Exercices pour restaurer la parole après un AVC à la maison

Accident vasculaire cérébral

L'aphasie post-AVC survient chez 15 à 38% des patients. Un trouble de la parole entraîne une incapacité du patient et complique la rééducation, réduit la qualité de vie et s'accompagne de troubles émotionnels en réponse à la compréhension de ses propres défauts.

L'aphasie est un trouble de la compréhension et de la reproduction de la parole. La pathologie s'accompagne d'une diminution de la capacité de communiquer et d'une inadaptation sociale. L'aphasie totale après un AVC se caractérise, en outre, par des troubles de l'écriture, de la lecture et du comptage arithmétique.

Les troubles de la parole après un AVC sont considérés comme un signe de mauvais pronostic: ces patients ont un taux de mortalité plus élevé et un séjour hospitalier plus long. La probabilité de guérison augmente le jeune âge du patient, ses études supérieures, sa tendance à apprendre rapidement et un foyer ischémique relativement petit dans le cerveau.

Les centres de la parole sont le gyrus inférieur du lobe frontal et le gyrus supérieur du lobe temporal (zone de Broca et zone de Wernicke, respectivement). Dans le premier domaine, la parole et les actes moteurs sont programmés, fournissant une expression écrite ou orale. Le centre de Broca est directement relié au larynx et à la cavité buccale par des fibres nerveuses qui les innervent.

La région de Wernicke est responsable de la compréhension des informations verbales (auditives). Il régule également la fusion des informations visuelles et kinesthésiques. Par exemple, les gestes et les expressions faciales ne reproduisent pas la parole sonore, cependant, la combinaison du travail des zones visuelle et kinesthésique permet à une personne de comprendre ce qui est dit sans son..

En plus des dommages au cortex et aux fonctions corticales supérieures, l'aphasie dans l'AVC peut être causée par des dommages aux structures sous-corticales. Cela se produit dans les troubles circulatoires aigus dans les noyaux sous-corticaux de la matière grise.

Pourquoi surgit

Lors d'un AVC, la lumière du vaisseau est bloquée par un caillot sanguin. Le vaisseau cesse de transporter le sang vers les tissus cérébraux. Dans le bassin et les branches de l'artère cérébrale moyenne, une ischémie se produit - il s'agit d'une affection pathologique aiguë dans laquelle le tissu souffre d'un manque de nutriments et d'oxygène.

Si le vaisseau est fermé pendant plus de cinq minutes, des changements organiques difficilement réversibles se produisent et les cellules du cortex, ainsi que les connexions neurales, meurent. La fonction du centre Broca et Wernicke est altérée, suivie d'une perception altérée et de la formation de la parole.

Comment reconnaître

Après un AVC, les options suivantes pour la dysphasie peuvent survenir:

  • Aphasia Wernicke. Elle s'accompagne d'une perte de la capacité de comprendre la parole et l'écrit. Le propre discours du patient conserve généralement la vitesse et l'intonation, mais ne porte aucun sens: le patient prononce des lettres, des mots et des phrases chaotiques, car il ne comprend pas ce qu'il dit. Les néologismes sont caractéristiques - ont inventé de nouveaux mots. Avec un grand foyer ischémique, un symptôme de «salade verbale» est observé, lorsque la parole est pleine de néologismes, de sons incompréhensibles et de fragments de mots.
  • L'aphasie de Broca. Diffère en violation de la formation, de la construction et de la prononciation du discours. Le patient est généralement silencieux, parle peu (production de la parole réduite) et comprend peu (l'articulation est altérée). Le tableau clinique comprend la persévérance - la répétition du même mot plusieurs fois. Il est difficile pour le patient d'écrire, il ne comprend pas complètement le discours dialogique, mais après quelques jours, ces symptômes disparaissent.
  • Aphasie sensorielle transcorticale. Le tableau clinique ressemble à la dysphasie de Wernicke, mais les symptômes sont moins prononcés. Différences caractéristiques: discours fluide, peu informatif, il y a des paraphasies (agrammatismes et violation de la séquence logique de l'histoire).
  • Dysphasie motrice transcorticale (dynamique). Rappelle également l'aphasie de Broca. Il est difficile pour le patient de commencer à parler (violation de l'initiation), il répète plusieurs fois les mêmes mots. Il y a un symptôme de "salade verbale".
  • Dysphasie sensorimotrice totale.

Il s'agit d'un trouble mixte consistant en des troubles de la compréhension et de la reproduction de la parole. Il se produit lorsque la zone ischémique a recouvert le bassin de l'artère cérébrale moyenne gauche. Souvent associé à une parésie musculaire unilatérale et une déficience visuelle du côté des lésions cérébrales.

Récupération et correction

Le traitement de l'aphasie après un AVC commence par un traitement conservateur. Médicaments prescrits qui restaurent et maintiennent le métabolisme et la circulation sanguine dans les neurones. Le plus efficace est Ceraxon. Le médicament restaure les parois des cellules nerveuses et des connexions synaptiques.

La prise en charge des patients comprend également des exercices pour l'aphasie après un AVC. Les exercices avec un orthophoniste commencent déjà dans la période aiguë d'un accident vasculaire cérébral, lorsque l'état général de la personne s'est stabilisé et que le contact avec le médecin est apparu.

Désormais, le contact direct avec un orthophoniste perd de sa pertinence: des applications pour smartphones et tablettes ont été développées, qui sont un ensemble de tâches et d'exercices. Des applications pratiques vous permettent de restaurer indépendamment la parole, ce qui permet de gagner du temps pour les proches et le personnel médical.

Plus le patient prend soin de lui-même souvent, plus la probabilité de guérison est élevée. Dans le même temps, la complexité des exercices ne joue pas un rôle tel que la fréquence et la durée des cours..

Aphasie après un accident vasculaire cérébral: caractéristiques du cours et traitement de la pathologie

L'AVC est un processus pathologique grave dans lequel une diminution de la qualité de la vie humaine est diagnostiquée. Après une crise, le patient ne peut pas se déplacer complètement et prendre soin de lui-même. L'aphasie post-AVC est courante et constitue un trouble de la parole.

Mécanisme de développement et symptômes

Le cerveau se caractérise par la présence de plusieurs centres interconnectés. Avec leur travail correct, une personne comprend et reproduit correctement la parole, peut analyser pleinement des structures vocales complexes et construire des phrases correctement. Les fibres nerveuses relient tous les centres situés dans les tempes, la couronne et le centre du cerveau.

Avec un accident vasculaire cérébral, une certaine partie du cerveau meurt. Cela entraîne des dommages aux fibres nerveuses, de sorte qu'une personne ne peut pas comprendre et reproduire la parole. Pendant la période d'aphasie après un accident vasculaire cérébral de nature sensorielle, le patient développe des symptômes correspondants.

Un tel processus pathologique s'accompagne d'une incompréhension du discours adressé au patient. Une personne ne peut pas non plus comprendre les dictons et les proverbes. Avec l'aphasie après un AVC, les patients affirment que tout le monde autour d'eux parle un langage incompréhensible. Le patient peut construire des phrases simples avec du sens.

