Qu'est-ce qu'un anévrisme cérébral? Cette définition implique une telle modification de la paroi du vaisseau, dans laquelle elle perd, pour certaines raisons, ses propriétés élastiques et ne peut pas résister à la pression exercée sur elle par le flux sanguin..
Cerveau avec anévrisme rompu
En conséquence, un renflement est formé à cet endroit, qui peut avoir une grande variété de tailles et de formes. La caractéristique suivante de la protrusion est la présence de la zone la plus faible et la plus mince au sommet de l'anévrisme. C'est là que ça casse..
Tout stress émotionnel ou physique, ainsi que l'ajout d'une infection, peuvent provoquer la rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux. Dans ce cas, le sang du vaisseau pénètre dans l'espace anatomique ou simplement dans le tissu cérébral, commençant à exercer une pression sur celui-ci. Dans ces endroits, le flux sanguin se détériore et un rétrécissement de la réponse de la paroi vasculaire peut se produire..
Les tissus manquent d'oxygène et de nutriments, ce qui entraîne un dysfonctionnement de diverses parties du tissu cérébral. De plus, le sang qui s'est écoulé du vaisseau peut devenir enflammé et entraîner la mort du tissu cérébral dans cette zone, et ainsi entraîner un certain nombre de conséquences..
Mal de tête aigu
La rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux peut survenir soudainement, en pleine santé.
Hémorragie cérébrale
Les conséquences d'un anévrisme cérébral rompu sont très diverses. Le triste fait est que 30% de tous les cas sont mortels.
Sinon, il existe un risque élevé de re-saignement, qui survient généralement dans les 3 à 4 semaines suivant le premier cas. Bien que cette période puisse être des mois et des années.
Chaque nouvel écart régulier a lieu sous une forme plus sévère. Un tel phénomène est rarement observé qu'une personne a souffert de plus de 5 hémorragies..
La méthode la plus rapide et la plus accessible pour diagnostiquer un anévrisme cérébral rompu est une ponction lombaire. Cependant, il sera informatif en cas de pénétration de sang dans le liquide céphalo-rachidien..
L'étude du système vasculaire cérébral à l'aide d'agents de contraste est la prochaine méthode de pointe pour détecter la rupture. Dans ces cas, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique peuvent être utilisées. Selon les résultats de l'étude, il est possible de déterminer le lieu, la forme, la taille de l'éducation.
Diagnostic de rupture d'anévrisme spontané
Dans toutes les formes d'hémorragie, il y a une violation de l'écoulement du liquide lymphatique du cerveau. Cela conduit à l'accumulation de liquide dans la cavité crânienne, à partir de la pression de laquelle un état formidable peut se développer - déplacement des lobes et leur violation.
Le groupe de conséquences comprend également la vasoconstriction persistante à long terme, qui altère la nutrition du cerveau et conduit au développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Très souvent, il y a une deuxième hémorragie, qui est beaucoup plus dangereuse et plus lourde que la première.
Le tableau général des complications se compose de groupes de symptômes.
Le traitement d'un anévrisme cérébral rompu peut être conservateur et chirurgical.
Le conservateur comprend l'observance du régime et la prise de médicaments. Au début, il est important d'observer un repos au lit strict, un repos complet. Il est impératif de suivre les recommandations du médecin et d'éviter l'autosatisfaction.
Toute action imprudente ou léger surmenage peut entraîner une hémorragie répétée et la mort du corps. Des médicaments sont utilisés pour abaisser la tension artérielle, augmenter la capacité de coagulation du sang. Des médicaments sont prescrits pour dilater les vaisseaux sanguins, réduisant ainsi l'accumulation de liquide dans le tissu cérébral. L'utilisation de médicaments peut améliorer considérablement la condition, mais elle ne réduit pas le risque d'hémorragie récurrente..
Traitement chirurgical de l'anévrisme rompu
Par conséquent, la méthode principale est le traitement chirurgical. Diverses méthodes et techniques d'opérations sont utilisées. Mais tout leur point réside dans 2 principes.
