Analgin est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) du groupe pharmacologique des pyrazolones, qui a des effets analgésiques et antipyrétiques. Le nom latin de l'outil est analgine, il réduit la formation d'endoperoxydes, de radicaux libres, de bradykinines. Le médicament n'affecte pas l'échange d'eau, d'électrolytes, de la membrane muqueuse du tube digestif. Lors de la stimulation des récepteurs inflammatoires, l'efficacité du médicament diminue.
La composition d'Analgin dépend de la forme de libération. L'outil est disponible sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux pour enfants ou d'une solution injectable.
Métamizole sodique -500 mg
Métamizole sodique à une concentration de 500 mg / ml
Métamizole sodique - 100 ou 250 mg
Le médicament Analgin inhibe l'activité de l'enzyme COX impliquée dans la synthèse des prostaglandines, inhibe la peroxydation lipidique. Il bloque les impulsions de douleur le long des faisceaux de Burdakh et de Gaulle, augmente le seuil d'excitabilité des centres de douleur dans le thalamus et l'intensité du transfert de chaleur. Le remède soulage la douleur, réduit la température corporelle pendant l'hyperthermie, a un effet antispasmodique - détend les muscles des voies biliaires.
Le médicament est un analgésique non narcotique que les scientifiques ont synthétisé il y a près d'un siècle. Le médicament, contrairement aux antibiotiques, ne ralentit pas la croissance des bactéries. Sa tâche principale est de bloquer la transmission des signaux de douleur au cerveau. Cela distingue le médicament des analgésiques narcotiques (opioïdes): ils agissent directement sur le cerveau.
Le médicament est pris pour soulager le syndrome douloureux d'origines diverses. Le médicament est efficace pour:
Les comprimés ou injections sont utilisés pour la chorée, les rhumatismes, l'arthralgie, un symptôme fébrile après les piqûres d'insectes, la visite de pays exotiques, pour les maladies urologiques, infectieuses ou purulentes. Le médicament est pris en plus de ce qui précède dans les cas où le traitement habituel n'élimine pas le syndrome douloureux de nature aiguë ou chronique.
Le choix de la forme du médicament dépend de certains facteurs. Les comprimés sont prescrits dans la plupart des cas en raison de leur facilité d'utilisation et de leur respect du régime. Analgin en ampoules (solution injectable) est prescrit si l'administration entérale du médicament est impossible, après les opérations en cas de douleur intense, si nécessaire, réduire rapidement la température, dans le traitement de l'arthrite, de l'ostéochondrose.
L'utilisation et la posologie de l'analgine dépendent directement de la nature, de la force de la douleur, des réactions secondaires, de la cause du syndrome douloureux, de la réponse du corps au traitement. La dose optimale est considérée comme celle qui contrôle la fièvre et la douleur en quantités minimales. Le plus souvent, le médicament est pris par voie orale. Avec l'utilisation parentérale, les réactions allergiques se développent plus souvent. En cas de surdosage du médicament, un lavage gastrique avec une sonde, une diurèse forcée, des laxatifs salins, des entérosorbants sont prescrits.
La dose est choisie individuellement, en fonction de la force du syndrome douloureux, de l'âge et du poids du patient, de la réponse du corps au traitement. Les fortes doses ne sont pas recommandées, elles sont calculées de manière à ce que la quantité minimale de médicament arrête l'inconfort. Pour les patients pesant plus de 53 kg, une dose unique de 500 mg à 1 g est prescrite, c'est-à-dire que 1 à 2 ml de solution suffit pour une injection. Si nécessaire, la dose est augmentée à cinq ml. La limite supérieure de la dose quotidienne du médicament est de 5 g ou 10 ml de solution. L'administration intraveineuse intramusculaire est utilisée si un soulagement rapide de la douleur est nécessaire.
Le solvant pour la préparation des perfusions de médicaments peut être une solution de glucose à 5%, une solution de lactate de sodium de Bieffe, une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Analgin est potentiellement incompatible avec certains autres médicaments, il ne peut donc pas être utilisé dans le même système de perfusion intraveineuse ou seringue avec d'autres médicaments.
Les adultes pesant plus de 53 kilogrammes prennent un demi à deux comprimés d'Analgin, lavés avec beaucoup d'eau (plus de 200 millilitres). Si le syndrome douloureux ne disparaît pas après une dose du médicament, le médicament est pris à plusieurs reprises à raison de deux comprimés maximum trois fois par jour. Le nombre maximum de comprimés pris par jour est de 8 pièces. Pour les maux de dents, un demi-comprimé est recommandé. Si la douleur persiste, buvez l'autre moitié. Dans ce cas, il est nécessaire de se brosser les dents avant de prendre le médicament, de se rincer la bouche avec une solution d'eau et de soude.
En plus du médicament standard, l'analgin-quinine est prescrit, qui, en plus du métamizole sodique, contient de la quinine en une quantité de 50 mg par comprimé. Grâce à la quinine, le médicament lutte contre les agents pathogènes du paludisme - un parasite unicellulaire du genre Plasmodium, a des propriétés anesthésiques et antipyrétiques. Souvent, le médicament est prescrit en gynécologie après l'accouchement, l'avortement. Le remède est indiqué dès l'âge de douze ans. Jusqu'à l'âge de 14 ans, un comprimé est prescrit trois fois par jour, après qu'une dose unique est augmentée à deux comprimés. La dose quotidienne maximale est de six comprimés.
La quinine dans la composition de l'agent supprime le centre thermorégulateur situé dans l'hypothalamus. En tant qu'analgésique antipyrétique, l'analgine-quinine n'est pas utilisée plus de trois jours, comme analgésique - pas plus de cinq. Si la durée du traitement pour des raisons de santé doit être augmentée, une consultation obligatoire avec un spécialiste est nécessaire. Le médicament agit rapidement, après avoir pris jusqu'à ce que l'état du patient s'améliore, cela prend de vingt minutes à deux heures, selon la nature de la douleur.
