiaque aiguë, une encéphalopathie, une éclampsie, des saignements et des arythmies cardiaques peuvent également se développer.
Ce ne sont pas toutes des complications, il y en a beaucoup et toutes menacent la vie d'une personne, par conséquent, beaucoup dépend des premiers soins fournis en temps opportun..
Une forte augmentation de la pression artérielle se produit toujours en raison de l'hypertension artérielle. Les soins d'urgence en cas de crise hypertensive doivent être fournis rapidement et efficacement pour éviter le développement d'autres complications potentiellement mortelles. C'est pourquoi tout le monde doit savoir comment cela se passe correctement.
Une crise hypertensive est un syndrome clinique qui survient en raison d'un saut inattendu de la pression artérielle à des nombres élevés - 180/110 mm Hg. et plus. Cependant, chez les patients hypotoniques, ils peuvent être inférieurs - le critère principal sera un saut de pression de plus de 30 points. La maladie est dangereuse en raison de conditions graves potentiellement mortelles - accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, rupture de l'anévrisme de l'aorte, œdème pulmonaire, forme aiguë d'insuffisance rénale.
Comment se manifeste une crise hypertensive:
Parfois, les patients se plaignent d'un gonflement des jambes, d'un essoufflement au repos et d'une respiration sifflante. Si une personne voit de tels symptômes chez un patient, elle doit soupçonner une crise hypertensive et commencer une urgence.
Les actions thérapeutiques en cas de crise hypertensive doivent être fournies rapidement. Les parents et amis doivent appeler immédiatement une ambulance. Ensuite, ils procèdent aux premiers soins d'urgence..
L'algorithme est le suivant:
Pour les douleurs dans la région cardiaque, mettez un comprimé de nitroglycérine par voie sublinguale: cela améliorera l'apport sanguin cardiaque et éliminera les symptômes hypoxiques.
Habituellement, les soins d'urgence et les actions d'une équipe médicale suffisent à arrêter avec succès une crise hypertensive.
Pour calmer le patient, on propose de la valériane ou de l'agripaume. En plus des soins médicaux d'urgence traditionnels, certains patients préfèrent la médecine traditionnelle.
Méthode 1
Le miel est agité dans un verre d'eau et du jus de citron est ajouté. Buvez le remède à la fois. Il réduit la pression artérielle et l'excitabilité émotionnelle..
Méthode 2
Vous devez préparer les composants suivants:
Versez un verre d'eau bouillante sur l'herbe sèche. Laissez infuser pendant environ cinq minutes. Boire le produit chaud jusqu'à ce que la pression artérielle baisse.
Méthode 3
Versez de l'eau bouillante sur le mélange d'herbes. Laissez infuser pendant environ 10 à 12 minutes. Ensuite, filtrez et buvez le médicament jusqu'à ce que la pression artérielle baisse..
Vous ne pouvez pas traiter l'AH uniquement avec des remèdes populaires! Les prescriptions de médecine alternative sont utilisées en combinaison avec une urgence médicale.
Le médecin détermine la forme de la crise hypertensive et prescrit un traitement sur cette base. De plus, il prend en compte l'implication des organes vitaux dans le processus pathologique..
Pour une telle crise hypertensive, l'absence de lésion des organes cibles est caractéristique. Le complexe des symptômes cliniques nécessite une baisse rapide, mais pas urgente, de la pression artérielle. Avec une telle crise hypertensive, il suffit de donner des comprimés d'antihypertenseurs:
En cas d'urgence, votre médecin mesurera votre tension artérielle toutes les 10 minutes. Il obtient une diminution de la pression artérielle dans les 2 premières heures de 25% de l'original et dans les 2 à 6 heures suivantes, il essaie d'atteindre la valeur cible de 160/100 mm Hg..
Une crise hypertensive compliquée est caractérisée par l'implication d'organes cibles dans le processus pathologique. GK - une menace pour la vie du patient. La condition nécessite une normalisation urgente de la pression artérielle pendant la première heure de traitement.
Ce que le médecin devrait faire:
Au premier stade des soins d'urgence, le médecin parvient à une diminution modérée de la pression artérielle à une valeur sûre - environ 20% de l'original. Ceci est nécessaire pour éviter les processus ischémiques dans les organes jusqu'à la nécrose.
Médicaments utilisés pour une crise hypertensive compliquée:
Lorsque la pression du patient a soudainement sauté, certaines actions sont strictement interdites, sinon cela peut entraîner des conséquences dangereuses..
Lorsque des soins d'urgence sont fournis, vous ne pouvez pas:
Après des soins d'urgence dans le cadre d'une crise non compliquée sans arrêt, le patient est référé pour un traitement hospitalier, et également lorsque cette condition s'est développée pour la première fois. Il doit être admis au service de médecine interne ou de cardiologie.
