L'amitriptyline est un antidépresseur classique du groupe tricyclique. En raison du fait qu'il a été l'un des premiers à être synthétisé, il est souvent appelé «ancien antidépresseur». Cependant, malgré l'émergence d'un certain nombre de médicaments plus modernes, le traitement de la dépression avec l'amitriptyline est effectué aujourd'hui. Le principal avantage de ce médicament est sa double action prononcée. Le médicament est efficace non seulement contre la dépression, mais est également largement utilisé dans le traitement de la douleur chronique. Cependant, en raison du nombre assez important de contre-indications, il ne peut pas être considéré comme universel..
Le médicament doit être pris par voie orale après les repas avec beaucoup d'eau.
L'amitriptyline est l'un des représentants les plus importants de la première génération d'antidépresseurs. Il agit directement sur les cellules nerveuses du cerveau, vous permettant de supprimer l'anxiété et de réduire le degré de manifestation des états dépressifs.
Le médicament est disponible sous forme de comprimés et sous forme de solution injectable. Les comprimés sont petits, ronds et enrobés de blanc. La solution ressemble à un liquide clair incolore ou légèrement coloré.
Ce remède a un effet sédatif prononcé, c'est pourquoi il est souvent utilisé pour traiter les états dépressifs. Il aide à réduire l'excitation émotionnelle et l'anxiété prononcées. De plus, le médicament a les propriétés suivantes:
L'amitriptyline est également utilisée pour abaisser la température corporelle et la pression artérielle pendant l'anesthésie générale..
L'amitriptyline est catégoriquement contre-indiquée pendant la grossesse
La faisabilité de prendre ce médicament se produit dans les cas suivants:
Ce médicament a une liste assez large de contre-indications et son utilisation doit donc être effectuée exclusivement sous la surveillance d'un médecin..
Il est interdit de prendre Amitriptyline si vous souffrez des maladies et affections suivantes:
L'amitriptyline n'est pas prescrite aux enfants de moins de 6 ans.
Lors de la prise du médicament, une tachycardie et des troubles du rythme cardiaque peuvent survenir.
Lors de la prise de ce médicament, il est nécessaire de prendre en compte un certain nombre d'effets secondaires possibles, qui se manifestent comme suit:
En raison du grand nombre d'effets secondaires, de nombreux médecins utilisent des doses insuffisamment faibles d'amitriptyline pour le traitement, ce qui entraîne une diminution significative de l'efficacité du traitement..
Ce médicament peut traiter les troubles suivants:
Pour évaluer l'efficacité de ce médicament dans la lutte contre la dépression, vous devez considérer le mécanisme de son effet sur le corps. Avec le développement de la dépression, une forte diminution de la norépinéphrine et de la sérotonine est observée dans le corps du patient. C'est parce qu'ils commencent à s'écouler vers les cellules cérébrales..
La grande efficacité de l'amitriptyline dans le traitement de la dépression est d'améliorer l'humeur du patient en raison de la libération de noradrénaline et de sérotonine par les structures cérébrales. En conséquence, les symptômes de la dépression sont soulagés. Si l'absorption des neurotransmetteurs dans les cellules se produit de manière répétée, cela n'affecte plus l'humeur de la personne..
La dose journalière est sujette à une diminution progressive lorsqu'un effet positif est obtenu.
L'amitriptyline ne doit être prise que sur prescription d'un médecin. Dans la plupart des cas, la posologie est calculée sur une base individuelle, en tenant compte de la gravité de la maladie..
Le médicament doit être pris par voie orale après les repas avec beaucoup d'eau. Il est interdit de mâcher les comprimés, car dans ce cas, une irritation des parois de l'estomac est possible.
Considérez comment prendre l'amitriptyline pour la dépression:
Dans ce dernier cas, le médicament est administré par injection. Dans le même temps, les doses initiales sont plus élevées que d'habitude et leur augmentation se produit à un rythme plus élevé. Dans ce cas, une surveillance constante de l'état somatique du patient est nécessaire.
La dose quotidienne est sujette à une diminution progressive lorsqu'un effet prononcé est obtenu. Si en même temps il y a une reprise de la dépression, il est nécessaire de revenir à la posologie d'origine..
