Anévrisme cérébral

Accident vasculaire cérébral

Un anévrisme cérébral (également appelé anévrisme intracrânien) apparaît comme une petite masse anormale dans les vaisseaux cérébraux. Ce sceau peut augmenter activement en raison du remplissage de sang. Jusqu'à ce qu'il éclate, un tel renflement n'est ni dangereux ni nocif. Il n'exerce qu'une légère pression sur les tissus organiques.

Lorsqu'un anévrisme éclate, le sang pénètre dans les tissus cérébraux. Ce processus est appelé hémorragie. Tous les anévrismes ne peuvent pas être compliqués par une hémorragie, mais seulement certains de ses types. De plus, si le renflement pathologique est plutôt petit, il ne fait généralement aucun mal..

Les anévrismes peuvent survenir n'importe où dans les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau. L'âge de la personne n'a pas d'importance. Mais néanmoins, il convient de noter que les personnes d'âge moyen et plus avancé sont le plus souvent susceptibles de contracter la maladie, les enfants sont diagnostiqués très rarement. Les médecins notent qu'un néoplasme dans un vaisseau cérébral apparaît moins souvent chez l'homme que chez le beau sexe. Souvent, les personnes âgées de 30 à 60 ans font partie du groupe à risque..

La rupture d'un anévrisme cérébral devient un «terrain fertile» pour les accidents vasculaires cérébraux, les lésions du système nerveux central ou des conséquences plus graves. Il est à noter qu'après une rupture, une telle formation pathologique peut apparaître et éclater à nouveau.

Étiologie

À ce jour, les scientifiques n'ont pas complètement élucidé les facteurs d'apparition d'anévrismes dans les vaisseaux du cerveau. Mais presque tous les "esprits brillants" conviennent que les facteurs d'occurrence peuvent être:

  • naturelles - qui incluent des anomalies génétiques dans la formation de fibres vasculaires dans le cerveau et d'autres processus anormaux qui peuvent affaiblir les parois des vaisseaux sanguins. Tout cela peut conduire à l'apparition de néoplasmes;
  • acquis. Il existe de nombreux facteurs de ce type. Ce sont principalement des traumatismes cranio-cérébraux. Souvent, les anévrismes surviennent après des infections graves ou des maladies qui ont affecté négativement l'état des parois des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau.

De nombreux cliniciens pensent que la cause la plus fréquente d'anévrisme cérébral est l'hérédité..

Rarement, les causes de la formation dans les vaisseaux du cerveau peuvent être:

  • blessure à la tête;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • infections ou tumeurs;
  • l'accumulation de cholestérol sur les parois des vaisseaux du cerveau;
  • dépendance à la nicotine;
  • usage de drogues sans discernement;
  • exposition humaine.

Variétés

Il existe plusieurs types d'anévrismes cérébraux, qui peuvent différer dans de nombreux facteurs.

Dans la forme, ils sont:

  • sacculaire. Comme son nom l'indique, cela ressemble à un petit sac rempli de sang attaché à une artère du cerveau. Le type d'anévrisme le plus courant chez les adultes. Il peut s'agir d'une chambre unique ou de plusieurs caméras;
  • latéral. C'est une tumeur localisée directement sur la paroi vasculaire;
  • fusiforme. Se produit en raison de l'expansion de la paroi du vaisseau dans une certaine zone.

La taille des anévrismes est:

  • miliaire - n'atteint pas trois millimètres;
  • petit - jusqu'à dix millimètres;
  • taille moyenne - jusqu'à quinze millimètres;
  • grand - de seize à vingt-cinq millimètres;
  • très grand - plus de vingt-cinq millimètres.

Au lieu d'origine, on distingue les anévrismes:

  • artère cérébrale antérieure;
  • artère cérébrale moyenne;
  • à l'intérieur de l'artère carotide;
  • système vertébrobasilaire.

Symptômes

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux de petits volumes apparaît et se déroule sans symptômes. Mais c'est exactement jusqu'à ce moment-là, jusqu'à ce que la formation commence à grossir et à appuyer sur les vaisseaux (jusqu'à sa rupture complète). Les anévrismes de taille moyenne (qui ne changent pas de taille) ne sont ni inconfortables ni symptomatiques. De grandes formations en constante croissance exercent une forte pression sur les tissus et les nerfs du cerveau, ce qui provoque la manifestation d'un tableau clinique vif.

Mais la symptomatologie la plus frappante se manifeste dans l'anévrisme des vaisseaux cérébraux de grande taille (quel que soit le lieu de formation). Symptômes:

  • sensations douloureuses dans les yeux;
  • diminution de la vision;
  • gonflement du visage;
  • perte auditive;
  • une augmentation d'un seul élève;
  • l'immobilité des muscles du visage, seulement pas tout, mais d'une part;
  • maux de tête;
  • convulsions (avec anévrismes géants).

Symptômes qui précèdent souvent la rupture:

  • vision double en regardant des objets ou des personnes;
  • vertiges sévères;
  • bruit dans les oreilles;
  • violation de l'activité de la parole;
  • diminution de la sensibilité et de la faiblesse.

Symptômes indiquant qu'une hémorragie s'est produite:

  • douleur intense et aiguë dans la tête qui ne peut être tolérée;
  • augmentation de la perception de la lumière et du bruit;
  • les muscles du membre d'un côté du corps sont paralysés;
  • changement d'état mental (anxiété, agitation, etc.);
  • diminution ou perte complète de coordination des mouvements;
  • violation du processus d'émission d'urine;
  • coma (uniquement sous forme sévère).

Complications

Dans de nombreux cas, l'anévrisme peut ne pas se manifester et la personne vit avec lui pendant de nombreuses années, sans même connaître sa présence. L'heure exacte à laquelle l'anévrisme se rompra n'est pas non plus possible de savoir, par conséquent, les complications de sa destruction peuvent être graves.

L'issue létale est observée dans près de la moitié des cas cliniques, en cas d'hémorragie. Environ un quart de ceux qui ont reçu un diagnostic d'anévrisme deviennent invalides à vie. Et seulement un cinquième des personnes ayant subi une rupture d'anévrisme peut rester en mesure de travailler. Les complications de l'anévrisme sont les suivantes:

  • accident vasculaire cérébral;
  • hydrocéphalie;
  • lésions cérébrales irréversibles;
  • gonflement du cerveau;
  • troubles de la parole et du mouvement;
  • l'épilepsie peut apparaître;
  • une diminution ou un arrêt de l'apport sanguin à certaines zones du cerveau, ce qui entraînera une ischémie de ses tissus;
  • état agressif constant du patient.

Diagnostique

Très rarement, plus souvent dans le cas d'un examen de routine ou d'un diagnostic d'autres maladies, un tel néoplasme peut être détecté avant sa rupture. Des mesures diagnostiques sont souvent utilisées après une rupture d'anévrisme. Techniques de diagnostic:

  • angiographie - La radiographie avec contraste vous permet de voir tout le cerveau sur l'image et ainsi de voir où la formation est localisée;
  • CT scan du cerveau - détermine dans quelle partie du cerveau il y a eu une rupture et le nombre de tissus et de vaisseaux sanguins affectés;
  • Angiographie CT - une combinaison des deux méthodes ci-dessus;
  • IRM du cerveau - montre une image plus précise des vaisseaux;
  • ECG;
  • apport de liquide entre la moelle épinière et les membranes qui l'entourent.