Avec l'aphasie mnésique, une personne à partir d'une phrase qui s'adresse à lui ne comprend que quelques phrases. Il commence à prononcer les premiers mots de la phrase et oublie de quoi il s'agit. Au cours du processus pathologique, les patients parlent très lentement et sélectionnent soigneusement leurs mots. Le patient peut remplacer certains mots par d'autres qui ne rentrent pas dans le sens.

Dans l'aphasie acoustico-mnésique, une personne lit des sous-titres dans des livres et des journaux dont elle ne comprend pas le sens. Des difficultés surviennent pour décrire les événements qui se déroulent autour. Il est difficile pour une personne d'appeler des objets par leurs noms propres.

Types de pathologie

Conformément aux caractéristiques du cours, plusieurs types d'aphasie sont distingués:

  • Type de moteur. Il s'agit d'un trouble de la parole dans lequel il est difficile pour une personne de prononcer des mots. Le patient peut prononcer complètement les sons. Le patient perçoit et comprend normalement le discours qui lui est adressé. Avec une forme sévère du processus pathologique, la parole est complètement absente.
  • Vue totale. C'est un trouble grave de la parole après un AVC. Avec la pathologie, le patient ne perçoit pas le discours qui lui est adressé et ne peut pas le prononcer.
  • Type sensorimoteur. Le patient ne peut pas percevoir la parole. Son audition est préservée et il peut parler. Dans certains cas, lors d'une conversation, le patient confond les mots. Le patient ne se souvient pas des noms des objets et des phénomènes.
  • Vue sémantique. La capacité de prononcer un discours avec ce type de pathologie demeure. La personne ne comprend pas les structures lexicales complexes. Il confond les fins et les prépositions lors de la prononciation des mots..

Il existe plusieurs types d'aphasie qu'il est recommandé d'identifier aux fins d'un traitement efficace..

Thérapie de pathologie

Le traitement de l'aphasie doit se concentrer sur la réparation des cellules nerveuses. Cela nécessite certaines règles à suivre. Après avoir subi un accident vasculaire cérébral, il est recommandé de faire tout son possible pour saturer le cerveau en oxygène. Les patients doivent éliminer complètement les situations stressantes de leur vie qui entraînent des impulsions chaotiques supplémentaires.

Le traitement du processus pathologique vise à restaurer la circulation sanguine dans le cerveau. Il est conseillé au patient de fournir des activités quotidiennes qui engagent les zones cérébrales adjacentes à la zone touchée. Le traitement du processus pathologique doit commencer immédiatement après l'apparition des symptômes, ce qui augmentera les chances de guérison complète.

Parfois, il y a un soulagement spontané de l'aphasie après un AVC. Mais, pour assurer un rétablissement complet du patient, vous ne devez pas compter dessus. Le patient a besoin d'un traitement complexe avec une approche individuelle.

Thérapie médicamenteuse

Pour le traitement du processus pathologique, l'utilisation de médicaments est recommandée, qui sont prescrits par un médecin après un examen préliminaire du patient. Il est conseillé aux patients de prendre des médicaments qui assureront l'apport d'oxygène au cerveau dans la quantité requise. Cela entraînera un renforcement des ligaments nerveux et une amélioration du métabolisme dans la zone touchée..

Le traitement est effectué: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Cerakson, Cereton, Holitilin. La reconstruction de la parole est réalisée à l'aide de préparations d'acide succinique - Reamberin, Cymtoflavin, Mexidol. Après un AVC, il est recommandé au patient de prendre des vitamines B - Milgamma, Neuromidin.

Les patients sont invités à utiliser les médicaments complexes. Dans ce cas, il est nécessaire de respecter strictement le schéma développé par le médecin en fonction de la gravité du processus pathologique. Initialement, des médicaments intramusculaires et intraveineux sont administrés.

La thérapie de cette manière est effectuée pendant 1 à 3 semaines. Passé ce délai, la forme de comprimés de médicaments est prise. En plus des médicaments ci-dessus, le patient reçoit des médicaments dont l'action vise à améliorer son état général.

Techniques thérapeutiques complémentaires

En cas de troubles de la parole, il est recommandé au patient d'effectuer des procédures de physiothérapie. Le cortex cérébral du patient est exposé à un champ magnétique. Les patients reçoivent une acupuncture pour troubles de la parole après un AVC. La stimulation électrique est recommandée. La procédure est que les muscles impliqués dans l'articulation sont exposés à un courant à basse fréquence..

Au cours du processus pathologique, le patient se voit attribuer des cours avec un orthophoniste. Ils commencent pendant la période où le patient est dans le service neurologique après avoir été transféré de l'unité de soins intensifs. Au début, les cours durent de 4 à 5 minutes. Peu à peu, le temps d'entraînement passe à 15 minutes.

Lorsqu'il travaille avec un patient, un orthophoniste utilise un schéma spécial, qui garantit une récupération rapide de la parole chez un patient. Dans un premier temps, il construit un dialogue avec le patient. Il essaie de faire comprendre au patient. Pendant les cours, les compétences en lecture et en écriture sont formées.

En cas d'aphasie, il est recommandé au patient d'effectuer une série d'exercices, qui sont développés par le médecin en fonction de son état:

  • Le patient doit gonfler ses joues et fixer cette position pendant quelques secondes.
  • Il faut lui demander de lécher d'abord la lèvre inférieure, puis la lèvre supérieure..
  • Le prochain exercice vous oblige à tirer vos lèvres dans un tube et à les maintenir pendant 5 secondes. Après ça on se détend.
  • Ensuite, nous déplaçons notre langue vers le bout du nez et vers le menton..
  • Le prochain exercice consiste à représenter des baisers..
  • Le patient est assis devant un miroir et on lui demande de plier sa langue dans un tube.
  • La mâchoire inférieure est poussée vers l'avant et vers le haut afin que la lèvre supérieure soit capturée par les dents. Après cela, la manipulation est répétée avec la mâchoire inférieure..

Dans un premier temps, il est conseillé au patient d'effectuer quelques exercices simples. Une fois qu'il les a parfaitement maîtrisés, vous pouvez ajouter un autre exercice. Cette séquence doit être réalisée jusqu'à ce que le patient termine l'ensemble du complexe.

Si la thérapie standard n'apporte pas les résultats souhaités, il est recommandé au patient d'utiliser des thérapies alternatives. Souvent, les cellules souches sont injectées dans le sang des patients, qui ont la capacité de se transformer en d'autres cellules. Ils détectent les signaux de la zone endommagée du cerveau et se déplacent vers cette zone pour remplacer les cellules endommagées. Cela conduit à une diminution du volume des tissus cellulaires morts. Pendant la période de récupération, il est recommandé au patient d'étudier avec un orthophoniste, ce qui garantira le succès du traitement de la pathologie.

Dans les cas particulièrement graves, il est recommandé aux patients de subir une intervention chirurgicale. Les patients se voient prescrire une anastomose extra-intracrânienne. Pendant la chirurgie, une connexion artificielle est créée entre une artère située à l'extérieur du crâne et l'artère cérébrale moyenne qui alimente le cerveau.