Lors de l'utilisation d'Amitriptyline, vous devez prendre en compte les particularités de son interaction avec d'autres médicaments:
Se prend par voie orale immédiatement après un repas (irrite la muqueuse gastrique) avec un peu d'eau
S'il est impossible de prescrire Amitriptyline au patient, le médecin peut lui prescrire l'un des analogues suivants:
Il faut comprendre que chacun des médicaments ci-dessus a ses propres effets secondaires et contre-indications, qui doivent être pris en compte lors de l'utilisation de ces médicaments..
L'amitriptyline a été prescrite à ma femme gravement déprimée. Elle a perdu son emploi et n'a pas pu trouver d'emploi pendant longtemps, malgré l'énorme expérience dans son domaine. Lorsque la dépression est devenue complètement insupportable, ils sont allés chez le médecin, qui lui a prescrit plusieurs médicaments, parmi lesquels l'amitriptyline. Le premier effet était perceptible après environ deux semaines d'admission. Je pensais déjà à aller chez le médecin pour changer de thérapie, mais le médicament a fonctionné, et maintenant ma femme va beaucoup mieux.
Après la mort de ma mère, j'ai longtemps été déprimée. Je vis seul, donc il n'y avait personne pour m'emmener chez le médecin - j'y suis allé seul. L'amitriptyline m'a aidé à faire face à mes peurs et mes inquiétudes et à retrouver une vie épanouie.
Aujourd'hui, je vais vous parler de l'amitriptyline antidépresseur. Une fois que j'étais très nerveux et que j'avais besoin de me mettre en ordre, le médecin a conseillé ce remède et a dit qu'il avait déjà été testé pendant des années et fonctionnait bien dans de tels cas..
Effet pharmacologique:
L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique. C'est un antidépresseur, a un léger effet analgésique, antisérotonine, réduit l'appétit et aide à éliminer l'incontinence urinaire.
Le médicament est dans un emballage, il y a au total 50 comprimés de 25 mg chacun. chacun. produit en Russie, durée de conservation - 3 ans, coût - 24 roubles.
Au verso de l'emballage contient la composition, les conditions de stockage, le code-barres.
Le médicament est délivré sur ordonnance d'un médecin.
Composition:
- 1 comprimé contient
- Substance active: chlorhydrate d'amitriptyline 10, 25 ou 50 mg.
Petits comprimés, avec une bande de séparation - vous pouvez casser et boire la moitié - si nécessaire.
Indications pour l'utilisation:
Dépression (en particulier avec anxiété, agitation et troubles du sommeil, y compris dans l'enfance, endogène, involutionnaire, réactif, névrotique, médicamenteux, avec lésions cérébrales organiques, sevrage alcoolique), troubles émotionnels mixtes, troubles du comportement (activité et attention), énurésie nocturne (sauf chez les patients souffrant d'hypotension de la vessie), boulimie mentale, syndrome de douleur chronique.
J'ai pris un comprimé d'amitriptyline le matin et le soir pendant deux semaines, ce temps était suffisant pour que mon état revienne à la normale.
Mode d'administration et posologie:
Adultes: le médicament est prescrit 2 à 3 fois par jour par voie orale après ou pendant les repas. La dose initiale est de 50 à 75 mg, qui est ensuite progressivement augmentée jusqu'à l'obtention d'un effet antidépresseur.
Dans la plupart des cas, la dose thérapeutique optimale est de 150 à 200 mg, dont la majeure partie est prise la nuit..
Il y a une instruction dans la boîte, au fait, faites attention: ce médicament a de nombreuses contre-indications.
Contre-indications:
• hypersensibilité aux composants du médicament;
• intoxication alcoolique aiguë;
• infarctus du myocarde (dans la période aiguë et subaiguë);
• période de lactation;
• glaucome à angle fermé;
• intoxication aiguë par des médicaments - hypnotiques, analgésiques ou psychoactifs;
• les enfants de moins de 6 ans.
À la suite de la prise d'un antidépresseur aussi bon marché, l'état de mon système nerveux est revenu à la normale, mon sommeil s'est amélioré, la sensation d'anxiété est passée, il n'y avait aucune trace de névrose, mon appétit a diminué - au moins je ne voulais pas manger des situations excitantes avec un gros morceau de gâteau).
Ce à quoi je vous conseillerais de faire attention: lors de la prise d'amitriptyline, vous devez surveiller attentivement la pression, car avec VSD, il ne peut pas toujours avoir un effet positif, vous devez commencer par une petite dose - environ 10 mg. Pour vérifier s'il convient au traitement.