Les instructions pour l'utilisation de l'analgine sous forme de suppositoires rectaux pour enfants donnent les instructions suivantes pour l'utilisation du médicament. Les enfants de deux à trois ans reçoivent une injection d'une demi-bougie de 0,1 g chacun, de quatre à cinq ans - un suppositoire, de cinq à sept ans - deux bougies par jour. À l'âge de sept à quatorze ans, des bougies de 0,25 gramme sont utilisées et un à trois morceaux sont administrés par jour. Le cours du traitement est prescrit par un pédiatre.
En cas d'insuffisance rénale, à un âge avancé, Analgin est recommandé à une dose plus faible - les métabolites du métamizole sont excrétés plus lentement du corps. S'il est nécessaire de ne pas réduire la dose, seule une utilisation à court terme du médicament est possible. Avec un long cours, les patients font régulièrement un test sanguin pour compter les leucocytes. Avec prudence, le médicament est utilisé avec une pression artérielle basse, car l'utilisation du médicament est associée au risque d'hypotension. Dans ce cas, la dose maximale du médicament est de 1 g. Pour les problèmes d'estomac, Analgin Ultra est prescrit dans une coque.
L'utilisation du médicament n'est pas recommandée chez la femme enceinte, en particulier au cours du premier trimestre et au cours des 6 dernières semaines, en raison de son impact négatif sur le développement du fœtus. Le médicament est rapidement absorbé et laisse avec du lait, il n'est donc pas recommandé de l'utiliser pendant la lactation. Si nécessaire, pendant la grossesse, le médicament peut être utilisé strictement en consultation avec le médecin et après avoir comparé les avantages et les risques..
Les pilules ne doivent pas éliminer la douleur chez les enfants en raison du pourcentage élevé de substance active. Pour soulager la douleur chez les enfants, des bougies sont utilisées - un médicament en suppositoires. Le médicament est indiqué chez les enfants de plus de deux ans. Le médicament Analgin est utilisé pour les maux de dents, les maux de tête, après des brûlures, avec radiculite, myosite, névralgie. Les suppositoires sont utilisés pour éliminer la douleur après la chirurgie.
Analgin est utilisé en association avec la diphenhydramine si nécessaire pour réduire les températures très élevées. Le meilleur effet est obtenu par une injection de la soi-disant «triade» - Analgin avec diphenhydramine et papavérine. Un tel mélange est contre-indiqué pour les allergies au mélange lytique, l'appendicite. À des températures élevées, la combinaison d'Analgin avec Tavegil, No-shpa ou No-shpa et Suprastin, administré par voie intraveineuse, aide. Pour le traitement de l'acné, Analgin est mélangé en poudre avec de la lévomycétine, de la nystatine, du streptocide et dilué dans cent millilitres de vodka ou d'eau avec hypersensibilité.
L'effet de l'application est amélioré avec la caféine, la codéine, les barbituriques, les antihistaminiques H2. L'activation du métamizole est plus lente avec le propranolol. La combinaison du médicament avec le thiamazole, la sarcolysine, peut entraîner une leucopénie. L'effet analgésique général du métamizole est amélioré avec les tranquillisants et les sédatifs.
Le métabolisme du métamizole est perturbé lors de la prise d'allopurinol, de contraceptifs oraux, d'antidépresseurs tricycliques. Une augmentation mutuelle de la toxicité se produit avec l'utilisation simultanée d'autres AINS, analgésiques et antipyrétiques. La prise avec des dérivés de phénothiazine augmente la température corporelle. Analgin ne doit pas être utilisé avec de la pénicilline, des substituts sanguins colloïdaux, des substances radio-opaques.
L'hématotoxicité de la substance active augmente lorsqu'elle est associée à des médicaments myélotoxiques. L'effet est affaibli avec les inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales, par exemple avec la phénylbutazone. La substance active augmente l'activité des hypoglycémiants à usage oral, de l'indométacine, de l'AH et des anticoagulants indirects.
Les effets après l'utilisation du médicament sont associés à l'action du métamizole sodique. Parmi eux se trouvent:
En pédiatrie, le médicament sous forme de comprimés est contre-indiqué chez les enfants de moins de dix ans, sous forme de suppositoires - de moins de deux ans. L'administration intramusculaire n'est pas prescrite aux enfants de moins de trois mois (dans certains cas, jusqu'à onze mois) ou d'un poids inférieur à cinq kilogrammes. Les autres contre-indications sont:
Le médicament en comprimés est délivré dans les pharmacies sans ordonnance d'un médecin. Vous avez besoin d'une recette pour acheter des bougies et du mortier. La solution et les comprimés sont conservés à une température de 15 à 25 degrés Celsius, les bougies - pas plus de 15 degrés. Durée de conservation des comprimés - cinq ans, solution injectable et suppositoires - trois ans.
Il existe de nombreux médicaments ayant un effet similaire sur le marché pharmaceutique. Selon le code ATC (classification anatomo-thérapeutique-chimique) du quatrième niveau et un mécanisme d'action similaire, on distingue les analogues suivants:
Le médicament est produit par de nombreuses sociétés pharmaceutiques russes et étrangères. Le prix est abordable, ses variations dépendent de la forme de libération et du fabricant du médicament. Le prix des bougies Analgin varie autour de 150 roubles.
Composition des comprimés d'Analgin: 500 mg de métamizole de sodium, excipients - talc, fécule de pomme de terre, sucre en poudre, stéarate de calcium.
La composition de la solution injectable: métamizole sodique à une concentration de 500 mg / ml, excipient - eau d / i.
Composition d'Analgin sous forme de suppositoires: 100 ou 250 mg de métamizole sodique, excipient - graisse solide.
Analgésique (analgésique).
Groupe pharmacologique: la métamizone est un analgésique-antipyrétique du groupe des médicaments "AINS - Pyrazolones". Code OKPD pour Analgin - 24.41.31.122.
Le mécanisme d'action du métamizole est similaire à celui des autres AINS. La substance inhibe (sans discernement) l'activité de l'enzyme COX, qui est impliquée dans la synthèse des prostanoïdes, réduit la formation de certains Pg, endoperoxydes, radicaux libres et bradykinines, inhibe la peroxydation lipidique.