Dans le premier cas, seule la zone agrandie est supprimée - le sac. Le reste de la paroi vasculaire est suturé et la circulation sanguine à cet endroit est rétablie.
Une autre option consiste à retirer l'anévrisme avec le vaisseau. Dans ce cas, le sang alimente une section de tissu cérébral de manière détournée, car la voie principale est désactivée et ne peut plus fonctionner.
Exercices de physiothérapie
Après une rupture d'anévrisme cérébral, la rééducation est une composante importante des soins aux patients. Plus il est commencé tôt, plus le résultat est élevé et plus les conséquences néfastes sont faibles..
Cela comprend des cours de physiothérapie, des massages, l'utilisation de procédures de physiothérapie. Une attention particulière est également portée à la fonction vocale, de petits mouvements des mains sont développés. Le soutien et la compréhension des proches et des proches ne sont pas moins importants, qui peuvent vous aider à croire en vous et à vous rassembler avec eux..
Toutes les recommandations correctes et bien formulées pour la physiothérapie peuvent vous être données par un spécialiste - un physiothérapeute. En effet, dans certains cas, des maladies concomitantes peuvent être une contre-indication à la nomination de certaines procédures. Par conséquent, vous ne devez pas vous efforcer de vous fixer vous-même des massages et des échauffements. Un intérêt pour votre santé et votre rétablissement complet est la raison d'un examen et d'un traitement complémentaires approfondis. être en bonne santé!
L'anévrisme est un élargissement de la zone de la lumière d'une artère. La rupture d'un anévrisme des vaisseaux cérébraux est une complication grave de la pathologie lorsque le sang est versé dans le cerveau, provoquant des changements irréversibles. Dans 30% des cas, la condition se termine par la mort..
Sur le site de formation de l'anévrisme, les parois des vaisseaux perdent leur élasticité, s'affaiblissent et ne peuvent pas résister à la circulation sanguine. Le résultat est un renflement, une sorte de sac rempli de sang. Si l'anévrisme est petit et ne se manifeste pas sous forme de symptômes, une personne peut même ne pas être consciente de sa présence dans le cerveau. Augmentant progressivement, une fois que son intégrité est violée. Le point faible est le sommet, où une rupture se produit, provoquant un accident vasculaire cérébral hémorragique.
La durée du saignement dure quelques secondes, mais cela suffit pour que des dommages au cerveau se produisent. Habituellement, le corps réagit rapidement à une violation de l'étanchéité des vaisseaux sanguins. Un spasme réflexe de l'artère adductrice se produit, la formation de caillots sanguins au site de rupture augmente, ce qui entraîne un arrêt de la libération de sang et ainsi sauver la vie d'une personne. Lorsque le processus est retardé et que le saignement continue, la mort survient.
La faiblesse de la paroi artérielle est souvent génétique. Parfois, les pathologies rénales, les traumatismes, l'oncologie, l'athérosclérose entraînent la survenue d'un anévrisme cérébral. Quels facteurs contribuent à la violation de l'intégrité de la paroi vasculaire:
Lorsqu'une rupture se produit, le sang est versé dans l'espace anatomique ou directement dans le cerveau, exerçant une pression sur les tissus, qui se manifeste par des signes caractéristiques d'une hémorragie cérébrale.
Avec la menace de rupture, certains patients (jusqu'à 15%) développent des symptômes non spécifiques en 1 à 5 jours: maux de tête généralisés, manifestations neurologiques focales associées à la localisation de l'anévrisme et parfois convulsions. Par conséquent, lorsqu'une personne connaît la pathologie, lorsque la condition change, il est préférable de consulter immédiatement un médecin..
Mais le plus souvent, une crise hémorragique commence de manière inattendue. Le tableau clinique de ce qui se passe dépend de la quantité et de la vitesse du sang versé, de la zone où le dommage s'est produit:
L'état général est grave, nécessite une attention médicale immédiate.
Avec de petites hémorragies, lorsqu'une déchirure se produit ou des microfissures se forment dans la paroi de l'anévrisme, une petite quantité de sang s'écoule dans le cerveau. Dans ce cas, les symptômes sont flous, passent sans perte de conscience et vomissements avec une légère augmentation de la température.
