Angiopathie rétinienne dans les deux yeux

Traitement

La membrane sensible à la lumière de l'œil, ou rétine, est le principal élément qui participe à la perception de l'image visuelle du monde environnant. Cette partie de l'organe de la vision est constituée de cellules sensibles à la lumière qui captent les rayons lumineux, les convertissent en influx nerveux et les dirigent vers le nerf optique. La fonctionnalité de la rétine dépend entièrement de l'apport sanguin fourni par des millions de minuscules capillaires. Il arrive que les vaisseaux sanguins qui alimentent la rétine se rétrécissent et se bloquent parfois complètement. Dans ce cas, nous parlons d'angiopathie rétinienne - une pathologie grave qui, en l'absence de traitement en temps opportun, conduit à une détérioration irréversible de la vision..

Selon les statistiques, l'angiopathie rétinienne des deux yeux est diagnostiquée principalement chez les patients âgés atteints de maladies chroniques systémiques. Les ophtalmologistes n'attribuent pas ce phénomène à une pathologie indépendante, mais le considèrent comme l'une des manifestations cliniques d'autres maladies. C'est pourquoi l'élimination de l'angiopathie est effectuée en mettant l'accent sur l'élimination des causes de la perméabilité vasculaire altérée.

Les raisons

Le principal facteur des lésions bilatérales de la microvascularisation des yeux est une anomalie vasculaire, ainsi que des maladies chroniques à grande échelle du système cardiovasculaire. Parmi les jeunes patients avec ce diagnostic, les patients présentant des pathologies endocriniennes prédominent:

  • diabète sucré;
  • dysfonctionnements des glandes surrénales;
  • activité excessive ou insuffisante de la glande pituitaire.

Bon à savoir! Parmi ces maladies, l'angiopathie diabétique est considérée comme la plus courante..

Chez les patients plus âgés, le développement de la maladie se produit le plus souvent dans le contexte de pathologies cardiovasculaires:

  • hypertension;
  • athérosclérose des vaisseaux de la tête;
  • violations de la perméabilité vasculaire dues à une thrombocytopénie, une thrombose, une thromboembolie;
  • inflammation vasculaire auto-immune;
  • une maladie cardiaque chronique, y compris une maladie coronarienne et une insuffisance cardiaque;
  • maladie cardiaque aiguë, y compris l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde.

Selon l'observation des ophtalmologistes, l'angiopathie rétinienne peut être déclenchée par des troubles du système musculo-squelettique, accompagnés d'un pincement des nerfs et des vaisseaux sanguins dans le cou et la colonne vertébrale supérieure. Les mauvaises habitudes, le travail avec des solutions volatiles toxiques et la pollution de l'environnement affectent négativement l'état des capillaires oculaires.

Symptômes

Une déficience visuelle rapide n'est pas typique d'une maladie telle que l'angiopathie rétinienne. La progression de la pathologie peut prendre plusieurs années. Cependant, cela ne signifie pas que le diagnostic précoce n'est pas important, car les changements dystrophiques accompagnés d'une anomalie vasculaire à long terme sont toujours irréversibles. C'est pourquoi il est nécessaire de prêter attention aux premiers symptômes de la maladie, qui apparaissent bien avant la diminution de l'acuité visuelle. Ils peuvent différer selon les causes de l'insuffisance vasculaire rétinienne:

  • dans le contexte de la pathologie vasculaire diabétique et d'autres maladies endocriniennes, il y a un larmoiement, une sensation de brûlure dans les yeux, des hémorragies localisées dans la sclérotique;
  • dans le contexte de l'hypertension artérielle, des pulsations dans les yeux sont ressenties, des maux de tête et des vertiges apparaissent;
  • dans le contexte de la thrombose et de l'inflammation vasculaire, les patients s'inquiètent d'une augmentation des maux de tête localisés dans l'orbite ou derrière elle, d'une hémorragie abondante dans le globe oculaire ou de taches jaunes sur la sclère, souvent la température corporelle augmente, de la fièvre apparaît;
  • dans le contexte de maladies du système musculo-squelettique, l'angiopathie rétinienne des deux yeux s'accompagne d'un rétrécissement progressif du champ de vision, de l'apparition d'un voile brumeux devant les yeux.

En cas de maladie cardiaque, il n'y a pas de changements visibles dans les globes oculaires, mais lors de l'examen du fond d'œil, le médecin peut détecter de nombreux changements:

  • expansion de la lumière des grosses veines rétiniennes;
  • augmentation de la ramification des artères oculaires;
  • rétrécissement de la lumière des capillaires oculaires;
  • dystrophie rétinienne localisée ou étendue.

Les symptômes supplémentaires en faveur de l'origine cardiovasculaire de l'angiopathie du fond d'oeil sont une fatigue accrue, un essoufflement à l'effort, des douleurs derrière le sternum et dans les extrémités, une fragilité vasculaire générale..

Classification

En plus de la pathologie unilatérale et bilatérale, il existe trois types d'angiopathie, qui diffèrent par le mécanisme de développement, l'âge et la condition physique du patient:

  1. L'angiopathie rétinienne de la prématurité est une pathologie rare et en même temps la plus sûre. Elle est diagnostiquée chez les enfants qui ont subi des blessures à la naissance ou qui ont subi un travail prolongé au cours des premières semaines de leur vie. L'essence des changements est le rétrécissement des capillaires dans le fond. Au fil du temps, la microcirculation est rétablie.
  2. L'angiopathie de la femme enceinte est une affection provoquée par une modification des taux hormonaux et une augmentation du volume total de sang circulant. Elle est diagnostiquée dans la seconde moitié de la gestation et s'exprime par un affaiblissement des parois vasculaires. Un décollement ou une rupture de la rétine peut survenir pendant le travail.
  3. L'angiopathie juvénile est une pathologie diagnostiquée chez les patients à un jeune âge. L'essence des changements est l'inflammation des capillaires et leur destruction. Cette forme de la maladie se termine plus souvent que d'autres par une hémorragie abondante sous la rétine ou dans le corps vitré. Si grave, peut entraîner une perte de vision instantanée, une cataracte.
  4. L'angiopathie diabétique est une pathologie associée au diabète avancé, qui se traduit par un affaiblissement du flux sanguin dans les capillaires, le développement d'une ischémie rétinienne et sa dégénérescence progressive.
  5. Angiopathie hypertensive - une condition dans laquelle il y a une dilatation excessive des vaisseaux du fond, en raison de laquelle des hémorragies ponctuelles se produisent, puis - une opacité du corps vitré.
  6. La forme traumatique de la pathologie est diagnostiquée chez les patients atteints d'ostéochondrose de la colonne cervicale. Elle s'accompagne d'un affaiblissement de la microcirculation, d'une thrombose des vaisseaux oculaires.

Pour chaque forme de pathologie, un traitement spécifique est utilisé.Par conséquent, dans le processus de diagnostic, il est important que le médecin établisse le type de maladie.