L'effet de l'action ne peut pas être qualifié d'absolu, comme c'est le cas avec d'autres AINS, car il peut être bloqué lors de la stimulation des récepteurs inflammatoires.
Interfère avec la conduction des impulsions proprioceptives et extéroceptives le long des faisceaux Burdakh et Gaulle, augmente le seuil d'excitabilité des centres douloureux dans le thalamus et l'intensité du transfert de chaleur.
L'activité anti-inflammatoire du métamizole est insignifiante, ce qui fait que le médicament n'affecte pratiquement pas l'échange d'eau et d'électrolytes (rétention d'eau et d'ions Na +) et la membrane muqueuse du tube digestif.
En plus de soulager la douleur, le médicament aide à réduire la température corporelle pendant l'hyperthermie et provoque un effet antispasmodique (en particulier, soulage les spasmes des muscles lisses des voies biliaires et des voies urinaires).
L'action du métamizole se développe 20 à 40 minutes après la prise de la pilule, la gravité maximale de l'effet est notée après deux heures.
Les résultats d'une analyse comparative de l'efficacité de l'utilisation de l'aspirine et de l'analgine sur la température montrent que l'activité antipyrétique du métamizole est inférieure à celle de l'aspirine, mais en même temps, elle est significativement plus élevée lorsque l'on compare l'analgine au paracétamol et à l'ibuprofène.
L'effet analgésique avec le métamizole est également plus prononcé qu'avec l'ibuprofène / paracétamol.
La substance est rapidement et très bien absorbée par le tube digestif. Dans les parois intestinales, il subit une hydrolyse pour former un métabolite pharmacologiquement actif.
Sous forme inchangée, le métamizole sodique n'est pas détecté dans le sang (des concentrations insignifiantes de la substance sont déterminées dans le plasma uniquement avec l'introduction d'Analgin IV).
La connexion du métabolite avec les protéines plasmatiques - 50-60%.
Le métamizole est métabolisé dans le foie, l'excrétion de la substance est effectuée par les reins. T1 / 2 - 1-4 heures.
La substance passe dans le lait maternel.
L'action principale du métamizole est l'anesthésie. Cela permet au médicament d'être utilisé pour soulager le syndrome douloureux de diverses étiologies: Analgin aide à soulager les maux de tête, les menstruations et les maux de dents, les douleurs associées à la sciatique, la névralgie, la myalgie, les coliques (intestinales, hépatiques ou rénales), les crises cardiaques (pulmonaires ou myocardiques), la thrombose gros vaisseaux, dissection d'un anévrisme aortique, processus inflammatoires (lumbago, pneumonie, myocardite, pleurésie, etc.), brûlures, traumatisme, maladie de décompression, tumeurs, pneumothorax, perforation œsophagienne, orchite, zona, priapisme, fusion pancréatique, post mortem péritonite.
Autres indications pour l'utilisation d'Analgin sous forme de comprimés et de solution injectable:
Analgin est utilisé lorsque d'autres mesures thérapeutiques ne soulagent pas la douleur intense (aiguë ou chronique).
Analgin en ampoules est prescrit dans des cas exceptionnels: lorsque l'administration entérale du médicament est impossible, pour soulager des douleurs postopératoires très sévères, dans des situations où vous devez rapidement faire baisser une température élevée. Parfois (assez rarement) des injections sont utilisées dans le traitement de l'arthrite et de l'ostéochondrose.
Pour le syndrome douloureux modéré (p. Ex., Maux de tête), il suffit généralement de prendre une pilule.
Les suppositoires sont destinés au traitement des enfants de plus d'un an..
Chez les enfants, il est conseillé d'utiliser Analgin pour les maux de dents, les maux de tête, les douleurs dans les brûlures, la myosite, la radiculite, la névralgie. Les suppositoires avec Analgin sont également efficaces pour la douleur dans la période postopératoire..
L'annotation répertorie les contre-indications suivantes à l'utilisation d'Analgin:
Dans la pratique pédiatrique, les comprimés sont utilisés à partir de dix ans, suppositoires - chez les enfants de plus d'un an.
Le médicament ne doit pas être administré par voie intramusculaire aux enfants de moins de trois mois, ainsi qu'aux enfants pesant jusqu'à cinq kilogrammes. La contre-indication à l'administration intraveineuse d'Analgin est l'âge des enfants de trois à onze mois.
Les effets secondaires de l'utilisation du métamizole sodique se manifestent sous la forme:
Lors de l'utilisation d'Analgin en comprimés, la posologie est choisie en fonction de l'intensité de la douleur et de la réponse de l'individu au traitement. Il est considéré comme optimal d'utiliser une dose minimale qui contrôle la fièvre et la douleur..
Les comprimés sont avalés entiers et lavés avec un grand volume (environ 200 ml) de liquide.
Pour un adulte pesant plus de 53 kg, une dose unique d'Analgin est de 0,5 à 2 comprimés. Si une dose n'était pas suffisante, la dose unique maximale (deux comprimés) peut être prise trois fois de plus dans la journée. La limite supérieure sûre pour l'apport quotidien est de 4 grammes (huit comprimés).
Avec un mal de dents, Analgin se prend avec un demi-comprimé. Si cela n'aide pas à soulager la douleur, vous pouvez boire la moitié restante.
Il est recommandé de se brosser les dents et de se rincer la bouche avec de l'eau tiède et du bicarbonate de soude avant de prendre le comprimé.
La dose est choisie en fonction de la sévérité du syndrome douloureux, de la fièvre, de l'âge et du poids corporel du patient, de la réponse individuelle au traitement. Il doit être aussi petit que possible, tout en permettant un contrôle de la douleur et de la fièvre.
Une dose unique pour les patients pesant plus de 53 kg varie de 500 mg à 1 g. Cela signifie que 1 à 2 ml de solution doivent être pris pour une injection. Si nécessaire, une dose unique peut être augmentée à 2,5 g (5 ml de solution). La limite supérieure autorisée de la dose quotidienne est de 5 g de métamizole sodique (correspond à 10 ml de solution).
La voie d'administration du médicament dépend de l'état du patient et de l'effet thérapeutique souhaité. Dans la plupart des cas, l'administration orale est suffisante pour améliorer l'état du patient..