J'attribuerai la sécheresse de la bouche et une certaine léthargie dans les premiers jours d'admission à l'inconfort, mais ensuite tous ces symptômes ont disparu.
Dans le traitement des névroses, je recommande un médicament efficace et peu coûteux.
Bonsoir. Je m'appelle Arkady, j'ai 21 ans, mon diagnostic est la névrose et la dépression, en ce moment je suis à l'hôpital. À l'hôpital du service neurologique.
Traitement: Massage de la colonne cervicale et du dos, électropharesie.. de médicaments-mexidol par voie intraveineuse, actovegin.. dans les trois premiers jours, on m'a administré du pantogam, du zoloft et des sonapas.. j'ai commencé à me plaindre de malaise. Zoloft a été remplacé par de l'amitriptyline.. avant d'aller me coucher j'ai bu pilule, a immédiatement voulu dormir et je me suis endormi.. Le matin, je ne me suis pas réveillé moi-même.. j'avais l'impression d'être fou. Le monde n'est pas réel. Comme dans un rêve. Les maux physiques ont disparu, mais les maux mentaux sont apparus. Agitation, peur de tout bruit. Je grince déjà. Je ne peux me concentrer sur rien. Sèche en bouche. Des pensées délirantes me viennent à l'esprit, je bois de l'amitriptyline depuis 4 jours. La moitié du matin et le midi et une pilule entière avant le coucher. (Comprimés de 25 mg) cette condition demeure à ce jour. Je pense que ce sont des effets secondaires de l'amitriptyline, car je sais que le médicament est fort et peut provoquer de tels effets secondaires... mais J'aimerais avoir de vos nouvelles. Est-ce vraiment de la drogue et combien de temps cet état délirant durera-t-il après l'abolition de l'amitriptyline? Merci d'avance pour votre réponse.
L'action principale de l'amitriptyline est un antidépresseur. Il a également un effet sédatif (sédatif), hypnotique et anti-anxiété. N'a aucun effet sur une personne en bonne santé avec un état psychologique normal.
Ces effets n'apparaissent qu'en présence d'un état dépressif, agité, anxieux et d'insomnie, respectivement..
Il est important de respecter le schéma posologique recommandé du médicament. La manière d'utiliser le médicament et sa posologie sont déterminées par la forme de libération
Le comprimé est destiné à une administration orale. Dans ce cas, ils doivent être avalés entiers, sans mâcher, en buvant une quantité suffisante de liquide. La posologie dépend de l'âge et des caractéristiques du patient:
Ce médicament est destiné à une utilisation à long terme. Le cours thérapeutique dure généralement environ 6 mois ou plus.
Le médicament sous forme de solution est appliqué par voie intramusculaire. Il est prescrit pour les états dépressifs sévères difficiles à traiter. Caractéristiques d'utilisation:
Après 2 semaines d'utilisation de la solution, vous devez transférer le patient sous forme de comprimés. Si, après un mois d'utilisation régulière, le patient ne ressent pas d'amélioration, le médicament doit être annulé.
L'utilisation d'Amitriptyline Grindeks présente certaines différences par rapport aux autres médicaments. Parmi eux:
Si le patient doit arrêter d'utiliser ce médicament, il doit être annulé, en réduisant progressivement la dose. L'arrêt brutal de son apport peut provoquer un syndrome de sevrage, qui s'accompagne de maux de tête, d'insomnie, d'irritabilité et de détérioration du bien-être.
Evgenia M.: «J'ai pris de la nortriptyline lorsque je luttais contre le tabagisme. Pendant les trois premiers mois, le médicament m'a aidé à arrêter de fumer, après quoi j'ai pu faire face à la dépendance par moi-même. Il n'y a pas eu de sautes d'humeur lors de l'arrêt du tabac, tout s'est bien passé. Cependant, j'ai remarqué que j'ai commencé à manger plus et à prendre du poids. Après l'arrêt de la nortriptyline, le poids est revenu à la normale. "
Psychiatre: «La Nortriptyline est difficile à trouver sur le marché pharmaceutique national. Il n'est pratiquement pas prescrit en Russie et dans les pays de la CEI. Cela est dû à la fois au coût du médicament et à la présence d'analogues plus familiers à la médecine domestique. Les collègues étrangers, en revanche, déclarent la bonne efficacité du médicament et sa relative innocuité pour le patient, et ils le prescrivent assez souvent. "
L'ingrédient actif du médicament, quelle que soit la forme de libération, est l'amitriptyline. Les ingrédients auxiliaires peuvent varier. La solution contient de l'eau pour injection et un monosaccharide. Les comprimés contiennent du lactose, de la cellulose, du magnésium, du sodium, du silicium et des composés de titane, ainsi que de la povidone. Les comprimés enrobés se distinguent par la présence d'amidon, de talc, de propylène glycol. Les capsules contiennent de la gélatine et des colorants.