Si une rupture d'anévrisme est suspectée, une hospitalisation urgente est nécessaire. Mais dans certaines situations, lorsque des symptômes caractéristiques apparaissent, une personne a besoin d'aide immédiatement, sinon le risque de décès est élevé. Ce qui doit être fait avant l'arrivée des médecins:
Les manipulations n'aident pas toujours les hémorragies étendues, souvent le patient meurt dans les premières minutes de l'attaque. Mais il faut se battre pour la vie d'une personne avant l'arrivée d'une ambulance. Des mesures urgentes aideront à réduire le volume des changements irréversibles, lui sauveront la vie.
Lorsqu'un patient avec un anévrisme est admis à l'hôpital, des tests diagnostiques sont effectués:
L'examen aide à différencier l'anévrisme rompu des autres pathologies, à déterminer le degré de changements destructeurs dans le cerveau, à choisir les tactiques de traitement les plus appropriées pour stabiliser la maladie.
Le traitement des anévrismes vise à prévenir la récidive hémorragique et les conséquences de la rupture. La principale méthode est la chirurgie. Le médecin choisit la méthode de chirurgie en fonction:
Quels types d'opérations existent:
Il est important d'effectuer l'opération au plus tard 72 heures après le début du saignement, car le risque de récidive est élevé. Au fil du temps, en raison de processus destructeurs, l'angiospasme augmente, l'ischémie se développe, l'opération devient inutile.
Les complications ne sont pas rares après la chirurgie. Chaque type d'intervention a ses propres conséquences:
La mort survient également après la chirurgie, lorsque les lésions cérébrales sont importantes ou qu'une assistance est fournie trop tard.
Un traitement thérapeutique est prescrit pour les défauts mineurs ou lorsque les interventions chirurgicales ne peuvent être effectuées. Le patient est tenu de se conformer à toutes les prescriptions du médecin et de respecter l'alitement. Le traitement est utilisé pour abaisser la tension artérielle, dilater les vaisseaux sanguins et éliminer le liquide des tissus cérébraux. Des médicaments qui augmentent la viscosité du sang sont également utilisés. La thérapie soulage l'état du patient, mais ne garantit pas que l'hémorragie ne se reproduira pas.
La localisation anatomique de l'anévrisme est constituée de citernes sous-arachnoïdiennes, par conséquent, au moment de la rupture, le sang remplit l'espace sous-arachnoïdien. Il s'agit d'une manifestation spécifique de la rupture de protrusion. En 20 secondes, le sang se propage dans toute la zone et après quelques minutes, il pénètre dans la moelle épinière. Par conséquent, la mort survient dans 15% des cas avant même l'arrivée des médecins, et la moitié des patients meurent à l'hôpital.
Les hémorragies intracérébrales se forment lorsqu'un hématome se forme à l'intérieur du cerveau, ce qui est observé dans 15% des épisodes, 5% appartiennent à des situations où le sang est versé dans le système ventriculaire. Dans ce cas, ils se remplissent de liquide, ce qui devient la cause du décès..
Que se passe-t-il dans le cerveau après une rupture:
Après une rupture, la zone touchée du cerveau cesse de fonctionner. Si le patient reste en vie, des changements pathologiques dans les tissus perturbent le fonctionnement des organes et des systèmes. Le degré et les formes de gravité sont déterminés par le volume et la localisation de la destruction, allant de manifestations mineures à une paralysie complète. Quelles sont les conséquences les plus courantes:
Une re-rupture ne peut être exclue. Le coup suivant est généralement plus lourd que le premier.
Après un accident vasculaire cérébral hémorragique et des complications postopératoires dues à des lésions des cellules cérébrales, une personne perd certaines fonctions, un quart des patients ne peuvent pas se servir pendant un an. Pour éliminer les conséquences, des mesures de réhabilitation sont nécessaires:
Toutes les procédures sont effectuées strictement sur recommandation d'un médecin. Un schéma individuel de mesures est développé pour chaque patient. Dans une période difficile, l'attention et les soins des êtres chers sont importants, seul leur soutien aidera une personne à se rétablir.