Analgin i / v et i / m est injecté lorsque vous devez obtenir le résultat rapidement. Avec l'administration parentérale, la probabilité de développer des réactions anaphylactoïdes / anaphylactiques est plus élevée que lors de la prise de comprimés ou de l'utilisation de suppositoires.
Pour les enfants de moins d'un an, la solution ne peut être administrée que par voie intramusculaire. Dans ce cas, la température du fluide injecté doit être aussi proche que possible de la température corporelle.
Une solution complexe de lactate de sodium Bieffe (Ringer lactate), une solution de glucose à 5% ou une solution aqueuse à 0,9% de chlorure de sodium peut être utilisée comme solvant. En raison du fait que la stabilité donnée de ces solutions est limitée, elles doivent être utilisées immédiatement..
En raison d'une incompatibilité potentielle, la solution Analgin n'est pas recommandée pour une utilisation dans le même système pour perfusion intraveineuse ou dans la même seringue avec d'autres médicaments.
La différence entre le médicament Analgin-quinine et Analgin ordinaire est qu'en plus du métamizole sodique (200 mg / tab.), Il contient également de la quinine (50 mg / tab.).
Grâce à la quinine, le médicament a un effet prononcé contre les agents pathogènes du paludisme - parasites unicellulaires du genre Plasmodium (en supprimant la réplication de l'ADN, la substance inhibe le développement des formes érythrocytaires du paludisme plasmodium), ainsi que des propriétés analgésiques et antipyrétiques.
La quinine supprime le centre de thermorégulation situé dans l'hypothalamus, et en cas de fortes doses, les zones visuelle et auditive des hémisphères cérébraux.
Le médicament est prescrit pour le syndrome douloureux d'origines diverses, pour les maladies infectieuses et inflammatoires, ainsi que (en association avec des antispasmodiques) pour les coliques biliaires et rénales.
Assez souvent, l'analgin-quinine en gynécologie est prescrit pour les conditions après l'accouchement et l'avortement.
Conformément aux instructions, le médicament est utilisé à partir de l'âge de douze ans. Pour les patients de moins de 14 ans, les comprimés doivent être pris 3 fois par jour. un à la fois, à partir de 14 ans, une dose unique peut être augmentée à deux comprimés.
En fonction du tableau clinique, pendant la journée, vous pouvez prendre de un à six comprimés (1-2 pièces 1-3 roubles / jour).
En tant qu'antipyrétique, l'analgin-quinine peut être pris sans consulter un médecin pendant pas plus de trois jours d'affilée, comme analgésique - pas plus de cinq jours d'affilée.
Après avoir pris la pilule, le métamizole commence à agir en vingt à quarante minutes. Il faut en moyenne deux heures pour obtenir un effet maximal..
L'effet après l'injection se développe un peu plus rapidement.
Chez les personnes âgées, ainsi que chez les patients présentant une fonction rénale réduite et une Clcr altérée, Analgin est utilisé à une dose plus faible, car les métabolites du métamizole sodique peuvent être excrétés plus lentement que chez les patients plus jeunes et les patients dont les reins fonctionnent normalement..
En cas de fonction hépatique et / ou rénale diminuée, des doses élevées de métamizole sodique doivent être évitées. Sans réduction de dose, seule une utilisation à court terme du médicament est possible. Une utilisation à long terme n'est pas possible.
Les patients recevant Analgin pendant une longue période doivent subir des tests sanguins réguliers pour compter les leucocytes.
Analgin réduit-il ou augmente-t-il la tension artérielle? Cette question est souvent posée par les personnes sujettes aux fluctuations de la pression artérielle. Les instructions du fabricant indiquent que l'utilisation du métamizole peut être associée au risque de développer une hypotension dose-dépendante, ainsi que des réactions d'hypersensibilité.
Par conséquent, l'opportunité d'utiliser le médicament à une dose supérieure à 1 g nécessite une évaluation du rapport bénéfice / risque.
La solution est administrée sous étroite surveillance médicale pendant que le patient est allongé..
Pour réduire le risque de forte diminution de la pression artérielle et garantir la possibilité d'interrompre rapidement l'administration de la solution avec le développement de réactions anaphylactoïdes / anaphylactiques, Analgin IV doit être administré très lentement (la vitesse d'administration ne doit pas dépasser 1 ml / min).
Pour réduire l'effet indésirable du métamizole sur la muqueuse gastrique, les pharmaciens recommandent de remplacer Analgin régulier par Analgin Ultra. Ces comprimés sont enrobés d'un revêtement protecteur, grâce auquel le métamizole est moins irritant pour le tube digestif..
L'association Analgin et Diphenhydramine est utilisée dans des situations critiques lorsque vous devez faire baisser une température très élevée (y compris chez les nourrissons).
L'un des remèdes les plus efficaces à haute température, que d'autres remèdes ne peuvent pas supporter, est une injection de la «triade» Analgin-Diphenhydramine-Papaverine. Les combinaisons de Tavegil, Analgin et No-shpa ou Analgin, No-shpa et Suprastin de la température ne aident pas moins bien. Après administration intramusculaire de l'un de ces mélanges, la température baisse après quinze minutes.
La papavérine a un effet antispasmodique et myotrope, favorisant l'ouverture des vaisseaux spasmodiques et abaissant la pression artérielle, et la diphénhydramine (un antihistaminique) renforce l'effet antipyrétique du métamizole et réduit l'œdème muqueux. Tout cela vous permet d'augmenter le transfert de chaleur et de rendre l'effet du métamizole plus prononcé..
L'avantage incontestable d'une telle composition est qu'elle peut être utilisée dans des situations où le patient ne peut pas prendre de pilule (par exemple, avec une altération de la conscience ou des vomissements indomptables).
La posologie d'Analgin, de Papavérine et de Diphenhydramine dépend de l'âge et du poids du patient. Dans la bonne quantité, les médicaments réduisent rapidement la fièvre, mais si le processus inflammatoire commence à peine à progresser, l'effet ne durera que 3 à 4 heures et après cette période, la température recommencera à augmenter..