En plus de l'examen de l'appareil, une enquête détaillée du patient est effectuée pour clarifier les principaux symptômes, les préoccupations de la personne elle-même, la présence de blessures ou de maladies supplémentaires, etc. Après quoi le médecin procédera à un examen complet du patient et l'envoyera au test.

Traitement

De nos jours, la méthode la plus efficace de traitement de l'anévrisme est l'intervention opérable. Les méthodes médicinales de traitement ne sont effectuées que pour la prévention et la stabilisation du patient, car les médicaments pharmaceutiques ne détruiront pas l'anévrisme, mais réduiront seulement le risque de rupture.

En médecine moderne, il existe plusieurs opérations visant à retirer un anévrisme du cerveau..

Méthodes de traitement utilisables:

  • craniotomie et coupure de l'anévrisme cérébral. L'intervention consiste à ouvrir le crâne et à placer une pince sur le col de la formation, ce qui maintiendra la formation intacte et l'empêchera d'éclater. Après avoir réglé la pince, l'anévrisme meurt et est remplacé par du tissu de restauration;
  • intervention endovasculaire. Il est effectué au milieu des vaisseaux, afin que vous puissiez accéder à l'anévrisme de l'intérieur. L'opération est réalisée par observation aux rayons X. Lorsque le médecin atteint l'endroit avec l'anévrisme avec un cathéter, il y insère une bobine, ce qui entraînera sa mort. Cette méthode peut également être utilisée après une rupture d'anévrisme..

Avant la rupture de l'anévrisme et avec sa petite taille, seul le patient décide comment effectuer le traitement, qu'il soit opéré ou non. La décision ne doit être basée que sur l'avis d'un médecin qui fournira des informations détaillées sur les résultats possibles de l'opération ou son refus..

L'automédication pour l'anévrisme cérébral est interdite.

La prévention

Les méthodes préventives pour empêcher le développement d'un anévrisme et sa rupture sont réduites à l'élimination rapide de cette formation. La prévention vise à réduire le risque de développer un sac sanguin dans les vaisseaux du cerveau. Les mesures préventives consistent en:

  • arrêt complet du tabagisme et de l'alcool;
  • contrôle de la pression artérielle;
  • physique permanent exercice et stress;
  • éviter les sports traumatiques;
  • examen complet périodique par un médecin;
  • prendre des médicaments prescrits par un médecin.

La prévention peut être effectuée à l'aide de méthodes folkloriques. Les remèdes les plus efficaces sont:

  • jus de betterave frais;
  • teinture de chèvrefeuille;
  • décoction de pelure de pomme de terre;
  • racine de valériane;
  • boisson à la semoule de maïs;
  • décoction de cassis;
  • infusions d'agripaume et d'immortelle.

Vous ne devez pas effectuer de prévention uniquement en utilisant des méthodes folkloriques, et encore plus leur donner la préférence. Ils ne seront utiles qu'en association avec des médicaments..

Pour que l'anévrisme ne se forme pas à nouveau, vous devez effectuer des étapes simples:

  • surveiller la pression artérielle;
  • s'en tenir à un régime;
  • consultez régulièrement un médecin et prenez des médicaments prescrits.

Anévrisme cérébral

Un anévrisme cérébral est une expansion d'un ou plusieurs vaisseaux cérébraux. Cette condition est toujours associée à des risques élevés de décès ou d'invalidité du patient en cas de rupture de l'anévrisme. En fait, un anévrisme est un renflement de la paroi vasculaire qui se produit dans une zone particulière du cerveau. L'anévrisme peut être congénital ou se développer au cours de la vie. (Codes pour la CIM-10: I67.0, I67.1).

Symptômes d'anévrisme cérébral

Les anévrismes cérébraux ne provoquent des symptômes que lorsqu'ils se rompent. Cependant, des anévrismes intacts peuvent également provoquer le développement du tableau clinique, en particulier lorsque l'anévrisme est volumineux ou comprime les nerfs et les tissus voisins..

Les signes courants comprennent:

  • Mal de crâne.
  • Somnolence.
  • Douleur comme à l'intérieur ou derrière les yeux.
  • Difficulté à parler.
  • Changements de vision.
  • Photosensibilité (sensibilité à la lumière).
  • Évanouissement (perte de conscience).
  • Trouble de la conscience.
  • Sensations douloureuses dans les yeux;
  • Diminution de la vision;
  • Gonflement du visage;
  • Perte d'audition;
  • Agrandissement d'un seul élève;
  • Immobilité des muscles du visage, juste pas tout, mais d'une part;
  • Saisies.

Les symptômes d'un anévrisme rompu sont caractérisés par une apparition brutale dans un temps assez court. Ils diffèrent par l'emplacement de l'anévrisme.

Échecs génétiques

Ils comprennent un grand nombre de maladies héréditaires, en raison desquelles l'équilibre de la synthèse des protéines est perturbé, affectant l'élasticité des fibres musculaires. Ceux-ci incluent les maladies suivantes:

  • dysplasie fibromusculaire;
  • Syndrome d'Osler-Randu;
  • Le syndrome de Marfan;
  • Syndrome d'Ehlers-Danlos;
  • pseudoxanthome élastique;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • l'anémie falciforme;
  • sclérose tubéreuse.

Bien entendu, la présence de ces maladies n'est pas un signe absolu de la présence d'anévrismes, mais elles augmentent toutes le risque de leur développement sous l'influence de certaines conditions défavorables..

Les causes des anévrismes cérébraux

À ce jour, il n'y a pas de théorie unique expliquant la formation de la pathologie vasculaire nommée. La plupart des chercheurs pensent que l'anévrisme cérébral est une pathologie multifactorielle..

Des modifications de la structure des parois des vaisseaux sanguins peuvent entraîner:

  • l'athérosclérose;
  • hyalinose;
  • exposition aux rayonnements ionisants;
  • prédisposition héréditaire;
  • inflammation de la paroi vasculaire de nature bactérienne ou mycotique;
  • lésion vasculaire traumatique;
  • toutes les maladies du tissu conjonctif (elles affectent les vaisseaux, les rendant faibles et inélastiques);
  • dépendance au tabagisme, à l'alcool, aux drogues (sous l'influence de substances toxiques, les tissus vasculaires sont activement détruits, ce qui entraîne la survenue d'un anévrisme, une augmentation rapide de son volume et une stimulation de la rupture).

Danger d'anévrisme

Tout anévrisme est associé à un risque élevé de saignement intracrânien. La rupture d'un défaut de la paroi vasculaire est l'une des causes de l'AVC hémorragique et de l'hémorragie sous-arachnoïdienne. Le tableau clinique dans ce cas ne dépend pas du type d'anévrisme, mais de sa localisation, du volume de la perte de sang, de l'atteinte du tissu cérébral et des méninges.