L'opération améliore la circulation sanguine dans le cerveau, ce qui aidera à restaurer la parole. L'intervention chirurgicale est une technique innovante, elle est donc utilisée dans des cas extrêmement rares.

Aphasie motrice après un AVC

Aphasie corticale motrice (aphasie de Braque)

L'aphasie motrice survient avec des lésions des parties inférieures du lobe frontal gauche et se caractérise par un retard de la parole laconique et mal articulé. nécessitant de gros efforts de la part du patient (la fusion des mots ou même des sons est difficile). Dans les cas graves, le patient ne prononce que des sons inarticulés.

La parole du patient est difficile, avec une articulation altérée, souvent interrompue par des pauses pour rechercher des mots. Les phrases ne contiennent presque pas de mots officiels et se composent principalement de verbes et de noms. L'ordre des mots est violé, les morphèmes de bord sont mal utilisés (fins de mots qui expriment le temps et l'humeur des verbes, la casse, le genre et le nombre de noms) Le discours télégraphique est caractéristique - concis, mais assez informatif. Par exemple, un homme de 45 ans atteint d'aphasie corticale motrice décrit sa maladie comme suit: «J'y suis allé. docteur. Le médecin m'a envoyé. Bosson. Hôpital. Docteur. Là. Deux, trois jours. Le médecin a renvoyé à la maison ".

Le discours du patient peut se limiter à des moqueurs ou à un seul mot ("oui" ou "non"), qu'il prononce avec des intonations différentes, essayant d'exprimer son attitude face à ce qui se passe. La dénomination et la répétition sont violées. La compréhension de la parole orale est préservée - à l'exception des phrases complexes et des structures vocales passives. La lecture est enregistrée, mais une hésitation caractéristique est perceptible lors de la lecture de mots de service courts.

Par conséquent, l'aphasie corticale motrice n'est pas seulement un trouble «expressif», «moteur», mais aussi un trouble de la compréhension - dans ce cas, des mots de service et des structures syntaxiques.

Les patients pleurent, tombent facilement dans le désespoir et une profonde dépression..

Contrairement aux patients souffrant d'aphasie corticale sensorielle, ils comprennent leur état. Chez ces patients, même une articulation profondément perturbée devient presque normale lors du chant - l'une des méthodes de restauration de la parole (thérapie par intonation mélodique) est basée sur cette caractéristique..

Symptômes neurologiques concomitants: faiblesse du côté droit des muscles faciaux et hémiparésie. apraxie buccale - incapacité à suivre les instructions pour les mouvements impliquant les muscles de la bouche, du pharynx et du visage («montrez comment vous soufflez une allumette, comment vous buvez avec une paille»). Les champs visuels ne sont pas perturbés.

La cause de l'aphasie corticale motrice peut être des lésions cérébrales volumétriques - tumeurs (primaires ou métastatiques), hématome intracérébral ou hématome sous-dural. abcès.

Petites lésions limitées à la partie postérieure du centre moteur de la parole. peut provoquer un trouble de l'articulation temporaire et non phasique. Dans ces cas, la fonction de la zone affectée est prise en charge par les liaisons intactes du système vocal. Ces patients ont souvent des troubles légers du mouvement: par exemple, une faiblesse isolée des muscles faciaux.

La présence d'hémiparésie indique des lésions cérébrales importantes et aggrave le pronostic.

Après un AVC, une récupération maximale de la parole est obtenue en quelques mois - une amélioration supplémentaire est peu probable.

Aphasie

L'aphasie motrice (aphasie de Broca, aphasie motrice afférente) est une condition dans laquelle une personne perd la capacité d'utiliser des mots pour exprimer ses propres pensées, c'est-à-dire la parole. La formation de la parole chez l'homme est déterminée par l'hémisphère gauche du cerveau. À la suite d'un accident vasculaire cérébral ou d'une lésion cérébrale traumatique grave, ses fonctions peuvent être altérées et le résultat est une perte totale ou partielle de la parole..

Comment l'aphasie motrice se manifeste-t-elle??

L'aphasie complète ou partielle est un symptôme neurologique. Le développement de l'aphasie se produit si le lobe frontal de l'hémisphère gauche du cerveau est affecté par le processus pathologique. Les raisons de ce phénomène sont des blessures graves. accidents vasculaires cérébraux, etc. Avec l'aphasie motrice, l'activité de la parole du patient peut être inhibée. insaturé. La personne a une très mauvaise articulation. à cause de ce que son entourage ne comprend pas bien. L'aphasie motrice sévère de Broca rend parfois difficile pour le patient de prononcer et de combiner les sons. Certaines personnes sont capables de n'émettre que des sons totalement incompréhensibles pour les autres. La restauration de la parole en cas d'aphasie motrice dépend de la gravité de la lésion et des caractéristiques de la maladie qui a provoqué ce symptôme. Parfois, il suffit de faire régulièrement des exercices spéciaux..

Une personne qui a une aphasie motrice afférente relativement légère prononce souvent des phrases qui se composent uniquement de verbes et de noms. sans utiliser les parties officielles du discours. Dans leurs phrases, l'ordre des mots est souvent violé, les mots eux-mêmes sont utilisés sous la mauvaise forme, sans corrélation avec le mot suivant. La parole reste souvent informative, mais en même temps elle donne l'impression de son analphabétisme complet. Une personne peut insérer des mots qui viennent d'être entendus dans des phrases, répéter les mêmes mots. En plus de la parole, la lecture est altérée. lettre. le patient est souvent incapable de nommer des objets.

Avec une évolution sévère de la maladie, une personne ne peut prononcer que des sons incompréhensibles ou communiquer exclusivement à l'aide des mots «oui» et «non». En même temps, il comprend le discours oral qui lui est adressé.

Les patients aphasiques montrent parfois des changements dans leur état émotionnel. Ils peuvent devenir déprimés. pleure souvent, désespoir. Si d'autres formes d'aphasie peuvent conduire au fait qu'une personne n'est pas consciente de son propre état, alors avec l'aphasie motrice, le patient comprend ce qui lui arrive. Par conséquent, ces patients sont généralement réticents à parler..

Parmi les manifestations neurologiques qui accompagnent l'aphasie motrice, il faut noter la manifestation d'une faiblesse des muscles faciaux d'une part, parfois les muscles peuvent être complètement paralysés. Un patient dans cette condition peut ne pas être en mesure d'accéder à certains mouvements impliquant les muscles du visage. gorge. bouche. Le champ de vision du patient peut différer des limites normales.

En plus de l'aphasie motrice, les types d'aphasie suivants sont déterminés en médecine: sensorielle. amnésique. sémantique et dynamique.

Avec l'aphasie dynamique, il existe un soi-disant défaut d'initiative de la parole. Il y a des violations prononcées de l'initiative de la parole, du discours narratif spontané. La personne est souvent silencieuse, bien qu'elle comprenne le discours des gens qui l'entourent.