En cas de GC compliquée, le patient est également hospitalisé, mais le service dépend de la lésion de l'organe cible: chirurgie neurologique, neurochirurgicale, cardiaque, réanimation.
Lorsque l'état du patient se stabilise, il doit adhérer à un repos au lit strict. Un régime spécial est fait avec une consommation réduite de sel et une consommation d'eau contrôlée. Les repas doivent être fractionnés et fréquents.
Après une urgence, la pression artérielle est régulièrement mesurée et enregistrée. Le médecin établit ensuite un plan de pharmacothérapie pour contrôler l'hypertension et stabiliser les organes cibles. Si nécessaire, un examen et une consultation de spécialistes étroits sont prescrits: un neuropathologiste, un ophtalmologiste, un néphrologue, un endocrinologue.
Une crise hypertensive est une condition insidieuse qui menace le développement de complications dangereuses. En l'absence de traitement, il provoque une altération de la circulation sanguine dans les organes cibles, ce qui déclenche des processus pathologiques irréversibles. La famille du patient doit effectuer des soins d'urgence jusqu'à l'arrivée d'une équipe médicale. Plus le traitement est administré tôt, plus les chances que la maladie ne menace pas la vie du patient sont élevées.
Une crise hypertensive est une urgence grave nécessitant une attention médicale immédiate. La pathologie apparaît dans un contexte d'hypertension artérielle constante, généralement due à l'hypertension. Les premiers secours en cas de crise hypertensive ont pour objectif principal: réduire la tension artérielle à des niveaux modérés, en moyenne de 20 à 25% au cours des deux prochaines heures..
Il existe deux types de crises:
La pathologie aiguë repose sur le mécanisme suivant: dans le contexte de l'hypertension artérielle, la fréquence cardiaque augmente. Cependant, avec une augmentation de la fréquence des contractions, un mécanisme se déclenche dans lequel les vaisseaux sont encore plus rétrécis. Pour cette raison, moins de sang circule vers les organes importants. Ils sont en état d'hypoxie. Des complications ischémiques se développent.
Les symptômes de la maladie apparaissent en fonction du type de crise:
Symptômes qui unissent chaque type, et par lesquels une crise hypertensive peut être reconnue (quand ils apparaissent, une aide d'urgence est nécessaire):
Vous devez savoir: les bons premiers soins d'urgence sauveront la vie du patient.
Algorithme de premiers secours:
Recommandations de premiers secours:
Une crise hypertensive peut entraîner les conséquences suivantes:
Complications chez la femme enceinte:
Une crise sans complications a un pronostic favorable. Après le soulagement d'une maladie aiguë, une personne n'a pas besoin d'être transportée à l'unité de soins intensifs.
Des problèmes surviennent avec une crise compliquée, qui a un pronostic défavorable pour les raisons suivantes:
Une ambulance sera nécessaire pour tout type de crise hypertensive. Le problème est que dans les premiers stades du développement d'une maladie aiguë à la maison, il est difficile de déterminer s'il s'agit d'une crise hypertensive compliquée ou non compliquée. Dans un contexte de bien-être même externe, un œdème cérébral ou un accident vasculaire cérébral peut se développer. Par conséquent, dans tous les cas, si vous voyez des symptômes d'urgence, vous devez appeler une ambulance..
Une condition aiguë peut être évitée. Pour ce faire, vous devez respecter les recommandations suivantes:
L'hypertension artérielle, même maintenant, lorsque les dernières technologies sont introduites dans la médecine moderne, est l'une des plus courantes. Selon les statistiques, un tiers de l'ensemble de la population adulte souffre de cette maladie. Cette maladie nécessite une attitude particulière et une surveillance constante. Sinon, il existe un risque de complications, dont une crise hypertensive (HA).
Les soins d'urgence en cas de crise hypertensive doivent être fournis dès que possible. il existe une forte probabilité de développer des complications graves, telles qu'un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral et d'autres lésions des organes internes. Les patients eux-mêmes ou leurs proches peuvent fournir les premiers soins dans de telles situations. Les patients souffrant d'hypertension doivent en savoir le plus possible sur leur maladie. Pour commencer, le patient et ses proches doivent comprendre quels symptômes sont caractéristiques de l'AH..
Une crise hypertensive est une forte augmentation de la pression artérielle. Il peut atteindre des valeurs très élevées, par exemple jusqu'à 240/120 mm Hg. Art. et même plus. Dans ce cas, le patient subit une détérioration soudaine de sa santé. Apparaît:
Si ces symptômes apparaissent, une aide urgente est nécessaire en cas de crise hypertensive.
