Le kyste arachnoïdien du cerveau, qui est le type le plus courant de kyste cérébral, présent chez 4% de la population, est un sac rempli de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) situé dans la membrane arachnoïdienne du cerveau. Sur le site du kyste, le tissu de la membrane arachnoïdienne est divisé en deux couches avec une accumulation de liquide entre elles.
Il est important de se rappeler qu'un kyste n'est pas une tumeur et que, dans la plupart des cas, il est asymptomatique ou avec des manifestations mineures et nécessite très rarement une intervention chirurgicale..
Selon l'emplacement et la taille du kyste, un ou plusieurs symptômes peuvent apparaître:
Plus le kyste est gros, plus les symptômes apparaîtront, leur fréquence et leur force augmenteront. Une compression prolongée et forte peut entraîner des modifications irréversibles du tissu cérébral. Avec une compression excessive et une rupture des membranes du kyste, le patient peut mourir..
Les kystes, coulant sans aucune manifestation, ne peuvent être détectés que par hasard. Dans le cas de manifestations neurologiques, le médecin analyse tout d'abord les plaintes du patient. Cependant, les manifestations ne peuvent qu'indiquer qu'il y a des dysfonctionnements dans le travail du cerveau, mais ne permettent pas de classer le problème. Les hématomes, les tumeurs cérébrales, les kystes situés à l'intérieur du cerveau présentent les mêmes symptômes. Pour un diagnostic plus précis, votre médecin peut vous prescrire une électroencéphalographie, une échoencéphalographie ou une rhéoencéphalographie. L'inconvénient de ces méthodes est qu'elles ne fournissent pas d'informations sur l'emplacement exact de la formation, ni sur sa nature..
L'objectif principal de tout traitement pour un kyste arachnoïdien est de drainer le liquide et de réduire la pression sur le tissu cérébral..
À ce jour, la méthode de diagnostic la plus précise permettant une grande précision de distinguer un kyste arachnoïdien d'une tumeur ou d'un hématome est la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM)..
Bien que la tomodensitométrie vous permette de déterminer avec précision la taille et l'emplacement du kyste, les informations les plus précises et complètes sur la formation sont fournies par l'IRM. Habituellement, pour diagnostiquer un kyste arachnoïdien, une IRM est réalisée avec l'introduction de contraste dans la circulation sanguine du patient. Dans le même temps, les tumeurs cérébrales ont tendance à accumuler du contraste et les kystes ne l'absorbent pas des vaisseaux sanguins, ce qui est très clairement visible à l'IRM..
En outre, une IRM peut distinguer un kyste des hémorragies, des hématomes, des hygromes, des abcès et d'autres maladies présentant des symptômes similaires. De plus, l'IRM permet d'identifier un kyste même dans les cas où le patient ne présente pas encore de manifestations, et le kyste lui-même ne mesure que quelques millimètres..
Malgré le fait que le diagnostic IRM utilisant un agent de contraste fournit au médecin les informations nécessaires, il existe toujours un risque d'erreur. Elle est principalement associée au manque d'expérience résiduelle du médecin dans l'interprétation des résultats d'IRM et l'identification des kystes. Pas un seul patient n'est à l'abri de telles erreurs et elles se produisent à la fois dans les grandes villes et dans les petites villes. Dans cette situation, le seul moyen d'exclure une erreur ou au moins de réduire considérablement sa probabilité est d'obtenir un deuxième avis d'un spécialiste hautement qualifié.
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Un kyste cérébral est une formation pathologique creuse remplie d'un liquide de composition similaire au liquide céphalo-rachidien, qui a une localisation différente dans le cerveau. Il existe deux principaux types de kystes cérébraux: les kystes arachnoïdiens et rétrocérébelleux.
Le kyste arachnoïdien du cerveau est une formation bénigne et creuse remplie de liquide, qui se forme à la surface du cerveau dans la région de ses membranes arachnoïdiennes (arachnoïdes).
Les méninges arachnoïdes sont l'une des trois méninges situées entre la dure-mère superficielle et la pie-mère profonde.
Les parois d'un kyste arachnoïdien sont formées soit par les cellules de la membrane arachnoïdienne du cerveau (kyste primaire), soit par le collagène cicatriciel (kyste secondaire). Un kyste arachnoïdien peut être de deux types:
Dans la plupart des cas, le développement d'un kyste arachnoïdien est asymptomatique. Des symptômes neurologiques prononcés ne sont présents que dans 20% des cas.
Parmi les facteurs affectant l'apparition et la croissance d'un kyste arachnoïdien figurent:
Dans la plupart des cas, les kystes cérébraux (kystes arachnoïdiens, rétrocérébelleux) sont asymptomatiques. Ces néoplasmes sont détectés lors du prochain examen du patient ou lors du diagnostic de maladies neurologiques avec des symptômes similaires. Les symptômes d'un kyste arachnoïdien ne sont pas spécifiques. La gravité des symptômes d'un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux dépend de l'emplacement et de la taille de la formation. La plupart des patients présentent des symptômes cérébraux associés à la compression de certaines zones du cerveau. Il est extrêmement rare que des symptômes focaux soient observés en raison de la formation d'un hygroma, rupture du kyste arachnoïdien.
Les principaux symptômes d'un kyste arachnoïdien rétrocérébelleux:
Il convient de noter qu'avec un type secondaire de kyste arachnoïdien, le tableau clinique peut être complété par des symptômes de la maladie sous-jacente ou du traumatisme, qui est à l'origine de la formation de la cavité kystique..
Diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer les kystes arachnoïdiens du LCR (kystes remplis de LCR). Les principaux d'entre eux sont l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie pour détecter la formation kystique, déterminer sa localisation, sa taille. L'administration intraveineuse de produit de contraste permet de différencier un kyste arachnoïdien du LCR d'une tumeur (la tumeur accumule le contraste, le kyste ne l'est pas).
Il faut se rappeler qu'un kyste arachnoïdien est le plus souvent le résultat d'une autre maladie neurologique ou d'un dysfonctionnement de tout système organique. Pour identifier les causes profondes d'un kyste arachnoïdien, les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées:
Une identification précise des causes du développement d'un kyste arachnoïdien vous permet de choisir le traitement optimal de la formation kystique et de minimiser le risque de récidive.
Selon la dynamique de développement des kystes arachnoïdes, on distingue les formations kystiques congelées et les kystes progressifs. En règle générale, les formations gelées ne provoquent pas de sensations douloureuses pour le patient, ne présentent pas de risque pour l'activité cérébrale normale. Dans ce cas, le traitement du kyste arachnoïdien n'est pas nécessaire. Avec les formes congelées de kystes, le diagnostic et le traitement visent à identifier les causes profondes de la formation de kystes, ainsi qu'à éliminer et à prévenir les facteurs qui contribuent à la formation de nouveaux kystes.
Avec un type progressif de formations kystiques, le traitement d'un kyste arachnoïdien implique un ensemble de mesures visant à identifier et à éliminer les causes du kyste, ainsi que l'élimination directe du kyste lui-même.