La principale prévention d'un anévrisme cérébral rompu est des examens réguliers. Pour éviter une issue tragique des événements et réduire le risque de conséquences graves, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état des vaisseaux sanguins. Il est nécessaire de rationaliser la routine quotidienne, d'équilibrer l'alimentation dans le sens d'une alimentation saine, il est inacceptable de fumer et de consommer de l'alcool.
Un anévrisme cérébral est une formation pathologique localisée sur les parois des vaisseaux intracrâniens, qui a tendance à se développer et à remplir la cavité de sang. La paroi du vaisseau affecté fait saillie, à la suite de quoi elle commence à exercer une pression sur les nerfs et les tissus cérébraux voisins qui sont responsables de l'activité vitale et du fonctionnement du corps. Ayant atteint une grande taille, l'anévrisme peut se rompre et entraîner des conséquences désastreuses - accident vasculaire cérébral avec les conséquences qui en découlent, coma ou mort.
Un anévrisme est un site d'expansion pathologique d'un vaisseau (généralement une artère), une saillie de la paroi vasculaire. L'apparition d'un anévrisme est possible dans n'importe lequel des vaisseaux artériels, c'est avec la localisation du changement pathologique et ses manifestations cliniques sont associées.
En pratique clinique, il existe différentes localisations de la pathologie..
Classification des anévrismes par localisation:
La vasodilatation pathologique du plexus crânien est facilitée par:
La forme congénitale de la maladie est souvent associée à une violation du développement des tissus intra-utérins. Chez les enfants, cette pathologie est souvent associée à une coarctation (rétrécissement de l'aorte), une polykystose rénale, une dysplasie et une malformation artério-veineuse. Cela peut être dû à une exposition du fœtus à des substances toxiques et à des agents infectieux..
Le plus souvent, les anévrismes sont diagnostiqués chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle. Cette condition est causée par un mode de vie inapproprié (sédentarité, tabagisme, alcoolisme, excès de graisses animales dans le menu).
Le risque de développer un anévrisme augmente si une personne souffre de maladies virales, bactériennes et fongiques. Elle peut être causée par une endocardite (inflammation de la paroi interne du cœur), des mycoses (infections fongiques) et une méningite (inflammation des méninges).
En présence de traumatismes crâniens, des anévrismes disséquants se forment souvent. Les branches périphériques des grosses artères sont principalement touchées. La maladie peut être provoquée par des coups à la tête avec un objet contondant sans endommager les os du crâne, tomber d'une hauteur et des accidents de la circulation..
Danger de maladie: la saillie de la paroi vasculaire est associée à la formation d'un défaut sur celle-ci, et donc à la probabilité de rupture du vaisseau dans la zone à problème et au développement d'une hémorragie.
En cas de localisation d'un anévrisme sur les vaisseaux du cerveau après rupture, de graves troubles neurologiques se développent inévitablement, dont certains peuvent entraîner la mort du patient. C'est pourquoi l'anévrisme cérébral constitue la plus grande menace.
Il est à noter que les anévrismes des artères cérébrales sont une fois et demie plus souvent enregistrés chez les femmes.
Il y a un certain nombre de facteurs qui entraînent un anévrisme.
De telles violations ne sont pas toujours évidentes et peuvent ne pas apparaître pendant longtemps. Souvent, ils sont déjà trouvés lors d'un examen ou d'un traitement pour un anévrisme ou une autre maladie vasculaire..
La structure de la paroi du vaisseau peut être perturbée pour diverses raisons. Les groupes suivants d'effets pathogènes sont distingués:
Les facteurs pathogènes détruisent la couche interne de la paroi artérielle. Ceci et la destruction dans ses autres couches conduisent à une saillie en forme de sac de l'intima sous l'influence d'effets hémodynamiques. La pathologie de la structure des fibres musculaires empêche la mise en œuvre de mécanismes compensatoires.