Souvent, une crise hypertensive se développe chez les patients souffrant de maladies qui s'accompagnent d'une augmentation de la pression artérielle (TA). Mais ils peuvent également se produire sans augmentation persistante préalable..
Les maladies ou conditions suivantes peuvent contribuer au développement de l'AH:
Dans de telles conditions, toutes émotions ou expériences fortes, stress physique ou facteurs météorologiques, consommation d'alcool ou consommation excessive d'aliments salés peuvent provoquer le développement d'une crise..
Malgré une telle variété de raisons, la présence d'un dérèglement du tonus vasculaire et de l'hypertension artérielle est courante dans cette situation..
Le tableau clinique en crise hypertensive peut différer légèrement selon sa forme. Il existe trois formes principales:
Les soins d'urgence pour une crise hypertensive de l'une de ces formes doivent être fournis d'urgence.
Cette forme d'HA est le plus souvent déclenchée par une surexcitation émotionnelle soudaine dans laquelle il y a une forte poussée d'adrénaline. Les patients ont bien exprimé leur anxiété et leur excitation. Il y a une hyperémie (rougeur) du visage et du cou, des tremblements (tremblements) des mains, une bouche sèche. Les symptômes cérébraux tels que maux de tête sévères, acouphènes, étourdissements se joignent. Il peut y avoir une vision floue et des mouches devant les yeux ou le voile. Une tachycardie sévère est détectée. Une fois la crise soulagée, le patient a augmenté la miction avec la séparation d'une grande quantité d'urine claire et claire. La durée de cette forme de HA peut être d'une heure à cinq. En règle générale, cette forme d'AH ne présente pas de danger pour la vie..
Cette forme d'AH est la plus courante chez les femmes en surpoids. La raison du développement d'une attaque est une violation du système rénine-angiotensine-aldostérone, qui est responsable du flux sanguin rénal, du volume sanguin et de l'équilibre eau-sel. Les patients atteints d'AH œdémateuse sont apathiques, inhibés, mal orientés dans l'espace et dans le temps, la peau est pâle, il y a un gonflement du visage et des doigts. Avant le début d'une crise, il peut y avoir des interruptions de la fréquence cardiaque, une faiblesse musculaire et une diminution du débit urinaire. Une crise hypertensive de cette forme peut durer de plusieurs heures à une journée. Si une aide urgente est fournie en temps opportun pour une crise hypertensive, alors elle suit une évolution favorable.
C'est la forme la plus dangereuse d'HA, elle est également appelée encéphalopathie artérielle aiguë. Il est dangereux pour ses complications: œdème cérébral, développement d'hémorragie intracérébrale ou sous-arachnoïdienne, parésie. Ces patients ont des crises toniques ou cloniques, suivies d'une perte de conscience. Cette condition peut durer jusqu'à trois jours. Si une aide urgente n'est pas fournie à temps pour une crise hypertensive de cette forme, le patient peut mourir. Une fois la crise soulagée, les patients souffrent souvent d'amnésie..
Ainsi, nous avons découvert qu'une complication grave de l'hypertension artérielle et d'autres conditions pathologiques est une crise hypertensive. L'aide d'urgence - une séquence d'actions qui doit être clairement suivie - doit être fournie rapidement. Tout d'abord, les parents ou amis doivent appeler l'aide d'urgence. La séquence des autres actions est la suivante:
Ensuite, les médecins agiront. Parfois, avec un diagnostic de «crise hypertensive», les soins d'urgence - un algorithme d'actions prises par les proches et les personnels médicaux qui sont venus à l'appel - se révèlent suffisants et l'hospitalisation n'est pas nécessaire.
Si le patient est seul à la maison, il doit d'abord prendre un antihypertenseur, puis ouvrir la porte. Ceci est fait pour que l'équipe qui est venue à l'appel puisse entrer dans la maison si le patient s'aggrave, et seulement alors lui fournir de l'aide. Une fois la serrure de la porte d'entrée ouverte, le patient doit composer lui-même le numéro «03» et appeler les médecins.
Si le patient a une crise hypertensive, les soins d'urgence de l'infirmière consistent en l'administration intraveineuse de Dibazol et de diurétiques. Avec une glycémie simple, cela suffit parfois..
Dans le cas de la tachycardie, les bêta-bloquants donnent une tendance positive, ce sont Obsidan, Inderal, Rausedil. Ces médicaments peuvent être administrés à la fois par voie intraveineuse et intramusculaire..
De plus, un antihypertenseur «Corinfar» ou «Nifedipine» doit être placé sous la langue du patient..