Diagnostique

Il est pratiquement impossible de déterminer l'angiopathie sur la base des plaintes du patient et de l'anamnèse. La seule façon de détecter les défauts du système vasculaire du fond d'oeil est de procéder à un examen visuel de la rétine au microscope. Pour ce faire, l'ophtalmologiste, avant l'intervention, instille une solution dans l'œil qui dilate la pupille, puis procède à l'examen. En présence de pathologie sur la rétine, des vaisseaux dilatés ou des zones d'ischémie (apport sanguin insuffisant), des hémorragies ponctuées ou abondantes, un déplacement de la macula est visible.

Pour clarifier le diagnostic, identifier les changements concomitants et établir le degré de lésion rétinienne, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont utilisées:

  • Échographie du globe oculaire, combinée à un balayage duplex et à une dopplerographie, qui permet de mesurer la vitesse du flux sanguin, d'établir la localisation des vaisseaux avec le taux le plus bas, et également de visualiser l'état des parois des artères et des veines oculaires;
  • angiographie des vaisseaux oculaires - examen aux rayons X avec contraste, qui révèle les endroits où le flux sanguin est détérioré ou complètement arrêté;
  • IRM, CT ou OCT des yeux - une technique matérielle de haute technologie qui vous permet d'obtenir une image en trois dimensions de toutes les structures des organes de la vision, sur laquelle les vaisseaux, la rétine et les autres tissus de l'œil seront clairement visibles.

Parfois, pour confirmer l'effet de l'angiopathie sur la vision, des diagnostics informatiques sont effectués sur le sujet de la sensibilité à la lumière et aux couleurs, la largeur du champ visuel et d'autres indicateurs.

En outre, le médecin peut prescrire une surveillance des fonctions du système cardiovasculaire, de la pression artérielle, des tests sanguins de laboratoire pour la glycémie, le cholestérol, les hormones, etc. Ces informations seront nécessaires pour identifier les principales causes de la maladie.

Traitement

Dans la pratique ophtalmique, un traitement principalement conservateur de l'angiopathie est utilisé. La principale mesure de restauration de la microcirculation et de l'apport sanguin aux organes de la vision était et reste l'élimination de la maladie sous-jacente, contre laquelle il y avait une modification des vaisseaux du fond:

  • sous la forme diabétique, les patients se voient prescrire des médicaments pour stabiliser la glycémie, l'insuline et il leur est également recommandé de suivre un régime alimentaire à faible taux de glucides;
  • avec une forme hypertensive, des médicaments sont prescrits pour abaisser la pression artérielle et renforcer les vaisseaux sanguins;
  • avec l'angiopathie causée par des processus inflammatoires dans les vaisseaux, un complexe de médicaments à action anti-inflammatoire, régénérante et antithrombotique est prescrit.

Le traitement opportunément commencé de la pathologie sous-jacente conduit au nivellement des facteurs provoquant l'angiopathie et à la restauration de l'apport sanguin à la rétine.

Pour améliorer l'état et la fonctionnalité du fond d'œil, un ophtalmologiste peut prescrire des médicaments supplémentaires:

  • stimulants de la microcirculation - "Piracetam", "Vazonit" et leurs analogues;
  • agents qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et réduisent leur perméabilité - "Parmidin", préparations au ginkgo biloba;
  • médicaments qui empêchent le colmatage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins - «pentoxifylline», aspirine, «ticlopidine» et leurs analogues;
  • complexes de vitamines contenant des substances du groupe B, des antioxydants (vitamines A, C, E);
  • remèdes locaux contenant des vitamines, de la lutéine, des anthocyanes - «Taufon», «Anthocyan Forte», «Emoxipin» et leurs analogues.

Pour améliorer la perméabilité des vaisseaux sanguins dans la région de la tête, des médicaments sont prescrits pour abaisser le taux de cholestérol («Atorvastatin» ou «Pravastatin»). Ces médicaments sont particulièrement importants pour les patients souffrant d'angiopathie hypertensive..

Les procédures physiothérapeutiques sont utilisées pour améliorer la nutrition de la rétine, améliorer la microcirculation et renforcer les vaisseaux sanguins. Si le problème est des changements dans les vaisseaux oculaires, la magnétothérapie et le traitement au laser sont utilisés. Lorsque la maladie est provoquée par le "clampage" des vaisseaux et des nerfs de la colonne cervicale ou thoracique, l'électrophorèse, l'acupuncture sont utilisées.

Un régime spécial aidera également à soutenir la rétine. Le régime alimentaire du patient devrait devenir moins riche en calories. Il devrait exclure les sources de graisses animales solides, de sel et de glucides légers. Il est également nécessaire de réduire la quantité d'épices, en particulier celles piquantes, avec un goût piquant fortement prononcé. Supprimez tous les types d'alcool du menu, car les boissons alcoolisées affectent négativement l'état des vaisseaux sanguins et provoquent une thrombose.

Pour entretenir la rétine, il est nécessaire d'enrichir l'alimentation avec des aliments riches en vitamines et micro-éléments bons pour les yeux: carottes, citrouille, ail, poisson rouge, poivrons de couleur douce, baies et fruits colorés en bleu ou violet. Ils contiennent des anthocyanes - des substances qui renforcent les parois des vaisseaux sanguins et améliorent le trophisme des tissus sensibles à la lumière des yeux. De plus, vous pouvez utiliser des complexes fortifiés spéciaux pour la vision. Les enfants se voient prescrire une physiothérapie avec le dispositif "Lunettes Sidorenko".

Des exercices physiques spéciaux aident à garder les vaisseaux sanguins en bon état, à renforcer le cœur et à améliorer l'apport sanguin aux yeux. Le type et l'intensité de l'entraînement dépendent de la maladie sous-jacente, de l'état de santé général et du degré de modifications rétiniennes. Le médecin peut conseiller des exercices de restauration quotidiens, des exercices oculaires, du yoga, de la natation. Des promenades longues et mesurées au grand air seront certainement utiles..

La prévention

Pour que l'angiopathie de la rétine dans les deux yeux n'entraîne pas de tristes conséquences, il est important d'observer des mesures pour empêcher son apparition. La première règle pour éviter tout trouble ophtalmique est de consulter régulièrement un médecin. Pour ceux qui reçoivent un diagnostic de diabète sucré, d'hypertension, de maladies endocriniennes et cardiovasculaires, cela vaut la peine d'être examiné au moins une fois par an.

Important! Un examen annuel aidera à identifier les violations latentes dans le temps, à démarrer le traitement et à améliorer considérablement le pronostic.

