Degré et stade de l'hypertension artérielle

III. Critères de stratification du risque chez les patients hypertendus:

I. Facteurs de risque:

un basique:
- hommes> 55 ans 65 ans
- fumeur.

b) Dyslipidémie
COT> 6,5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm pour les hommes ou> 88 cm pour les femmes

e) Protéine C-réactive:
> 1 mg / dl)

f) Facteurs de risque supplémentaires qui affectent négativement le pronostic d'un patient souffrant d'hypertension artérielle (AH):
- Tolérance au glucose altérée
- Mode de vie sédentaire
- Augmentation du fibrinogène

g) Diabète sucré:
- Glycémie à jeun> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glycémie après les repas ou 2 heures après l'ingestion de 75 g de glucose> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Dommages aux organes cibles (stade 2 de l'hypertension):

a) Hypertrophie ventriculaire gauche:
ECG: signe Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produit Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: IMGV> 125 g / m2 pour les hommes et> 110 g / m2 pour les femmes
Rg-graphie de la poitrine - index cardio-thoracique> 50%

b) signes échographiques d'un épaississement de la paroi artérielle (épaisseur de la couche intima-média de l'artère carotide> 0,9 mm) ou plaques athéroscléreuses

c) Une légère augmentation de la créatinine sérique 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) pour les hommes ou 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) pour les femmes

d) Microalbuminurie: 30 à 300 mg / jour; rapport albumine / créatinine urinaire> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) pour les hommes et> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) pour les femmes

III. Conditions cliniques associées (concomitantes) (hypertension de stade 3)

un basique:
- hommes> 55 ans 65 ans
- fumeur

b) Dyslipidémie:
COT> 6,5 mmol / L (> 250 mg / dL)
ou LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dL)
ou HDLP 102 cm pour les hommes ou> 88 cm pour les femmes

e) Protéine C-réactive:
> 1 mg / dl)

f) Facteurs de risque supplémentaires qui affectent négativement le pronostic d'un patient souffrant d'hypertension artérielle (AH):
- Tolérance au glucose altérée
- Mode de vie sédentaire
- Augmentation du fibrinogène

g) Hypertrophie ventriculaire gauche
ECG: signe Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produit Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: IMGV> 125 g / m2 pour les hommes et> 110 g / m2 pour les femmes
Rg-graphie de la poitrine - index cardio-thoracique> 50%

h) signes échographiques d'épaississement de la paroi artérielle (épaisseur de la couche intima-média carotidienne> 0,9 mm) ou plaques athéroscléreuses

i) Une légère augmentation de la créatinine sérique 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dL) pour les hommes ou 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) pour les femmes

j) Microalbuminurie: 30 à 300 mg / jour; rapport albumine / créatinine urinaire> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) pour les hommes et> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) pour les femmes

k) Maladie cérébrovasculaire:
AVC ischémique
AVC hémorragique
Violation transitoire de la circulation cérébrale

l) Maladie cardiaque:
Infarctus du myocarde
Angine de poitrine
Revascularisation coronaire
Insuffisance cardiaque congestive

m) Maladie rénale:
Néphropathie diabétique
Insuffisance rénale (créatinine sérique> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) pour les hommes ou> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) pour les femmes
Protéinurie (> 300 mg / jour)

o) Maladie de l'artère périphérique:
Anévrisme aortique disséquant
Maladie artérielle périphérique symptomatique

n) Rétinopathie hypertensive:
Hémorragie ou exsudats
Gonflement du mamelon du nerf optique

Tableau 3. Stratification du risque chez les patients souffrant d'hypertension artérielle (AH)

Abréviations dans le tableau ci-dessous:
HP - Faible risque,
SD - risque modéré,
Soleil - risque élevé.

Abréviations dans le tableau ci-dessus:
HP - faible risque d'hypertension,
UR - risque modéré d'hypertension artérielle,
VS - risque élevé d'hypertension artérielle.

Hypertension 1, 2, 3 stades

L'hypertension artérielle, en tant que pathologie chronique, a ses propres étapes du cours. Quelles sont les principales étapes de l'hypertension les plus dangereuses?