Les anomalies génétiques jouent un rôle important dans la genèse des anévrismes cérébraux congénitaux et acquis. En règle générale, les facteurs prédisposants génétiquement déterminés sont associés à une synthèse anormale des fibres du tissu conjonctif. Les modifications des éléments structurels de la paroi vasculaire entraînent la formation de défauts. C'est la raison de la faible résistance à la pression..
L'anévrisme des vaisseaux cérébraux coexiste souvent avec de nombreuses anomalies génétiquement déterminées, cependant, leur présence n'est pas considérée comme un signe diagnostique d'anévrisme des artères cérébrales, bien qu'elle augmente quelque peu la probabilité de ce diagnostic.
Elle se caractérise par une augmentation prolongée de la pression artérielle. Pendant un certain temps, divers mécanismes compensent avec succès l'hypertension, mais les mécanismes compensatoires progressivement peuvent échouer, ce qui conduit à un certain nombre de changements pathologiques.
L'hypertension dans les artères du cerveau augmente considérablement le soi-disant stress hémodynamique. Cette circonstance, en présence d'autres facteurs pathogènes, peut provoquer des anévrismes cérébraux..
Les dépôts athéroscléreux affaiblissent considérablement la paroi vasculaire, ce qui est l'une des raisons de la formation d'anévrismes cérébraux.
Au centre du processus infectieux-inflammatoire, une quantité importante de diverses substances est produite qui peut modifier l'état de la paroi vasculaire. Les agents infectieux eux-mêmes ou leurs toxines peuvent affecter ses propriétés. Ensuite, il perd ses propriétés de base - élasticité et résistance, ce qui conduit à la formation de saillies. Étant donné que le revêtement intérieur du vaisseau est considérablement affaibli, la probabilité de rupture augmente..
La probabilité de diagnostiquer un anévrisme cérébral est la plus élevée lorsque:
L'anévrisme du cerveau d'origine traumatique se forme à la suite du contact des branches périphériques des artères avec le croissant de la dure-mère.
Des dommages graves peuvent également entraîner la formation d'anévrismes dits disséquants, caractérisés par une fuite de sang entre les couches de la paroi vasculaire. Cette condition menace de rupture de la cavité pathologique et d'hémorragie..
Si la rupture ne se produit pas, l'anévrisme comprime le tissu cérébral, provoquant des symptômes neurologiques correspondant à la localisation de la pathologie vasculaire.
Il n'y a pas de prévention spécifique de la maladie. Pour réduire le risque de développer cette pathologie vasculaire, vous devez:
Pour la prévention des complications postopératoires, il est recommandé de suivre les règles de la septique et des antiseptiques, de respecter strictement la technique opératoire, de refuser de se laver la tête après la trépanation, de ne pas visiter les bains et le sauna pendant plusieurs mois.
La plupart des cas sont asymptomatiques. Cependant, dans un certain nombre d'épisodes, les symptômes de l'anévrisme cérébral sont simplement ignorés en raison de leur faible gravité ou de leur apparence irrégulière..
Cependant, avec un anévrisme, il existe également des signes qui ne peuvent être négligés. Le plus souvent, ils apparaissent avec une éducation de grande taille. Les symptômes sont généralement de nature neurologique et leur apparence est associée à la compression de la substance cérébrale.
Souvent, la nature des symptômes permet de déterminer la localisation de la pathologie avec divers degrés de précision. Bien sûr, à l'avenir, un examen plus détaillé est nécessaire pour clarifier l'emplacement de l'anomalie..
De nombreux patients après une hémorragie indiquent que quelque temps avant la complication (2 à 3 semaines), ils ont noté une modification du bien-être et l'apparition de symptômes inhabituels:
De tels symptômes surviennent assez rarement et sont mal exprimés. Par conséquent, il est assez difficile de diagnostiquer un anévrisme en se basant sur eux..
Le danger de cette pathologie vasculaire réside dans le fait qu'avant la rupture de la cavité anévrysmale, tout signe d'anévrisme cérébral peut être absent. Et ce n'est qu'après la rupture que les symptômes d'hémorragie apparaissent.