L'aphasie sensorielle acoustico-gnostique se produit lorsque le tiers postérieur de l'hémisphère gauche est affecté. Ce trouble peut également survenir chez un patient après un AVC. Dans l'aphasie sensorielle, il y a un manque de différenciation du phonème de la parole sonore. Une personne ne contrôle pas son propre discours, ne comprend pas ce que les autres disent. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent être perçues comme des malades mentaux..

L'aphasie amnésique se manifeste par une violation de la capacité de nommer clairement les objets. Dans le même temps, le patient conserve la capacité de décrire ces objets. La lecture et la compréhension de la parole ne sont pas altérées.

L'aphasie sémantique est une manifestation d'une compréhension altérée de la parole, associée à des relations spatiales. Une personne ne peut pas comprendre des structures de discours logiquement et grammaticalement complexes.

Ainsi, les patients aphasiques peuvent avoir un certain nombre de difficultés associées à ce symptôme. Il leur est difficile de comprendre de quoi parlent les autres, d'exprimer leurs désirs et leurs aspirations, d'écrire, de lire. Par conséquent, dans la vie quotidienne, ces personnes peuvent souffrir de solitude et d'isolement..

Pourquoi l'aphasie motrice se manifeste-t-elle??

Le plus souvent, une personne manifeste une aphasie totale après un AVC. En raison d'un accident vasculaire cérébral ischémique, les parties supérieures de l'artère centrale du cerveau sont touchées. Ceci, à son tour, détermine la violation de l'activité de la parole..

L'aphasie motrice se manifeste à la suite de diverses lésions cérébrales. Les formations du cerveau peuvent provoquer le développement de ce symptôme. abcès du cerveau. hémorragies intracrâniennes, etc. Dans des cas plus rares, l'aphasie motrice se manifeste par une encéphalite. leucoencéphalite. Maladie de Pick.

L'aphasie étendue se produit lorsque le cerveau d'une personne est gravement endommagé.

Comment guérir l'aphasie motrice?

Restaurer complètement la parole dans l'aphasie, qui a été provoquée par un accident vasculaire cérébral ou une blessure grave à la tête. difficile dans la plupart des cas. Cependant, un traitement correct de l'aphasie après un AVC et une rééducation ultérieure permettent dans de nombreux cas le retour des capacités de communication..

Si le patient manifeste ce symptôme, un examen complet de l'aphasie doit d'abord être effectué pour déterminer la cause de la manifestation de ce symptôme. En règle générale, la parole d'un patient aphasique ne peut pas être rétablie dans un court laps de temps. Parfois, cela prend plusieurs années. L'efficacité de la récupération dépend d'un certain nombre de facteurs. Tout d'abord, la raison qui a conduit à la manifestation de ce symptôme est importante, ainsi que la gravité des dommages. emplacement de la zone cérébrale. qui a été endommagé, l'état de santé général et l'âge de la personne.

Si l'aphasie motrice se développe à la suite d'un accident vasculaire cérébral, une semaine après l'accident vasculaire cérébral, à condition que la situation évolue favorablement, vous devez commencer à parler à la personne. Mais il faut toujours se rappeler que le patient dans un tel état est inhabituellement faible. Par conséquent, vous devez lui parler tous les jours pendant cinq minutes au maximum. Peu à peu, ces activités s'allongent..

Si une personne a un léger trouble de la parole. Ensuite, vous devez lui parler clairement, clairement, mais en même temps, ne soulevez que les sujets qui provoquent des émotions positives chez une personne. Il n'est pas nécessaire d'encourager le patient s'il essaie d'utiliser uniquement des gestes et des expressions faciales dans la communication au lieu de la parole. Tout doit être fait pour encourager le patient à prononcer des mots..

Avec un degré d'aphasie plus sévère de ce type, le patient n'est pas toujours capable de prononcer au moins une syllabe. Dans ce cas, le comptage ordinal est considéré comme la formation vocale la plus efficace. en chantant. c'est-à-dire cette activité vocale qui est aussi automatisée que possible. Au départ, le patient doit chanter régulièrement une chanson familière, plus tard - pour encourager et stimuler toutes ses tentatives de chanter ou de répéter le texte, même si elles ne sont pas trop intelligibles.

Il existe de nombreux exercices pratiques. avec l'aide de laquelle une personne souffrant d'aphasie motrice peut progressivement restaurer la parole. Vous ne devez jamais forcer les choses à faire avec la clarté de la prononciation et la clarté des sons. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de corriger constamment tous les mots que le patient a prononcés..

Lorsque vous avez affaire à une personne qui souffre d'aphasie, vous devez faire preuve de tolérance et de tolérance. Vous ne devez jamais assimiler les problèmes liés à l'activité de la parole à un retard mental et parler à une personne malade comme à un enfant inintelligent ou à une personne souffrant de troubles mentaux..

Il est recommandé aux proches du patient de simplifier autant que possible les phrases qui s'adressent à la personne, si nécessaire, répétez les phrases importantes plusieurs fois. Il est important de toujours essayer d'impliquer la personne malade dans la conversation et de la stimuler à parler..

Les médecins modernes pratiquent largement des méthodes basées sur l'utilisation des capacités des ordinateurs. qui vous permet de vous engager dans des exercices de restauration de la parole avec un effet maximal.

Aphasie

L'aphasie est une perte totale ou partielle de la parole causée par des lésions des centres de la parole du cortex cérébral ou de leurs voies tout en maintenant la fonction des muscles de la parole (langue, lèvres, larynx). L'aphasie se produit avec des hémorragies cérébrales. thrombose des vaisseaux cérébraux, abcès. traumatisme cranio-cérébral, etc. L'aphasie est souvent accompagnée d'un trouble de la lecture - alexie. lettres - agraphie, factures - acalkulium. Différentes formes d'aphasie se développent en fonction de la zone touchée..

L'aphasie motrice se caractérise par une difficulté ou une incapacité à prononcer des mots tout en maintenant la prononciation de certains sons et la compréhension de la parole. Dans l'aphasie motrice la plus sévère, la parole est complètement absente. Dans ces cas, même après la restauration de la parole, le patient a encore des difficultés dans les déclarations complexes, lors de la répétition d'une série de mots (maison, forêt, chat), des phrases.

L'aphasie sensorielle est caractérisée par une compréhension altérée de la parole (surdité verbale) tout en maintenant la capacité de parler. Dans les cas bénins, le patient comprend encore des mots individuels et même des phrases courtes, en particulier des phrases familières («ouvre la bouche», «montre ta langue»). Contrairement aux patients atteints d'aphasie motrice, ces patients sont bavards, mais comme ils ne comprennent pas leurs mots, ils perdent le contrôle de leur parole, et celle-ci est également perturbée, des substitutions de lettres, de syllabes et même de mots entiers apparaissent..

L'aphasie sémantique (sémantique) est caractérisée par une violation de la compréhension de la signification des phrases qui sont liées par des prépositions, des conjonctions, etc. Les patients parlent bien, comprennent le discours qui leur est adressé, mais ne peuvent pas comprendre la différence entre des phrases telles que «frère du père» et «père du frère» "; peut montrer un crayon, une clé, mais ne comprend pas la tâche de montrer une clé avec un crayon ou un crayon avec une clé. L'aphasie sémantique est souvent associée à des troubles de la parole amnésique.