Le traitement médicamenteux d'un kyste arachnoïdien vise à éliminer les processus inflammatoires, à normaliser l'apport sanguin cérébral, à restaurer les cellules cérébrales endommagées.
En cas d'inefficacité ou de faible efficacité des méthodes conservatrices de traitement des kystes arachnoïdiens, des méthodes radicales sont utilisées. Les indications de la chirurgie sont:
Les principales méthodes de traitement chirurgical d'un kyste arachnoïdien sont:
Avec un diagnostic et un traitement rapides du kyste arachnoïdien, le pronostic est très favorable. Les principaux risques associés au développement d'un kyste arachnoïdien sont une augmentation de l'effet de compression du corps du kyste sur les centres cérébraux, entraînant une altération des fonctions corporelles, ainsi que la rupture du kyste. Après l'ablation du kyste arachnoïdien, les conséquences peuvent être une altération de l'audition et de la vision, la fonction de la parole. Si un kyste arachnoïdien n'est pas diagnostiqué à temps, les conséquences peuvent être extrêmement dangereuses (hydrocéphalie, hernie cérébrale, décès).
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Le kyste arachnoïdien est une masse située dans le cerveau, principalement remplie de liquide céphalo-rachidien. Les parois du néoplasme sont formées à partir des structures de la membrane arachnoïdienne (arachnoïde) ou du tissu conjonctif. Les cavités sont localisées dans la zone située entre la moelle et la membrane arachnoïdienne. Emplacement typique - dans la zone des citernes de liquide céphalo-rachidien, de la fosse postérieure du crâne, des lobes temporaux. Plus souvent détecté chez les hommes et dans l'enfance.
Un kyste du LCR est une formation dans les tissus du cerveau qui n'est pas une tumeur, ce qui est confirmé par la structure morphologique. C'est une cavité isolée des autres structures cérébrales avec un contenu liquide et des parois denses. Les grandes formations kystiques sont considérées comme cliniquement significatives, ce qui provoque une compression mécanique, une compression, une déformation des tissus environnants - la moelle épinière, les voies de sortie du liquide céphalo-rachidien, des éléments du système circulatoire qui alimente le cerveau.
Les kystes arachnoïdiens sont de telles formations dont la proportion, selon les résultats du diagnostic instrumental intravital, est égale à 1% de tous les processus volumétriques se produisant dans le cerveau, ce qui est inférieur à celui détecté lors des autopsies (5 cas pour 1000 patients). Normalement, chez l'adulte et l'enfant, les kystes arachnoïdes du LCR sont absents des tissus du cerveau; s'ils sont présents, le degré d'influence sur la santé détermine la taille. En fonction du volume de la cavité kystique, les types de formations sont distingués:
Les grandes formations sont presque toujours associées à une luxation (déplacement) des structures cérébrales, ce qui conduit à l'apparition de déficits neurologiques. La forme suprassellaire (qui pénètre plus profondément dans le crâne) est considérée comme la plus dangereuse, car elle provoque presque toujours une occlusion ou une hydrocéphalie. Le traitement du syndrome hydrocéphalique seul dans ce cas ne suffit pas en raison d'une compression importante des structures cérébrales avec l'apparition de symptômes focaux.
Les kystes arachnoïdiens sont primaires et secondaires. Dans le premier cas, ils apparaissent comme une malformation congénitale. Dans le second - à la suite de processus pathologiques qui ont affecté le tissu cérébral. Les parois d'un néoplasme secondaire sont formées de collagène, de tissu cicatriciel.
Dans 88% des cas, il existe des formations kystiques uniques, dans 12% des cas - multiples. La localisation du multiple dans 5% des cas couvre les deux hémisphères. Les changements arachnoïdiens sont classés en fonction de l'emplacement et de la nature de la croissance de la formation kystique. Attribuer des formulaires:
Le kyste cérébelleux (localisé dans la région cérébelleuse) formé dans le cerveau survient avec une fréquence de 32% des cas. Elle se manifeste par une altération de la coordination motrice, des modifications du tonus musculaire (hypotension), un nystagmus (généralement horizontal). Le patient a un changement de démarche, qui devient instable, bancal.
Le kyste arachnoïdien du LCR localisé dans la fosse crânienne postérieure s'accompagne de troubles oculomoteurs (strabisme, perte des champs visuels, paralysie des nerfs optiques). La formation kystique dans la région du lobe frontal droit ou gauche se manifeste par des symptômes caractéristiques - détérioration des capacités cognitives, changement de démarche, dysfonctionnement de la parole (aphasie).
Les causes exactes de l'événement n'ont pas été identifiées. Le kyste sous-arachnoïdien est le plus souvent une pathologie congénitale du système de circulation du liquide céphalo-rachidien. Les parois du néoplasme volumétrique sont représentées par le tissu de la membrane arachnoïdienne, le contenu est cérébrospinal ou un liquide de composition similaire.
Un kyste arachnoïdien congénital, formé dans le cerveau, est considéré comme vrai, se réfère à la forme primaire de pathologie. Selon les résultats des diagnostics échographiques pendant la période périnatale, des cavités kystiques dans le cerveau fœtal se forment au cours de la période de 20 à 30 semaines de développement. Des kystes du LCR de forme secondaire apparaissent dans la tête pour diverses raisons:
Les changements arachnoïdiens de nature liquor-kystique sont un processus pathologique qui ne s'accompagne pas d'un changement de la structure tissulaire au niveau cellulaire, ce qui confirme la nature non tumorale du néoplasme. L'ablation chirurgicale de la formation kystique ou de son contenu est indiquée en présence de symptômes neurologiques et en l'absence de résultats thérapeutiques après un traitement conservateur.
Les symptômes d'un kyste arachnoïdien formé dans le cerveau des nouveau-nés dépendent de l'emplacement, du degré d'isolement des espaces où se trouve le liquide céphalo-rachidien et de la distance des voies de circulation du liquide céphalo-rachidien. Les kystes du LCR sont plus souvent asymptomatiques et sont détectés dans l'enfance ou le jeune adulte. Habituellement découvert par hasard lors d'une étude diagnostique instrumentale prescrite pour une autre raison.
Les symptômes neurologiques apparaissent à la suite de la prolifération de la formation kystique, lorsqu'un effet de masse se produit - un effet tangible sur les structures intracrâniennes voisines. Les symptômes apparaissent chez 20% des patients avec une pathologie diagnostiquée. Le plus souvent, les manifestations de la maladie sont associées au syndrome hydrocéphalique, qui provoque l'apparition de symptômes cérébraux généraux:
Moins fréquemment, il existe des signes de lésions focales du tissu cérébral, souvent associées à la rupture de la paroi du kyste. Des signes spécifiques s'ajoutent aux principaux symptômes chez les nourrissons:
Un kyste sous-arachnoïdien, formé dans le cerveau, chez les enfants se déroule en 4 variantes du tableau clinique. Selon les caractéristiques de la manifestation des symptômes, l'évolution d'un kyste arachnoïdien survenu dans le cerveau d'un enfant est:
Les symptômes peuvent apparaître plusieurs semaines après la naissance ou à la fin de l'enfance et à l'âge adulte. La pathologie est caractérisée par une évolution pseudo-tumorale (ressemblant à un processus tumoral) et l'absence de traces d'inflammation dans les méninges.