Seule la substance active a un effet sur le corps, les autres composants du médicament n'ont pas d'activité médicamenteuse. Le médicament est délivré strictement selon la prescription.
Le médicament a un effet sur une grande variété de processus dans le corps humain. Lors de la prise d'amitriptyline:
Avec VSD, la prise du médicament aide à réduire la morosité, l'anxiété et l'apathie. Il y a une amélioration des conditions dépressives, une stabilisation du fond émotionnel. Mais même avec toutes les nombreuses caractéristiques positives, après avoir utilisé un médicament, vous ne devez pas le boire de manière incontrôlable. Cela évitera le développement de diverses pathologies et réduira le risque de conséquences désagréables pour le corps humain..
L'amitriptyline aide à traiter de nombreux troubles mentaux et neurologiques. Un tel remède a les indications d'utilisation suivantes:
Le médicament est contre-indiqué à prescrire si le patient a:
Le médicament est utilisé avec beaucoup de prudence et sous surveillance médicale en présence de telles restrictions:
Différents fabricants de médicaments fixent leurs propres restrictions sur l'utilisation du médicament par les enfants. En règle générale, il n'est pas recommandé de l'utiliser pour le traitement des enfants qui n'ont pas atteint l'âge de la majorité. Mais certains médicaments, par exemple, Amitriptyline-Grindeks, peuvent être utilisés par les enfants à partir de 6 ans. D'autres (solution pour injection intramusculaire) sont autorisés pour les adolescents de plus de 12 ans.
Il n'est pas souhaitable pour les femmes enceintes de prendre des antidépresseurs, en particulier au 1er trimestre et au cours des dernières semaines de grossesse. La prise du médicament à fortes doses juste avant l'accouchement provoque l'apparition de troubles neurologiques chez l'enfant. Il peut ressentir de la somnolence, de la léthargie et une diminution du réflexe de succion.
Il est interdit aux femmes qui allaitent de prendre des médicaments. Sa substance active peut pénétrer dans le lait maternel et provoquer des réactions négatives chez le bébé. S'il est nécessaire de prendre Amitriptyline pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu..
Une surdose de médicament n'est pas rare, par conséquent, dans la plupart des cas, le médicament n'est prescrit qu'aux patients hospitalisés, sous la surveillance d'un médecin.
Empoisonnement de l'amitriptyline selon la classe CIM-10
Le dépassement de la dose pour une dose unique du médicament se produit le plus souvent dans les cas suivants:
En fonction de la quantité d'amitriptyline prise, il existe 3 degrés de surdosage - léger, modéré et sévère, qui sans réanimation se termine fatalement dans 100% des cas.
Les enfants sont les plus sensibles au surdosage aigu, pouvant aller jusqu'au décès.
Un léger surdosage d'amitriptyline se traduit par les symptômes suivants:
Les manifestations de surdosage modérées à sévères sont toujours graves et nécessitent une attention médicale immédiate..
L'amitriptyline est un antidépresseur tricyclique du groupe des inhibiteurs non sélectifs du recaptage des monoamines. Il a un fort effet sédatif et thymoanaleptique (antidépresseur).
L'amitriptyline augmente la teneur en sérotonine et en noradrénaline dans la fente synaptique du système nerveux central en inhibant la recapture de ces neurotransmetteurs par les membranes des neurones présynaptiques.
L'amitriptyline bloque les récepteurs de l'histamine H1, les récepteurs α1-adrénergiques et les récepteurs cholinergiques muscariniques M1 et M2. Selon l'hypothèse de la monoamine, il existe une corrélation entre la fonction de la sérotonine et de la noradrénaline dans les synapses du cerveau et le ton émotionnel d'une personne..
Une relation claire entre la concentration plasmatique d'amitriptyline et l'effet clinique du médicament n'a pas été établie, mais à des concentrations de substance active comprises entre 100 et 260 μg / L, l'effet clinique optimal de l'amitriptyline semble être atteint.