Si la crise hypertensive est compliquée, les soins d'urgence sont assurés par les médecins de l'unité de soins intensifs. Parfois, la GC est compliquée par des signes d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë. Les bloqueurs ganglionnaires en association avec des diurétiques ont un bon effet..
Avec le développement de l'insuffisance coronarienne aiguë, le patient est également placé dans l'unité de soins intensifs et les médicaments «Sustak», «Nitrosorbit», «Nitrong» et des analgésiques sont administrés. Si la douleur persiste, des stupéfiants peuvent être prescrits.
Les complications les plus redoutables de l'AH sont le développement de l'infarctus du myocarde, de l'angine de poitrine et des accidents vasculaires cérébraux. Dans ces cas, le patient subit un traitement dans l'unité de soins intensifs et l'unité de soins intensifs..
En cas de diagnostic de crise hypertensive, les soins d'urgence (standard) sont généralement fournis avec l'aide de certains groupes de médicaments. Le but du traitement est de réduire la tension artérielle aux valeurs habituelles pour le patient. Il faut garder à l'esprit que ce déclin doit être lent, car s'il tombe rapidement, il est possible de provoquer un collapsus chez le patient.
Avec des soins médicaux en temps opportun, le pronostic de l'AH est favorable. Les décès surviennent généralement avec des complications graves telles qu'un œdème pulmonaire, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque, un infarctus du myocarde.
Pour prévenir l'AH, vous devez surveiller régulièrement la pression artérielle, prendre systématiquement des antihypertenseurs prescrits et suivre les recommandations d'un cardiologue, et ne pas vous surcharger d'activité physique, si possible, exclure le tabagisme et l'alcool et limiter la consommation de sel.
La primauté stable des appels à l'ambulance est occupée par un saut brutal de pression - une crise d'hypertension. Cette condition dangereuse nécessite une intervention médicale rapide, et ne pas se rendre à la clinique le lendemain, et plus encore, une crise hypertensive et l'automédication sont incompatibles.!
L'hypertension artérielle se manifeste souvent comme une complication grave et dangereuse qui menace la santé et la vie d'une personne. Comment une condition aussi critique survient-elle? Une crise hypertensive est une attaque d'une augmentation soudaine de la pression systolique et diastolique. Elle s'accompagne d'une détérioration du fonctionnement de certains organes (cerveau, cœur, reins). Le phénomène se produit plus souvent par rapport à une attaque hypotonique.
Il n'y a pas de norme de départ exacte pour ce diagnostic; tous les patients ont leurs propres normes de pression de travail, à partir desquelles la pression augmente et l'apparition des symptômes est comptée. Il est plus correct d'envisager une forte augmentation (en quelques heures) de la pression artérielle (TA) à des niveaux personnellement élevés, accompagnée de problèmes allant de maux de tête à des défaillances des systèmes neurologique et cardiaque - c'est ce qu'est une crise. La situation peut être provoquée par l'apparition de raisons de nature complètement différente: stress, changements de temps et de climat, alcool, refus de médicaments hypertendus.
Par le type de pathogenèse, les types de crises sont distingués:
À partir de la présence d'un type de lésion d'organe, des états simples et compliqués peuvent être notés:
En cas d'exacerbation, le mécanisme de déclenchement est le plus souvent une prise irrégulière ou un refus de médicaments prescrits, leur remplacement par des médicaments de mauvaise qualité. Il est nécessaire de traiter efficacement le problème, en adhérant au schéma, pensé personnellement pour le patient, en tenant compte des autres médicaments pris. Il convient de garder à l'esprit que certains médicaments - non stéroïdes, œstrogènes, antidépresseurs - affaiblissent le résultat des médicaments contre l'hypertension.
En étiologie, parmi les autres principales causes de crise hypertensive, les éléments suivants sont considérés:
Une crise caractéristique de l'hypertension peut se manifester chez une personne en bonne santé et lui faire souffrir de maux de tête. Selon la classification internationale de la santé, code CIM 10, la maladie appartient à l'hypertension primaire, mais elle peut être liée à des phénomènes secondaires de la maladie. Dans la pathogenèse, en raison d'une violation de la régulation vasculaire, un spasme artériel commence, puis le rythme cardiaque augmente, la peur, la panique apparaît. En conséquence, un cercle vicieux se forme, la réaction cesse d'être auto-dirigée. La pression saute brusquement, de nombreux organes tombent dans un état hypoxique.