La consultation d'un pédiatre (pour enfants), d'un neurologue, d'un ophtalmologiste est indiquée. Un test sanguin montre la présence ou l'absence d'agents pathogènes infectieux, des signes de maladies auto-immunes, le taux de cholestérol et d'autres composants structurels et la coagulation. La principale méthode de recherche instrumentale - l'IRM dans la région du cerveau.
Souvent, une étude supplémentaire est réalisée au format CT. La neuroimagerie vous permet de déterminer avec précision l'emplacement de la cavité kystique, afin de déterminer le degré d'influence sur les zones voisines des tissus sains. Autres méthodes de recherche instrumentale:
Pour identifier avec précision les canaux de communication entre la cavité kystique et les voies de circulation du LCR, les méthodes suivantes sont utilisées: myélocisternographie CT et ventriculographie CT avec introduction d'un agent de contraste. L'image des changements arachnoïdiens de nature liqueur-kystique au cours des études RM et CT montre la présence de foyers avec une densité de liquide céphalo-rachidien, ce qui confirme la nature kystique et non tumorale de la formation.
Au cours de la recherche instrumentale, l'expansion des ventricules et des espaces extracérébraux (isolés dans le cerveau) contenant du liquide céphalo-rachidien est plus souvent observée. L'électroencéphalographie est réalisée avant et après la chirurgie. Dans le second cas, afin de déterminer les résultats du traitement et la sélection correcte des anticonvulsivants.
L'examen ophtalmique révèle souvent une atrophie partielle de la tête du nerf optique. Dans le cas de la localisation du kyste arachnoïdien dans la zone PCF, les résultats de l'échographie (examen échographique) révèlent des changements caractéristiques des formations kystiques de la localisation cérébelleuse. Le diagnostic différentiel est effectué en relation avec les pathologies et les anomalies du développement du cervelet.
Le médecin choisit la tactique de traitement individuel d'un kyste arachnoïdien formé dans le cerveau, en tenant compte de la nature de l'évolution de la maladie et de la gravité des symptômes neurologiques. Dans certains cas, un traitement conservateur symptomatique est effectué, dans d'autres, une intervention chirurgicale est indiquée. Les traitements chirurgicaux pour un kyste arachnoïdien formé dans le cerveau comprennent:
L'intervention chirurgicale est réalisée par craniotomie (ouverture du crâne) ou par la méthode endoscopique, par l'introduction de shunts traditionnels ou sans valve pour drainer le contenu de la cavité kystique. Dans le second cas, l'effet traumatique sur les structures du cerveau diminue. Une craniotomie avec excision complète des parois de la formation kystique est réalisée s'il y a un effet volumétrique sur les structures cérébrales adjacentes dans la zone locale.
La chirurgie de dérivation implique l'implantation d'un shunt (un vaisseau artificiel pour drainer le liquide céphalo-rachidien) dans la cavité du kyste ou dans le système ventriculaire. Des opérations endoscopiques sont effectuées pour former une anastomose entre la cavité kystique et les citernes du système ventriculaire. Parmi les complications, il convient de noter les hémorragies (4,5% des cas), les infections, les lésions des tissus vasculaires-neuraux, l'oblitération (blocage) des cathéters ventriculaires, qui nécessite une intervention chirurgicale répétée. Indications pour l'opération:
Après la chirurgie, plus de 80% des patients présentent une régression des symptômes cliniques. Les contre-indications au traitement chirurgical des kystes du LCR formés dans le cerveau comprennent:
Les principales tâches de l'opération: restauration de la circulation normale du liquide céphalo-rachidien, réduction du diamètre de la cavité kystique, réduction de la pression intracrânienne.
Le pronostic et l'espérance de vie d'un kyste du liquide céphalo-rachidien trouvé dans le cerveau dépendent du diamètre de la masse et du degré d'influence sur les structures cérébrales voisines. Les petites cavités kystiques ne constituent souvent pas une menace pour la santé et la vie du patient.
Dans 20% des cas, lorsque le volume du néoplasme dépasse 70 ml, un effet de masse se produit, ce qui nécessite un traitement chirurgical. Le pronostic dans ce cas dépend du succès de l'opération (élimination de la compression, réduction de la taille du néoplasme, absence de complications postopératoires).
La prévention comprend un mode de vie sain pour la mère pendant la grossesse. Il est nécessaire d'organiser une bonne nutrition, d'assurer un repos et un sommeil prolongés (au moins 7 heures par jour), d'éviter l'intoxication et la prise incontrôlée de médicaments. La protection contre les maladies infectieuses pendant la gestation est d'une grande importance..
Le kyste arachnoïdien est plus souvent détecté dans la petite enfance et est généralement asymptomatique. Avec une augmentation de la taille de la cavité kystique, la probabilité d'apparition de symptômes neurologiques progressifs et d'un syndrome hypertensif-hydrocéphalique augmente, ce qui nécessite un traitement chirurgical urgent.
L'arachnoïdite fait référence à des maladies infectieuses du système nerveux central et est une inflammation séreuse des structures de la membrane arachnoïdienne du cerveau ou de la moelle épinière. Les membranes arachnoïdiennes n'ont pas leur propre système vasculaire, par conséquent, les lésions ne sont pas isolées en même temps et les processus infectieux se propagent à partir de la pie-mère ou de la pie-mère, par conséquent, les symptômes de l'arachnoïdite sont définitivement attribués au type séreux de la méningite. La pathologie a été décrite avec le plus de détails par le médecin allemand Benninghaus, et pour la première fois, le terme a été utilisé dans la thèse de A.T. Tarasenkov, qui a étudié les signes d'inflammation de la tête et d'arachnoïdite en particulier.
Certains scientifiques appellent cette maladie méningite séreuse, mais selon la CIM-10, on lui attribue le code G00 et le nom d'arachnoïdite bactérienne, G03 - qui comprend la méningite causée par d'autres causes ou non subtiles, y compris l'arachnoïdite, la méningite, la leptoméningite, la pachyméningite et G03.9 - pour la méningite, sans précision - arachnoïdite spinale SAI (non spécifiée ailleurs).
Le cerveau a trois membranes: dure, arachnoïde et molle. Grâce aux sinus durs se forment pour la sortie du sang veineux, le mou fournit le trophisme et l'arachnoïde est nécessaire à la circulation du liquide céphalo-rachidien. Il est situé au-dessus du gyrus, mais ne pénètre pas dans les rainures du cerveau et sépare les espaces sous-arachnoïdiens et sous-duraux. Dans sa structure, il y a des cellules endothéliales arachnoïdes, ainsi que des faisceaux de fibrilles de collagène de différentes épaisseurs et quantités..