Au moment de la rupture de l'anévrisme, un mal de tête aigu de forte intensité et des vomissements sans soulagement surviennent le plus souvent. Une perte de conscience est possible. Par la suite, le niveau de conscience est rétabli ou un coma cérébral se développe.

Consulter un médecin tôt peut éviter une hémorragie. Pour ce faire, vous devez suivre toutes les recommandations: prenez les médicaments prescrits, mangez bien, ne vous fatiguez pas et subissez des examens réguliers.

Classification de la maladie

La classification est répartie selon le type de divers paramètres.

La taille. L'éducation a un diamètre de moins de 3 mm - plus de 25 mm.

La forme. Les formations peuvent varier en forme: fusiforme (élargit la paroi vasculaire elle-même), sacculaire (un sac de sang, est attaché à une artère), latérale (sur la paroi vasculaire).

Nombre de caméras. Le joint peut être à plusieurs chambres et à une chambre.

Par emplacement. La formation peut se produire sur plusieurs vaisseaux différents.

Anévrisme artériel

Le plus grand danger est la saillie des grosses artères, car elles alimentent le tissu cérébral. Dans la plupart des cas, le renflement est formé à la suite d'un défaut des coques intérieure et extérieure du récipient. Les artères basilaires et carotides internes non appariées, ainsi que leurs branches, sont le plus souvent atteintes..

Anévrisme de la veine de Galen

L'anévrisme de la veine de Galen est rare. Cependant, un tiers des malformations artério-veineuses chez les jeunes enfants et les nouveau-nés expliquent cette anomalie. Cette formation est deux fois plus fréquente chez les garçons..

Le pronostic de cette maladie est défavorable - la mort survient dans 90% des cas dans la petite enfance, en période néonatale. Avec l'embolisation, un taux de mortalité élevé demeure - jusqu'à 78%. La moitié des enfants malades ne présentent aucun symptôme.

Qui est à risque?

L'anévrisme des vaisseaux cérébraux peut survenir à tout âge. Cette maladie est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants et est légèrement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les personnes atteintes de certaines maladies héréditaires courent un risque plus élevé.

Le risque de rupture et d'hémorragie cérébrale existe avec tous les types d'anévrismes cérébraux. Il y a environ 10 ruptures d'anévrisme signalées par an pour 100 000 personnes, soit environ 27 000 personnes par an aux États-Unis). Le plus souvent, l'anévrisme affecte les personnes âgées de 30 à 60 ans.

La rupture d'anévrisme peut également être facilitée par: l'hypertension, l'abus d'alcool, la toxicomanie (notamment la cocaïne) et le tabagisme. De plus, l'état et la taille de l'anévrisme affectent également le risque de rupture..

Anévrisme rompu

Lorsque l'anévrisme se rompt, un mal de tête aigu et très sévère survient. Le patient peut le décrire comme le pire mal de tête jamais éprouvé..

De plus, la rupture d'un anévrisme cérébral peut être accompagnée de:

  • perte de conscience
  • vision trouble ou diplopie (vision double)
  • vomir
  • la nausée
  • photophobie
  • torticolis
  • paupières tombantes
  • convulsions

Un anévrisme non explosé ne se manifeste d'aucune façon jusqu'à ce que, au fur et à mesure de sa croissance, les nerfs voisins soient comprimés. Dans ce cas, divers symptômes peuvent apparaître, notamment des troubles visuels, des douleurs oculaires, une paralysie ou un engourdissement du visage..

Diagnostique

Avec un cours asymptomatique, les anévrismes cérébraux deviennent généralement des résultats diagnostiques aléatoires qui sont trouvés lors de l'examen d'un patient pour une autre raison. Lorsque des symptômes cliniques apparaissent, un anévrisme cérébral est diagnostiqué sur la base des symptômes neurologiques existants, ainsi que des données d'études instrumentales, qui comprennent: la radiographie du crâne; imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique du cerveau; Angiographie par rayons X ou par résonance magnétique.

Le diagnostic final de l'anévrisme des artères cérébrales, la détermination de sa localisation, de sa taille et de sa forme n'est possible qu'à l'aide de l'angiographie, qui est réalisée même dans la période aiguë de l'AVC. Dans certains cas, la tomodensitométrie de la tête avec amélioration du contraste est informative..

Méthodes de diagnostic de base:

Angiographie. Ceci est une radiographie des vaisseaux du cerveau, dans laquelle des agents de contraste sont utilisés.

CT (tomodensitométrie). Cette méthode est considérée comme la meilleure. Il est indolore, rapide, non invasif, aide à trouver la lésion, et en cas de rupture - à déterminer la taille de l'hémorragie.

Angiographie CT. Diffère du scanner en ce qu'un agent de contraste est injecté.

IRM (imagerie par résonance magnétique). Une IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour capturer une image du cerveau.

Analyse du liquide céphalo-rachidien. Elle est réalisée en cas de suspicion de rupture de l'anévrisme. Le patient reçoit une anesthésie locale.

Traitement

La principale méthode de traitement des anévrismes est la chirurgie. Cela supprimera la formation elle-même et restaurera l'intégrité des vaisseaux..

L'opération est la seule méthode efficace de traitement de l'anévrisme cérébral. Si la taille du défaut est supérieure à 7 mm, un traitement chirurgical est obligatoire. Une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire pour les patients ayant un anévrisme rompu. Les types d'intervention chirurgicale suivants sont possibles:

Intervention microchirurgicale directe (trépanation du cerveau et ablation du sceau par une méthode chirurgicale directe)

La chirurgie endovasculaire (une méthode de haute technologie, vous permet de retirer l'anévrisme sans craniotomie)

Correction médicale (pour éviter la rupture de l'anévrisme)

Le type d'intervention chirurgicale dépend en grande partie de la gravité de l'état du patient; dans les situations difficiles, il est impossible de se passer de la craniotomie.

La prévention

À cet égard, les experts identifient un certain nombre de recommandations qui aident à prévenir le développement d'une pathologie:

  • Éliminer les mauvaises habitudes: tabagisme, alcool et drogues.
  • Il est nécessaire de traiter l'hypertension artérielle et de surveiller en permanence le niveau de pression artérielle.
  • Le régime doit être rationnel avec une diminution de la consommation de sel de table. Tous les gras, salés, fumés, avec beaucoup d'assaisonnements et d'épices doivent être exclus des produits.
  • Faire de l'exercice régulièrement, principalement cardio, maintient un niveau de santé élevé.
  • En présence de diabète sucré et d'autres maladies somatiques, il est nécessaire de contrôler leur évolution et de suivre le rendez-vous du médecin traitant.