La symptomatologie d'une exacerbation est variée; le mal de tête est considéré comme un symptôme courant, en particulier à ses débuts. Vous pouvez commencer à vous sentir étourdi, des acouphènes apparaissent et des nausées s'ajoutent à cela. La douleur est localisée au front, à l'arrière de la tête, sur les tempes, augmente avec le mouvement de la tête, est ressentie dans les yeux et peut être caractérisée à la fois par des pulsations et des pressions. Autres symptômes d'une crise hypertensive:
Lorsque des symptômes apparaissent, les premiers soins en cas de crise hypertensive sont effectués dans l'ordre suivant:
Il est nécessaire d'abaisser progressivement la pression artérielle afin d'éviter des effets négatifs sur les reins et le cerveau. La condition doit être arrêtée par la clonidine intraveineuse, la nifédipine, atteignant une chute de pression de pas plus de 25% dans les deux heures. Dans les six prochaines heures, il est nécessaire de surveiller les plaintes et une diminution de la pression artérielle jusqu'aux indications pour lesquelles le patient se sent mieux. Un diagnostic prolongé peut être nécessaire (activité auscultatoire d'autres organes).
Le traitement de la crise hypertensive se poursuit par la prise de pilules en dehors de l'unité de soins intensifs de l'hôpital, bien qu'au départ l'hospitalisation ne soit pas obligatoire pour tout le monde, mais principalement pour les cas compliqués. Les cas d'hypercrise non compliquée sont normalisés en ambulatoire après les injections nécessaires (sulfate de magnésium) ou la prise de comprimés Captopril et Capoten. Le patient continue de se remettre d'une crise hypertensive à domicile. Exclure l'activité physique, limiter les liquides et le sel dans l'alimentation. Un environnement psychologique confortable est nécessaire.
La tâche d'arrêter une crise hypertensive n'est pas de normaliser la pression artérielle, mais de sortir le patient d'une situation dangereuse, en réduisant l'hypertension à 160-170 du niveau supérieur et 90-100 du niveau inférieur. La normalisation est recommandée pour les femmes enceintes présentant une toxicose au cours du dernier trimestre et est possible pour un enfant, un adolescent souffrant de glomérulonéphrite aiguë. Les moyens de base de l'hypercrise sont Niprid, Nifedipine, ils sont administrés par voie intraveineuse sous contrôle. Avec l'œdème, les diurétiques sont connectés.
Pour normaliser la pression, les médecins urgentistes en situation de crise utilisent du magnésium. Nous devons être conscients que ce médicament est nécessaire comme une aide d'urgence, et non comme une tactique thérapeutique constante! Il existe également des patients qui pratiquent souvent une telle injection sous pression en raison de son effet prononcé - ils sont à risque de mortalité. Rarement lorsque la magnésie est prescrite pour un usage indépendant.
En clinique, lors d'une crise, injecté par voie intraveineuse:
Si, pour une raison quelconque, une assistance médicale rapide n'est pas possible, les patients hypertendus expérimentés doivent disposer de seringues et de médicaments injectables pour soulager eux-mêmes une crise (crise). Les injections intramusculaires de Furosémide, Dibazol, Piracetam, No-shpy aideront à soulager une crise hypertensive à domicile, et en leur absence, les pilules de pression habituelles. Actions supplémentaires:
Dans la tâche de se remettre d'une crise hypertensive et de guérir une maladie avec des manifestations de convulsions, le régime alimentaire est un facteur important pour prévenir l'exacerbation:
Avec l'hypertension, il est conseillé d'abandonner le tabac et l'alcool - tant pour les hommes que pour les femmes. La récupération après une crise hypertensive nécessite un mode de vie sain - exercice, natation, vélo, ski, voire simplement marcher - tout cela a un grand effet sur la rééducation du corps et la prévention générale, mais vous devrez renoncer à des charges sportives excessives. La tâche du patient en crise est d'éviter les situations stressantes, d'observer le régime quotidien et de contrôler la pression, qui doit être mesurée quotidiennement. Les antihypertenseurs prescrits doivent être utilisés!
Les conséquences d'une crise hypertensive sont graves:
La pathologie se développe chez les patients qui souffrent. La raison peut être un traitement inadéquat, des chocs psycho-émotionnels, une intoxication alcoolique. Dans le corps du patient, une violation de la régulation vasculaire se produit, un spasme des artérioles apparaît, ce qui, à son tour, augmente le nombre de contractions cardiaques. Cela conduit à une augmentation de la pression artérielle..
Symptômes d'une crise hypertensive:
Les troubles cérébraux peuvent entraîner des accidents vasculaires cérébraux, provoquer des paresthésies à des degrés divers et être mortels. Les symptômes d'une crise hypertensive croissante chez les hommes et les femmes diffèrent légèrement. Dans le beau sexe, les signes apparaissent rapidement.