Histologie des méninges
L'arachnoïdite provoque des changements morphologiques sous forme d'opacité et d'épaississement de la membrane arachnoïdienne, qui peuvent être compliqués par des superpositions fibrinoïdes. Le plus souvent, ils sont renversés, mais dans certains cas, ils peuvent être limités, c'est-à-dire que nous parlons de violations locales plus flagrantes initiées par un processus étendu d'arachnoïdite. Les changements macroscopiques dans ce cas sont:
L'évolution ultérieure de la pathologie conduit à une fibrose et à la formation d'adhérences entre les membranes choroïde et arachnoïdienne, à une circulation altérée du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) et à la formation d'un ou plusieurs kystes arachnoïdiens. Dans ce cas, une violation de la circulation normale du liquide céphalo-rachidien se produit et, en conséquence, une hydrocéphalie se produit, dont le mécanisme est basé sur deux voies de développement:
Il existe plusieurs classifications de l'arachnoïdite. Sur la base de la cause établie, l'arachnoïdite est post-traumatique, infectieuse (rhumatismale, post-grippale, amygdalogène) et toxique, du type de modifications - kystique, adhésive-kystique, limitée et diffuse, focale unique et multifocale.
En fonction du tableau clinique et de son évolution, on distingue l'arachnoïdite aiguë, subaiguë et chronique, mais pour le diagnostic, il est très important de déterminer la localisation de l'arachnoïdite et de prédire le modèle d'exposition et les conséquences des lésions méningées..
En fonction du site de localisation préféré et des structures impliquées dans la pathologie, l'arachnoïdite peut être de différents types: cérébrale, basale, optico-chiasmique, cérébellopontine, précérébelleuse, rachidienne, etc..
Le type d'arachnoïdite cérébrale recouvre généralement les membranes du cerveau des hémisphères cérébraux antérieurs et les zones du gyri central, affectant non seulement l'endothélium archnoïde, mais également les structures de la pie-mère avec la formation d'adhérences entre eux. À la suite du processus d'adhésion, des kystes avec des contenus de type liqueur se forment. L'épaississement et l'épaississement des kystes peuvent conduire à des formations ressemblant à des tumeurs xanthochromiques à haute teneur en protéines, qui peuvent se manifester par le développement d'un état de mal épileptique.
Kyste arachnoïdien du cerveau
Elle est le plus souvent localisée dans la région chiasmique et affecte la base du cerveau, impliquant les nerfs optiques et leur intersection en pathologie. Ceci est facilité par un traumatisme cranio-cérébral (commotion cérébrale ou contusion cérébrale), des processus infectieux dans les sinus paranasaux, ainsi que des maladies telles que l'amygdalite, la syphilis ou le paludisme. Cela peut entraîner une perte de vision irréversible, qui commence par une douleur derrière les globes oculaires et une déficience visuelle, ce qui peut entraîner une hémianopsie temporale unilatérale et bilatérale, un scotome central, un rétrécissement concentrique des champs visuels.
Le développement de la pathologie est lent et pas strictement local, il peut se propager à des zones éloignées du chiasme, généralement accompagné de la formation d'adhérences multiples, de kystes et même de la formation d'une membrane cicatricielle dans la zone du chiasme. Un effet négatif sur les nerfs optiques provoque leur atrophie - totale ou partielle, qui est assurée par une compression mécanique par adhérences, la formation de mamelons congestifs et un trouble de la circulation sanguine (ischémie). Dans le même temps, au début, l'un des yeux souffre davantage, et après quelques mois, le second est également impliqué..
En plus de ces causes bien connues, l'arachnoïdite rachidienne peut être causée par une furonculose et des abcès purulents de localisation variée. Dans le même temps, les formations kystiques limitées provoquent des symptômes similaires à une tumeur extramédullaire, des symptômes de compression des structures de la moelle épinière, ainsi qu'un syndrome radiculaire et des troubles de la conduction, à la fois moteurs et sensoriels..
Les processus inflammatoires chroniques provoquent une dissociation protéine-cellule du liquide céphalo-rachidien et affectent plus souvent la surface postérieure de la moelle épinière du thorax, du lombaire ou de la queue de cheval. Ils peuvent se propager à plusieurs racines ou, avec des lésions diffuses, à un grand nombre, en modifiant la limite inférieure du trouble de sensibilité.
L'archnoïdite spinale peut être exprimée:
L'irritation et la compression du cortex et des parties voisines du cerveau avec une arachnoïdite peuvent être compliquées par la formation de kystes de divers types - rétrocérébelleux, liquide céphalo-rachidien, région temporale gauche ou droite.
Un kyste rétrocérébelleux se forme lorsque le plexus choroïde du quatrième ventricule est déplacé vers le haut et vers l'arrière de la partie vermiforme intacte du cervelet. Pour identifier ce type de kyste, la tomodensitométrie et l'IRM sont à peu près également informatives..
Il est courant de faire la distinction entre les kystes de liqueur intracérébraux et sous-arachnoïdiens, les premiers sont plus fréquents chez les adultes et les derniers sont plus typiques des patients pédiatriques, ce qui est très dangereux et provoque un retard mental..
Les kystes du LCR sont formés par l'endothélium arachnoïdien ou le collagène cicatriciel, rempli de liquide céphalo-rachidien. Ils peuvent être congénitaux ou formés lors de la résorption d'hémorragies intracérébrales, de foyers d'ecchymoses et de décélération du cerveau, dans la zone de ramollissement ischémique après des blessures. Ils se caractérisent par une évolution rémittente prolongée, déclenchant des crises d'épilepsie de structure, durée et fréquence différentes..
Le kyste du LCR peut également résulter d'une hémorragie sous-arachnoïdienne ou d'une leptoméningite adhésive réactive.
Un kyste dans la région temporale droite peut provoquer des maux de tête, une sensation de pulsation, une compression de la tête, des bruits dans l'oreille, des épisodes de nausée, des convulsions, des mouvements non coordonnés.
Les kystes arachnoïdiens sont gelés, ont une stabilité et le plus souvent ne provoquent pas d'inconfort ou de troubles cérébraux. Une évolution asymptomatique peut conduire au fait que la formation n'est détectée que lors de la tomographie cérébrale si une arachnoïdite est suspectée.
Si le kyste du lobe temporal gauche est progressif, il peut augmenter progressivement les symptômes focaux en raison de la pression exercée sur le cerveau. Habituellement, il est situé dans la région du lobe temporal gauche et ressemble à une expansion de l'espace externe du liquide céphalo-rachidien.
Lorsqu'un patient apprend des informations sur un kyste dans la région temporale gauche, il s'avère souvent que ce n'est pas fatal et peut ne pas provoquer de symptômes négatifs. Cependant, dans certains cas, il existe un risque de développer des troubles de la parole (aphasie sensorielle), une perte des champs visuels, des convulsions soudaines des membres ou de tout le corps.
Il existe plusieurs modes de développement de l'inflammation des membranes arachnoïdiennes et il a été établi que l'arachnoïdite est polyétiologique et peut résulter de facteurs tels que:
Les symptômes de l'arachnoïdite sont généralement causés par une hypertension intracrânienne, dans des cas plus rares - hypotension du liquide céphalo-rachidien, ainsi que des manifestations qui reflètent une localisation affectant les processus méningés. De plus, des symptômes généraux ou locaux peuvent prévaloir, en fonction de cela, les premiers symptômes et les changements du tableau clinique.