Dans l'aphasie amnésique, les patients oublient les noms des objets. Au lieu de nommer une cuillère ou un crayon, ils décrivent leurs qualités et leur but: «c'est ce qu'ils mangent», «c'est ce avec quoi ils écrivent». Cependant, il suffit souvent de prononcer la première syllabe pour que le patient se souvienne du mot et le prononce, mais après quelques minutes, il l'oublie à nouveau.

Avec l'aphasie totale, le patient ne parle pas et ne comprend pas la parole. Lire et écrire est totalement impossible.

Pour toutes les formes d'aphasie, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente et de mener de longues séances avec un orthophoniste. Il faut se rappeler que l'aphasie n'est pas un trouble mental et que ces patients ne peuvent pas être traités par des psychiatres..

L'aphasie (du grec aphasie - perte de la parole) est un trouble de la parole dû à des changements dans le deuxième système de signal lui-même (I.P. Pavlov), qui analyse et synthétise les mots qui sont des «signaux de signal», ou les rapports du deuxième système de signal Depuis le premier. Ainsi, la dysarthrie est exclue de l'aphasie (voir) et des troubles de la parole qui dépendent de la surdité (une personne sourde n'entend pas la parole, avec l'aphasie le patient l'entend, mais ne comprend pas sa signification, ne perçoit pas le mot comme un «signal de signaux»).

Dans le deuxième système de signalisation, ainsi que dans le premier, il y a des parties afférentes et efférentes; le mot n'est pas seulement prononcé par une personne pour communiquer avec son propre genre, mais il est également perçu par lui. Par conséquent, on peut parler de discours expressif, qui comprend à la fois le discours oral et écrit (avec ce dernier, le mot écrit ou imprimé est le même «signal de signaux», mais est réalisé par des mouvements de la main et est perçu par la vue), et un discours impressionnant - compréhension orale et lecture... Le processus de parole en est un, mais il peut être perturbé dans ses différents liens, selon lesquels les troubles aphasiques sont caractérisés par une grande variété.

Le trouble peut être principalement expressif (aphasie motrice) ou impressionnant (sensoriel A.), oral (A. lui-même) ou écrit (alexie - lecture altérée, agraphie - écriture altérée).

Etude des troubles aphasiques. Discours oral. L'étude du discours répété (lettres, mots, phrases), du discours ordinaire (série de nombres, énumération des jours de la semaine, des mois, etc.), de la dénomination des objets affichés, de la parole (répondre aux questions), de l'histoire. Lors de la recherche, il est nécessaire de prêter attention au désir ou au refus de parler, à la pauvreté de la parole ou à l'ambiguïté (logo) Dans l'aphasie amnésique, les désignations spécifiques et les noms d'objets sont supprimés. Dans le moteur A., ​​c'est principalement la structure grammaticale du discours (cas et déclinaisons), le soi-disant agrammatisme, qui en souffre. La paraphasie littérale est caractérisée par la permutation ou le remplacement de lettres dans un mot, verbal - en remplaçant des mots dans une phrase.

Discours écrit. Le patient est autorisé à tricher, à écrire sous dictée, à écrire les mots mémorisés précédemment, les noms des objets affichés; rédiger des réponses aux questions posées oralement ou par écrit, une histoire sur un sujet donné, raconter une œuvre littéraire.

Compréhension de la langue parlée. Comprendre le sens des mots, des phrases, montrer les objets nommés, comprendre et suivre des instructions simples et complexes (multi-liens) (il est nécessaire d'exclure l'apraxie), comprendre une histoire avec un contenu simple et une sémantique complexe. Il est très important de déterminer la diffusion de la perception de la parole, à laquelle sont destinées des phrases et des instructions au contenu ridicule, avec des mots inutiles, des erreurs grammaticales et syntaxiques, etc..

En train de lire. La lecture à voix haute et la compréhension de soi-même en lecture sont étudiées séparément, car il y a des cas où ces fonctions sont violées plus ou moins indépendamment l'une de l'autre. Ils étudient également le discours musical, à la fois expressif et impressionnant (auditif et visuel). Les troubles de la parole musicale sont appelés amusies..

Syndromes d'aphasie. Dans les cas où la lésion est très importante (accident vasculaire cérébral, traumatisme) et qu'il y a un stade initial de la lésion (diaschisis, irradiation d'inhibition), la violation couvre tous les aspects du processus de parole et l'aphasie totale se produit. Total A. reste parfois dans le futur, mais dans de nombreux cas, la parole est restaurée à un degré ou à un autre et des syndromes sont révélés qui révèlent une dissociation des fonctions de la parole, qui dans les cas plus bénins peut également être observée dans la phase initiale de la maladie. Les principales formes d'aphasie, caractérisées par des troubles dissociés de la parole, sont les suivantes: motrice, sensorielle, conduction, aphasie amnésique, alexie.

L'aphasie motrice (aphasie B roca) se caractérise principalement par une altération de la parole expressive orale et, dans la plupart des cas, écrite. Dans les cas graves, la parole est soit impossible, soit limitée aux «résidus de parole» - interjections, combinaisons sonores stéréotypées sans signification, jurons habituels, etc. Dans les cas moins graves, la spontanéité de la parole, l'agrammatisme, les paraphasies littérales sont des symptômes courants. La répétition et le discours ordinaire sont perturbés, mais plus souvent dans une moindre mesure que le discours et l'histoire familiers. Les troubles de l'écriture sont de même nature que les troubles de la parole orale. L'aphasie motrice dite pure (sous-corticale, selon Wernicke), dans laquelle seule la parole orale est altérée, et l'écriture reste intacte, est beaucoup moins courante, ce qui indique la préservation de la parole interne. Il y a aussi des cas (moteur transcortical A.) où seuls la parole et l'écriture spontanées sont violées, et la répétition, la parole ordinaire et la tricherie sont préservées.

Aphasie sensorielle (aphasie de Wernicke). Le principal symptôme est une violation de la compréhension de la parole orale et écrite. Dans les cas graves, le patient traite la parole comme tout bruit sans signification sémantique. Dans des sons moins lourds dans le chaos, il capte encore des mots individuels - les plus courants, en particulier son nom. La parole expressive est également altérée, mais d'une manière complètement différente qu'avec le moteur A. Avec ce dernier, le patient parle à contrecœur et peu, avec le sensoriel A., il est trop bavard (logorie), parle couramment, sans tension. Cependant, cette production verbeuse peut être si riche en paraphasies verbales et en persévérations que la parole devient complètement incompréhensible. Le patient ne comprend pas ce qu'il a lu et parlé la langue, ne prend correctement dans le texte que les mots individuels, les plus familiers. Dans des cas plus rares, avec A. la parole «pure» (sous-corticale, selon Wernicke) sensorielle, orale et écrite, ainsi que la compréhension en lecture (parole interne), seule la compréhension de la parole orale est altérée. Il existe également de tels cas d'A. Sensoriel (A. sensoriel transcortical selon Wernicke), lorsque la répétition persiste en cas de compréhension altérée de la parole orale..