Des taches rouges se forment sur le visage, un essoufflement, une transpiration accrue, une sensation de chaleur, des tremblements corporels sont inquiets. Le mal de tête est de nature pulsatoire, le tonomètre montre 140-200 mm Hg. Art. Ce sont les symptômes de la crise hypertensive de stade I.
Au fur et à mesure que la pathologie progresse, du bruit apparaît dans la tête, des vomissements, la douleur est localisée principalement dans la région occipitale, s'assombrit dans les yeux («moucherons»), la parole devient difficile, la conscience est altérée, des évanouissements peuvent survenir, la température corporelle augmente. Pour les stades ultérieurs, une modification de l'activité motrice, une augmentation de la douleur dans la région du cœur, la peau est cyanosée, froide au toucher. Dans ce cas, l'impulsion peut rester dans les limites normales..
Chez les hommes, les symptômes d'une crise hypertensive surviennent beaucoup plus souvent que chez les femmes. Cette condition est particulièrement dangereuse pour les personnes souffrant de maladies cardiaques et cérébrales. La crise a tendance à récidiver, les patients doivent donc surveiller en permanence la pression artérielle.
La gravité des complications après avoir subi une crise hypertensive dépend des actions des autres. Par conséquent, toute personne qui a des personnes souffrant d'hypertension dans sa famille aura besoin d'informations sur la façon d'aider une personne pendant la GC. Souvent, le patient tombe malade après avoir subi un stress émotionnel et une excitation. La vie et la santé futures d'une personne dépendront entièrement de personnes bienveillantes qui pourront l'aider avant l'arrivée de l'ambulance..
Algorithme de premiers secours:
Important!
La séquence de ces actions peut être différente, mais la prise d'antihypertenseurs et le repos figurent en bonne place sur la liste des mesures d'urgence..
Si une attaque a attrapé une personne seule à la maison, il est recommandé de suivre la procédure standard pour les mesures de premiers soins de la liste ci-dessus. De plus, après avoir appelé une ambulance, il est nécessaire d'ouvrir la porte d'entrée afin que les médecins puissent entrer librement dans l'appartement en cas de détérioration de la santé..
S'il est impossible de bouger, quand c'est très mauvais, pour abaisser indépendamment la pression artérielle, vous devez faire un léger auto-massage de la tête, de la région temporale et du cou.
HA est une augmentation significative de la pression artérielle (TA) jusqu'à 200-220 / 120 mm Hg. Art., Perturber les fonctions des organes individuels et des systèmes entiers.
Les signes d'une crise, selon son type, sont subdivisés dans les catégories suivantes:
Cette forme de crise pendant le traitement a le pronostic le plus favorable par rapport au reste..
Ce type d'AH répond généralement au traitement sans difficulté sérieuse, mais à condition qu'il soit adéquat et opportun..
L'AH est primaire, impliquant une exacerbation de l'hypertension elle-même, et secondaire - une complication sous la forme de lésions des organes cibles impliqués dans la régulation de la pression artérielle. Dans le premier cas, une crise hypertensive peut provoquer:
HA secondaire est souvent causée par:
Les facteurs suivants contribuent à l'AH:
Le principal danger de la GC est qu'elle entraîne des complications (pour certains, leur fréquence est indiquée entre parenthèses en pourcentage, le reste représente les 5,5% restants):
Aussi d'autres conséquences plus graves:
Chacun de nous doit être en mesure de fournir des soins d'urgence en cas de crise hypertensive avec un algorithme clair d'actions pour prévenir les complications et sauver la vie d'une personne.
Une crise hypertensive peut entraîner les conséquences suivantes:
Complications chez la femme enceinte:
Une crise sans complications a un pronostic favorable. Après le soulagement d'une maladie aiguë, une personne n'a pas besoin d'être transportée à l'unité de soins intensifs.
Des problèmes surviennent avec une crise compliquée, qui a un pronostic défavorable pour les raisons suivantes:
Lors de la prise en charge d'un patient, l'intervention infirmière comprend les activités suivantes:
Remarque. La prise en charge infirmière en cas de crise hypertensive implique également une synthèse quotidienne du travail avec le patient.
Cet événement aidera à surveiller l'état du patient et à ajuster les méthodes de traitement.
Les membres de la famille jouent un rôle important dans le traitement de la maladie. Ce sont eux qui peuvent aider le patient à faire face à la maladie. Pour cela, en règle générale, des conversations ont lieu, dont le but est d'informer le plus précisément possible les proches du patient sur les causes possibles, les mesures préventives, etc..