L'évolution subaiguë initiale de la maladie peut éventuellement se transformer en une forme chronique et se manifester sous la forme de troubles cérébraux généraux:
Les troubles focaux dépendent principalement du site de localisation du développement de la pathologie et peuvent se manifester sous la forme de symptômes de lésions des nerfs trijumeau, abducens, auditifs et faciaux. Outre:
Lors du diagnostic, il est impératif d'effectuer un diagnostic différentiel avec des abcès et des néoplasmes dans la fosse crânienne postérieure ou d'autres parties du cerveau. Pour déterminer l'arachnoïdite, il est important de procéder à un examen complet et détaillé du patient.
L'électroencéphalographie, l'angiographie, le pneumoencéphalogramme, la scintigraphie, les craniogrammes simples, les radiographies du crâne, la myélographie, la TDM, l'IRM sont indicatifs. Ces études révèlent une hypertension intracrânienne, des modifications locales des biopotentiels, une expansion de l'espace sous-arachnoïdien, des citernes et des ventricules du cerveau, des formations kystiques et des modifications focales de la substance cérébrale. Seulement s'il n'y a pas de congestion dans le fond, une ponction lombaire peut être prélevée chez le patient pour détecter une pléocytose lymphocytaire modérée et une légère dissociation protéine-cellule. De plus, un test index et nez-nez peut être nécessaire..
La clé du succès du traitement de l'arachnoïdite est l'élimination de la source de l'infection, le plus souvent l'otite moyenne, la sinusite, etc. en utilisant des doses thérapeutiques standard d'antibiotiques. Il est préférable d'utiliser une approche individuelle globale pour éliminer les conséquences indésirables et les complications, notamment:
La formation d'un kyste cérébral se déroule en deux étapes. La phase initiale de sa création est caractérisée par un bien-être complet et l'absence de manifestations cliniques. La deuxième étape commence par l'apparition des symptômes prodromiques, qui sont ensuite transformés en un tableau clinique détaillé. La mise en scène des manifestations des symptômes cliniques est basée sur la taille de la formation.
Tailles de kystes sûres et dangereuses:
Mais le pronostic pour la vie et la santé du patient n'est pas déterminé par sa taille, mais par son emplacement. Si un kyste rétrocérébelleux est situé dans les centres responsables du travail du cœur et des poumons, même une petite taille de la formation peut entraîner une perturbation du travail de ces organes. Par conséquent, les tailles dangereuses sont parfois difficiles à deviner.
La forme cliniquement insignifiante est asymptomatique. La taille de la formation est petite et ne provoque pas de compression des structures internes du cerveau. Le patient ne se plaint pas, se considérant en bonne santé.
Les symptômes d'une forme cliniquement significative sont déterminés par son emplacement:
Le mal de tête est persistant ou paroxystique. Il peut être accompagné de nausées, de vomissements avec des symptômes cérébraux, qui n'apportent aucun soulagement. Les sensations désagréables sont localisées dans le front, l'arrière de la tête, dans toute la tête sans localisation claire. Parfois, les patients se plaignent de la nature de la migraine de la céphalalgie.
Perturbation des analyseurs visuel, auditif, vestibulaire, olfactif.
Selon l'emplacement de la formation, le patient peut remarquer une détérioration de la vision, de l'ouïe et de l'odorat. Au repos, des vertiges, un manque de coordination peuvent perturber.
Activité motrice altérée.
Le volume de l'activité motrice change proportionnellement à la taille du kyste. Dans l'état du patient, il peut y avoir au début seulement une sensation de paresthésie, puis une restriction de mouvement dans les membres supérieurs et inférieurs. Dans certains cas, une parésie ou une paralysie se développe. Parfois, le patient se rend chez le médecin pour se plaindre qu'il lui est difficile de nouer des lacets, de tenir une cuillère.
La forme potentiellement mortelle conduit au développement de complications. Certaines complications comprennent:
Le taux de croissance est strictement spécifique à chaque patient. Cela peut durer de plusieurs mois à plusieurs années. Facteurs affectant le taux de croissance d'un néoplasme:
Les patients se demandent toujours quoi faire si un kyste rétrocérébelleux commence à se développer. La croissance de l'éducation résulte de l'activation du processus de division. Toute activité du néoplasme doit être diagnostiquée et différenciée du processus malin. Toutes les brosses dans la tête d'un nouveau-né devraient diminuer de taille avec le temps..
Un kyste rétrocérébelleux provoque le développement d'une encéphalopathie discirculatoire. Un autre point de vue est la théorie de son apparition dans le contexte d'une encéphalopathie discirculatoire déjà existante. L'encéphalopathie est une modification morphologique du tissu cérébral résultant de processus dégénératifs. Le trophisme du tissu cérébral est perturbé, ce qui s'accompagne de la formation de cavités creuses. Les cavités sont remplies de liquide céphalo-rachidien au fil du temps. Voici comment le kyste apparaît.
Après l'opération dans les premiers mois, il peut y avoir une détérioration de l'état général. Le patient commence à s'inquiéter de l'hypertension artérielle, de la céphalalgie. Parfois, des symptômes focaux, un syndrome convulsif, une asthénie cérébrale apparaissent. Pendant un certain temps, le comportement humain devient déviant. La condition est réversible. Avec une rééducation adéquate, ils disparaissent complètement après 2-3 mois..
Fondamentalement, le pronostic pour la vie d'un patient est déterminé par le diagnostic et le traitement corrects..
Un enfant qui commence à développer un kyste éprouvera les mêmes symptômes que n'importe quel adulte. Cependant, ils peuvent être très prononcés, ce qui entraînera plus d'inconfort. La méningite est la raison la plus courante du développement d'un tel problème chez les enfants. Par conséquent, après la guérison, vous devez vérifier régulièrement avec votre médecin pour éliminer les risques..
Un kyste est souvent trouvé chez les nourrissons. Si cela n'est pas remarqué en temps opportun, il existe un risque de divergence des sutures osseuses chez le bébé. Dans ce cas, très probablement, l'hydrocéphalie commencera à se développer et, à l'avenir, l'enfant aura des problèmes de développement mental et physique..
Lorsqu'un kyste est détecté chez un bébé, il est important de confirmer le diagnostic le plus rapidement possible à l'aide d'une échographie et d'effectuer un traitement intensif, y compris une intervention chirurgicale.
Comment traiter un kyste:
Le traitement conservateur dépend du syndrome dominant. Le plus souvent, il s'agit d'une augmentation de la pression intracrânienne. Dans ce cas, le patient se voit prescrire un diurétique, tel que l'hydrochlorothiazide ou le mannitol..
La principale méthode de traitement est la chirurgie. Les indications:
Il existe de tels types d'opérations:
L'opération n'est pas prescrite si la tumeur ne se développe pas. Contre-indications: violations flagrantes des fonctions vitales du corps: coma, insuffisance respiratoire ou cardiaque.