La rupture de l'anévrisme cérébral présente un tableau clinique caractéristique et prononcé. La plupart des symptômes sont causés par une irritation de la muqueuse du cerveau.
La pathologie vasculaire anévrismale peut passer inaperçue et ne provoquer aucun symptôme tout au long de la vie. Mais quand un anévrisme vasculaire se rompt, une hémorragie survient, ce qui peut entraîner les complications suivantes:
Il est important de commencer le traitement en temps opportun et d'organiser correctement la rééducation ultérieure du patient. Lorsqu'un anévrisme cérébral se rompt, les conséquences peuvent être irréversibles. Une complication après une rupture peut être:
Les conséquences d'une rupture anévrysmale et le processus de récupération après la chirurgie dépendent en grande partie de l'âge et de la santé de la personne, de la localisation de la pathologie et du temps écoulé entre la rupture et la prestation des soins médicaux. Avec un anévrisme cérébral opéré en temps opportun, les conséquences après l'opération sont minimes. Période de rééducation postopératoire - de 2 semaines à plusieurs mois. Après l'ablation chirurgicale de la pathologie, le patient aura besoin de physiothérapie.
La réponse à la question de savoir comment traiter l'anévrisme est sans ambiguïté. Le seul moyen efficace d'éliminer les changements pathologiques est une opération neurochirurgicale pour enlever l'anévrisme cérébral. Bien que cela ne garantisse pas un résultat favorable à 100%. Il existe également des cas répétés de développement d'anévrisme chez des patients déjà opérés..
La pharmacothérapie, et plus encore, le traitement avec des remèdes populaires ne soulage pas cette pathologie.
Cependant, le rôle de la pharmacothérapie est également important. Il est utilisé pour stabiliser l'état des patients, ainsi que dans les cas où il est impossible d'opérer pour une raison quelconque ou où l'opération de retrait de l'anévrisme est reportée.
Le traitement de l'anévrisme cérébral implique une approche intégrée. De plus, la pharmacothérapie ne soulage pas la protrusion elle-même, mais elle est utilisée pour traiter les vaisseaux cérébraux: elle améliore la structure de la paroi vasculaire, normalise la pression artérielle et les processus métaboliques dans les cellules cérébrales. Un traitement médicamenteux est également nécessaire pendant la récupération en période postopératoire.
Il convient de garder à l'esprit que les médicaments ci-dessus ont un effet prononcé, de sorte que leur utilisation indépendante est inacceptable. Les médicaments doivent être utilisés selon les directives du médecin traitant. Il détermine également la durée du traitement..
Si un anévrisme cardiaque aigu est détecté chez un patient ou si le stade initial de la formation d'un anévrisme cardiaque est déterminé, tout d'abord, un repos au lit strict et l'utilisation de médicaments qui réduisent la pression artérielle, ainsi que pour prévenir le développement d'arythmies.
Les médicaments prescrits par les médecins comprennent:
1. Les bêtabloquants sont des médicaments qui réduisent la fréquence cardiaque et créent un mode «économique» du cœur. Ces médicaments abaissent la pression artérielle, préviennent les arythmies. Pour éviter la toxicomanie, vous devez compter le nombre de battements cardiaques par minute. Si le pouls est inférieur à 55-60 battements par minute, la dose doit être réduite. Les bêta-bloquants comprennent l'aténolol, le sotalol, le bisoprolol, le métaprolol, le carvédilol, le nébivalol, le céliprolol, le pindolol, le propranolol et autres.
2. Les médicaments antiarythmiques, tels que l'amiodarol (cordarone), utilisés pour prévenir et traiter la plupart des types d'arythmies. Après les deux premières semaines de prise d'amiodarol, la dose du médicament est progressivement réduite.
La chirurgie est parfois nécessaire pour traiter un anévrisme. Il est utilisé pour la croissance progressive d'un anévrisme cardiaque, accompagnée du développement d'une insuffisance cardiaque, avec le développement de troubles du rythme cardiaque sévères qui ne peuvent pas être traités avec des médicaments, avec une menace aiguë de thrombose, si un thrombus sort du «sac», avec des thromboembolies répétées. Pendant l'opération, l'anévrisme cardiaque est retiré et le défaut du muscle cardiaque est suturé (fermé).