Une injection d'Analgin avec Diphenhydramine à partir de la température est effectuée dans le muscle fessier. Le mélange ne peut être utilisé plus d'une fois toutes les six heures.
Contre-indications à l'introduction de "triade":
Pour vérifier les allergies, une goutte de solution est injectée sous la paupière inférieure du patient. L'utilisation de la triade est catégoriquement contre-indiquée si le patient développe des rougeurs ou des sensations douloureuses..
De plus, vous ne devez pas faire d'injection si au cours des quatre dernières heures, en essayant de faire baisser la température, les médicaments inclus dans le mélange ont été utilisés (risque élevé de surdosage).
Il est à noter que la «troichetka» est une ambulance universelle pour un nombre suffisamment important de pathologies (y compris chez les patients traumatologiques et chirurgicaux). En particulier, dans une ambulance et dans un hôpital thérapeutique, il est utilisé pour soulager une crise hypertensive.
La dose d'une solution à 50% d'Analgin pour la préparation d'un mélange lytique est choisie à raison de 10 mg / kg. Une solution à un pour cent de diphenhydramine est prise à raison de 0,4 ml pour chaque année complète de la vie d'un enfant (les enfants de moins d'un an doivent prendre une dose minimale de 0,4 ml).
La dose de papavérine est calculée en tenant compte de l'âge de l'enfant. Pour un enfant de moins d'un an, 0,1 ml de médicament suffit; pour les enfants plus âgés, la dose minimale doit être multipliée par le nombre d'années complètes.
Pour préparer un mélange lytique pour adultes et adolescents de plus de quinze ans et pesant 60 kg, 2 ml d'Analgin, 2 ml de Papaverine et 1 ml de Diphenhydramine doivent être mélangés dans une seringue.
Pour chaque 10 kg de poids suivant, ajoutez un dixième de la dose standard spécifiée de chaque substance.
Analgin est parfois ajouté aux locuteurs pour traiter l'acné. Pour préparer le médicament, vous devez mélanger les comprimés en poudre de lévomycétine, nystatine et analgin (quatre de chaque médicament) avec le contenu d'un sachet de streptocide et diluer le mélange résultant avec cent grammes de vodka ou, pour les peaux sensibles, de l'eau.
Les symptômes d'un surdosage avec Analgin apparaissent comme:
La possibilité de développer un syndrome hémorragique, une agranulocytose aiguë, une insuffisance rénale hépatique et aiguë n'est pas exclue..
Dose létale en comprimés - 15 à 20 grammes.
Traitement: lavage gastrique (la procédure est réalisée à l'aide d'une sonde), induction de vomissements, utilisation de laxatifs salins et d'entérosorbants, alcalinisation de l'urine, diurèse forcée. À l'avenir, une thérapie symptomatique visant à réguler et à maintenir les fonctions altérées des organes vitaux.
L'effet du métamizole est renforcé par la caféine, la codéine, les barbituriques, les antihistaminiques H2. Le propranol aide à ralentir l'inactivation de la substance.
L'utilisation d'Analgin en association avec le thiamazole et la sarcolysine peut provoquer une leucopénie. En association avec des tranquillisants et des sédatifs, l'effet analgésique du métamizole est amélioré.
L'allopurine, les contraceptifs oraux et les antidépresseurs tricycliques perturbent le métabolisme de la substance et augmentent sa toxicité.
L'utilisation simultanée avec des AINS ou des analgésiques-antipyrétiques provoque une augmentation mutuelle de la toxicité, avec des dérivés de phénothiazine - une augmentation prononcée de la température corporelle.
En association avec des médicaments myélotoxiques, l'hématotoxicité du métamizole augmente, les inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales (par exemple, la phénylbutazone) affaiblissent l'effet du médicament.
Le métamizole augmente l'activité des agents hypoglycémiants pour administration orale, de l'indométacine, de l'AH et des anticoagulants indirects, les éloignant de la connexion avec les protéines sanguines. Réduit la concentration plasmatique de la cyclosporine.
L'utilisation de pénicilline, de substituts sanguins colloïdaux et de substances radio-opaques pendant le traitement par Analgin est contre-indiquée.
Les comprimés sont disponibles sans ordonnance. Pour l'achat de suppositoires et de solution injectable, une prescription est requise.
Prescription en latin (injection intramusculaire d'une solution à un enfant de 2 ans):
Rp: Sol. Analgini 50% - 1,0
S. 0,2 ml / m (0,1 ml / année de vie).
La solution et les comprimés d'Analgin doivent être conservés à une température de 15-25 ° C, suppositoires - à une température ne dépassant pas 15 ° C.
Durée de conservation des comprimés - cinq ans, solution et suppositoires - trois ans.
Le métamizole est un dérivé hétérocyclique de lactame pyrazolone à cinq chaînons, un analgésique non narcotique.
Formule brute de la substance - C13H16N3NaO4S.
Selon la pharmacopée nationale, la substance se présente sous la forme d'une poudre cristalline blanche ou légèrement jaunâtre, qui se décompose rapidement en présence d'humidité. Facilement soluble dans l'eau et difficile dans l'éthanol. Il est presque impossible de dissoudre la poudre dans le chloroforme, l'éther et l'acétone..
Wikipedia indique que le métamizole a été synthétisé pour la première fois par le chimiste organique allemand L. Knorr en 1920..
Le métabolite actif libéré lors de la biotransformation du métamizole peut colorer l'urine en rouge.
Les chimistes-passionnés utilisent Analgin avec Hydroperite pour faire une "fumée". Pour ce faire, les composants sont pris dans un rapport de 3: 1 et broyés en poudre dans différents (c'est très important!).
Lorsque vous travaillez avec des réactifs, vous devez porter des gants (lors du broyage de différentes préparations, porter des gants différents pour que les particules d'Hydroperite et d'Analgin n'explosent pas dans vos mains), et une fois le travail terminé, lavez-vous soigneusement les mains..
Après avoir écrasé les comprimés, les poudres de différents contenants sont versées dans un pot et mélangées. La réaction commence à une température de 25-30 ° C.