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Auteur: Levio Meshi

Médecin avec 36 ans d'expérience. Le blogueur médical Levio Meshi. Revue constante de sujets brûlants en psychiatrie, psychothérapie, addictions. Chirurgie, oncologie et thérapie. Conversations avec les principaux médecins. Examens des cliniques et de leurs médecins. Matériel utile sur l'automédication et la résolution des problèmes de santé. Voir toutes les entrées de Levio Meshi

Signes et symptômes de l'anévrisme cérébral

Quels symptômes d'un anévrisme cérébral un patient peut-il détecter en lui-même? À quel point il est dangereux pour la santé et à quel âge cette pathologie survient le plus souvent?

Afin de comprendre le degré de menace et de prendre les mesures nécessaires, il est nécessaire de classer ces signes et symptômes d'une manière ou d'une autre. La question de savoir ce qui cause l'anévrisme est également vitale..

Classification des anévrismes des vaisseaux sanguins

Un anévrisme des artères signifie que la paroi du vaisseau se dilate et forme progressivement une vessie remplie de sang. La paroi externe de l'anévrisme, si elle s'est formée sur l'artère cérébrale, commence à appuyer sur le tissu cérébral environnant, montrant des symptômes d'anévrismes cérébraux.

Le danger réside dans le fait que l'anévrisme peut éclater, puis une hémorragie cérébrale se produit. Les petits anévrismes se rompent rarement, mais les anévrismes moyens et grands sont très dangereux.

Qu'est-ce qu'un anévrisme cérébral, qui peut survenir sur n'importe quelle artère alimentant le cerveau, mais le plus souvent, ils sont situés dans les artères de la partie inférieure du cerveau, où des branches partent de l'artère vertébrale. La forme et la structure des anévrismes ne sont pas très diverses, ils sont sacculaires et fusiformes. Les anévrismes en forme de poche sont à chambre unique et à chambres multiples..

Par taille, ils sont:

  • miliaire (taille jusqu'à 3 mm);
  • ordinaire (seuil supérieur - 15 mm);
  • grand (16-25 mm);
  • géant (dépasse 25 millimètres).

Les gros anévrismes sont les plus dangereux, car leur rupture peut avoir des conséquences fatales. La structure des anévrismes cérébraux est bien étudiée; ils se composent d'un cou, d'un dôme et d'un corps..

La partie la plus durable de l'anévrisme est le cou, puis le corps, et les parois les plus minces qui peuvent se rompre sont le dôme.

Symptômes lorsqu'un anévrisme apparaît dans les vaisseaux du cerveau

Si les anévrismes dans les vaisseaux du cerveau sont petits, le patient ne ressent rien. Les premiers symptômes de l'anévrisme cérébral apparaissent lorsque les saillies des parois des artères deviennent grandes et commencent à se développer.

Les vessies vasculaires exercent une pression sur les tissus environnants, les nerfs, ce qui provoque des sensations douloureuses:

  • une douleur dans les yeux apparaît;
  • parésie ou paralysie de la moitié du visage;
  • la sensibilité d'un côté disparaît;
  • l'acuité visuelle est altérée;
  • les pupilles des yeux sont dilatées.

Les symptômes de l'anévrisme cérébral sont accompagnés de maux de tête constants, de sautes d'humeur et d'une diminution des performances globales:

  • si l'anévrisme est situé dans la zone du chiasme (chiasme optique), il y a alors une perte de champs visuels avec une diminution de son acuité, avec une atrophie ultérieure du nerf optique;
  • lorsque l'anévrisme est situé dans le sinus caverneux, il y a un dysfonctionnement des nerfs crâniens, un strabisme apparaît, une douleur dans la zone du visage, une rougeur des yeux, une paralysie des nerfs oculomoteurs;
  • de gros anévrismes dans la partie inférieure du cerveau peuvent provoquer une paralysie unilatérale du visage;
  • un mal de tête constant irradiant vers le cou indique la formation possible d'un anévrisme dans les artères du cerveau;
  • l'incapacité de rapprocher le menton du patient de la poitrine, ce qui signifie la raideur des muscles occipitaux, caractéristique d'un anévrisme;
  • si la jambe du patient est pliée au niveau de l'articulation de la hanche et ne peut pas être étendue au niveau de l'articulation du genou, cela signifie la manifestation du syndrome de Kerning, qui indique la présence d'un anévrisme dans le cerveau;
  • si chez un patient, en pliant le cou, les jambes elles-mêmes sont tirées vers le corps et qu'une pression sur la zone des joues provoque le soulèvement des épaules et la flexion des bras au niveau des coudes, alors c'est le symptôme de Brudzinovsky avec anévrisme.

Les symptômes accompagnant le développement d'un anévrisme augmentent progressivement.

Les symptômes les plus courants de l'hémorragie cérébrale

Lorsqu'un anévrisme éclate, une hémorragie cérébrale se produit, ses symptômes dépendent de la taille de la rupture, apparaissent en fonction de la gravité de l'événement:

  • anxiété;
  • des convulsions sont possibles;
  • vertiges;
  • vision double;
  • acouphène;
  • coma;.
  • troubles de la coordination des mouvements;
  • trouble de la parole;
  • engourdissement du visage;
  • paralysie unilatérale des muscles faciaux;
  • sensibilité accrue à la lumière;
  • sensibilité accrue au bruit;
  • perte de conscience;
  • troubles de la miction;
  • Maux de tête sévères;
  • syndrome des paupières tombantes;
  • la faiblesse;
  • perte auditive;
  • spasmes musculaires à l'arrière de la tête;
  • manifestations du réflexe nauséeux;
  • anxiété;
  • agrandissement d'une pupille.

L'hémorragie cérébrale dans la moitié des cas se termine par le décès de la victime. Environ un patient sur quatre devient invalide. La capacité de travail et les fonctions de base ne sont restaurées après un AVC que chez un quart des personnes après une rupture d'un anévrisme dans le cerveau.

À la suite d'un AVC cérébral, les personnes éprouvent les complications suivantes:

  • hydropisie du cerveau ou hydrocéphalie;
  • crises d'épilepsie;
  • la parole disparaît, la coordination des mouvements est altérée;
  • des dommages irréversibles aux structures cérébrales;
  • changement de comportement et d'habitudes avec évasion vers l'agression;
  • altération de l'apport sanguin à certaines parties du cerveau (ischémie).

Après un AVC, le patient devra subir un long traitement complet pour restaurer et compenser la perte de fonctions..

Raisons de la formation d'un anévrisme dans les vaisseaux du cerveau

Les causes des anévrismes cérébraux sont dues à des facteurs héréditaires qui créent une prédisposition à la maladie.