Un anévrisme cérébral rompu est une cause fréquente d'accident vasculaire cérébral chez les jeunes de 20 à 30 ans. Une tumeur bénigne est asymptomatique pendant des années. Si trouvé, alors par accident, lors de l'examen d'autres organes.
D'où vient l'anévrisme? Comment reconnaître une maladie? Quels traitements existe-t-il? Quelles sont les conséquences d'une rupture, rééducation après chirurgie.
Cette tumeur, de nature bénigne, est une saillie d'une section élargie d'une artère. L'anévrisme se développe rapidement, se remplissant de sang à chaque battement cardiaque. Dans le même temps, la lumière du vaisseau est doublée.
Important! Lorsque, avec le temps, la paroi de l'anévrisme s'amincit à un niveau critique, cette bombe à retardement explose, versant du sang sur le cerveau.
Une protrusion se développe en raison d'une pathologie congénitale ou acquise de la structure de la paroi vasculaire. Un endroit particulièrement vulnérable pour la saillie du vaisseau est le dôme, qui se compose d'une seule couche. C'est pourquoi il a tendance à se rompre. Les anévrismes se développent aux sites de bifurcation des artères cérébrales moyenne et grande.
Pathologie vasculaire congénitale - facteurs de risque:
La cause de ces maladies génétiques est une carence congénitale en collagène de type III, qui entraîne des modifications des parois des artères et des veines. Les vaisseaux perdent leur élasticité, par conséquent, la capacité d'adaptation à se contracter ou à se dilater est affaiblie. En conséquence, le flux sanguin cérébral est perturbé. De plus, la zone bombée appuie sur le tissu cérébral environnant, perturbant la fonction.
Un anévrisme acquis peut se développer à la suite d'un traumatisme crânien antérieur. Contribue à la pathologie des rayonnements radioactifs, l'utilisation de la cocaïne. La maladie peut se développer dans le contexte d'une athérosclérose vasculaire sévère.
Important! Dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique. Les manifestations précoces avec un anévrisme ne dépassant pas 11 mm sont plutôt rares. Par conséquent, une personne ne soupçonne tout simplement pas qu'elle l'a. C'est précisément l'insidiosité de la pathologie.
Peu à peu, la saillie augmente, appuie sur les structures voisines du cerveau et se dégage de divers signes en fonction de la localisation. Par exemple, si l'anévrisme est situé sous l'intersection des nerfs optiques, il se manifeste par une double vision ou vole devant les yeux.
Les signes de la maladie se développent progressivement:
La situation change radicalement dès la rupture de l'anévrisme. Les symptômes ne sont pas très différents de ceux d'un accident vasculaire cérébral. Soudain, il y a un mal de tête aigu dû à une augmentation de la pression intracrânienne, des nausées, des vomissements. Une personne perd connaissance, les membres s'engourdissent d'un côté. La rupture d'anévrisme est souvent déclenchée par l'hypertension artérielle. Symptôme défavorable - perte de conscience prolongée, convulsions, coma.
Lorsque l'éducation augmente, elle éclate. Le sang est plus souvent versé dans l'espace sous-arachnoïdien, mais peut pénétrer dans les ventricules. Dans ce cas, le tissu cérébral est œdémateux, ce qui entraîne une augmentation de la pression intracrânienne. Conséquences d'un anévrisme rompu:
Le sang répandu dans le cerveau se décompose, provoquant la destruction des zones voisines Bien sûr, les fonctions des zones correspondantes sont perdues - audition, vision ou mouvements des membres.
Manifestations cliniques d'un anévrisme rompu:
La complication se produit également en raison du spasme des vaisseaux cérébraux. La circulation sanguine ralentit, une ischémie cérébrale se développe.
Aucun médecin ne peut prédire à l'avance le comportement d'un anévrisme. Cela dépend non seulement de la maladie elle-même, mais également du mode de vie de son propriétaire..