Un affaiblissement fiable de la dépression se produit plus tard que la concentration plasmatique d'équilibre du médicament. Cela se produit après environ 2 à 6 semaines de traitement..
L'amitriptyline a également un effet de type quinidine sur l'innervation du cœur par le système nerveux autonome..
Le médicament est rapidement et complètement absorbé par le tube digestif après administration orale. La concentration plasmatique maximale est observée 2 à 6 heures après l'administration orale d'amitriptyline.
La concentration d'une substance dans le plasma varie considérablement d'un patient à l'autre. La biodisponibilité est d'environ 50%. Environ 95% de l'amitriptyline se lie aux protéines plasmatiques. Il faut 4 heures pour atteindre la concentration maximale et la concentration d'équilibre est observée environ une semaine après le début du traitement. Le volume de distribution est en moyenne de 1085 l / kg. L'amitriptyline et son métabolite actif traversent la barrière placentaire et sont excrétés dans le lait maternel.
Le métabolisme du médicament se produit dans le foie. Environ 50% de l'amitriptyline subit le premier effet de passage à travers le foie. Sous l'influence du cytochrome P450, la N-déméthylation de la substance se produit avec la formation de nortriptyline (un métabolite actif). Par la suite, l'amitriptyline et la nortriptyline sont hydroxylées pour former des oxy- et 10-hydroxymétabolites actifs (métabolites de l'amitriptyline) et 10-hydroxynortriptyline (métabolite de la nortriptyline). À la suite de la conjugaison avec l'acide glucuronique, des métabolites inactifs se forment. Le taux d'hydroxylation est le principal facteur déterminant la clairance rénale et la concentration plasmatique du médicament. Chez certaines personnes, en raison de caractéristiques génétiques, le processus d'hydroxylation est ralenti. La demi-vie plasmatique de l'amitriptyline et de la nortriptyline augmente chez les patients présentant une insuffisance hépatique.
La demi-vie est de 9 à 46 heures pour l'amitriptyline et de 18 à 95 heures pour la nortriptyline. La partie principale du médicament est excrétée par les intestins et les reins sous forme de métabolites. Seule une petite quantité d'amitriptyline est excrétée inchangée. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'excrétion des métabolites est ralentie, mais le taux métabolique lui-même reste inchangé. La liaison de l'amitriptyline aux protéines plasmatiques étant très élevée, la dialyse est inefficace.
Avec un refus brutal du médicament, surtout s'il a été pris à fortes doses, il est possible de développer un syndrome de sevrage à l'amitriptyline. Quels seront les symptômes avec cela?
Même avec un refus progressif, une agitation motrice, de l'irritabilité, des troubles du sommeil et des rêves lourds se développent..
Combien de temps dure le sevrage de l'amitriptyline? - l'état est observé pendant une période de temps jusqu'à ce que le médicament entier soit excrété du corps, c'est-à-dire 8 à 14 jours. D'autres manifestations sont déjà de nature plus psychologique..
Le schéma de réduction de la prise d'amitriptyline est une diminution progressive de la dose thérapeutique dans un délai d'un mois à partir de начиная et jusqu'à l'annulation complète..
Le sevrage est dû au fait que le corps du patient s'habitue à un certain niveau de substance dans le sang. Dans ce cas, l'amitriptyline augmente la concentration de monoamines dans les neurones, et le cerveau s'habitue à une telle quantité et la considère comme la norme..
Lorsque le médicament est arrêté, l'effet sédatif du médicament disparaît en premier. Dans le même temps, les monoamines restent au niveau atteint pendant un certain temps. Le cerveau met du temps à s'habituer aux conditions de fonctionnement sans médicament. Une incohérence entre les besoins en neurotransmetteurs excitateurs et leur synthèse conduit à des symptômes de sevrage.
Les fluctuations de la concentration de monoamine s'accompagnent de modifications du système nerveux autonome, qui n'est pas non plus habitué à fonctionner en l'absence d'amitriptyline. Plus le patient prend le médicament longtemps et plus la dose est élevée, plus le syndrome de sevrage peut être prononcé..
Les symptômes de sevrage peuvent être les suivants:
Le sevrage ne se développera pas si le médicament est arrêté correctement.
Le médicament appartient au groupe des antidépresseurs. C'est une substance tricyclique qui appartient à la catégorie des inhibiteurs non sélectifs de l'absorption neuronale de la monoamine..