Pour réduire le risque de problèmes avec les vaisseaux qui alimentent la rétine, des mesures simples peuvent aider:

  • respect de l'hygiène visuelle - la charge sur les yeux doit être dosée et interrompue par un repos de 10 à 15 minutes toutes les heures;
  • respect de l'hygiène oculaire - lorsque vous vous trouvez dans des pièces poussiéreuses et gazeuses, ainsi que dans des endroits où il y a un risque de pénétration d'objets étrangers dans vos yeux, vous devez les protéger avec des lunettes ou un masque;
  • traitement de toutes maladies sous la surveillance d'un médecin, prévention du développement de pathologies chroniques, examens médicaux réguliers et examen médical pour la détection précoce des maladies systémiques;
  • activité physique modérée - la marche, le vélo, la natation, le jogging le matin aideront à maintenir le tonus, à renforcer les vaisseaux sanguins et le cœur et à augmenter l'immunité.

Un point important dans la prévention de tous les types et formes d'angiopathies est le rejet des mauvaises habitudes. Une intoxication prolongée du corps par la nicotine, l'éthanol et ses métabolites détruit les petits vaisseaux et entraîne de nombreuses maladies chroniques.

Angiopathie rétinienne

informations générales

L'angiopathie est un processus pathologique dans les vaisseaux macro / microcirculatoires, qui est une manifestation de diverses maladies, accompagnée de lésions et d'une altération du tonus des vaisseaux sanguins et d'un trouble de la régulation nerveuse. L'angiopathie rétinienne est une modification des vaisseaux microcirculatoires du fond de l'œil, qui se manifeste par une altération de la circulation sanguine dans les tissus rétiniens, qui se développe sous l'influence d'un processus pathologique primaire. En conséquence, leur rétrécissement, leur tortuosité ou leur expansion, des hémorragies dans le corps vitré / espace sous-rétinien, la formation de microanévrismes, la formation de plaques athérosclérotiques, une thrombose de l'artère rétinienne se produisent, ce qui entraîne une modification du débit sanguin et une altération de la régulation nerveuse.

Ainsi, l'angiopathie est une affection secondaire qui peut être causée à la fois par des facteurs ophtalmiques et généraux. S'il n'est pas traité, il entraîne des modifications irréversibles de la rétine en raison de son apport sanguin insuffisant, ce qui peut entraîner une hypoxie des tissus oculaires et des modifications dystrophiques de la rétine, une atrophie du nerf optique, une diminution de la qualité de la vision ou sa perte complète / partielle. Elle survient principalement chez l'adulte, mais elle peut également survenir chez l'enfant en réponse à une exacerbation de rhinosinusite chronique ou à une infection respiratoire, due à l'étroite connexion anatomique de l'orbite (innervation commune, système lymphatique / circulatoire) et des sinus paranasaux. La tortuosité vasculaire congénitale chez un enfant est également possible. L'angiopathie de la rétine n'étant pas une forme nosologique indépendante, il n'y a pas de code séparé d'angiopathie de la rétine selon μb-10.

Pathogénèse

La pathogenèse de l'angiopathie est déterminée par un facteur étiologique spécifique.

  • Angiopathie hypertensive - une pression artérielle élevée de manière stable affecte négativement l'hémodynamique générale et l'endothélium des vaisseaux rétiniens de la rétine. Une pression élevée sur les vaisseaux entraîne leur rétrécissement pathologique (hypertonicité) des artérioles rétiniennes et l'expansion des veines rétiniennes, un calibre irrégulier et une tortuosité des vaisseaux rétiniens, une destruction de la couche interne (compactage et rupture), provoquant un dysfonctionnement vasculaire local et développant progressivement des troubles de la veine rétinienne (artériel / ) et la formation de caillots sanguins.
  • Angiopathie hypotonique - le tonus des vaisseaux sanguins diminue, ce qui provoque leur ramification et la formation de caillots sanguins, rend les parois des microvaisseaux perméables et affecte négativement le débit sanguin.
  • Angiopathie rétinienne diabétique - hyperglycémie chronique, activation du système rénine-angiotensine aldostérone, diminution de la synthèse des glycosaminoglycanes sont les principaux liens pathogéniques de l'angiopathie diabétique. Le développement de modifications morphologiques / hémodynamiques dans les vaisseaux de la microvascularisation est dû à des modifications dystrophiques des endothéliocytes et à une altération ultérieure de la perméabilité de la paroi des microvaisseaux pour les protéines du plasma sanguin, à l'activation des péricytes, à la perte d'élasticité, aux hémorragies et au néoplasme des vaisseaux incompétents.
  • Angiopathie traumatique - la base de son développement est une augmentation prononcée de la pression intracrânienne causée par des lésions des globes oculaires, du crâne, de la colonne cervicale, une compression prolongée de la poitrine, qui provoque des ruptures des parois des microvaisseaux et des hémorragies dans la rétine.

Classification

Le facteur principal de la classification de l'angiopathie rétinienne réside dans diverses maladies qui sont les causes de son apparition, conformément auxquelles elles distinguent:

  • Angiopathie diabétique - survient avec le diabète sucré.
  • Hypertensif (type hypertensif) - en raison d'une hypertension prolongée et soutenue. L'angiopathie hypertensive de la rétine des deux yeux est plus fréquente.
  • Hypotonique (type hypotonique) - causée par une hypotension.
  • Traumatique - se produit avec un traumatisme cranio-cérébral, des lésions de la colonne cervicale, une compression prolongée de la poitrine.
  • Juvénile (jeunesse).
  • Angiopathie de type mixte - se produit lorsque plusieurs formes d'angiopathie sont superposées.

Causes de l'angiopathie rétinienne

Le principal facteur étiologique de l'angiopathie vasculaire rétinienne est diverses maladies:

  • Maladie hypertonique.
  • L'athérosclérose.
  • Diabète.
  • Dysfonctionnement rénal.
  • Rhumatisme.
  • Défauts hématologiques.
  • Perturbation de la glande thyroïde.
  • Syndromes vasculaires (Burger, Raynaud, périphlébite, périartérite).

Les conditions physiologiques qui contribuent au développement de l'angiopathie comprennent: la grossesse (toxicose précoce / tardive) et la vieillesse.

Les causes exclusivement «oculaires» de l'angiopathie sont divers troubles aigus de la circulation rétinienne (embolie, thrombose), des états hypotoniques prolongés de l'artère centrale rétinienne. L'angiopathie vasculaire rétinienne peut se développer avec l'abus fréquent de boissons alcoolisées, le tabagisme, l'exposition radioactive du corps, le travail dans des industries dangereuses.

Symptômes

En règle générale, au stade initial du développement de l'angiopathie rétinienne, il n'y a pratiquement pas de symptômes et les patients ne consultent un médecin que lorsque des problèmes de vision surviennent. Les principaux symptômes de l'angiopathie rétinienne:

  • vision floue (floue);
  • diminution de l'acuité visuelle et rétrécissement des champs visuels;
  • sensibilité aux couleurs altérée / adaptation à l'obscurité réduite;
  • l'apparition de "mouches" flottantes dans les yeux;
  • douleur, battements et pression dans l'œil;
  • l'apparition de taches aveugles noires;
  • éclatement fréquent des vaisseaux sanguins dans l'œil.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic de l'angiopathie repose sur les données d'ophtalmoscopie. Si nécessaire, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont réalisées (IRM, TDM, échographie Doppler des vaisseaux rétiniens, radiographie à l'aide d'un agent de contraste).