L'aphasie conductrice se caractérise, selon Wernicke, par des paraphasies, des violations de la répétition, de la lecture et de l'écriture tout en maintenant la compréhension de la parole et de la triche..

Dans amnésique A., le patient «oublie» les noms des objets avec une structure de phrase bien préservée et l'absence de paraphasies. Le discours écrit se caractérise par le même «oubli» des désignations..

Alexia, comme l'agraphie, est observée à un degré ou à un autre dans la plupart des cas de A. motrice et sensorielle, mais parfois elle se produit de manière isolée, sous forme de "pure cécité verbale": le patient voit le mot écrit, mais n'en comprend pas le sens.

Valeur topikodiagnostique des syndromes aphasiques. La nature des syndromes aphasiques est déterminée par la localisation de la lésion, la nature du processus pathologique, l'état général, en particulier l'état de vascularisation du cerveau, l'âge des patients, leur état prémorbide et le type d'activité nerveuse supérieure. Dans l'aphasie motrice, la lésion est toujours localisée dans la zone de distribution des branches antérieures de l'artère cérébrale moyenne gauche (droite), le plus souvent (mais pas toujours) avec des lésions du gyrus de Broca.

L'aphasie sensorielle se produit lorsque la région temporale gauche (droite) est affectée. Et dans de tels cas, on ne peut pas parler de localisation étroite au sein de cette zone, bien que néanmoins la lésion se trouve le plus souvent dans la partie postérieure du gyrus temporal supérieur (partie postérieure du champ 22). Amnésique A. est plus souvent observé dans les cas où le foyer est situé dans la sous-région transitoire temporo-pariéto-occipitale (champ 37), alexie pure - avec la défaite du gyrus angulaire (champ 39).

L'évolution et le pronostic de l'aphasie dépendent principalement de la nature de la maladie sous-jacente. En tant que phénomène temporaire, A. survient dans de rares cas lors d'une crise de migraine ou en relation avec une crise d'épilepsie. Le pronostic, toutes choses égales par ailleurs, est plus favorable avec A. sensoriel que moteur, et beaucoup plus favorable à un jeune âge que chez les personnes âgées. La thérapie doit viser à traiter la maladie sous-jacente, des mesures spéciales sont également d'une grande importance - des exercices systématiques de parole et d'écriture.

Aphasie après un AVC: types, traitement, exercices

Lorsqu'une personne âgée essaie d'expliquer quelque chose à des proches et qu'elle reçoit soit un ensemble de sons dénués de sens, soit des mots totalement inappropriés à la situation, cela s'appelle l'aphasie. Sa principale cause chez les personnes âgées est un accident vasculaire cérébral, à la suite duquel les cellules d'un ou plusieurs centres du cerveau responsables de la parole meurent. Et pour que votre parent âgé ne souffre pas de dépression sévère et ne commence pas à faire des tentatives suicidaires associées à l'aphasie après un AVC, il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible. La plupart des activités de traitement incombent aux proches du patient.

  1. Quelles sont les causes de l'aphasie lors d'un AVC
  2. Comment reconnaître l'aphasie
  3. Comment traiter l'aphasie:
    • Traitement médical
    • Physiothérapie
    • Cours avec un orthophoniste
    • Cours avec un psychothérapeute
    • Traitements alternatifs
    • Que faire à la maison

Quelles sont les causes de l'aphasie lors d'un AVC

Dans le cerveau humain, il existe plusieurs centres interconnectés responsables de la parole orale: pour la comprendre, la reproduire, analyser des structures vocales complexes et la capacité de construire des phrases correctes. Tous sont reliés par des fibres nerveuses et sont situés principalement dans la partie centrale du cerveau, ainsi que dans les lobes temporaux et pariétaux. Certains de ces centres de parole sont symétriques dans les deux hémisphères (c'est-à-dire qu'ils sont dupliqués dans chacun d'eux), mais il existe également des zones que les droitiers n'ont que dans l'hémisphère gauche et les gauchers - dans le droit.

Lorsqu'un accident vasculaire cérébral survient, une partie du cerveau meurt. Si la mort survient dans l'un des centres de la parole, ou si les terminaisons nerveuses reliant ces zones sont endommagées, l'aphasie se développe. Ainsi, l'aphasie est une violation de la compréhension ou de la reproduction d'un discours oral déjà formé, parfois jusqu'à son absence totale. Si la violation concerne un discours écrit, un tel syndrome neurologique aura déjà un nom différent (alexie, agraphie).

Comment reconnaître l'aphasie

L'aphasie après un accident vasculaire cérébral peut être reconnue par divers symptômes, dont la combinaison permet de distinguer plusieurs types de ce syndrome..

Ainsi, à propos de l'aphasie de nature sensorielle (Wernicke), on peut parler si le patient a:

  • incompréhension du discours adressé;
  • manque de compréhension des allégories, des dictons, des proverbes;
  • les plaintes selon lesquelles tout le monde autour d'eux a commencé à parler comme «dans une langue étrangère»;
  • oubliant la partie initiale d'une longue phrase de l'interlocuteur, perte de compréhension des longues structures de la parole, ce qui incite le patient à poser des questions sur des mots qui ont échappé à la mémoire.

Dans le même temps, le patient peut formuler sa propre proposition. Et bien qu'il soit laconique, sans phrases descriptives, le sens y sera présent.

Si l'aphasie mnésique se développe après un AVC, la personne âgée:

  • ne peut garder en mémoire que quelques mots de la phrase écoutée;
  • commence à parler, oublie ce qu'il voulait dire;
  • parle lentement, choisissant ses mots avec soin;
  • remplace certains mots par d'autres qui ne correspondent pas au sens.

C'est l'aphasie acoustique-mnésique. Il existe également un syndrome de type optique-mnésique, alors:

  • une personne peut lire les titres des livres ou des journaux, mais la signification du texte lui-même est perdue;
  • il lui est difficile non seulement de décrire ce qu'il voit (dans le monde qui l'entoure ou dans l'image), mais aussi de nommer des objets.

L'aphasie amnésique est également distinguée, qui se développe avec un accident vasculaire cérébral du lobe pariétotemporal. Dans ce cas, la personne oublie comment s'appellent les objets individuels, mais se souvient à quoi ils servent. Un tel patient, au lieu de "stylo", peut dire "la chose avec laquelle il écrit", etc..

L'aphasie sémantique n'est pas immédiatement perceptible. Dans ce cas, une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral est plongée dans la stupeur par de longues phrases décrivant des actions logiques, des relations spatiales..

Tous ces types de syndrome - aphasie de Wernicke, types mnésique, sémantique et amnésique - sont regroupés sous le nom général d '«aphasie sensorielle» lorsqu'une personne après un AVC a du mal à comprendre la parole. Souvent, le patient lui-même ne comprend pas ce qu'il dit.