La santé de la famille dépend de la compétence d'une infirmière
Le travail avec la famille du patient est effectué selon le principe suivant:
Tout d'abord, il est nécessaire de mener une conversation non seulement avec le patient, mais également avec sa famille sur l'importance de la thérapie diététique et de l'élimination du sel du régime alimentaire des patients hypertendus.
Parler des conséquences possibles après une crise hypertensive et convaincre les membres de la famille d'améliorer les conditions de vie du malade (élimination des situations stressantes, normalisation du régime alimentaire, repos des patients hypertendus, sommeil adéquat, etc.).
Les mesures préventives importantes sont: accès à l'air frais dans la chambre, manger au plus tard 4 heures avant le coucher, interdiction des films d'horreur et des programmes qui peuvent causer de l'anxiété et de l'anxiété. Tout cela doit être connu non seulement du patient, mais aussi de sa famille..
Si nécessaire, des sédatifs doivent être prescrits pour soulager le stress et la tension (uniquement après consultation d'un médecin).
Informer le patient et sa famille des dangers des mauvaises habitudes et de leurs effets sur la tension artérielle.
Convaincre la famille de la nécessité d'une surveillance constante de la façon dont le patient prend les médicaments prescrits par le médecin pour l'hypertension artérielle (en particulier, surveiller le respect des posologies et la régularité de l'admission). De plus, il est important de surveiller le poids corporel du patient et d'éviter une prise de poids..
Il est possible de recommander de passer un test spécial évaluant la menace d'hypertension (une fois par an).
Un point important dans le travail avec la famille est de fournir les informations nécessaires sur la façon de mesurer correctement la pression artérielle, ainsi que la fréquence cardiaque.
Parlez de toutes les conséquences possibles d'une crise hypertensive, des causes de l'apparition de la maladie et des mesures préventives.
Important! Une attaque peut commencer à tout moment, donc en l'absence d'une infirmière, les membres de la famille et le patient doivent connaître tous les détails de la prestation des premiers soins pendant une crise. Pour cela, il est nécessaire de fournir des informations complètes sur l'algorithme des actions en cas de crise soudaine.
Il serait utile de montrer les actions visuellement.
Pour maximiser les résultats des interventions thérapeutiques, il est nécessaire de collecter autant d'informations que possible sur le patient. Pour ce faire, il est nécessaire de demander au patient quel type de relation il entretient avec sa famille, à quelle fréquence se produisent des situations stressantes, d'étudier les habitudes alimentaires du patient et s'il y a de mauvaises habitudes..
De plus, il est important de savoir quels médicaments le patient utilise, s'il existe des personnes souffrant de maladies chroniques de la tension artérielle parmi les membres de la famille et quelles sont les conditions de travail du patient (horaire, présence / absence de facteurs nocifs, etc.). Toutes ces informations aideront à déterminer plus précisément les causes possibles affectant l'apparition des crises et à prescrire un traitement approprié..
L'hypertension (HD) est une pathologie très courante du système cardiovasculaire (CVS), c'est un fléau des pays civilisés modernes, car dans les conditions de la technologie moderne, la vie des gens déborde d'émotions, de tension, de précipitation, d'inactivité physique, etc. La moitié des gens ne sont pas conscients de leur une maladie détectée par hasard, lors d'examens préventifs, lors de la prise de contact avec un médecin pour d'autres pathologies ou déjà lors d'une crise qui s'est développée. Ce phénomène est observé parce que la GB est insidieuse, lourde de complications et ne se fait pas sentir pendant longtemps; dans 50% des cas, les patients ne prennent pas les médicaments prescrits, le faisant de temps en temps. Les hommes et les femmes sont également sensibles à l'hypertension, à l'heure actuelle, la pathologie est devenue plus jeune et survient chez les adolescents et même chez les enfants..