Les causes immédiates d'un anévrisme dans le cerveau peuvent être:

  1. Blessures à la tête fermée ou ouverte suite à un impact sévère. En conséquence, la paroi des vaisseaux sanguins se stratifie, son élasticité s'affaiblit. Dans ce cas, il existe un danger pour le développement d'un anévrisme. De plus, un anévrisme peut survenir longtemps après une exposition traumatique..
  2. Inflammation des méninges (méningite) causée par des causes infectieuses. Divers micro-organismes, virus et champignons sont les agents responsables de la méningite. Les méninges, lorsqu'elles sont enflammées, affectent les artères adjacentes, formant des défauts dans leurs parois. Par la suite, un anévrisme se forme à cet endroit.
  3. Maladies infectieuses. Les agents responsables des maladies infectieuses, affectant les organes et les systèmes, provoquent des processus inflammatoires qui affectent les parois des artères du cerveau. Des maladies telles que l'endocardite bactérienne ou la syphilis forment des défauts locaux dans les parois des vaisseaux sanguins de divers organes, y compris le cerveau.
  4. Les maladies héréditaires affectant les processus de synthèse du collagène entraînent un affaiblissement de la muqueuse du tissu conjonctif des artères, qui, avec une augmentation de la pression artérielle, forme facilement un anévrisme. Ce sont des maladies telles que le syndrome de Marfan, la sclérose tubéreuse, la neurofibromatose. L'anémie falciforme, le syndrome d'Ehlers-Danlos, la polykystose rénale congénitale autosomique dominante contribuent à la formation d'anévrismes.
  5. Une augmentation de la pression artérielle entraîne un fort effet sur les parois des artères, elles deviennent dilatables. Les parois des artères, même saines, ne résistent pas à une pression élevée.Par conséquent, dans la plupart des cas, lorsqu'un anévrisme est révélé, une hypertension artérielle est également diagnostiquée. La pression artérielle augmente en raison d'une maladie rénale, d'une maladie cardiaque, de perturbations endocriniennes.
  6. Maladies auto-immunes. Les troubles du système immunitaire conduisant à la production d'auto-anticorps conduisent à une inflammation de nature non infectieuse lorsque les anticorps commencent à détruire les cellules du corps.
  7. Athérosclérose. Le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins par des plaques sclérotiques entraîne une augmentation de la pression, à la suite de laquelle la paroi artérielle s'étire, formant un anévrisme.

Pour la survenue d'anévrismes cérébraux, une combinaison des facteurs suivants est nécessaire:

  • phénomènes sclérotiques dans les vaisseaux du cerveau, provoquant la formation de plaques de cholestérol sur les parois;
  • conditionnalité génétique d'une élasticité et d'une résistance insuffisantes des parois des vaisseaux sanguins;
  • les maladies infectieuses chroniques, avec des lésions des vaisseaux sanguins;
  • tumeurs cérébrales qui bloquent la circulation sanguine normale;
  • dommages aux parois des artères de nature congénitale;
  • augmentation de la pression intracrânienne due à l'hypertension artérielle;
  • effets traumatiques sur la tête avec des conséquences à long terme;

Contrairement aux parois des vaisseaux veineux, les artères ont des muscles lisses qui peuvent compenser les pics de pression artérielle. Les anévrismes de la circulation cérébrale sont causés par un ensemble de raisons, les facteurs de stress y jouent un rôle important.

Une tension nerveuse prolongée peut entraîner une hypertension artérielle persistante, ce qui provoque la formation d'anévrismes.

Méthodes de détection d'un anévrisme artériel dans le cerveau

L'anévrisme se manifeste par des symptômes pour lesquels le phlébologue ne peut pas poser de diagnostic sans ambiguïté et déterminer la taille et la localisation de la pathologie des vaisseaux cérébraux.

Il existe des méthodes objectives pour cela:

  1. Angiographie du lit artériel. Elle est réalisée à l'aide d'agents de contraste injectés dans la circulation sanguine. La technique détermine le degré de rétrécissement et d'expansion des artères alimentant les structures cérébrales, ainsi que de voir l'état des vaisseaux de la tête, du cou et de trouver l'emplacement de l'anévrisme, s'il s'est formé. L'angiographie est réalisée dans une salle de radiographie équipée d'un équipement spécial.

Un cathéter spécial est inséré dans la veine et un agent de contraste est administré à travers celle-ci à la zone prévue de la lésion. Lorsque la substance pénètre dans la circulation sanguine et traverse les vaisseaux, des rayons X de la tête sont pris. Ils montrent clairement l'emplacement et la taille de l'anévrisme..

  1. Une tomodensitométrie (TDM) des vaisseaux sanguins de la tête est réalisée si un anévrisme est suspecté, et elle permet de déterminer son emplacement et sa taille. Cette méthode est également utilisée dans le diagnostic après une hémorragie cérébrale. Les images informatiques résultantes sont traitées pour obtenir des images bidimensionnelles du cerveau et de ses vaisseaux. Pour augmenter la clarté de l'image, il est possible d'injecter un agent de contraste dans les artères, puis la méthode est appelée angiographie tomodensitométrique. La méthode est précise et informative. La vidéo de cet article montre la procédure de diagnostic.
  2. L'imagerie par résonance magnétique est la méthode la plus moderne et permet d'obtenir des images informatiques en trois dimensions de la zone étudiée du cerveau, afin de déterminer la présence d'un anévrisme, sa forme et sa taille. L'image est détaillée et claire.

Traitement de l'anévrisme des artères du cerveau avec des méthodes modernes

Le traitement chirurgical de l'anévrisme est le plus efficace. Plusieurs techniques ont été développées pour de telles opérations:

  1. Coupure de l'anévrisme. Cette opération est une opération neurochirurgicale complexe car elle a lieu à l'intérieur du crâne. Pendant l'opération, il est nécessaire d'assurer la circulation sanguine à travers le vaisseau principal en coupant l'apport sanguin à l'anévrisme. À la suite de l'opération, les parois du vaisseau sanguin sont renforcées, là où l'anévrisme s'est formé, le col de l'anévrisme est bloqué pour que le sang y pénètre. L'opération est réalisée au microscope, sous anesthésie générale.
  2. Chirurgie endovasculaire. Cette méthode viole la perméabilité de l'anévrisme au sang en y introduisant une microcoil spéciale. Le déroulement de l'opération est surveillé par angiographie.

Traitement conservateur de l'anévrisme cérébral

Il est conseillé de traiter les petits anévrismes trouvés chez un patient à la suite d'un examen sans chirurgie, car le risque de rupture est faible. Dans ce cas, une approche individuelle est utilisée en fonction des résultats de l'examen..

Ils utilisent des médicaments qui aident à renforcer les parois des artères du cerveau, leur prix est dû à la complexité de la composition et à la direction de l'action, une instruction a été développée pour chaque médicament:

  • médicaments qui suppriment le réflexe nauséeux et préviennent les vertiges;
  • médicaments analgésiques qui éliminent le syndrome de la douleur;
  • relaxants et anticonvulsivants;
  • les médicaments qui aident à ramener les valeurs de tension artérielle à la normale;
  • pour prévenir les spasmes dans les vaisseaux du cerveau, des médicaments sont prescrits qui bloquent les canaux de l'apport en calcium.

Si des maux de tête persistants, une vision floue, sur fond de haute pression apparaissent, il est nécessaire de subir un examen par IRM et CT afin d'éviter la rupture de l'anévrisme et de suivre un traitement chirurgical et conservateur, s'il est détecté.