Le sang oxygéné, à chaque battement de cœur, est poussé dans les artères et envoyé aux organes. Pendant cette période, la pression artérielle augmente et après chaque deuxième coup, la pression dans les vaisseaux diminue. Un échec du bon fonctionnement des vaisseaux sanguins et du cœur entraîne un risque de développer une hypertension.

Comme toute maladie, l'hypertension artérielle a ses propres stades de développement, dont trois se distinguent en médecine moderne. Si le stade initial est traité avec succès, les 2ème et 3ème degrés de la maladie peuvent devenir un problème chronique à vie..

Pour tout médecin, les indicateurs de pression artérielle servent de signal pour diagnostiquer et définir le stade de développement de l'hypertension.

Il est important d'identifier en temps opportun le développement de la maladie à un stade précoce afin d'éviter des complications sous la forme d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral..

Tableau: Classification du niveau de pression artérielle chez un adulte

Le diagnostic d'hypertension est posé en enregistrant à plusieurs reprises des indicateurs d'hypertension artérielle dans diverses conditions..

L'hypertension persistante est une maladie chronique qui se développe très rapidement. Avec la progression de la maladie, presque tous les organes et systèmes d'une personne.

Le traitement de l'hypertension artérielle est prescrit immédiatement. Si, avec la forme initiale de pathologie, il suffit de se limiter à un changement du rythme de vie et d'établir un régime alimentaire, alors en cas d'hypertension artérielle persistante, la prise de médicaments est nécessaire.

1ère étape

La première étape de l'hypertension se déroule sans complications et n'affecte pas sérieusement les dysfonctionnements des organes. La pression artérielle augmente pendant une courte période et revient d'elle-même à la normale.

Chez les patients de grade 1, les modifications pathologiques des organes ne sont pas détectées. La maladie peut être facilement guérie! Il suffit de bien manger, de mener une vie active et d'abandonner les mauvaises habitudes.

Étape 2

La deuxième étape se produit au fil du temps et se manifeste par une longue période d'hypertension artérielle.

Chez les patients présentant un deuxième stade d'hypertension, une augmentation de l'épaisseur de la paroi cardiaque, des modifications de l'aorte et des vaisseaux rétiniens sont souvent enregistrées. Dans de rares cas, de petits changements de la fonction rénale sont diagnostiqués.

Étape 3

Le troisième stade (degré) de l'hypertension est le plus grave et est considéré comme une forme avancée de la maladie. La pression artérielle est constamment élevée et ne se prête parfois pas à la normalisation.

Cependant, des complications graves peuvent survenir, telles que:

• Infarctus du myocarde;
• Angine de poitrine;
• Accident vasculaire cérébral;
• Pertes de mémoire;
• Dommages aux reins;
• Lésion rétinienne.

Le traitement est différent à chaque étape. Si, à la forme initiale de la maladie, il suffit de changer le rythme de vie, alors à partir du stade 2 de la pathologie, il est nécessaire de prendre des médicaments pour la vie. En ce qui concerne la prévention de la maladie, des méthodes telles que l'exercice, l'arrêt du tabac et l'alcool, la prise de teintures à base de plantes devraient faire partie de la vie.!

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L'auteur de l'article est Ivanova Svetlana Anatolyevna, thérapeute

Stades de l'hypertension: 3, 2, 1 et 4, le degré de risque

On entend généralement par stade d'hypertension certains changements qui se produisent dans les organes internes au fur et à mesure que la maladie progresse. Au total, il y a 3 étapes, où la première est la plus facile et la troisième est le maximum.

Stades de l'hypertension et organes cibles

Pour comprendre le stade de l'évolution de l'hypertension, vous devez d'abord comprendre le terme «organes cibles». Ce que c'est? Ce sont les organes qui souffrent principalement d'une augmentation persistante de la pression artérielle (tension artérielle).