◊ Comprimés de couleur blanche ou blanche avec une teinte légèrement jaunâtre, de forme cylindrique plate, avec biseautés et rainures.
| 1 onglet. | |
| métamizole sodique | 500 mg |
Excipients: saccharose - 10 mg, fécule de pomme de terre - 34 mg, talc - 1 mg, stéarate de calcium - 5 mg.
10 morceaux. - emballage cellulaire profilé (1) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballage de cellules de contour (2) - emballages en carton.
10 morceaux. - paquets de cellules de contour (3) - paquets de carton.
10 morceaux. - emballages de cellules de contour (4) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballages de cellules de contour (5) - emballages en carton.
10 morceaux. - emballage de cellules de contour (100) - boîtes en carton (pour hôpitaux).
10 morceaux. - emballage de cellules de contour (200) - boîtes en carton (pour hôpitaux).
10 morceaux. - emballage de cellules de contour (300) - boîtes en carton (pour hôpitaux).
10 morceaux. - emballage de cellules de contour (400) - boîtes en carton (pour hôpitaux).
10 morceaux. - emballage de cellules de contour (600) - boîtes en carton (pour hôpitaux).
10 morceaux. - emballage de cellules de contour (800) - boîtes en carton (pour hôpitaux).
Antipyrétique analgésique. Dérivé de pyrazolone. A des effets analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires, dont le mécanisme est associé à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines.
Après administration orale, le métamizole sodique est rapidement hydrolysé dans le suc gastrique avec formation d'un métabolite actif de la 4-méthyl-amino-antipyrine, qui, après absorption, est métabolisée en 4-formyl-amino-antipyrine et d'autres métabolites.
Après administration intraveineuse, le métamizole sodique devient rapidement indisponible pour le dosage.
Les métabolites du métamizole sodique ne se lient pas aux protéines plasmatiques. La majeure partie de la dose est excrétée dans l'urine sous forme de métabolites. Les métabolites sont excrétés dans le lait maternel.
Hypersensibilité au métamizole sodique et à d'autres dérivés de la pyrazolone, ainsi qu'aux pyrazolidines, par exemple, la phénylbutazone (y compris les patients ayant subi une agranulocytose en raison de l'utilisation de ces médicaments); asthme bronchique analgésique ou intolérance aux analgésiques (comme l'urticaire-angioedème), c.-à-d. les patients présentant un bronchospasme ou d'autres formes de réactions anaphylactoïdes (par exemple urticaire, rhinite, angio-œdème) en réponse à l'utilisation de salicylates, de paracétamol ou d'AINS tels que le diclofénac, l'ibuprofène, l'indométacine ou le naproxène; violation de l'hématopoïèse de la moelle osseuse (par exemple, après un traitement cytostatique) ou des maladies des organes hématopoïétiques; déficit héréditaire en glucose-6-phosphate déshydrogénase (hémolyse); porphyrie hépatique aiguë intermittente (risque de développer des crises de porphyrie); grossesse (pour usage parentéral - trimestres I et III), période d'allaitement; âge des enfants - différentes catégories d'âge en fonction de la forme posologique et de la voie d'administration; pour usage parentéral - insuffisance rénale ou hépatique aiguë.
Avec prudence: hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg. Art.), Diminution du BCC, instabilité hémodynamique (infarctus du myocarde, traumatisme multiple, début de choc), insuffisance cardiaque naissante, fièvre élevée (risque accru de forte diminution de la pression artérielle). Maladies dans lesquelles une diminution significative de la pression artérielle peut présenter un danger accru (patients atteints de coronaropathie grave et de sténose des artères cérébrales). Abus d'alcool chronique. Avec un risque accru de développer des réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes sévères chez les patients souffrant d'asthme bronchique, en particulier en association avec une rhinosinusite polypeuse concomitante, une urticaire chronique et d'autres types d'atopie (maladies allergiques, dans le développement desquelles une prédisposition héréditaire à la sensibilisation joue un rôle important: pollinose, rhinite allergique, etc.) etc.), l'intolérance à l'alcool (réaction même à de petites quantités de certaines boissons alcoolisées avec des symptômes tels que démangeaisons, larmoiement et rougeur faciale sévère). Pour usage parentéral - II trimestre de grossesse. Pour l'administration orale - violations graves de la fonction hépatique et rénale (il est recommandé d'utiliser de faibles doses en relation avec la possibilité de ralentir l'excrétion du métamizole sodique); douleur d'étiologie incertaine, en particulier dans l'abdomen (avant utilisation, vous devez consulter un médecin).
Administré par voie orale, intramusculaire et intraveineuse lentement. La dose, la méthode et le schéma d'utilisation, la durée d'utilisation sont déterminés individuellement, en fonction des indications, de la situation clinique, de la forme posologique et de l'âge du patient.
Lorsqu'elle est prise par voie orale, une dose unique pour les adultes et les adolescents de plus de 15 ans est de 250 à 500 mg. La dose unique maximale est de 1000 mg. Fréquence d'admission - 2-3 fois / jour. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg.
Lorsqu'elle est administrée par voie intramusculaire ou intraveineuse, une dose unique pour les adultes et les adolescents de plus de 15 ans est de 500 à 1000 mg. La dose unique maximale est de 1000 mg. La dose quotidienne maximale est de 2000 mg, la fréquence d'administration est de 2 à 3 fois / jour.
Pour les enfants âgés de 3 à 12 mois (poids corporel de 5 à 9 kg), le métamizole sodique est administré uniquement par voie intramusculaire à une dose de 50 à 100 mg par 10 kg de poids corporel. taux de fréquence - 2-3 fois / jour.
Durée d'utilisation - 1 à 5 jours lorsqu'il est prescrit comme anesthésique et 1 à 3 jours comme antipyrétique.
Du côté du système cardiovasculaire: rarement - hypotension artérielle isolée. Après la prise de métamizole sodique, une diminution granulaire isolée de la pression artérielle est possible (éventuellement déterminée pharmacologiquement et non accompagnée d'autres manifestations de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes); dans de rares cas, la diminution de la pression artérielle peut être très prononcée; en cas de fièvre, une forte diminution de la pression artérielle dose-dépendante est également possible sans autres signes de réaction d'hypersensibilité; fréquence inconnue - syndrome de Kounis (syndrome coronarien allergique, se manifestant par des signes cliniques et biologiques d'angine de poitrine causée par des médiateurs inflammatoires).