Anévrisme cérébral

L'anévrisme cérébral est fréquent. Il est également appelé intracrânien. Il s'agit d'une petite formation pathologique qui peut apparaître sur un vaisseau. Un anévrisme cérébral se développe assez rapidement et se remplit de sang. Dans ce cas, une expansion de la formation est observée, un renflement notable apparaît. Une forte pression est exercée sur le cerveau et les tissus qui l'entourent.

Le plus grand danger qu'un anévrisme cérébral comporte est sa rupture. Dans ce cas, le sang pénètre dans le tissu cérébral. Une hémorragie se développe. Les cellules d'organes sont détruites.

Si un anévrisme cérébral se rompt, les conséquences peuvent être extrêmement graves! Il est d'une importance vitale de consulter un médecin à tout moment. Vous ne devriez pas être paresseux pour venir régulièrement à l'examen. Cela peut sauver des vies. Le médecin doit surveiller si l'anévrisme progresse, quelles sont ses caractéristiques.

Un anévrisme cérébral ne conduit pas toujours à une hémorragie. S'il est petit, il peut ne pas atteindre une fin aussi triste. Une personne peut facilement vivre sa vie sans même le savoir.

Cette pathologie peut apparaître dans n'importe quelle partie du cerveau. Le plus souvent, il se forme là où les branches se détachent de l'artère. C'est la zone où la surface inférieure du cerveau est bordée par la base du crâne. Elle est aussi vulnérable que possible.

Un peu sur les navires

C'est la pathologie vasculaire qui conduit à l'apparition d'un anévrisme. Quels sont nos navires? Quelle est leur structure? Comment les garder en bonne santé?

Une paroi vasculaire normale doit avoir trois couches:

  1. Interne - intima.
  2. Couche musculaire.
  3. Extérieur - Adventitia.

Si au moins une des couches énumérées est endommagée ou pour une raison quelconque, a subi des modifications, s'est dilatée, la paroi du vaisseau devient trop mince et perd son élasticité normale. Le résultat sera décevant - en raison de la pression artérielle, la paroi vasculaire commence à faire saillie. C'est ainsi que commence l'anévrisme.

Des études ont montré que cinq personnes sur cent ont un anévrisme d'un degré ou d'un autre. C'est un taux très élevé (5%). Il se développe plus souvent entre 30 et 60 ans, chez les hommes, cela arrive moins souvent que chez les femmes. Chez un enfant, une telle pathologie peut être héréditaire. Parfois, cela se produit même chez les nouveau-nés.

Structure

Un anévrisme a un cou, un corps, un dôme. Le col a les mêmes trois couches que le récipient standard. Il n'y a que l'intimité dans la structure du dôme. C'est la section la plus mince. Il peut éclater à tout moment.

Les raisons

Il peut y avoir plusieurs raisons à la survenue d'une telle pathologie:

  • Modifications pathologiques des parois des vaisseaux sanguins.
  • Les troubles génétiques.
  • Blessure.
  • Hypertension artérielle.
  • Tumeur.
  • Les infections.
  • L'athérosclérose.
  • Mauvaises habitudes (cigarettes, drogues, alcool).
  • Utilisation contraceptive (orale).

L'anévrisme peut être congénital. Il est souvent hérité.

Si la cause de l'anévrisme est une infection, on l'appelle infectée. En outre, des changements pathologiques similaires dans les vaisseaux sanguins se produisent souvent dans le cancer. Les métastases y conduisent souvent..

Les toxicomanes sont également à risque. Il a été prouvé que lors de la consommation de cocaïne, les vaisseaux sanguins sont gravement affectés.

La raison la plus courante est que les membranes vasculaires deviennent trop minces. Souvent, les anévrismes sont localisés là où l'artère commence à se ramifier. Souvent, cette pathologie apparaît dans la zone de la base du crâne..

Un anévrisme peut apparaître pendant la grossesse, l'accouchement. Cela est dû au fait que les femmes enceintes ont souvent une pression artérielle élevée. Il est important d'éviter le stress, de stabiliser la pression.

Les types d'anévrismes suivants sont distingués:

  1. Anévrisme sacculaire. La forme la plus courante. Il est également appelé berry. Il ressemble vraiment à un sac dans sa forme. Dans ce sac initialement petit, le sang s'accumule. Cela conduit au fait qu'il s'étire et que les parois du vaisseau deviennent minces. Le col de ce sac arrondi se fixe sur une artère ou une branche vasculaire. Ce type est plus fréquent chez les adultes.
  2. Côté. Situé sur le côté du vaisseau et ressemble à une tumeur.
  3. Fusiforme. Il ressemble à un fuseau en forme. La raison de son apparition est l'expansion des parois vasculaires dans une petite zone..

En outre, les anévrismes sont divisés en fonction de leur taille. Les plus petits mesurent environ 11 mm. Moyen - 11-25 mm, grand - plus de 25 mm.

Qui est à risque

Les adultes et les enfants peuvent être affectés par des anévrismes. Chez les adultes, ils surviennent plus souvent et il est à noter que les femmes sont plus sujettes à cette pathologie. Les personnes atteintes de certaines maladies héréditaires sont également à risque..

Ceux qui ne se soucient pas d'un mode de vie sain, abusent de cigarettes, d'alcool et de drogues sont à haut risque.

Les maladies chroniques peuvent également provoquer des pathologies vasculaires..

Il existe également des facteurs congénitaux:

  • Maladies du tissu conjonctif. À cause d'eux, les vaisseaux s'affaiblissent.
  • La lumière de l'aorte est rétrécie pathologiquement.
  • Polykystose rénale. Il s'agit d'une maladie héréditaire dans laquelle des kystes se développent dans les reins. Ils conduisent à une augmentation de la pression.
  • Les vaisseaux cérébraux ne se sont pas développés correctement lors de la formation du fœtus. En conséquence, une personne présente un entrelacement pathologique des artères, des veines du cerveau. Cela perturbe gravement la circulation sanguine..
  • Anévrisme chez les proches parents.

La rupture d'un anévrisme des vaisseaux du cerveau entraîne souvent des conditions graves, le coma, la paralysie, la mort. Tout type d'anévrisme peut se rompre. Mais cela n'arrive pas très souvent. Sur 100 mille membres ruptures d'anévrisme à dix ans. Le plus souvent, cela se produit chez les personnes âgées de 30 à 60 ans. L'écart se produit principalement à un stade tardif du développement de l'éducation.

  • hypertension;
  • fumeur;
  • dépendance;
  • alcoolisme.

Rupture des anévrismes en raison de leur élargissement, impact, traumatisme. Le degré de rupture peut également varier. Cela affecte l'étendue du saignement..

Qu'il menace

Un anévrisme rompu est extrêmement dangereux. Cela conduit à une hémorragie cérébrale. Cela entraîne de graves complications et même la mort. Le système nerveux est endommagé, un accident vasculaire cérébral hémorragique se développe. Il peut y avoir des pauses répétées. Ils aggravent l'état du patient. Plus le traitement est commencé tôt, meilleures sont les chances de survie du patient.