Traitement de l'angiopathie rétinienne

Si nous considérons le traitement de l'angiopathie dans son ensemble, il devrait viser à améliorer la microcirculation dans les vaisseaux sanguins et à améliorer le métabolisme dans les structures de l'œil..

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés qui affectent l'apport sanguin à la rétine:

  • Vasodilatateur.
  • Antiplaquettaires et anticoagulants (Magnikor, Trombonet, Aspirine cardio, Dipyridamole, Ticlopidine).
  • Ceux qui améliorent le métabolisme dans les tissus de l'œil sont les antioxydants, les vitamines, les antihypoxants, les préparations d'acides aminés. Parmi les médicaments, on peut citer Cocarboxylase, ATP, Riboxin (un précurseur de l'ATP), Anthocyanin Forte, Lutein Complex, Neuroubin, Mildronat, Perfect Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite Complit, Super Vision, vitamines B, C, E, A l'acide nicotinique. Les vitamines complexes pour les yeux contiennent des antioxydants du groupe des caroténoïdes lutéine et zéaxanthine, resvératrol, vitamines, oligo-éléments et acides gras essentiels. La thiotriazoline, en plus de son effet antioxydant, améliore la circulation sanguine.
  • Amélioration de la microcirculation (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Réduire la perméabilité de la paroi vasculaire (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonic (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) si nécessaire.

Parmi les vasodilatateurs, on distingue le nicotinate de xanthinol et la pentoxifylline (médicaments Trental, Agapurin, Pentoxifylline-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). La pentoxifylline peut être appelée un médicament à action complexe qui combine l'action d'un vasodilatateur, d'un angioprotecteur et d'un agent antiplaquettaire. Ces médicaments sont largement utilisés pour les angiopathies d'origines diverses. Ils commencent à prendre de la pentoxifylline avec 100 à 200 mg trois fois par jour pendant les deux à trois premières semaines, puis passent à une dose deux fois de 100 mg pendant un mois..

À partir de médicaments à action locale (gouttes dans l'œil) qui améliorent le métabolisme, Taufon, Emoxy-optic sont prescrits (l'ingrédient actif émoxipine, qui, avec un effet antioxydant, a un effet angioprotecteur et anticoagulant).

Sur le fond, des spasmes vasculaires et des processus ischémiques, une congestion veineuse ou des changements athérosclérotiques peuvent être détectés. En fonction de cela, le traitement est ajusté. Avec la prédominance des processus ischémiques dans les vaisseaux rétiniens, Sermion est prescrit (il a un effet vasodilatateur principalement sur les vaisseaux du cerveau), gouttes émoxy-optiques. Le traitement comprend également un complexe de vitamines et de minéraux dans un cours mensuel. En cas d'altération de l'écoulement veineux et de stase veineuse, des médicaments veinotoniques (Phlebodia, Venolek, Vasoket) sont prescrits. En plus de l'action veinotonique, ils ont également un effet angioprotecteur et améliorent le drainage lymphatique. Il est très important de traiter la maladie sous-jacente contre laquelle l'angiopathie s'est développée..

Le traitement de l'angio- et de la rétinopathie diabétique comprend:

  • Tout d'abord, il est important de surveiller constamment la glycémie - les patients doivent prendre un médicament hypoglycémiant recommandé par un médecin et suivre un régime pauvre en glucides. Les patients font une activité physique modérée, ce qui contribue à une consommation plus rationnelle de glucose par les muscles..
  • Les aspects clés du contrôle de l'angiopathie rétinienne diabétique sont le contrôle de la pression artérielle et des lipides (statines et fibrates).
  • Avec un objectif hypotenseur dans le diabète sucré, il est préférable d'utiliser des médicaments du groupe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), qui permettent non seulement de contrôler la pression, mais aussi de ralentir l'apparition et la progression de l'insuffisance rénale - également une complication importante du diabète sucré avec angiopathies. Ces médicaments préviennent l'apparition de la protéinurie avec le sucre dibet et, lorsqu'elle apparaît, ils préviennent le développement d'une insuffisance rénale chronique..
  • L'utilisation d'antioxydants - doses élevées de tocophérol (1200 mg par jour), vitamines C, Probucol, acide α-lipoïque (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, complexe lutéine-zéaxanthine et le complément alimentaire Eikonol contenant des acides gras polyinsaturés... Les préparations d'acide alpha-lipoïque sont importantes dans le diabète sucré, car elles ont un effet complexe - anti-sclérotique, antioxydant et régulent la glycémie. Ocuwaite-Reti-Nat forte est également recommandé, qui contient de l'huile de poisson, de la vitamine E.
  • Avec le diabète sucré, la fragilité des vaisseaux sanguins augmente et une complication fréquente du fond d'œil est l'apparition d'hémorragies. Avec une utilisation prolongée de Doxium (dobesylate de calcium) pendant 4 à 8 mois, les hémorragies disparaissent et de nouvelles n'apparaissent pas.

Il est recommandé à tous les patients, quel que soit le degré de compensation du diabète, de suivre ces traitements deux fois par an..

Le traitement de l'angiopathie hypertensive des vaisseaux rétiniens repose sur le traitement de l'hypertension. Divers groupes de médicaments sont utilisés qu'un cardiologue peut recommander. Il est important de surveiller le taux de lipides dans le sang. Parmi les médicaments du groupe des statines, la rosuvastatine est contre-indiquée en cas d'insuffisance rénale sévère et, en cas de diminution modérée de la fonction rénale, la dose de rosuvastatine ne doit pas dépasser 40 mg. L'atorvastatine n'a pas de telles restrictions, son utilisation est donc sans danger chez les patients atteints de pathologie rénale. Ceci est particulièrement important pour les patients atteints de diabète sucré, qui ont souvent des lésions rénales dues à une maladie sous-jacente..

Dans les lésions rhumatismales rétiniennes, une attention particulière est portée au traitement de la maladie sous-jacente. En cas de modifications prononcées du fond d'œil, en plus du traitement prescrit par un rhumatologue, un cours d'injections para ou rétro-bulbes de glucocorticoïdes est effectué. Pour la résorption des exsudats et des hémorragies, une thérapie tissulaire est prescrite (extrait d'aloès, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, vitré), injections de Lidase ou Chymotrypsine, électrophorèse de lidase.

L'angiopathie traumatique se développe après des lésions générales sévères accompagnées de chocs: compression, reproduction, fractures des membres et de la base du crâne, lésions cérébrales. Un traitement et un traitement opportuns du choc réduisent le risque d'angiopathies sévères.