Ce qui ne doit pas être fait chez les patients présentant un kyste:
Recommandations aux patients:
Vous ne trouvez pas de réponse appropriée? Trouvez un médecin et posez-lui une question!
Dans la plupart des cas de détection d'un kyste du liquide céphalo-rachidien chez une personne, le pronostic des médecins est positif. Bien entendu, pour remplir ce pronostic, une évolution bénigne de la maladie et son traitement sont nécessaires. Avec une opération réussie, une période de récupération de haute qualité, le patient récupère complètement.
La médecine moderne n'a pas inventé une prévention spéciale de ces types de kystes. Il s'agit de respecter les règles générales de maintien de votre santé au bon niveau, de soins élémentaires pour votre propre corps.Pour éviter les pathologies congénitales, vous devez surveiller attentivement votre état de santé pendant la grossesse, consulter un médecin en cas de malaise
D'autres devraient également accorder l'attention voulue à la future mère, sachant que la santé de l'enfant à naître dépend de son état. Vous devez essayer de prévenir les maladies et si vous ne pouvez pas les éviter, traitez-les à temps, sans entraîner de complications
Il est souhaitable d'éliminer pour toujours les mauvaises habitudes. Vous devez également vous débarrasser d'autres mauvaises habitudes: manger des aliments malsains, mener une vie sédentaire. Dans le monde moderne, la restauration rapide (restauration rapide) est activement imposée, mais en même temps, il y a un choix et beaucoup d'alternatives. Choisissez des habitudes aussi saines que possible pour vous et vos proches. Vous pouvez apprécier les résultats après un certain temps, lorsque vous atteignez un âge considérable. Votre santé ne dépend que de vous.
Le plus souvent, le kyste ne perturbe pas l'activité du cerveau. En cas d'augmentation du volume d'un néoplasme et d'apparition d'anomalies neurologiques, les options pour le développement d'un kyste dépendront de la rapidité du diagnostic et de l'exactitude du traitement..
Avec une pression accrue dans la tête, de graves troubles de la parole, de l'ouïe, de la vision et de la mémoire peuvent survenir. Des troubles neurologiques persistants peuvent survenir. Une forte augmentation de la taille d'un néoplasme peut provoquer sa rupture et la mort du patient. Si le diagnostic et la thérapie sont effectués à temps, le pronostic est assez optimiste et après le traitement, le patient récupère à 100%.
Le kyste de la fosse crânienne postérieure (FPC) est une cavité à parois compactées avec un contenu liquide ou épais. La médecine considère deux types de ces néoplasmes, en les délimitant par origine:
Le kyste peut être simple (composé exclusivement de cellules des méninges arachnoïdiennes) ou complexe (inclure également des éléments d'autres tissus).
De plus, tous les kystes arachnoïdes sont divisés en plusieurs types selon la localisation..
Le kyste rocérébelleux n'est pas situé à la surface de la muqueuse du cerveau, comme c'est l'arachnoïde habituel, mais est situé dans les profondeurs de la matière grise derrière le cervelet.
Un kyste commun est souvent localisé dans l'espace entre les bras de la membrane arachnoïdienne, où le liquide alcoolique peut s'accumuler. Le néoplasme rétrocérébelleux de ce type détruit les cellules des couches profondes du cerveau, se développant à leur place.
Un kyste dans la région temporale peut se former à la fois à droite et à gauche. Les symptômes dans chacun de ces cas seront légèrement différents. La raison est que la lésion se concentre sur différentes parties du cerveau qui contrôlent diverses fonctions du corps..
L'emplacement dans la fosse postérieure a ses propres caractéristiques. C'est ici que se trouve l'endroit où le cerveau se fond en douceur dans la moelle épinière. Tout néoplasme ici est capable de perturber la communication lors de la transmission de l'influx nerveux du cerveau à la moelle épinière et vice versa..
En plus des nerfs crâniens qui conduisent les impulsions vers les organes sensoriels, il existe de gros vaisseaux sanguins, ainsi que le cervelet, qui est responsable de l'équilibre et de la coordination des mouvements..
Il s'agit d'un type de maladie très dangereux, dans lequel des troubles respiratoires, la fonction cardiaque et la capacité de bouger normalement sont possibles. Avec la croissance rapide du kyste PCF, un coma mortel peut survenir.
Lorsqu'un kyste rétrocérébelleux est détecté dans la cavité crânienne, le patient se pose une question tout à fait naturelle: est-ce dangereux ou pas? S'il est dangereux, quelles mesures prendre, comment traiter, qui contacter?
Comme indiqué ci-dessus, les kystes rétrocérébelleux ne posent généralement aucun dommage, ne portent pas atteinte à la santé et ne menacent pas de complications. Les petites cavités sont découvertes par hasard, ou vous ne saurez peut-être jamais leur existence.
Un kyste grossissant, et c'est ainsi que les formations secondaires se comportent plutôt que les formations congénitales, peuvent contribuer à l'apparition de symptômes négatifs, qui sont principalement associés à une augmentation de la pression intracrânienne et à une hydrocéphalie concomitante.
En général, un kyste rétrocérébelleux est souvent détecté précisément chez les personnes qui présentent des symptômes du syndrome hydrocéphalique-hypertenseur, mais causé par d'autres raisons, et le kyste n'a absolument rien à voir avec cela..
Les plaintes les plus typiques des patients diagnostiqués avec un kyste rétrocérébelleux sont:
Des signes graves de dysfonctionnement autonome peuvent conduire le patient à un examen, dans lequel un kyste rétrocérébelleux est trouvé, qui, à son tour, tentera d'être associé à des symptômes. Le plus souvent, ces phénomènes ne sont pas liés les uns aux autres, par conséquent, il ne faut pas supposer que l'élimination du kyste ou de son contenu éliminera le dysfonctionnement autonome..
Dans le contexte d'une pression croissante dans le crâne et d'une cranialgie constante, des névroses, des troubles anxieux, une dépression se développent, les patients ressentent de la fatigue, se fatiguent rapidement et la capacité de travail diminue. Les symptômes peuvent s'aggraver avec le stress, la fatigue, la surchauffe ou l'exposition à de basses températures, avec un changement brusque de temps, un effort physique, de longs voyages ou des voyages en avion.
En cas de gros kyste (jusqu'à 5 centimètres ou plus), des convulsions, des troubles moteurs et de la démarche, des troubles visuels et auditifs, une sensation de pulsation ou de formation étrangère dans la tête associée à la compression du cervelet et des structures de la tige sont possibles.
Chez un enfant, un kyste rétrocérébelleux est souvent de nature congénitale, n'est pas enclin à présenter des symptômes, cependant, une hydrocéphalie concomitante entraînera de l'anxiété, une labilité émotionnelle, un mauvais sommeil du bébé, des maux de tête et un retard du développement psychomoteur. Le petit kyste asymptomatique ne nuit pas au développement moteur et mental de l'enfant.
Selon la Classification internationale des maladies (CIM-10), la pathologie a reçu le code Q04.6.