Le résultat des dommages est une hémorragie sous-arachnoïdienne. C'est la période la plus dangereuse. Dans ce cas, le sang éclabousse dans la cavité entre le cerveau et les os du crâne. Cela peut conduire à une hydrocéphalie. Trop de liquide (CSF) s'accumule dans le cerveau. Il appuie sur les tissus, perturbant leur fonction..

Le vasospasme est une autre complication redoutable. Avec lui, les vaisseaux sont considérablement rétrécis. Le flux sanguin diminue fortement. Les zones vitales du cerveau sont affectées. En raison d'un manque de sang, les tissus peuvent être endommagés et un accident vasculaire cérébral se développe.

L'anévrisme peut se développer de deux manières cliniques:

  1. Tumeur. L'anévrisme se développe rapidement. Il atteint une taille impressionnante, grâce à laquelle les vaisseaux et les nerfs sont comprimés. Des douleurs insupportables et d'autres symptômes apparaissent. Selon le tableau clinique, les manifestations ressemblent à celles qui apparaissent avec des tumeurs. L'emplacement affecte les symptômes. L'intersection optique et le sinus caverneux en souffrent souvent. La vision peut être altérée, son acuité est perdue. Si le néoplasme appuie trop longtemps sur le tissu, le nerf optique peut s'atrophier. Si la pathologie est située dans le sinus caverneux, une parésie est observée, les branches du nerf trijumeau sont affectées. Un strabisme, une névralgie du trijumeau peuvent apparaître et les os du crâne peuvent se déformer. La radiographie le révélera.
  2. Apoplectique. Les symptômes cliniques apparaissent soudainement. Ils sont le résultat d'une pause. Rarement, un mal de tête sévère apparaît avant la rupture..

Lorsqu'un anévrisme cérébral se développe, les symptômes peuvent être subtils. Ce n'est qu'à partir du moment où la formation devient assez grande, que le patient commence à remarquer des signes alarmants. Les anévrismes, dont la taille ne change pas, sont souvent asymptomatiques. Ils ne peuvent pas passer, mais parfois ils poussent très lentement ou n'augmentent pas.

Si le néoplasme est volumineux et se développe rapidement, il exerce une pression sur les tissus et entraîne un certain nombre de symptômes:

  • douleur dans le contour des yeux;
  • paralysie, engourdissement d'un côté du visage;
  • la faiblesse;
  • la vision devient trouble;
  • pupilles dilatées.

Si vous connaissez les symptômes, vous pouvez facilement reconnaître la pathologie. Les symptômes les plus frappants apparaissent lors de la rupture des néoplasmes:

  • les maux de tête peuvent être sévères et sévères;
  • nausées Vomissements;
  • commence à doubler dans les yeux;
  • perte de conscience.

Dans ce cas, la tête fait mal de façon insupportable. La douleur est aiguë. C'est le premier symptôme de rupture. Dans un premier temps, il peut être localisé dans la zone où le dommage s'est produit. Parfois, la rupture est précédée de maux de tête annonciateurs. Ils peuvent ne pas disparaître pendant des jours, voire des semaines. Le plus souvent, une attaque commence plus tard.

Une personne à forte probabilité développe une sensibilité à la lumière, commence des nausées, des vomissements, une paupière tombe spontanément, elle éprouve une anxiété inexplicable. Parfois, des convulsions se produisent, une personne peut perdre connaissance ou tomber immédiatement dans le coma.

Dans certains cas, les crises sont très similaires aux crises d'épilepsie. La conscience peut être confuse, des psychoses se produisent même. En cas de saignement, un spasme prolongé des artères se produit. Cela peut provoquer un AVC ischémique.

En plus de l'hémorragie sous-arachnoïdienne, une hémorragie se produit dans les ventricules du cerveau. Un hématome apparaît. C'est le pire des cas.

En cas de mal de tête, qui s'accompagne d'au moins certains des symptômes énumérés, il est préférable de consulter un médecin.

Diagnostique

Pendant longtemps, l'anévrisme ne se fait pas sentir. C'est sa ruse. La personne se sent bien et à ce moment-là, un processus pathologique dangereux a déjà commencé. Mais il est important d'identifier la pathologie le plus tôt possible..

Parfois, un anévrisme est trouvé par hasard, lors d'examens pour d'autres maladies.

Le diagnostic aide à identifier la lésion, à déterminer son type, sa taille, sa localisation. Il est maintenant possible d'appliquer les méthodes, les appareils et les recherches les plus modernes en laboratoire. Sur la base des données obtenues, le médecin établit un diagnostic précis, sélectionne les tactiques de traitement.

Malheureusement, dans la plupart des cas, le diagnostic commence après l'hémorragie..

Méthodes de diagnostic de base:

  1. Angiographie. Il s'agit d'une radiographie des vaisseaux du cerveau, dans laquelle des agents de contraste sont utilisés. En même temps, vous pouvez voir à quel point les vaisseaux sont dilatés ou rétrécis, découvrir leurs points faibles. La méthode vous permet de déterminer les troubles circulatoires, d'identifier l'emplacement exact de l'anévrisme, sa forme, sa taille. Un examen est effectué dans un bureau spécial. Le patient reçoit une injection locale d'anesthésique, puis un petit cathéter est inséré dans l'artère. Il est conduit au lieu de la défaite. L'agent de contraste permet d'examiner en détail tous les vaisseaux de la tête et du cou. Dans ce cas, des photos sont prises.
  2. CT (tomodensitométrie). Cette méthode est considérée comme la meilleure. Il est indolore, rapide, non invasif, aide à trouver une lésion et, en cas de rupture, à déterminer la taille de l'hémorragie. Maintenant, les médecins prescrivent cette procédure au premier soupçon de développement de pathologies vasculaires. En conséquence, des images de coupes transversales du cerveau, du crâne.
  3. Angiographie CT. Il diffère du scanner en ce qu'un agent de contraste est injecté. Il vous permet d'obtenir les images les plus claires possibles. Tous les types de TDM sont principalement réalisés en ambulatoire.
  4. IRM (imagerie par résonance magnétique). Une IRM utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour capturer une image du cerveau. L'enquête vous permet d'obtenir des images détaillées, y compris des images en trois dimensions. La procédure est non invasive, indolore.
  5. Analyse du liquide céphalo-rachidien. Elle est réalisée en cas de suspicion de rupture de l'anévrisme. Un anesthésique local est administré au patient. Une aiguille chirurgicale est insérée, avec laquelle un échantillon de liquide céphalo-rachidien est prélevé. Il protège la moelle épinière et le cerveau. Ensuite, le laboratoire le teste pour le sang. Cette procédure est effectuée à l'hôpital..

Traitement

Si l'anévrisme est volumineux, il ne doit être traité que dans une clinique neurologique. La thérapie peut être un médicament ou une intervention chirurgicale. L'anévrisme peut éclater à tout moment. Cependant, il ne casse pas dans tous les cas. Si l'éducation est faible, le médecin a le droit de recommander une surveillance régulière de son état. Il arrive qu'elle ne pousse pas du tout. Aucun traitement n'est alors nécessaire. Une personne peut vivre avec pendant des années, des décennies (s'il s'agit d'un microanévrisme).