Un autre mécanisme de l'angiopathie traumatique est associé à la compression des tissus de la poitrine, du cou et de la tête, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne et de graves modifications du tonus vasculaire rétinien. Le traitement vise à abaisser la pression intracrânienne et à améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau et de la rétine.

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne dans les deux yeux?

Un phénomène tel que l'angiopathie rétinienne est détecté comme un symptôme dans diverses maladies. Ce n'est pas une maladie indépendante, ce qui signifie que lorsqu'elle apparaît, il est nécessaire d'identifier la source du problème, cela détermine le succès du traitement de la maladie..

L'angiopathie rétinienne est une lésion vasculaire (hémorragie, dilatation, spasme) et est assez prononcée dans les deux yeux.

Dans ce cas, le patient se plaint de:

  • Détérioration de la vision;
  • Voiles ou scintillement dans les yeux;
  • L'apparition de sang dans l'urine;
  • Douleur aux jambes;
  • Saignements de nez.

En contactant un médecin au début des changements pathologiques, le patient peut se débarrasser complètement de la maladie. Si la condition est laissée à la dérive, cela peut entraîner de graves conséquences, voire la cécité..

  1. Types d'angiopathie oculaire
  2. Diagnostic et traitement
  3. Prévention de l'angiopathie

Types d'angiopathie oculaire

Étant donné que les vaisseaux rétiniens sont affectés à la suite d'une maladie, il existe une classification de l'angiopathie oculaire par type:

  • Angiopathie diabétique dans les deux yeux. Elle est provoquée par le diabète sucré, ou plutôt par la négligence de cette maladie. Dans cette condition, les capillaires (microangiopathie) et les gros vaisseaux (macroangiopathie) peuvent être affectés. L'angiopathie rétinienne diabétique se développe progressivement. En conséquence, les vaisseaux oculaires se bouchent, leur lumière se rétrécit, la circulation sanguine et la nutrition des tissus sont altérées. La vision peut être gravement altérée;
  • Angiopathie rétinienne hypertensive - survient en cas d'hypertension artérielle chronique. Dans le même temps, tout le système cardiovasculaire subit une charge importante. Les vaisseaux de différentes tailles deviennent tortueux, leur endothélium est affecté, la membrane musculaire s'épaissit et le tissu conjonctif se propage. Des réseaux vasculaires et une accumulation de sang versé apparaissent. En conséquence, une opacification rétinienne peut se produire..
  • Hypotonique - se manifeste à une pression systématiquement basse. L'hypotension entraîne une léthargie et un amincissement de la paroi vasculaire, à la suite de quoi les capillaires débordent de sang, se dilatent, perdent leur forme. Cette condition peut entraîner une dégénérescence rétinienne et des caillots sanguins;
  • Traumatique - se produit avec un coup violent, une compression et d'autres dommages aux vertèbres cervicales, à la tête et au sternum. Dans ce cas, une violation brutale de l'apport sanguin aux vaisseaux de la tête se produit, la pression à l'intérieur du crâne augmente, ce qui aggrave encore la situation;
  • Jeunesse - les poussées hormonales, ainsi que la restructuration du corps chez les adolescents peuvent provoquer une angiopathie rétinienne.

D'autres facteurs peuvent affecter les troubles circulatoires et les modifications des vaisseaux sanguins:

  1. Intoxication (tabagisme, alcool, consommation de médicaments, production dangereuse);
  2. Vieillesse - avec elle, les vaisseaux sont les plus vulnérables et les plus sensibles aux processus pathologiques;
  3. Ostéochondrose cervicale;
  4. Maladies du sang;
  5. Grossesse. Le corps de la mère n'est pas toujours capable de supporter la charge qui augmente à mesure que le fœtus grandit. L'angiopathie est incluse dans la liste des conséquences d'une réaction de grossesse telle que l'histose;
  6. L'angipopathie peut également survenir chez un nouveau-né. C'est le plus souvent normal, mais cela peut également indiquer la présence d'une maladie.

De tout ce qui précède, le type le plus courant est toujours considéré comme l'angiopathie hypertensive. Il a plusieurs degrés, qu'un ophtalmologiste peut déterminer lors de l'examen:

  • Le degré I est caractérisé par: la constriction des gros vaisseaux et l'expansion des petits vaisseaux sur la rétine, la taille variable de la lumière et l'apparition d'une tortuosité;
  • Le degré II se manifeste par des épanchements et une accumulation de sang, l'effet du «fil d'argent», qui ressemble à des vaisseaux sanguins, la présence de caillots sanguins, la pâleur de la surface interne du globe oculaire;
  • III degré de dommage est accompagné d'un œdème rétinien, d'hémorragies étendues, d'un flou et d'un œdème du nerf optique, de zones blanches sur le fond.

Diagnostic et traitement

La pathologie peut être découverte par hasard - lors d'un examen médical. Ou lors de la surveillance de la maladie sous-jacente - diabète, hypertension, pression artérielle basse.

Le médecin vérifie le fond de l'œil avec un appareil spécial et évalue l'état de la rétine et des vaisseaux sanguins dans les deux yeux. Si vous suspectez une angiopathie, vous aurez également besoin d'une échographie, d'une imagerie par résonance magnétique, de radiographies vasculaires (angiographie).

Le traitement de l'angiopathie rétinienne doit être associé à l'élimination de la source - la maladie sous-jacente. Par conséquent, chaque type d'angiopathie a son propre algorithme de traitement..

En plus des médicaments qui corrigent la maladie sous-jacente, les suivants sont prescrits:

  • Médicaments pour améliorer la circulation sanguine et renforcer les parois des vaisseaux sanguins des yeux (Actovegin, Trental, Caviton, Emoxipin);
  • Médicaments qui réduisent la perméabilité vasculaire (Dobezilat, Parmidin);
  • Complexes de vitamines pour restaurer la vision et renforcer les capillaires;
  • Médicaments anticoagulants (Agapurin, Curantil, Persantin);
  • Gouttes qui améliorent la microcirculation (Taufon, Emoxipin);
  • Activités de physiothérapie (rayonnement laser infrarouge, magnétothérapie, acupuncture).

Des extraits de plantes et des décoctions de fleurs de camomille, de mélisse et de feuilles de millepertuis, de fleurs d'aubépine et de fruits peuvent être utilisés comme thérapie de soutien..

Si la pathologie des vaisseaux rétiniens a entraîné des conséquences irréversibles, une opération chirurgicale sera nécessaire. L'une des méthodes de traitement les plus rapides et les plus efficaces est la coagulation au laser. La procédure est réalisée sous anesthésie locale et ne prend que 20 minutes. En conséquence, les vaisseaux endommagés sont fusionnés avec la rétine..