La pharmacodynamie du médicament est due au principal ingrédient actif - l'amitriptyline. L'outil a l'effet suivant:
La prise du médicament Amitriptyline réduit l'appétit.
La prise du médicament ralentit la conduction ventriculaire du cœur. La prise du médicament à fortes doses peut entraîner un blocage intraventriculaire sévère et d'autres conséquences dangereuses..
Lors du processus d'utilisation du médicament, il y a une augmentation de la concentration de norépinéphrine dans les voies du système nerveux central. L'utilisation à long terme du médicament entraîne une diminution de la fonctionnalité des récepteurs cérébraux, optimisant la libération d'adrénaline et de sérotonine. En raison de cet effet, le médicament réduit l'anxiété, l'intensité des manifestations dépressives, aide à l'énurésie.
En bloquant les récepteurs de l'histamine dans les cellules de l'estomac, la douleur est réduite et les zones érodées guérissent plus rapidement.
Comme le décrivent les instructions d'utilisation, l'amélioration des patients atteints d'énurésie est associée à une augmentation de la capacité de la vessie à s'étirer. Il y a une crise centrale de sérotonine, le tonus du sphincter augmente.
L'utilisation à long terme du médicament entraîne une diminution de la fonctionnalité des récepteurs cérébraux, optimisant la libération d'adrénaline et de sérotonine.
L'étiologie des effets bénéfiques de la boulimie mentale n'a pas été clarifiée. Le mécanisme du remède est le même que pour la dépression. Les comprimés sont efficaces pour les deux diagnostics, quelle que soit leur combinaison.
L'utilisation simultanée d'un médicament sous anesthésie générale entraîne une diminution de la pression artérielle et de la température corporelle.
La biodisponibilité d'un médicament est différente. Cela dépend de la méthode d'introduction de la substance dans le corps. Ce chiffre peut varier de 30 à 60%. Biodisponibilité de la nortriptyline - de 46 à 70%.
La concentration plasmatique peut atteindre 0,04-0,16 ng / ml. Le médicament traverse les barrières hémato-encéphalique et histohématogène. Le contenu dans les tissus est plus élevé que dans le plasma.
La désintégration du médicament se produit dans les cellules hépatiques. Le médicament se décompose en métabolites actifs et inactifs.
Du système cardiovasculaire, la substance active est excrétée après 10 à 28 heures et le métabolite du médicament - après 16 à 80 heures. Environ 80% sont excrétés par les reins, certains avec la bile. Après l'arrêt du médicament, le médicament quitte complètement le corps humain après 7 à 14 jours.
Le médicament traverse la barrière placentaire, passe dans le lait maternel. Le contenu de la substance dans le lait est le même que dans le plasma sanguin.
D'un point de vue chimique, l'amitriptyline appartient à la catégorie des antidépresseurs tricycliques. Cette classe de médicaments a reçu ce nom en raison de la forme caractéristique de la molécule, composée de trois anneaux de carbone. Le principe d'action de l'amitriptyline repose sur l'inhibition de la recapture de divers neurotransmetteurs tels que la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine.
Cela signifie que le médicament empêche les cellules nerveuses de retenir ces neurotransmetteurs au moment de la transmission des impulsions. Cela augmente le nombre total de neurotransmetteurs dans le domaine des connexions synaptiques entre les neurones. En conséquence, les connexions neuronales deviennent plus stables, le travail des systèmes adrénergique et sérotoninergique du corps est normalisé.
Pourquoi est-ce si important dans le cas de la dépression? Ce n'est un secret pour personne que la dépression n'est pas qu'un blues ou une mauvaise humeur. Il s'agit d'une maladie grave du système nerveux, dans laquelle les connexions neuronales ne fonctionnent pas correctement, et le système nerveux manque de divers neurotransmetteurs et une transmission altérée des impulsions entre les différentes parties du système nerveux central. Et cette maladie ne peut être guérie qu'en prenant des médicaments spéciaux, y compris l'amitriptyline..
Ce médicament n'a pas seulement un effet antidépresseur. Il fournit également:
De plus, l'amitriptyline entraîne une diminution de l'appétit. Grâce à toutes ces propriétés, l'effet positif du médicament se manifeste non seulement dans les troubles mentaux. Aussi le médicament:
Le médicament n'inhibe pas la MAO. Avec l'anesthésie générale, abaisse la température corporelle, la pression artérielle.