Le deuxième type majeur de maladie est l'aphasie motrice. Dans ce cas, la personne, au contraire, comprend parfaitement le discours adressé, mais ne peut pas le reproduire, dont il souffre grandement moralement. L'aphasie motrice est divisée en 3 types:

  1. Aphasie motrice afférente. Dans ce cas, le patient confond les consonnes similaires sans voix et vocales, réorganise les sons dans les mots.
  2. Aphasie dynamique. Le patient comprend le discours adressé et essaie de répondre, mais les mots de sa phrase sont tellement déplacés que la phrase entière perd son sens. Une personne entend et comprend cela, mais ne peut pas y remédier, c'est pourquoi elle souffre.
  3. L'aphasie de Broca. Il survient chez les personnes qui ont perdu, à la suite d'un accident vasculaire cérébral, une partie du cerveau près du lobe frontal de l'hémisphère gauche (il y a le centre de Broca, qui est responsable de la coordination des mouvements, grâce à laquelle la parole est reproduite). Cela se caractérise par un changement de style de communication: une personne parle avec des mots séparés, fait des pauses entre eux, et même entre des syllabes séparées, car il lui est difficile de passer d'une syllabe à une complètement différente. Une telle personne commence à écrire et à lire avec des erreurs grossières. Il peut répéter la même syllabe tout le temps, nommer des mots qui ont un sens opposé, parler illisiblement.

Le discours d'un patient atteint d'aphasie motrice est très court, il se compose presque uniquement de noms et de verbes, entre lesquels la personne fait une pause. Il peut répéter une syllabe (par exemple, "la") ou un son (par exemple, hum), en essayant de lui donner un sens à l'aide de l'intonation. Au cours d'une conversation, une telle personne pleure souvent, car elle souffre du fait qu'elle est incapable de transmettre sa pensée.

Le diagnostic de l'aphasie motrice doit être posé par un neurologue, car dans la vie quotidienne, il peut être difficile de distinguer ce syndrome particulier de celui appelé dysarthrie. La dysarthrie survient lorsque les centres du cerveau sont endommagés, ce qui transmet la commande aux muscles impliqués dans la formation de la parole (mouvement de la langue, des lèvres, des cordes vocales). Les patients atteints de dysarthrie comprennent le discours adressé et forment des phrases correctement. Mais en raison du changement de timbre de leur voix et de l'incapacité de prononcer des sons individuels, leur discours devient illisible. Si un trouble respiratoire s'ajoute à cela, cela oblige la personne âgée malade à parler en phrases courtes. Les descriptions, adjectifs, adverbes du discours ne disparaissent pas.

Le troisième «grand» type d'aphasie, avec les types sensoriels et moteurs, est l'aphasie totale. Il se caractérise par une compréhension et une reproduction de la parole altérées. Cette condition peut être suspectée par les symptômes suivants:

  • en réponse au discours adressé, il regarde l'orateur sans comprendre. Si vous simplifiez la phrase, remplacez les mots par des mots plus simples et plus primitifs, peut répondre à la demande, mais ne peut toujours pas répondre clairement;
  • une telle personne qui a subi un accident vasculaire cérébral est incapable de formuler clairement la demande;
  • saute plusieurs mots d'une phrase à la fois. Le reste des mots est le plus simple. Il n'y a pas de virages littéraires: hyperbole, comparaisons, virages adverbiaux complexes, dans le discours. Dans les cas graves, même les adjectifs et les adverbes disparaissent des phrases: la phrase se compose uniquement de noms.

Comment traiter l'aphasie

Comme tout le monde apprend depuis l'enfance, «les cellules nerveuses ne guérissent pas». En fait, ce n'est pas tout à fait vrai: même chez les personnes âgées profondes, de nouvelles connexions peuvent se former entre des neurones vivants - des «ponts» le long desquels les informations circuleront d'une cellule nerveuse d'un côté du foyer d'un accident vasculaire cérébral à un neurone de l'autre côté. Mais pour cela, vous avez besoin de:

  1. activités quotidiennes qui utiliseront les zones du cerveau proches de la zone morte;
  2. apport sanguin adéquat au cerveau, en particulier dans la zone touchée;
  3. fournir au cerveau la quantité nécessaire d'oxygène;
  4. élimination des impulsions chaotiques supplémentaires qui surviennent dans le cerveau sous stress et empêchent le flux d'impulsions d'être dirigé vers la zone proche du foyer des cellules mortes. Le stress dans l'aphasie est causé par le fait qu'une personne comprend son incapacité à transmettre son message aux autres.

L'aphasie après un accident vasculaire cérébral est également traitée selon ces principes. Vous devez le démarrer le plus tôt possible - dès que l'œdème cérébral est arrêté, ce qui se manifeste par une dépression de conscience (de la somnolence au coma), des convulsions, des hallucinations.

La thérapie doit être:

  • commencé le plus tôt possible;
  • effectué quotidiennement, dans la mesure où le patient peut maîtriser;
  • vise à corriger non seulement le discours oral, mais également écrit, si un tel syndrome survient chez votre parent.

Dans certains cas, l'aphasie après un accident vasculaire cérébral peut s'arrêter d'elle-même, mais c'est extrêmement rare, vous ne devez donc pas compter sur un tel résultat. Fondamentalement, le traitement de ce syndrome est un processus long et laborieux, nécessitant beaucoup de retours de la part des proches..

Considérons chaque type de thérapie en détail.

Traitement médical

Il est prescrit par un neurologue de l'hôpital où le patient victime d'un AVC ment et commence à être pratiqué le plus tôt possible. La pharmacothérapie comprend des médicaments qui améliorent l'apport d'oxygène et de nutriments au cerveau, renforcent les connexions nerveuses et optimisent le métabolisme. Il:

Voir également:

  • AVC cérébral ischémique: symptômes, pronostic, traitement
  • Rééducation après arthroplastie de la hanche
  • Insuffisance rénale dans la vieillesse
  • Cerebrolysin (Semax);
  • «Gliatilin» («Holityline», «Cereton»);
  • Somazina (Tserakson);
  • préparations d'acide succinique "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
  • Vitamines du groupe B: "Neuromidin", "Milgamma".

Ces médicaments sont utilisés dans un complexe, selon le schéma pratiqué par cette institution médicale. Initialement, ils sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire pendant 1 à 3 semaines. Ensuite, ils passent à la forme de comprimés de ces médicaments.

En plus de ces médicaments, le patient reçoit les médicaments nécessaires à son état. Par conséquent, si l'aphasie après un accident vasculaire cérébral est complétée par d'autres troubles plus menaçants pour la vie, le complexe de traitement des troubles de la parole est directement «réduit» - pour réduire la charge médicamenteuse sur les organes internes.

Physiothérapie

Pour le traitement de l'aphasie après un accident vasculaire cérébral, des procédures physiothérapeutiques sont effectuées pour améliorer la circulation cérébrale. Il:

  • acupuncture;
  • électromyostimulation (exposition aux impulsions de courant) des muscles impliqués dans l'articulation;
  • effet sur le cortex cérébral par un champ magnétique.