Le principal symptôme de la HD est l'hypertension artérielle - hypertension artérielle (AH). Il est persistant, durable et chronique. Actuellement, les limites supérieures de la norme de pression artérielle ont été modifiées, pour toutes les catégories d'âge, elles sont de 139/89 mm Hg. colonne, et déjà 140/90 - est considéré comme le stade initial de l'hypertension. Une classification selon le niveau de pression artérielle est proposée: 1 degré d'hypertension -140/90 -159/99, II degré - 160/100 - 179/109, III degré de AH - 180/110 et plus. En conséquence, les noms des diplômes sont légers, modérés et sévères. Les nombres normaux de PA vont de 120/80 à 129/84 mm Hg. Art. Etapes GB:
En outre, l'hypertension est essentielle, c'est-à-dire primaire, d'étiologie inconnue et secondaire, symptomatique, dans le contexte de lésions d'autres organes et systèmes (dans les maladies des reins, les maladies cardiaques et endocriniennes, l'athérosclérose et l'alcoolisme). La classification est essentielle pour le bon choix du traitement. Avec HA, les figures de levage atteignent des niveaux critiques, le travail du CVS et du cerveau est perturbé. Les crises hypertensives sont divisées en simples et compliquées:
Lire un entretien avec le parasitologue en chef de la Fédération de Russie >>
Il faut dire que les crises peuvent également être associées à une hypertension secondaire. Les crises ne se développent pas sans raison, généralement un certain nombre de facteurs y prédisposent: arrêt soudain des antihypertenseurs, conditions météorologiques avec basse pression atmosphérique, changement climatique, insomnie, surmenage psycho-émotionnel, surcharge physique, exacerbation de la maladie coronarienne, adénome de la prostate, consommation excessive de sel, café, alcool (en particulier la bière), le tabagisme, les voyages en avion, les troubles hormonaux (ménopause, néphropathie de la femme enceinte).
Chez les enfants, l'AH peut également se développer, mais en tant que symptôme supplémentaire dans d'autres maladies: maladie rénale, hyperthyroïdie, phéochromocytome. Chez les adolescents, la crise peut également être primaire..
Les membres de la famille jouent un rôle important dans le traitement de la maladie. Ce sont eux qui peuvent aider le patient à faire face à la maladie. Pour cela, en règle générale, des conversations ont lieu, dont le but est d'informer le plus précisément possible les proches du patient sur les causes possibles, les mesures préventives, etc..
La santé de la famille dépend de la compétence d'une infirmière
Le travail avec la famille du patient est effectué selon le principe suivant:
Important! Une attaque peut commencer à tout moment, donc en l'absence d'une infirmière, les membres de la famille et le patient doivent connaître tous les détails de la prestation des premiers soins pendant une crise. Pour cela, il est nécessaire de fournir des informations complètes sur l'algorithme des actions en cas de crise soudaine.
Il serait utile de montrer les actions visuellement.
Pour maximiser les résultats des interventions thérapeutiques, il est nécessaire de collecter autant d'informations que possible sur le patient. Pour ce faire, il est nécessaire de demander au patient quel type de relation il entretient avec sa famille, à quelle fréquence se produisent des situations stressantes, d'étudier les habitudes alimentaires du patient et s'il y a de mauvaises habitudes..
De plus, il est important de savoir quels médicaments le patient utilise, s'il existe des personnes souffrant de maladies chroniques de la tension artérielle parmi les membres de la famille et quelles sont les conditions de travail du patient (horaire, présence / absence de facteurs nocifs, etc.). Toutes ces informations aideront à déterminer plus précisément les causes possibles affectant l'apparition des crises et à prescrire un traitement approprié..
Les symptômes de la maladie apparaissent en fonction du type de crise:
Symptômes qui unissent chaque type, et par lesquels une crise hypertensive peut être reconnue (quand ils apparaissent, une aide d'urgence est nécessaire):
Un patient souffrant d'hypertension et ses proches doivent être familiarisés avec les règles de comportement en cas d'AH. Lorsque des symptômes de cette maladie apparaissent, une équipe d'ambulance doit être appelée. Pendant que les médecins sont en route, le patient doit recevoir les premiers soins:
Si les indicateurs de pression artérielle du patient se sont normalisés avant l'arrivée de l'équipe médicale, il n'est pas nécessaire de refuser l'hospitalisation. Il peut s'agir d'une amélioration imaginaire, qui entraînera par la suite le développement de complications mettant la vie du patient en danger..
L'équipe médicale arrivée doit être informée de tous les détails de ce qui s'est passé, y compris indiquer tous les médicaments et leurs dosages que le patient a pris avant son arrivée.
Une personne souffrant d'une crise hypertensive devrait essayer de se calmer, prendre une position semi-assise dans son lit, appliquer une compresse froide sur le front.
Le cardiologue traitant apprend à ses patients souffrant d'hypertension artérielle à gérer une crise hypertensive. De nombreux patients sont capables de faire face à cette condition par eux-mêmes et ne demandent pas d'aide médicale. Mais parfois, une crise hypertensive peut être la première manifestation de l'hypertension, dont une personne n'aurait peut-être pas connu auparavant.
Que faire pour les soins d'urgence en cas de crise hypertensive:
Pour éviter les complications dangereuses de l'hypertension, le patient doit constamment surveiller de manière indépendante sa pression artérielle, noter ses indicateurs dans un journal spécial et ne pas manquer de prendre des antihypertenseurs prescrits par un médecin. Après tout, un seul médicament oublié peut entraîner une augmentation de la tension artérielle..