L'amitriptyline n'est pas instantanée. Il faut un certain temps pour que ses effets thérapeutiques se manifestent, au moins 2-3 semaines.
L'effet du médicament dépend largement de la dose. À petites doses, en dessous du seuil thérapeutique, le médicament n'a qu'un léger effet sédatif et il n'y a pas d'effet antidépresseur. Avec une augmentation de la dose, un effet antidépresseur apparaît, tandis que l'effet sédatif cède la place à un effet stimulant.
En général, par rapport aux autres antidépresseurs tricycliques, les propriétés sédatives du médicament prédominent. Pour cette raison, ces effets secondaires typiques des antidépresseurs à action stimulante, tels que les délires et les hallucinations, ne sont pas typiques de l'amitriptyline..
Le médicament est particulièrement efficace pour les états dépressifs anxieux. Le traitement par amitriptyline dans de tels cas soulage avec succès non seulement la dépression elle-même, mais aussi l'anxiété, l'agitation psychomotrice (agitation), la tension interne et la peur, normalise le sommeil.
L'amitriptyline Nycomed potentialise la dépression du système nerveux central avec les médicaments suivants: narcotiques et analgésiques centraux, neuroleptiques, anticonvulsivants, hypnotiques et sédatifs, alcool, agents pour l'anesthésie générale.
Les médicaments qui inhibent l'isoenzyme CYP2D6 (l'isoenzyme principale, avec la participation de laquelle les antidépresseurs tricycliques sont métabolisés) peuvent supprimer le métabolisme de l'amitriptyline et augmenter sa concentration plasmatique. Ces médicaments comprennent: les antipsychotiques, les antiarythmiques de dernière génération (propafénone, procaïnamide, esmolol, amiodarone, phénytoïne), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (à l'exception du citalopram, qui est un inhibiteur très faible), les bêtabloquants.
Amitriptyline Nycomed est contre-indiqué pour être utilisé simultanément avec des inhibiteurs de la MAO, car une telle combinaison conduit au développement d'un syndrome sérotoninergique, qui comprend des spasmes avec excitation, myoclonie, troubles mentaux avec opacification de la conscience et coma. Le médicament peut être démarré 2 semaines après l'arrêt du traitement par des inhibiteurs de la MAO irréversibles et non sélectifs et 1 jour après l'arrêt du moclobémide (un inhibiteur de la MAO réversible). À son tour, le traitement par les inhibiteurs de la MAO peut être débuté au plus tôt 2 semaines après l'arrêt de Amitriptyline Nycomed. Dans le premier et le deuxième cas, le traitement par les inhibiteurs de la MAO et l'amitriptyline commence par de faibles doses, qui sont ensuite progressivement augmentées..
Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament en même temps que les médicaments suivants:
Amitriptyline Nycomed est utilisé avec prudence en association avec les médicaments suivants:
médicaments qui dépriment le système nerveux central (analgésiques puissants, sédatifs et hypnotiques, médicaments contenant de l'éthanol et de l'éthanol): il est possible d'augmenter l'inhibition des fonctions du système nerveux central; inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales (carbamazépine, rifampicine): le métabolisme de l'amitriptyline peut augmenter et sa concentration plasmatique peut diminuer, ce qui conduit à terme à un affaiblissement de l'effet antidépresseur; antipsychotiques: une inhibition mutuelle du métabolisme est possible, ce qui peut entraîner une diminution du seuil épileptique et entraîner le développement de convulsions (parfois un ajustement posologique des neuroleptiques et de l'amitriptyline est nécessaire); bloqueurs des canaux calciques lents, méthylphénidate, cimétidine: la concentration plasmatique d'amitriptyline augmente et sa toxicité augmente; hypnotiques et antipsychotiques: l'utilisation simultanée d'amitriptyline, d'hypnotiques et d'antipsychotiques n'est pas recommandée (si vous devez utiliser cette association, vous devez faire attention); acide valproïque: la concentration d'amitriptyline et de nortriptyline augmente (une diminution de la dose du médicament peut être nécessaire); sucralfate: l'absorption de l'amitriptyline est affaiblie et son effet antidépresseur est réduit; phénytoïne: le métabolisme de la phénytoïne est inhibé et sa toxicité augmente (ataxie, tremblements, nystagmus et hyperréflexie sont possibles); Préparations de millepertuis: le métabolisme de l'amitriptyline dans le foie est activé et sa concentration maximale dans le plasma diminue (un ajustement posologique de l'amitriptyline peut être nécessaire).