Cours avec un orthophoniste

Un orthophoniste spécialisé, un aphasiologue, s'occupe du soulagement de l'aphasie après un AVC. Habituellement, ces spécialistes travaillent dans le même hôpital qui traite les AVC, mais dans certains cas, les parents doivent rechercher eux-mêmes un tel spécialiste..

Les cours avec un aphasiologue doivent commencer dans les conditions du service de neurologie, une semaine après le transfert du patient de l'unité de soins intensifs. Ce médecin forme une personne âgée qui a subi un accident vasculaire cérébral pendant 5 à 7 minutes dans un premier temps, augmentant progressivement le temps d'entraînement à 15 minutes. Cela fonctionne comme ceci:

  1. Construire un dialogue avec le patient.
  2. Rechercher la compréhension.
  3. Lecture de train.
  4. N'oubliez pas vos compétences en écriture.

Avant de commencer les cours avec un patient atteint d'aphasie sensorielle, s'il ne comprend pas son état, il lui est demandé d'écrire un mot (généralement il écrit un ensemble de lettres), puis - de le lire. Communiquez avec lui avec des expressions faciales et des gestes. Sur une feuille de papier avec un ensemble de lettres, souligner avec un crayon ou un stylo.

L'aphasiologue doit montrer aux proches les exercices qu'il effectue avec le patient afin qu'ils puissent les répéter le soir..

Exemples d'exercices:

  • Gonflement des joues.
  • Lécher la langue en alternance entre la lèvre supérieure et la lèvre inférieure.
  • Tirer les lèvres avec un tube, après quoi vous devez les maintenir dans cette position pendant 5 secondes, puis vous détendre.
  • Mouvements de la langue: vers le bout du nez - vers le menton.
  • Tente de plier la langue devant le miroir.
  • Déplacez la mâchoire inférieure vers l'avant et vers le haut pour capturer la lèvre supérieure avec vos dents. Ensuite, faites de même avec la mâchoire inférieure..
  • La bouche fermée, vous devez essayer d'atteindre la langue avec votre langue.
  • Cliquetis de langue en bouche.
  • Image de bisous.
  • Prononciation de mots familiers simples.

Avec un aphasiologue, ils apprennent une phrase ou un mot avec lequel commencer la communication, "se souviennent" du décompte de 1 à 10 et dans l'ordre inverse.

La thérapie par intonation mélodique est efficace dans le traitement de l'aphasie: pendant le chant, l'articulation s'améliore - la confiance en soi apparaît. Ils commencent à chanter avec une chanson familière, soutenant le patient de toutes les manières possibles, même s'il ne pouvait pas émettre un seul son intelligible.

Pour l'aphasie sensorielle, l'entraînement avec des flashcards avec des images est utile. Vous pouvez utiliser des programmes informatiques spéciaux (par exemple, un programme pour orthophonistes de Ryabtsun) ou des applications sur votre téléphone. L'aphasiologue demande au patient d'expliquer ce qu'il veut dire à l'aide d'images. De plus, si une personne confond les lettres avec les mots, elle demande de montrer où, par exemple, le «tonneau» est représenté et où se trouve le «rein».

Si la parole a légèrement souffert, ou aux stades ultérieurs du traitement, ils ont recours à la dictée, à la lecture à haute voix. Pour le traitement, il est également important de prononcer des virelangues qui entraînent, en particulier, les sons que le patient ne peut pas prononcer.

Après chaque tâche accomplie avec succès, le patient est félicité.

En plus des exercices et des dictées, un orthophoniste-aphasiologue effectue un massage orthophonique. Pour ce faire, il masse délicatement différentes zones de la langue, des lèvres, des joues, du palais avec une spatule ou une cuillère. Le but du massage est de restaurer le tonus musculaire dans ces zones pour améliorer la parole.

Cours avec un psychothérapeute

Les patients aphasiques après un AVC, en particulier son type moteur (lorsqu'ils comprennent la parole, mais ne peuvent pas la reproduire), se distinguent par des larmes, une humeur dépressive. Pour les empêcher de développer une dépression, ils ont besoin de cours avec un psychothérapeute. Ce spécialiste évaluera l'état mental de votre parent et, sur cette base, vous prescrira le type de psychothérapie approprié, qui peut être complété par le soutien médicamenteux nécessaire..

Dans la plupart des cas, le psychothérapeute donne des cours non seulement avec le patient lui-même, mais aussi avec ses proches. Il explique comment ils ont besoin de construire une ligne de comportement par rapport au patient, comment communiquer avec lui, comment réagir à ses larmes ou à ses crises de colère..

Traitements alternatifs

À l'heure actuelle, pour le traitement des formes sévères d'aphasie qui ne répondent pas au traitement standard, les éléments suivants peuvent être utilisés:

  1. L'introduction de cellules souches dans le sang - ces cellules humaines qui peuvent se transformer en n'importe quelle autre cellule du corps. On suppose que les cellules souches, détectant les «signaux» du cerveau endommagés par un accident vasculaire cérébral, s'y rendent et remplacent (au moins partiellement) les parties mortes du tissu nerveux. En conséquence, le volume de tissu cérébral mort diminue et d'autres séances avec un orthophoniste ont de meilleures chances de restaurer la parole..
  2. Une opération appelée anastomose extra-intracrânienne. Il consiste à créer une connexion artificielle entre une artère extérieure à la cavité crânienne (artère temporale) et l'artère cérébrale moyenne qui alimente le cerveau. L'opération n'a pas encore été largement utilisée et vise à améliorer l'apport sanguin au cerveau..

Que faire à la maison

Après la sortie, les proches devront poursuivre la thérapie commencée à l'hôpital:

  • prendre des médicaments sous forme de comprimés;
  • exercices pour l'appareil vocal: prescrits par un médecin ou ceux indiqués ci-dessus;
  • prononcer des virelangues;
  • si nécessaire - cours avec un psychologue et un psychothérapeute.

Vous devez traiter le patient poliment, essayez de ne pas vous concentrer sur le fait que son discours est incompréhensible, répétez qu'il s'agit d'une difficulté temporaire et qu'avec des efforts conjoints, vous ferez face à cette maladie. Parlez clairement, clairement, mais - pas comme avec un bébé mentalement retardé ou peu intelligent et pas fort. Essayez de ne toucher que les sujets qui lui inspireront l'optimisme.

N'isolez pas un parent âgé. Au contraire, essayez de rassembler autour de lui de nombreux parents et amis qui communiqueront avec lui et entre eux, afin qu'il puisse entendre leur discours. Si les troubles de la parole sont sévères, il est préférable de lui poser des questions de manière à ce qu'il puisse répondre par la négative ou par l'affirmative..

Le patient peut regarder des programmes et des vidéos, mais pas plus de 2 heures par jour. Cela est dû au fait qu'il est impossible de surcharger des zones individuelles du cerveau qui ne se sont pas encore complètement rétablies, afin de ne pas provoquer une détérioration de l'état. Les programmes, films ou vidéos que vous regardez doivent être positifs.