Pronostic de rupture d'anévrisme:
La vie des patients ayant subi une rupture d'anévrisme dépend de l'intensité de la période de rééducation. Plus les activités de récupération commencent tôt, plus les chances de récupération sont grandes..
Si des maux de tête persistants apparaissent, vous devez consulter un neurologue. Il peut suggérer la présence d'un anévrisme lors de la consultation. Une personne suspectée d'anévrisme cérébral est diagnostiquée à l'aide de méthodes instrumentales modernes:
Pour l'angiographie de contraste, un cathéter est inséré dans la veine fémorale par une petite ponction. Toutes les actions du médecin sont tracées sur l'écran du moniteur. Lorsque la substance contenant de l'iode pénètre dans les vaisseaux sanguins du cerveau, des rayons X sont pris. Le programme crée une image en trois dimensions d'organes humains. Le patient reçoit un avis écrit et un CD.
Cette méthode révèle non seulement la localisation, mais également la nature des dommages. L'angiographie permet au médecin de déterminer avec précision le traitement.
Les méthodes de traitement sont divisées en conservatrices et chirurgicales. Mais l'opération n'est pas toujours indiquée. Le plus souvent, les patients sont observés par des neurologues. Dans ce cas, des médicaments sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine, empêchant la rupture de l'anévrisme:
Le traitement est effectué dans le service de neurochirurgie. L'état du patient est mis en balance avec le risque de traitement. Le choix de la technique dépend du type de saillie, de l'emplacement et de la taille.
Pour éviter la rupture du vaisseau, deux méthodes chirurgicales sont utilisées pour retirer l'anévrisme.
L'un d'eux, le clipping - la chirurgie ouverte du cerveau est réalisée par craniotomie. L'anévrisme est exclu du flux sanguin cérébral en plaçant des microclips sur le col de l'utérus au site d'origine de l'artère principale. Le médecin enlève l'anévrisme en prenant soin de ne pas endommager le vaisseau sur lequel il repose.
Une autre façon est une intervention endovasculaire mini-invasive utilisant une nouvelle technologie. L'anévrisme est bloqué par l'introduction d'une bobine microscopique spéciale. Les médecins insèrent un cathéter dans une veine par une petite incision dans la cuisse. Un conducteur y est introduit, qui atteint les vaisseaux du cerveau. Une micro-spirale y est introduite. Remplissant l'espace de la zone agrandie, il éteint le vaisseau de la circulation sanguine.
Les opérations sont devenues possibles grâce au diagnostic vasculaire de haute technologie par angiographie de contraste. La meilleure option est sélectionnée en fonction de la taille, de l'emplacement de l'anévrisme et de l'état du patient. Si la maladie a été diagnostiquée et opérée à temps, aucune conséquence n'est notée. Le patient est considéré comme complètement rétabli..
Après l'opération, une période de rééducation est nécessaire. Le programme comprend un ensemble de mesures thérapeutiques - massage, éducation physique, physiothérapie. Dans la période postopératoire, une restauration à long terme des fonctions est nécessaire avec l'utilisation de la gymnastique de la parole et de la stimulation électrique.
Vous pouvez prévenir une maladie dangereuse. Les personnes qui ont eu des antécédents d'anévrismes cérébraux rompus doivent subir une angiographie CT des vaisseaux. Le groupe à risque comprend les parents de personnes décédées subitement pour une raison inconnue. Très probablement, ils ont eu un accident vasculaire aigu..
Une prévention efficace est le contrôle systématique de la pression artérielle et un mode de vie sain. Fumer des cigarettes, boire de l'alcool aggrave l'évolution de la maladie.
Vous pouvez vous protéger de la rupture de l'anévrisme cérébral si vous êtes examiné à temps. Avec une prédisposition héréditaire ou des maux de tête sévères, il est nécessaire de subir une tomodensitométrie de contraste des vaisseaux cérébraux. L'étude permettra au médecin de choisir la méthode d'observation ou de traitement.
Traitement de l'anévrisme du cerveau en Israël. Traitement d'embolisation de l'anévrisme cérébral (opération n ° 7) Traitement de l'anévrisme cérébral avec des remèdes populaires