Le médicament n'est pas associé à toutes les substances médicinales et autres. Il est totalement interdit de le combiner avec certains moyens..
Il est interdit d'utiliser simultanément Amitriptyline avec des inhibiteurs de MAO. Cela peut entraîner un syndrome sérotoninergique, qui provoque des spasmes, une myoclonie, un délire et un coma, qui peuvent être mortels..
Il n'est pas recommandé d'associer le médicament avec:
De telles combinaisons entraînent des conséquences négatives (dépression du système nerveux central, développement de réactions secondaires).
Il est interdit de combiner le médicament avec la consommation d'alcool. Il contient de l'alcool éthylique qui, lorsqu'il est combiné avec des antidépresseurs, peut entraîner une dépression du système nerveux central. De plus, cette combinaison provoque une augmentation des manifestations des réactions secondaires décrites, ce qui peut conduire au coma..
Le médicament est un antidépresseur puissant. Lors de la prise, vous devez prendre en compte les nuances suivantes:
Il est interdit de conduire une voiture pendant la période d'utilisation du médicament, ainsi que d'effectuer des actions nécessitant une concentration d'attention accrue.
Un niveau normal de dopamine rend une personne heureuse et joyeuse. Un manque d'hormone conduit à la dépression. La normalisation des niveaux d'hormones est possible grâce à:
Dopamine - l'hormone du bonheur
L'augmentation des niveaux de dopamine induite par le médicament dans la dépression est prescrite dans le contexte du risque de complications causées par une carence en cette hormone. Le patient se voit prescrire de la phénylalaline, de la tyrosine, du ginkgo biloba.
Le composant principal de la phénylalaline est un acide aminé spécifique qui convertit la tyrosine, puis la convertit en dopamine. En cas de violation de la sécrétion hormonale, ce médicament est indispensable. Le Ginkgo Biloba aide à normaliser la circulation sanguine. Dans le contexte de son apport, la concentration d'oxygène dans les organes augmente..
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La tyrosine a un effet direct sur la production d'hormones. Le pourcentage le plus élevé de tyrosine est observé dans les légumes et les fruits. Il est conseillé à une personne de manger plus de légumes verts, de betteraves, de pommes et d'aliments protéinés. Il est conseillé de remplacer le thé noir par une décoction à base de plantes ou de ginseng.
La dose d'amitriptyline est choisie individuellement pour chaque patient. On sait qu'à des doses minimales, l'agent n'a pratiquement aucun effet thérapeutique. Les doses moyennes ont un effet stimulant, les doses élevées ont un effet sédatif. Ces informations sont utilisées lors du choix d'un schéma posologique..
Tout d'abord, 50 mg du médicament sont prescrits une fois par jour, puis chaque dose est progressivement augmentée de 25 mg. La dose thérapeutique moyenne est estimée à 200 mg, mais si nécessaire, elle peut être augmentée ou diminuée. Les intervalles de concentration conduisant à un effet excitant et sédatif sont individuels pour chaque patient. L'effet du médicament peut être observé au moins deux semaines après le début de l'administration..
Les indications pour l'utilisation de "Amitripilin" sont, par exemple, des maladies telles que:
Parfois, ce remède est prescrit aux enfants atteints d'énurésie.
Ce médicament assez puissant doit être prescrit exclusivement par le médecin traitant. Cela donne en fait beaucoup d'effets secondaires. Les patients prenant le médicament «Amitriptyline» éprouvent souvent:
En outre, les personnes qui suivent un cours utilisant ce remède peuvent éprouver des évanouissements..
Il existe également de nombreuses contre-indications à ce médicament. Par exemple, il n'est pas attribué aux patients s'ils ont des problèmes tels que:
Ce médicament est prescrit avec prudence dans la schizophrénie, l'asthme bronchique, l'épilepsie et certaines autres maladies.
Se prend par voie orale immédiatement après un repas (irrite la muqueuse gastrique) avec un peu d'eau
S'il est impossible de prescrire Amitriptyline au patient, le médecin peut lui prescrire l'un des analogues suivants:
Il faut comprendre que chacun des médicaments ci-dessus a ses propres effets secondaires et contre-indications, qui doivent être pris en compte lors de l'utilisation de ces médicaments..
Relatif (les comprimés d'Amitriptyline Nycomed 25 mg et 10 mg sont utilisés avec prudence):