La classification de la maladie est associée à l'emplacement de la pathologie, tandis que les types suivants sont distingués:
Conformément aux causes de la pathologie, les pathologies kystiques arachnoïdiennes sont divisées en:
Il existe une classification des kystes et des symptômes:
progressif - les signes cliniques augmentent, ce qui est principalement associé à une augmentation du volume de la cavité kystique;
congelés - sont à l'état latent et n'augmentent pas en taille.
Les néoplasmes bénins de petite taille, situés en dehors des centres vitaux du cerveau et n'ayant pas tendance à se développer, ne nécessitent pas de traitement particulier. Ils doivent être surveillés, examinés annuellement, ainsi que des examens par un neurologue.
Le développement rapide des symptômes est un signe de la nécessité d'une surveillance étroite de l'état de santé, de consultations avec des spécialistes tels qu'un neurochirurgien et un ophtalmologiste, ainsi que de la prescription de traitement (médicament ou chirurgie).
Différents médicaments sont prescrits en fonction de la cause du néoplasme bénin, dont les suivants:
En plus des médicaments prescrits par un médecin, il est permis d'utiliser des remèdes populaires qui augmentent les défenses du corps.
Si la formation kystique augmente en taille et a un effet négatif sur le tissu cérébral environnant, une intervention neurochirurgicale est indiquée.
Les opérations sont des types suivants:
La symptomatologie de la pathologie dépend de sa taille. L'emplacement du kyste, ainsi que ses causes, sont également importants. En savoir plus sur les symptômes du kyste dans la tête d'un adulte.
Si ce néoplasme bénin, progressivement, sans s'arrêter, se développe, alors que la pression du liquide interne augmente, il existe un risque d'apparition d'une symptomatologie assez prononcée de la pathologie.
Si le néoplasme ne se développe pas, le patient, en raison de l'absence de signes de pathologie, peut même ne pas être conscient de sa présence.
La provocation du développement d'un kyste peut:
Avec une croissance intensive de la pathologie, le patient peut remarquer plusieurs symptômes de la liste répertoriée à la fois:
Souvent, les gens ne sont pas informés lorsqu'ils contactent un neurologue ou un neurochirurgien. En conséquence, de nombreuses questions se posent qui provoquent un mécontentement chez les médecins et une gêne émotionnelle pour le patient. Les informations suivantes vous aideront à vous faire une idée de la maladie, à comprendre rapidement toutes les informations que le spécialiste vous donnera lors d'une consultation en face à face, si nécessaire, à poser des questions sur le bien-fondé.
Un kyste rétrocérébelleux peut-il éclater? Un kyste est un espace vide rempli de LCR. Il n'a pas de cellules cérébrales. Si un kyste se forme à la suite d'une blessure, il peut éclater (éclater). Dans ce cas, le liquide céphalo-rachidien se déversera dans l'espace sous-archnoïde. Les conséquences négatives pour le cerveau sont exclues.
Comment connaître le type de kyste?
Le nom exact de la formation kystique est établi par les résultats de l'IRM, de l'EEG et sur la base de l'anamnèse. Lors du diagnostic différentiel, la localisation du kyste, la présence d'un traumatisme crânien grave, des symptômes concomitants, ainsi que les résultats d'examens effectués il y a plusieurs mois, des années sont pris en compte.
Où se trouve le kyste rétrocérébelleux??
Derrière le cervelet, dans la région de la fosse crânienne postérieure.
Comment distinguer un kyste rétrocérébelleux des autres troubles cérébraux?
Des crises de maux de tête, des nausées, des vomissements, une faiblesse, des troubles du sommeil peuvent être associés à une encéphalopathie, une ostéochondrose cervicale.
Un kyste rétrocérébelleux ne peut provoquer les symptômes énumérés que lorsqu'il atteint une grande taille en raison de la compression ou du déplacement des structures voisines du cerveau.
Faites une IRM, des tests otoneurologiques, une étude de la pression du liquide céphalo-rachidien pour exclure l'hypertension intracrânienne. Obtenez un bilan complet pour identifier et corriger la source de vos problèmes cérébraux.
Établir les causes des problèmes dans le travail du cerveau aidera:
Dans la plupart des cas, les kystes rétrocérébelleux n'apparaissent en aucun cas, mais sont détectés par hasard. Par exemple, si vous ou votre enfant souffrez d'hypertension intracrânienne, d'encéphalopathie, d'agénésie congénitale ou de sous-développement du cervelet, du complexe de symptômes Dandy-Walker, d'autres anomalies du développement ou tumeurs sont présentes, alors le problème n'est pas dans le kyste, mais dans les maladies concomitantes..
Ce qu'il ne faut pas faire pour les personnes atteintes d'un kyste rétrocérébelleux?
Il n'y a pas de restrictions claires, mais dans le meilleur intérêt du patient:
L'un des facteurs énumérés peut provoquer l'activation de la croissance du kyste, sa rupture.
Que faire si un gros kyste rétrocérébelleux est détecté?
En l'absence de symptômes négatifs, une IRM doit être refaite six mois plus tard. S'il n'y a pas de dynamique négative, répétez l'examen après un an. Consultez un neurologue toutes les quelques années. En l'absence de dynamique de croissance des kystes, aucun problème ne peut être résolu à l'aide de la neurochirurgie. Les femmes atteintes d'un kyste rétrocérébelleux peuvent devenir enceintes et donner naissance à des enfants - cela ne peut pas provoquer de croissance tumorale.
Si un kyste provoque la compression d'un certain lobe du cervelet ou d'autres tissus adjacents, des symptômes neurologiques sont diagnostiqués, la décision d'effectuer une opération est prise par le médecin en collaboration avec le patient, en fonction des antécédents, de l'IRM et des résultats de l'EEG. La présence d'un kyste rétrocérébelleux ne contre-indique aucun traitement pour d'autres maladies.
Les symptômes sont déterminés par l'emplacement, la taille et le type du kyste rétrocérébelleux. Les formations kystiques progressives se font sentir par des signes caractéristiques, cependant, les tumeurs qui ont cessé de croître sont asymptomatiques et sont détectées par hasard, par exemple, lors d'un examen de routine.
La croissance de la formation rétrocérébelleuse est due à des facteurs auto-immuns - dysfonctionnements hémodiscirculatoires (problèmes d'hémodynamique), infection, neuroinfections, inflammation, problèmes de processus métaboliques.
Les symptômes suivants indiquent un processus pathologique dans le cerveau. Plus la tumeur rétrocérébelleuse progresse rapidement, plus les symptômes sont prononcés. Parfois, il y a plus de deux signes:
Il est bien évident que tout ce qui se passe dans notre corps n'est pas de la nature - pas pour de bon, surtout quand il s'agit du cerveau..
L'apparition d'un kyste dans l'épaisseur des cellules nerveuses ou de la membrane arachnoïdienne affecte considérablement le mode de vie et les activités d'une personne.
En raison de douleurs et d'étourdissements constants, une personne ne peut pas travailler, mais elle ressent une fatigue constante.
Si un centre du cerveau est endommagé, il y a une violation de l'audition, de la vision, des sensations tactiles, de l'équilibre, ce qui affecte également grandement la vie. Il est difficile pour une personne de se voir où aller, s'habiller, marcher jusqu'au métro.