Prévention de l'angiopathie

Afin de maintenir les vaisseaux sanguins, y compris l'œil, dans un état normal, il est important de suivre des règles simples:

  • Menez une vie saine. Il est également nécessaire de corriger et de prévenir le développement de l'hypertension, du diabète et d'autres maladies provocateurs de l'angiopathie;
  • Surveiller les maladies chroniques, suivre un traitement, ne pas commencer;
  • Effectuer un examen préventif par un ophtalmologiste chaque année, même s'il n'y a pas de problèmes de vision évidents;
  • En présence de facteurs de risque (maladies, production dangereuse, vieillesse), il est préférable de consulter un ophtalmologiste au moins 1 fois en six mois;
  • Lorsqu'une angiopathie est détectée chez la femme enceinte, une césarienne est prescrite pour éviter le décollement de la rétine.

Les yeux sont un organe important, sans lequel nous ne pourrions pas recevoir autant d'informations et d'impressions sur le monde. Une angiopathie rétinienne négligée peut priver une personne d'une vie normale, la rendre handicapée. Par conséquent, toute déficience visuelle, même mineure, doit être corrigée par un spécialiste à temps. Et des maladies aussi graves que le diabète et l'hypertension doivent être contrôlées en permanence.

Comment traiter l'angiopathie rétinienne

Il arrive que certains d'entre nous aient dû faire face au diagnostic d'angiopathie rétinienne. Qu'est-ce que cela signifie, quelle est la gravité de cette violation et est-il possible de guérir cette maladie? Dans tous les cas, pas de panique, il vaut mieux étudier le plus d'informations possible sur cette question et déterminer par vous-même un programme d'action.

Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est?

Le terme «angiopathie» se compose de deux mots: «angio» - un vaisseau et «patience» - une maladie. Avec l'angiopathie, pour une raison quelconque, le fonctionnement normal de ses vaisseaux est perturbé. Dans ce cas, la rétine ne reçoit pas suffisamment de sang en raison de la fonction altérée des vaisseaux du fond d'œil.

L'angiopathie n'est pas un diagnostic indépendant, mais une conséquence d'autres pathologies.

Avec l'angiopathie rétinienne, l'apport sanguin aux artères et aux veines de la paroi postérieure du globe oculaire change, ce qui entraîne une déficience visuelle progressive.

Les raisons

Toute angiopathie apparaît à la suite de tout dysfonctionnement à long terme du corps. Le plus souvent, cette pathologie est observée chez les patients dont la santé est altérée en raison de:

  • troubles de la pression (hypertension artérielle, dystonie ou hypotension);
  • augmentation de la pression intracrânienne d'origines diverses (pathologie congénitale, dans la vieillesse, due à des maladies);
  • vascularite systémique;
  • angiopathie juvénile (maladie d'Eales);
  • diabète sucré;
  • l'athérosclérose vasculaire;
  • artérite (plus souvent dans la région de la tête);
  • glaucome;
  • blessures (plus souvent à la tête, au cou, au visage);
  • pathologie périnatale (traumatisme ou anomalies chez les nouveau-nés);
  • lésions cérébrales infectieuses (y compris congénitales);
  • intoxication générale (pour des raisons externes ou internes);
  • thrombose;
  • chocs nerveux graves;
  • travailler dans des industries dangereuses;
  • blessure par radiation;
  • fumeur;
  • scoliose élevée;
  • plus de 70 ans.

Typiquement, le patient reçoit un diagnostic avec une indication du type d'angiopathie. Le type de maladie indique la maladie qui a provoqué l'apparition de cette pathologie oculaire.

Il existe une angiopathie rétinienne des types suivants:

  • traumatique;
  • diabétique;
  • hypertendu;
  • hypotonique;
  • jeune.

Manifestations de la maladie

Le principal danger de l'angiopathie rétinienne réside dans son évolution asymptomatique..

Souvent, une angiopathie rétinienne est détectée accidentellement lors de l'examen du fond d'œil par un ophtalmologiste. Lorsque les symptômes de l'angiopathie sont déjà clairement visibles, ce stade de la maladie nécessite déjà un traitement long et coûteux..

Dans quel cas est-il extrêmement nécessaire de consulter un médecin??

Cela doit être fait immédiatement si une personne commence soudainement à remarquer des changements dans sa forme:

  • Une forte diminution de la vision. Dans ce cas, le patient a un "flou" d'objets éloignés ou il ne peut pas lire les petits caractères.
  • Rougeur fréquente des yeux avec des stries de vaisseaux sanguins rompus.
  • L'apparition de "mouches" ou de voiles devant les yeux.
  • Rétrécissement du champ visuel et vision périphérique. Dans ce cas, le patient peut mal voir ce qui se passe à ses côtés: une voiture au volant, une personne qui s'approche, etc..
  • Des sensations de battements dans les yeux.
  • Douleurs oculaires fréquentes avec un effort minimal (travail sur ordinateur, lecture courte ou artisanat).

Les premiers symptômes de l'angiopathie sont rarement pris en compte, la maladie se développe donc davantage.

Les symptômes les plus courants de cette maladie au stade mature sont:

  • diminution de l'acuité visuelle et de la clarté;
  • détérioration ou perte de la sensibilité des couleurs;
  • rétrécissement du champ de vision ou vision floue;
  • des éclairs, des points ou des lignes blanches apparaissent devant vos yeux.

Dans les maladies systémiques, l'angiopathie rétinienne est une conséquence de la fragilité générale des vaisseaux sanguins du corps. Dans ce cas, le patient peut avoir des saignements mineurs ou des hémorragies (cutanées, nasales, traces de sang dans les selles, etc.)

Le degré d'angiopathie dans l'hypertension

Dans l'hypertension, l'angiopathie est associée à un débordement de la circulation sanguine. Selon la gravité des symptômes, la maladie chez les patients hypertendus peut avoir une gravité différente: 1, 2 ou 3 degrés. Avec l'hypertension, les vaisseaux du fond se dilatent et se tortillent, et de petites hémorragies se forment dans les veines oculaires. Par la suite, la rétine devient trouble et les hémorragies deviennent un compagnon constant des patients hypertendus.

1er degré

C'est le stade où le processus douloureux est encore réversible. Si vous commencez en même temps à combattre sérieusement la maladie sous-jacente, les changements dans les yeux peuvent être éliminés.

Les angiopathies rétiniennes au stade initial sont caractérisées par des troubles ophtalmiques du type:

  • veines dilatées;
  • rétrécissement des artères;
  • augmentation de la tortuosité vasculaire;
  • écart entre la largeur des navires et leur longueur.

Grade 2 (modéré)

Cette étape se produit s'il n'y a pas eu de traitement en temps opportun au début de la maladie. À ce stade, il y a déjà des changements organiques dans les vaisseaux sanguins.

La deuxième étape est caractérisée par des manifestations:

  • intensification des incohérences dans la taille des vaisseaux sanguins et leur tortuosité;
  • vasoconstriction avec circulation sanguine altérée à travers eux;
  • les phénomènes de thrombose et d'hémorragie vasculaire;
  • l'apparition de microanévrismes et de croissances dans la région du nerf optique;
  • rétrécissement du champ de vision et sa buée;
  • diminution de l'acuité visuelle et apparition de myopie.