Du système immunitaire: rarement - réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes; très rarement - asthme bronchique analgésique; fréquence inconnue - choc anaphylactique. Les réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes dans de très rares cas peuvent être sévères et potentiellement mortelles. Ils peuvent survenir même si le patient a déjà pris du métamizole sodique plusieurs fois sans aucune complication. Ces réactions peuvent se développer immédiatement ou plusieurs heures après la prise de métamizole sodique, généralement dans l'heure qui suit. Dans les cas plus légers, elles se manifestent par des symptômes cutanés et muqueux (démangeaisons, brûlures, rougeurs, urticaire, œdème) ou sous forme d'essoufflement ou de plaintes du tractus gastro-intestinal. Dans les cas graves, ces réactions se transforment en urticaire généralisée, œdème de Quincke sévère (en particulier avec atteinte du larynx), bronchospasme sévère, troubles du rythme cardiaque, diminution brutale de la pression artérielle (qui est parfois précédée d'une augmentation de la pression artérielle) et avec le développement d'un choc circulatoire. Chez les personnes atteintes du syndrome d'asthme bronchique analgésique avec intolérance aux analgésiques, ces réactions se manifestent généralement par des crises d'asthme bronchique.
De la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - dermatite médicamenteuse fixée; rarement - éruption cutanée; fréquence inconnue - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).
Du système hématopoïétique et lymphatique: rarement - leucopénie; très rarement - agranulocytose, y compris des cas mortels et une thrombocytopénie; fréquence inconnue - anémie aplasique, pancytopénie, y compris des cas mortels. Ces réactions sont de nature immunologique. Ils peuvent survenir même si le patient a pris du métamizole sodique plusieurs fois sans aucune complication. Les symptômes typiques de l'agranulocytose sont des lésions des muqueuses (cavité buccale et pharynx, région anorectale et organes génitaux), des maux de gorge et de la fièvre. Cependant, avec l'utilisation d'antibiotiques, ces phénomènes peuvent être bénins. Parfois, mais pas toujours, il y a une légère hypertrophie des ganglions lymphatiques ou de la rate. L'ESR augmente considérablement, le contenu des granulocytes est fortement réduit ou ils ne sont pas détectés. En règle générale, les paramètres de l'hémoglobine, des érythrocytes et des plaquettes restent normaux, mais des écarts sont possibles. Les symptômes typiques de la thrombocytopénie sont une augmentation de la tendance hémorragique et des pétéchies sur la peau et les muqueuses. S'il y a une détérioration inattendue de l'état général, la fièvre ne s'atténue pas, ou des ulcérations nouvelles ou douloureuses apparaissent sur les muqueuses, en particulier dans la bouche, le nez ou la gorge, la tactique de traitement implique l'annulation immédiate du métamizole sodique, sans attendre les résultats des tests de laboratoire. Avec le développement de la pancytopénie, le métamizole sodique doit être annulé et une formule sanguine complète doit être surveillée jusqu'à ce que ses indicateurs reviennent à la normale..
À partir du système urinaire: très rarement - chez les patients présentant une insuffisance rénale, une détérioration aiguë de la fonction rénale (insuffisance rénale aiguë) est possible, dans certains cas avec oligurie, anurie ou protéinurie.
Réactions générales: rarement - l'urine peut devenir rouge en raison de la présence d'un métabolite dans l'urine - acide rubazonique; très rare - phlébite.
Réactions locales: avec injection intramusculaire - infiltrats au site d'injection.
Le métamizole sodique peut entraîner une diminution de la concentration de cyclosporine dans le plasma, par conséquent, avec leur utilisation simultanée, la concentration de cyclosporine doit être surveillée..
Avec l'utilisation simultanée de métamizole sodique et de chlorpromazine, une hypothermie sévère peut se développer.
L'utilisation simultanée de métamizole sodique et de méthotrexate ou d'autres agents myélotoxiques peut augmenter l'hématotoxicité de ce dernier, en particulier chez les patients âgés..
En cas d'utilisation simultanée, l'activité des anticoagulants indirects, des hypoglycémiants oraux, du GCS, de l'indométacine augmente en raison de leur déplacement de la connexion avec les protéines sanguines sous l'influence du métamizole sodique.
Les antidépresseurs tricycliques, les contraceptifs oraux, l'allopurinol perturbent le métabolisme du métamizole sodique dans le foie et augmentent sa toxicité.
Les barbituriques, la phénylbutazone et d'autres inducteurs des enzymes microsomales hépatiques affaiblissent l'effet du métamizole sodique.
Les sédatifs et les tranquillisants renforcent l'effet analgésique du métamizole sodique.
Avec l'utilisation simultanée de métamizole sodique, le thymazole augmente le risque de développer une leucopénie.
La codéine, les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 et le propranolol renforcent les effets du métamizole sodique.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'acide acétylsalicylique (AAS), le métamizole sodique peut réduire l'effet de l'AAS sur
agrégation plaquettaire. Par conséquent, cette association doit être utilisée avec prudence lors du traitement de patients prenant de l'AAS comme antiagrégant plaquettaire..
Avec l'utilisation simultanée de métamizole sodique peut réduire la concentration de bupropion dans le sang.
Il est connu que les dérivés de pyrazolone peuvent interagir avec les anticoagulants indirects, le captopril, le lithium et le triamtérène, et affecter également l'efficacité des antihypertenseurs et des diurétiques..
En raison du risque accru de développer des réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes pendant le traitement par le métamizole sodique, les agents de contraste pour rayons X, les substituts sanguins colloïdaux et la pénicilline ne doivent pas être utilisés..
Les médicaments myélotoxiques augmentent la manifestation de l'hématotoxicité du métamizole sodique
Lors du traitement de patients recevant des agents cytostatiques, ainsi que d'enfants de moins de 5 ans, le traitement par métamizole sodique ne doit être effectué que sous la surveillance d'un médecin..