Il est important de surveiller les signes pathologiques supplémentaires..

Si des symptômes apparaissent ou une croissance est remarquée, vous devez être traité immédiatement. La thérapie doit être compétente et complète. Chaque anévrisme a ses propres caractéristiques uniques - emplacement, taille, forme, degré de croissance. Ils peuvent être hérités.

Sur la base des caractéristiques énumérées, le médecin traitera la maladie. Il est également important de prendre en compte l'âge, les antécédents médicaux, l'état du patient, l'hérédité, pour déterminer les risques du traitement.

Souvent, ils ont recours aux types de chirurgie suivants:

  1. Application d'un clip sur l'anévrisme et son occlusion. C'est l'opération la plus risquée et la plus difficile. Avec lui, il est facile d'endommager d'autres navires. Un anévrisme peut réapparaître. Risque élevé de convulsions après la chirurgie.
  2. Embolisation endovasculaire. C'est une alternative moderne à l'occlusion. Elle est réalisée plusieurs fois au cours de la vie du patient..

Quelle option pour choisir une opération chirurgicale doit être décidée uniquement par le médecin. Le patient ne doit pas essayer d'influencer sa décision. Le médecin évalue objectivement la taille de la formation, son emplacement, les maladies concomitantes, etc..

Les cliniques neurochirurgicales modernes ont tout pour le traitement chirurgical - un bon équipement et des chirurgiens expérimentés.

Après la chirurgie, une rééducation postopératoire, des mesures de restauration compétentes et de la physiothérapie seront nécessaires. Vous pourriez avoir besoin de l'aide d'un orthophoniste, d'un neuropsychologue, etc..

Un traitement conservateur est utilisé si la tumeur est petite. Le but d'une telle thérapie est d'empêcher la croissance du néoplasme. Dans le même temps, des médicaments seront introduits pour normaliser la pression artérielle, la fréquence cardiaque, ainsi que ceux qui aideront à réduire le taux de cholestérol..

En cas de rupture, un traitement urgent est nécessaire. Le traitement conservateur est le même que pour l'AVC hémorragique. Si indiqué, le chirurgien peut éliminer rapidement la formation et l'hématome.

La prévention

Actuellement, des méthodes efficaces de prévention des anévrismes n'ont pas été développées. Si un tel diagnostic est posé, il est important de surveiller en permanence la pression artérielle, de ne pas fumer, de ne pas consommer de drogues. Souvent, même l'aspirine est interdite pour ces patients. Il fluidifie le sang et peut provoquer des saignements.

Les femmes doivent être prudentes avec les contraceptifs oraux. Vous devez également surveiller votre santé pendant la grossesse..

Conséquences et prévisions

Les chances de guérison sont augmentées avec un diagnostic précoce. Il est important d'écouter les symptômes. Certaines personnes parviennent à vivre toute leur vie avec un anévrisme. Des contrôles de pression réguliers sont importants. En le maintenant à un niveau sûr, les dommages vasculaires peuvent être évités. Si l'anévrisme ne s'est pas rompu et n'a pas atteint une taille gigantesque, une telle pathologie peut passer inaperçue pour le corps..

Les conséquences les plus graves se développent avec une rupture. Ils peuvent être mortels. Même si le patient lui a sauvé la vie, après la maladie, tout peut aboutir à un handicap. La rupture provoque souvent un vasospasme, un accident vasculaire cérébral, une hydrocéphalie, un coma. Il est très probable qu'il endommage le tissu cérébral (à la fois temporaire et irréversible).

La prévision est influencée par les indicateurs suivants:

  • état général du corps;
  • âge;
  • indicateurs neurologiques;
  • l'ampleur du saignement;
  • emplacement de l'anévrisme;
  • efficacité de fournir des soins médicaux de qualité.

Un diagnostic et un traitement en temps opportun sont essentiels. Cela augmente considérablement les chances d'un bon résultat..

Il est préférable de commencer à traiter un anévrisme avant sa rupture. Cela augmente les chances de guérison. La récupération peut durer de quelques semaines à plusieurs mois..

Anévrisme pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les zones faibles individuelles dans la zone de ramification des vaisseaux peuvent s'étirer. Ceci est le résultat d'une pression accrue, de pathologies, de blessures. La cause la plus fréquente est l'hypertension. La difficulté est que certains médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse pour stabiliser la tension artérielle.

Les médecins recommandent de mesurer votre tension artérielle au moins une fois par jour pendant la grossesse. Si vous remarquez qu'il a augmenté, consultez votre médecin. N'espérez pas que tout reviendra à la normale..

L'hypertension est une lourde charge sur les vaisseaux sanguins. Ils s'étirent rapidement, se déchirent. Même après la stabilisation de la pression, l'anévrisme qui en résulte continuera sa croissance inexorable..

Il existe de tels groupes de causes qui provoquent un anévrisme chez les femmes enceintes:

  1. les infections;
  2. traumatisme;
  3. complications postopératoires;
  4. processus dégénératifs dans les vaisseaux sanguins.

Si un processus inflammatoire a rejoint la maladie, la température peut augmenter. Dans un cas sur quatre, une telle pathologie perturbe gravement les fonctions cérébrales et entraîne la mort..

Le fait qu'il y ait eu rupture est mis en évidence par une forte baisse de pression, une tachycardie. La réaction aux stimuli externes peut encore disparaître, la respiration est perdue.

Lors de la fourniture de soins d'urgence, il est nécessaire de surveiller non seulement l'état de la femme, mais également le fœtus.

Lors du diagnostic des femmes enceintes, il ne sera pas possible de prendre en compte une seule symptomatologie. Des signes similaires peuvent être observés dans de nombreuses conditions pathologiques, par conséquent, pour poser le bon diagnostic, une radiographie, une aortographie, une tomographie seront nécessaires.

Lors du diagnostic, le médecin doit établir la présence d'un anévrisme, sa localisation, sa taille, exclure les tumeurs, y compris malignes.

Les complications peuvent être extrêmement graves. Non seulement la mère souffre, mais aussi l'enfant. Sans chirurgie, 75% des patients meurent. Après la chirurgie, ce chiffre tombe à 15%.

Conclusion

Vous ne pouvez pas paniquer avec le simple mot «anévrisme»! Personne n'est à l'abri de son apparence. Il vous suffit de penser à votre santé à l'avance, avant même que des problèmes ne surviennent. Ils sont souvent associés à des maladies chroniques acquises. Une bonne nutrition, l'absence de mauvaises habitudes, un traitement rapide des maladies peuvent protéger contre diverses pathologies. Cela vaut la peine d'être examiné au moins une fois par an. Votre corps sera très reconnaissant pour une telle attention..

En cas de problème, recherchez le meilleur résultat et rendez-vous dans une bonne clinique. Le soutien des proches et l'aide opportune de médecins compétents sont importants. Lors du choix d'une clinique, il convient de considérer quel équipement est disponible.