3e année

À ce degré, les dommages vasculaires organiques sont exprimés au maximum et la déficience visuelle peut atteindre une cécité complète..

L'angiopathie de stade 3 est caractérisée par des symptômes:

  • œdème de la rétine et du nerf optique:
  • hémorragie dans la rétine;
  • foyers de couleur blanche:
  • altération sévère de l'acuité visuelle et vision floue (jusqu'à perte).

Types de maladie

Après avoir consulté un spécialiste, non seulement le diagnostic est établi, mais également le type d'angiopathie. Parmi les types de cette maladie, il existe des angiopathies des types:

  • hypertendu;
  • hypotonique;
  • mixte;
  • dystonique;
  • diabétique;
  • Contexte;
  • veineux;
  • traumatique.

Considérez les caractéristiques de chaque type de ces types d'angiopathie.

Type hypertensif

Elle survient avec une hypertension prolongée et est causée par des vaisseaux sanguins débordant de sang. Cela conduit à des modifications dégénératives du faisceau vasculaire rétinien. Dans le même temps, l'acuité visuelle diminue souvent et une sensation de flou apparaît. La condition peut s'aggraver si l'hypertension continue de progresser.

Par type hypotonique

Cela se produit en raison d'une diminution du tonus vasculaire et de la stagnation du sang dans les vaisseaux. Cette stagnation provoque une thrombose capillaire. Dans ce cas, des hémorragies apparaissent dans le globe oculaire et la rétine. La vision avec ces changements est sérieusement affectée.

Type mixte

Causé par des troubles de la régulation vasculaire du système nerveux autonome. Une telle pathologie est précédée de toute affection systémique affectant le réseau vasculaire du corps. Et les capillaires du jour souffrent en premier lieu.

Bien que les maladies systémiques puissent survenir à tout âge, la forme mixte est plus fréquente chez les patients de plus de 30 ans. De telles pathologies peuvent entraîner une grave détérioration ou une perte de vision. Les principales manifestations du trouble vasculaire sont les manifestations de "flashs", de voiles ou de douleurs dans les yeux, une hémorragie dans la rétine.

Le traitement de l'angiopathie mixte est étroitement lié à l'établissement de la circulation sanguine dans tout le corps. Un traitement complet de la maladie sous-jacente peut améliorer l'état des yeux.

Diabétique

Cela se produit chez les diabétiques. Le manque d'insuline dans le diabète entraîne des troubles du métabolisme du glucose. Cependant, la maladie ne s'arrête pas là: lorsque l'hormone insuline est insuffisante, tous les processus métaboliques (glucides, protéines, graisses, minéraux) sont perturbés dans l'organisme..

Dans le diabète, les vaisseaux dans tout le corps sont rétrécis et affectés, en commençant par les capillaires et en terminant par les gros vaisseaux principaux. Dans ce cas, le sang coule plus lentement et les vaisseaux sont obstrués. Le manque de circulation sanguine crée des problèmes dans les tissus, les privant d'une alimentation normale. Dans le même temps, les yeux sont parmi les premiers à être touchés, se manifestant par un degré élevé de myopie ou même de cécité..

Angiopathie de fond

Apparaît dans le contexte d'autres maladies. Avec ce type d'angiopathie, des processus de dégénérescence se développent dans la rétine. Ce type de pathologie est la conséquence d'un certain nombre de maladies ou d'affections: affections vasculaires, maladies du sang, vascularite auto-immune, lésions traumatiques du cou ou de la tête, intoxication, diabète sucré, hypertension, pression intracrânienne élevée, travail avec une fatigue oculaire constante.

Avec l'angiopathie de fond, une modification des parois vasculaires perturbe leur fonctionnement. Un dysfonctionnement oculaire persistant entraîne une déficience visuelle irréversible, pouvant aller jusqu'à et y compris la perte de la vision.

Veineux

Il survient comme une complication de pathologies associées à une altération du flux sanguin. Dans ce cas, le sang circule plus lentement et forme une stagnation, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins ou d'hémorragies dans le globe oculaire. Ensuite, les veines deviennent tortueuses et dilatées partout. Souvent, une telle violation se produit chez les patients hypertendus avec expérience.

L'angiopathie veineuse peut entraîner de multiples troubles tels qu'une vision trouble ou une myopie progressive. L'amélioration de l'état de cette maladie est étroitement liée au traitement de la maladie sous-jacente..

Traumatique

Il arrive que les blessures les plus insignifiantes entraînent une forte détérioration ou une baisse de la vision. Souvent, cela est causé par des blessures au cou, au cerveau et à la compression thoracique. Œdème post-contusion, par exemple, conduisant à des opacités rétiniennes.

Dans l'angiopathie traumatique, les vaisseaux de la colonne cervicale sont comprimés, tandis que les vaisseaux oculaires sont rétrécis. En conséquence, la pression intracrânienne augmente, ce qui peut être stable dans ce type d'angiopathie. Le tonus vasculaire rétinien en souffre, qui se traduit par des troubles visuels qui s'aggravent constamment, se manifestant par une myopie croissante.

Le mécanisme des complications de l'angiopathie traumatique est associé au fait qu'une compression soudaine des vaisseaux sanguins lors d'un traumatisme spasme les vaisseaux oculaires, ce qui provoque une hypoxie rétinienne avec la libération de liquide. Par la suite, le traumatisme entraîne des modifications organiques de la rétine et des hémorragies. Avec cette maladie, le nerf optique est également affecté, ce qui entraîne une déficience visuelle grave ou une perte de vision..

Chez les nouveau-nés

Il s'agit d'un type particulier d'angiopathie qui est souvent considéré comme une variante normale. Souvent, un tel diagnostic est posé à la naissance d'un bébé. Mais parfois, l'angiopathie chez les bébés peut être un signe avant-coureur de problèmes neurologiques congénitaux..

L'angiopathie chez les nourrissons survient souvent après des traumatismes crâniens dus à un accouchement difficile. Dans le même temps, une rougeur des yeux et l'apparition d'un réseau vasculaire sont perceptibles. Ces symptômes disparaissent généralement rapidement..

Cependant, une consultation avec un neurologue pour l'angiopathie des nouveau-nés est dans tous les cas nécessaire.

La rétine des bébés réagit très rapidement à diverses charges (émotionnelles, physiques), aux changements de position corporelle. Dans le même temps, les spécialistes devraient être alarmés par les phénomènes de congestion veineuse ou de vasoconstriction dans les yeux des enfants..

Souvent, l'angiopathie rétinienne parle d'une pathologie existante chez le bébé. Son identification et son traitement correct entraînent une diminution des changements pathologiques dans les vaisseaux des yeux.