Les convulsions et la paralysie empêchent une personne de vivre de manière autonome: pour manger normalement, aller aux toilettes, vous avez besoin de l'aide d'un spécialiste.
Le kyste peut progresser à une vitesse élevée et entraîner un œdème cérébral, à la suite duquel la circulation sanguine et la respiration sont gravement altérées et la personne peut mourir.
En pratique, un kyste rétrocérébelleux peut se présenter sous plusieurs variantes, en fonction de la localisation du foyer, de la nature et du mécanisme du néoplasme..
Les principaux types comprennent:
Arachnoïde rétrocérébelleux - localisé entre la surface cérébrale et la membrane arachnoïdienne. Il peut se développer en raison d'un excès de membranes arachnoïdiennes avec une formation cérébrale incorrecte ou sous l'influence de facteurs externes.
Liquide céphalo-rachidien rétrocérébelleux - le cerveau se forme souvent au cours du développement intra-utérin ou se produit pendant un travail compliqué, en raison d'une longue période anhydre. Alors que le cerveau de l'enfant souffre d'une carence en oxygène, ses cellules sont irrévocablement mortes. La zone saine est remplacée par une cavité, qui se remplit progressivement de contenu spinal ou séreux.
De plus, la maladie peut être détectée chez un enfant immédiatement après la naissance et être congénitale (primaire). Ce fait est une preuve directe que pendant la grossesse, le fœtus en développement n'a pas reçu suffisamment d'oxygène et de nutriments. Par conséquent, les cellules cérébrales ont été les premières à souffrir. De plus, une pathologie peut apparaître en raison d'un traumatisme à la naissance..
Si la pathologie se développe au cours de la vie, ils parlent de sa forme acquise, se manifestent par des symptômes caractéristiques et peuvent nuire à la santé du patient.
Le processus volumétrique augmente la pression intracrânienne. Le complexe de symptômes est caractérisé par les signes suivants:
Les symptômes de déficit neurologique focal sont causés par une compression mécanique et des dommages à la structure cérébelleuse. Les symptômes sont complétés par une coordination altérée, des troubles de la démarche et une précision diminuée des mouvements. Des troubles de la coordination sont observés chez 50% des patients.
La masse arachnoïdienne rétrocérébelleuse peut entraîner une mort subite pendant le sommeil. Le mécanisme de la mort est dû à la survenue d'une hydrocéphalie occlusive aiguë. Cela est dû au chevauchement des voies du liquide céphalo-rachidien. Le LCR s'accumule dans les systèmes ventriculaires. Il existe un syndrome hypertensif aigu et une hydropisie cérébrale. En raison de la compression intracrânienne, les tiges cérébrales sont déplacées. C'est ce qu'on appelle le syndrome de luxation. Le résultat du syndrome est une lésion des centres de respiration et d'activité cardiovasculaire, ce qui entraîne la mort.
Les kystes, coulant sans aucune manifestation, ne peuvent être détectés que par hasard. Dans le cas de manifestations neurologiques, le médecin analyse tout d'abord les plaintes du patient. Cependant, les manifestations ne peuvent qu'indiquer qu'il y a des dysfonctionnements dans le travail du cerveau, mais ne permettent pas de classer le problème. Les hématomes, les tumeurs cérébrales, les kystes situés à l'intérieur du cerveau présentent les mêmes symptômes. Pour un diagnostic plus précis, votre médecin peut vous prescrire une électroencéphalographie, une échoencéphalographie ou une rhéoencéphalographie. L'inconvénient de ces méthodes est qu'elles ne fournissent pas d'informations sur l'emplacement exact de la formation, ni sur sa nature..
À ce jour, la méthode de diagnostic la plus précise permettant une grande précision de distinguer un kyste arachnoïdien d'une tumeur ou d'un hématome est la tomodensitométrie (TDM) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM)..
Les manifestations de la maladie dépendent de la taille du kyste. S'ils sont petits, jusqu'à 2-3 cm de diamètre, la maladie peut être asymptomatique.
Cependant, avec la croissance du néoplasme, d'une manière ou d'une autre, des symptômes apparaîtront, dont les principaux sont des maux de tête constants et des nausées avec envie de vomir.
Autres manifestations de la maladie:
Si un kyste du liquide céphalo-rachidien se forme chez un enfant au cours du développement intra-utérin, ses premiers signes sont l'agitation, les régurgitations multiples, les mouvements difficiles des bras et des jambes, le manque de réaction à la voix d'un adulte, des objets lumineux.
Plus le liquide s'accumule dans la cavité, plus le patient se sent mal. Si le volume de liquide céphalo-rachidien atteint 30 ml, le kyste est considéré comme petit, il se manifeste par une modification des fonctions locales de la zone cérébrale. Avec un volume de 30 à 70 ml, il est considéré comme moyen; la symptomatologie augmente et se manifeste dans une période plus éloignée. Si le liquide céphalo-rachidien s'accumule à plus de 70 ml, il s'agit d'un gros kyste appuyant sur le tissu cérébral et posant un danger pour la vie du patient.
La partie masculine de la population est plus susceptible de souffrir d'arachnoïdite. Selon les statistiques mondiales, les hommes ont cette maladie 4 fois plus souvent que les femmes. Jusqu'à présent, la médecine n'a pas été en mesure de répondre à la question de savoir pourquoi cela se produit.
De plus, les hommes affectés ont une croissance plus rapide des kystes, ainsi qu'une propagation plus fréquente de la croissance vers les tissus adjacents. Chez la femme, le kyste entraîne moins de complications et reste au stade congelé plus longtemps.
Si un kyste est trouvé chez un homme en âge de faire l'armée, il bénéficie d'un sursis du service militaire, envoyé pour un examen et un traitement supplémentaires. D'autres actions dépendent de leur résultat.
Les forces armées ne sont pas immédiatement enrôlées si une hypertension intracrânienne est détectée, des symptômes de la maladie apparaissent. Ceci s'applique également aux troubles isolés associés à la coordination, à la vision, à l'audition, etc..
Si le kyste n'augmente pas de taille et ne "montre" aucun signe, son traitement n'est pas effectué. Dans ce cas, le patient a besoin d'une surveillance constante par un neuropathologiste..
Si une croissance tumorale est notée, les médecins tentent d'abord d'arrêter sa progression grâce à un traitement médicamenteux. Pour cela, des médicaments sont utilisés qui aident à éliminer les processus infectieux et inflammatoires se produisant dans le cerveau, qui ont causé le kyste..
Et dans les situations où il y a non seulement une croissance rapide de l'éducation, mais également une détérioration significative de l'état du patient, les médecins recommandent fortement une opération. Elle peut être réalisée de plusieurs manières:
Après l'opération, le patient a besoin de soins réguliers et reste dans un centre de rééducation. Lorsque le patient est complètement rétabli, il est autorisé à rentrer chez lui. Mais en même temps, il doit subir des examens préventifs tous les 6 à 12 mois, ce qui permettra d'identifier en temps opportun une rechute de la maladie..