Lors du choix d'une méthode d'utilisation du métamizole sodique, il convient de garder à l'esprit que l'administration parentérale est associée à un risque plus élevé de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes..
Un risque accru de développer des réactions d'hypersensibilité au métamizole sodique peut être dû aux conditions suivantes: asthme bronchique analgésique, en particulier avec la rhinosinusite polypeuse concomitante; urticaire chronique; intolérance à l'alcool (hypersensibilité à l'alcool), dans le contexte de laquelle, même en prenant une petite quantité de certaines boissons alcoolisées, les patients éprouvent des éternuements, des larmoiements et des bouffées vasomotrices sévères, l'intolérance à l'alcool peut indiquer un syndrome d'asthme à l'aspirine non identifié auparavant.
Avant d'utiliser le métamizole sodique, il est nécessaire d'interroger soigneusement le patient. Si le risque de développer des réactions anaphylactiques est identifié, l'admission n'est possible qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice attendu / risque éventuel de l'utilisation du métamizole sodique. Dans le cas de l'utilisation de métamizole sodique chez ces patients, une surveillance médicale stricte de leur état est nécessaire, il est nécessaire de disposer de fonds pour leur fournir une assistance d'urgence en cas de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes. Un choc anaphylactique peut survenir chez les patients prédisposés, par conséquent, le métamizole sodique doit être prescrit avec prudence chez les patients souffrant d'asthme ou d'atopie. Les patients qui développent des réactions anaphylactoïdes en réponse à l'utilisation du métamizole sodique sont également à risque de les développer en réponse à l'utilisation d'autres analgésiques non narcotiques / AINS. Les patients qui développent des réactions anaphylactiques ou à médiation immunitaire (par exemple, agranulocytose) en réponse à l'utilisation du métamizole sodique sont également à risque de les développer avec l'utilisation d'autres pyrazolones et pyrazolidines.
Avec l'utilisation du métamizole sodique, des réactions cutanées potentiellement mortelles ont été décrites, telles que le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la nécrolyse épidermique toxique (NET). Lorsque les symptômes de SJS et TEN apparaissent, incl. éruption cutanée progressive, souvent accompagnée de cloques ou de lésions muqueuses, le traitement par métamizole sodique doit être arrêté immédiatement et par la suite ne pas être pratiqué chez cette catégorie de patients. Les patients doivent être conscients des symptômes de ces maladies. Ils doivent être étroitement surveillés pour détecter les réactions cutanées, en particulier pendant les premières semaines de traitement..
Avec une utilisation prolongée (plus de 7 jours), il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique. Dans le contexte de la prise de métamizole sodique, une agranulocytose peut se développer. Elle survient très rarement, dure au moins une semaine, ne dépend pas de la dose, peut être grave, potentiellement mortelle et, dans certains cas, mortelle. À cet égard, si des symptômes tels qu'une élévation de température non motivée, des frissons, des maux de gorge, des difficultés à avaler, une stomatite, des lésions érosives et ulcéreuses de la cavité buccale, une vaginite ou une proctite sont détectés, une diminution du nombre de neutrophiles dans le sang périphérique inférieure à 1500 / mm 3 est immédiatement nécessaire consulter un médecin et arrêter le métamizole sodique.
En cas de développement d'une pancytopénie, le traitement doit être arrêté immédiatement, il est nécessaire de surveiller les indicateurs d'un test sanguin détaillé jusqu'à ce qu'ils soient normalisés.
Tous les patients doivent être conscients que des modifications pathologiques du sang peuvent être accompagnées de l'apparition de symptômes tels que malaise général, infections, fièvre persistante, hématome, saignements, pâleur lors de la prise de métamizole sodique, ce qui nécessite une attention médicale immédiate..
Le métamizole sodique peut provoquer des réactions hypotensives isolées. Ces réactions peuvent être dose-dépendantes. Le risque de telles réactions est également augmenté avec une hypotension artérielle antérieure, une diminution du CBC ou une déshydratation, une hémodynamique instable ou des troubles circulatoires aigus (par exemple, chez les patients souffrant d'infarctus du myocarde ou de blessure), chez les patients souffrant de fièvre. À cet égard, ces patients doivent être diagnostiqués en détail et étroitement surveillés. Afin de réduire le risque de réactions hypotensives, des mesures préventives (stabilisation hémodynamique) peuvent être nécessaires.
Chez les patients chez qui une diminution de la pression artérielle doit être évitée à tout prix (par exemple, en cas de coronaropathie sévère ou de sténose importante des artères cérébrales), le métamizole sodique peut être utilisé avec une surveillance attentive des paramètres hémodynamiques..
Il est inacceptable d'utiliser du métamizole sodique pour soulager les douleurs abdominales aiguës jusqu'à ce que leur cause soit élucidée..
Chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique, il est recommandé d'éviter de prendre des doses élevées de métamizole sodique en raison d'une diminution du taux d'excrétion. Tenez compte de la teneur en sodium du produit pour les personnes suivant un régime alimentaire faible.
L'administration IV doit être effectuée très lentement (pas plus de 1 ml / min), de sorte qu'aux premiers signes de réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes, l'administration puisse être arrêtée, ainsi que pour minimiser la survenue de réactions hypotensives individuelles.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes
Compte tenu du profil des réactions indésirables du métamizole sodique, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules, de mécanismes, ainsi que lors de travaux nécessitant une concentration accrue d'attention et la vitesse des réactions psychomotrices..
Contre-indiqué pour l'administration orale pendant la grossesse. Contre-indiqué pour une utilisation parentérale pendant les trimestres I et III de la grossesse. Utiliser par voie parentérale avec prudence au cours du deuxième trimestre de la grossesse.
Contre-indiqué pour une utilisation pendant l'allaitement (allaitement).
Contre-indiqué pour l'administration orale chez les enfants et adolescents de moins de 15 ans.
Contre-indiqué pour une utilisation parentérale chez les enfants de moins de 3 mois ou pesant moins de 5 kg.
Contre-indiqué pour une utilisation IV chez les enfants âgés de 3 à 12 mois.