Facteurs provoquants

En plus des causes qui conduisent à l'angiopathie, on connaît les facteurs qui provoquent et aggravent l'évolution de la maladie. Les facteurs peuvent souvent servir de «chocs»:

  • fumeur;
  • vieillesse;
  • intoxication chronique (y compris alcoolique);
  • maladies hématologiques avec tendance à la formation de caillots sanguins;
  • maladies avec troubles sévères de la régulation neurovasculaire (dus à l'ostéochondrose, augmentation de la pression crânienne, traumatismes crâniens);
  • caractéristiques anatomiques des artères.

Pourquoi l'angiopathie rétinienne est-elle dangereuse?

L'angiopathie est également appelée «bombe à retardement» dans le corps. Une fonction vasculaire altérée peut entraîner des modifications dégénératives de la rétine. En plus de la détérioration de la vision ou de la myopie, le processus pathologique peut atteindre sa perte complète.

Si vous ne prenez pas au sérieux l'angiopathie rétinienne, cela peut, au fil du temps, entraîner des troubles graves sous la forme de:

  • détérioration progressive de la vision;
  • hémorragies dans le corps vitré et la rétine ou leur dégénérescence;
  • rétrécissement du champ visuel;
  • la progression de la myopie;
  • atrophie du nerf optique;
  • glaucome;
  • cataractes;
  • décollement de la rétine;
  • cécité complète.

De plus, l'angiopathie ne peut pas être déclenchée. Un traitement intempestif de cette maladie peut être inefficace. Il est important d'attraper la maladie dans la phase de troubles fonctionnels, jusqu'à ce que des changements organiques irréparables dans la rétine se produisent.

Principes de traitement de l'angiopathie

Le traitement de l'angiopathie peut différer pour différentes formes de cette maladie. Le principe principal du traitement de tout type d'angiopathie est de rechercher la cause de la maladie et de traiter le diagnostic primaire.

Autrement dit, en cas d'hypertension, il est nécessaire de traiter de près son traitement efficace, en choisissant des médicaments et en mesurant constamment la pression. Et avec le diabète, il est important de prendre régulièrement des antihypoglycémiants et de mesurer la glycémie..

En plus du traitement général, avec la progression de l'angiopathie, les méthodes les plus efficaces de restauration de la rétine sont nécessairement sélectionnées. Le plus souvent, les méthodes médicamenteuses suivantes sont utilisées en thérapie:

  1. Désagrégants - médicaments pour améliorer la microcirculation et la nutrition tissulaire, renforcer la paroi vasculaire (Actovegin, Pentoxifylline, Trental, Solcoseryl, Vazonit, etc.)
  2. Médicaments pour réduire la perméabilité de la paroi vasculaire (Ginkgo biloba, xanthiol nicotinate).
  3. Activateurs du métabolisme tissulaire (Cocarboxylase, ATP).
  4. Vitaminothérapie (Anthocyanine forte, complexe de lutéine, neurorubine, vitamines B, C, E et A, acide nicotinique) pour maintenir une bonne microcirculation dans les vaisseaux oculaires.
  5. Médicaments pour réduire la probabilité de caillots sanguins (Magnikor, Aspirin cardio, Trombonet, Dipyridamole, etc.)
  6. Traitement local (instillation de gouttes avec corticostéroïdes, Taufon, Emxi-optic, Emoxipin, Aisotin).
  7. Contrôle du cholestérol et abaissement de celui-ci (pravastatine, atorvastatine, etc.)
  8. Un régime limitant les aliments riches en calories, le sel, les épices et l'alcool pour ralentir la transformation rétinienne.

En plus des méthodes principales, les méthodes de traitement suivantes ont fait leurs preuves dans le traitement de l'angiopathie:

  • Exercices spéciaux de physiothérapie pour améliorer le travail des vaisseaux sanguins et du cœur, gymnastique pour les yeux, asanas de yoga.
  • Physiothérapie (magnétothérapie, coagulation laser, acupuncture). L'appareil "Lunettes de Sidorenko" a bien fait ses preuves dans cette maladie (il combine l'effet de la phonophorèse, de la chromothérapie, du pneumomassage et des infrasons). Dans certaines cliniques privées, le dispositif innovant de thérapie par impulsions STIOTRON est également utilisé. On pense que ce nouveau dispositif est capable de restaurer la régénération des vaisseaux endommagés et d'éliminer les dysfonctionnements de l'œil lui-même..
  • Massez SHVZ (zone du cou et du col) pour améliorer la circulation sanguine et une meilleure sortie des vaisseaux sanguins dans les yeux.

Prévoir

Le pronostic de l'angiopathie dépend étroitement de l'exactitude et de la rapidité du traitement de la maladie sous-jacente. Souvent, avec un diagnostic rapide et un traitement compétent, les processus pathologiques dans les vaisseaux oculaires peuvent être arrêtés ou, dans la mesure du possible, retarder les complications.

Cependant, à un stade avancé (par exemple, une glycémie élevée qui ne peut être corrigée ou une hypertension de type malin), l'angiopathie peut entraîner une perte de vision partielle ou absolue.

Dans certains cas, avec un degré sévère d'angiopathie, le risque de décollement de la rétine est élevé. Dans ce cas, une méthode moderne de traitement chirurgical de cette maladie est utilisée - la méthode de coagulation au laser.

La prévention

L'angiopathie rétinienne survient souvent sur le site de problèmes de santé préexistants. Par conséquent, afin de maintenir la santé des yeux, il est important de prendre soin de votre corps dans son ensemble: faites attention en temps opportun aux «cloches» alarmantes concernant l'hypertension artérielle, l'hyperglycémie, l'ostéochondrose progressive, les blessures à la tête ou au cou, etc. Il est également extrêmement important de ne pas surcharger les yeux avec une lecture prolongée, assis à l'ordinateur ou à la télévision, artisanat. En plus des pauses obligatoires, pour un meilleur fonctionnement des muscles oculaires, il est conseillé aux personnes souffrant de travail mental de faire des exercices spéciaux pour les yeux 1 à 2 fois par jour (selon Zhdanov, Norbekov, etc.).

Connaissant l'asymptomaticité des phases initiales de l'angiopathie rétinienne, il est important de faire un examen préventif annuel par un ophtalmologiste. L'état des vaisseaux oculaires endommagés est déjà irréversible et peut entraîner la cécité. C'est pourquoi il est nécessaire de consulter régulièrement un ophtalmologiste pour les personnes de plus de 40 ans et les personnes atteintes de maladies chroniques. La sélection du traitement correct et la correction du mode de vie aident souvent à retarder le développement de la maladie pendant des décennies.

Les anomalies vasculaires rétiniennes ne peuvent être ignorées. Pour tout problème oculaire, vous devez consulter un spécialiste. Seul un médecin qualifié doit traiter l'angiopathie, car différentes pathologies oculaires avec des méthodes de traitement complètement différentes peuvent avoir les mêmes symptômes. Prends soin de tes yeux!