Vaisseaux sanguins. À mesure que la tension artérielle augmente de l'intérieur vers la paroi vasculaire, une cascade de changements structurels pathologiques s'y déclenche. Le tissu conjonctif se développe, le vaisseau perd son élasticité, devient dur et inflexible, sa lumière se rétrécit. Ces changements entraînent une perturbation de l'approvisionnement en sang de tous les organes et tissus..

Il est impossible d'effectuer un traitement sur les conseils d'amis ou de parents qui reçoivent un traitement antihypertenseur. La thérapie est effectuée individuellement pour chaque patient individuel.

Un cœur. Dans le processus d'une augmentation persistante de la pression artérielle, la fonction de pompage du cœur devient difficile. Il faut beaucoup de force pour pousser le sang à travers le lit vasculaire, donc avec le temps, les parois du cœur s'épaississent et ses cavités se déforment. Une hypertrophie myocardique ventriculaire gauche se développe, le soi-disant cœur hypertendu se forme.

Reins. L'hypertension à long terme a un effet destructeur sur les organes urinaires, contribuant à l'apparition d'une néphropathie hypertensive. Il se manifeste par des modifications dégénératives des vaisseaux des reins, des lésions des tubules rénaux, la mort des néphrons et une diminution des organes. En conséquence, l'activité fonctionnelle des reins est altérée..

Cerveau. Avec une augmentation systématique de la pression artérielle à un nombre élevé, les vaisseaux sanguins souffrent, ce qui entraîne une malnutrition des tissus du système nerveux central, l'apparition dans le tissu cérébral de zones avec un apport sanguin insuffisant.

Yeux. Chez les patients souffrant d'hypertension essentielle, on observe une baisse de l'acuité visuelle, un rétrécissement des champs visuels, un rendu des couleurs altéré, des clignotements devant les yeux des mouches, une détérioration de la vision crépusculaire. Souvent, une augmentation systématique de la pression artérielle devient la cause du décollement de la rétine.

Stades de l'hypertension

L'hypertension de stade 1, quels que soient les chiffres de la pression artérielle, est caractérisée par l'absence de lésions des organes cibles. Dans le même temps, non seulement il n'y a pas de symptômes de lésions des vaisseaux sanguins, des tissus cardiaques ou, par exemple, du cerveau, mais également des changements de laboratoire dans les analyses. Instrumentalement, aucune modification des organes cibles n'est enregistrée non plus..

Au stade 2 de l'hypertension, un ou plusieurs organes cibles sont endommagés, alors qu'il n'y a aucune manifestation clinique (c'est-à-dire que le patient ne s'inquiète de rien). Les lésions rénales, par exemple, sont mises en évidence par une microalbuminurie (l'apparition de petites doses de protéines dans l'urine) et des modifications des tissus du cœur - hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche.

Si le stade de la maladie est déterminé par l'implication d'organes cibles dans le processus pathologique, lors du calcul du risque, en outre, les provocateurs existants et les maladies concomitantes des vaisseaux sanguins et du cœur sont pris en compte..

L'hypertension de stade 3 se caractérise par la présence d'un tableau clinique clair de l'implication d'un ou de plusieurs organes cibles dans le processus pathologique.

Le tableau ci-dessous montre des signes de lésions d'organes cibles spécifiques au stade 3.

Thrombose, embolie des vaisseaux sanguins périphériques, formation d'anévrismes

Hémorragie rétinienne, décollement de la rétine, traumatisme crânien du nerf optique

Démence vasculaire, crises ischémiques transitoires, accident vasculaire cérébral aigu, encéphalopathie discirculatoire

Dans certaines sources, il existe une classification dans laquelle le stade 4 de l'hypertension est distingué séparément. En fait, le quatrième stade de l'hypertension n'existe pas. La définition de la nature en 3 étapes de l'hypertension a été proposée par l'Organisation mondiale de la santé en 1993 et ​​a été adoptée en médecine domestique à ce jour. La gradation en trois étapes de la maladie est donnée séparément dans les recommandations pour le traitement, le diagnostic et la prévention de l'hypertension artérielle primaire, publiées par des experts de la Société panrusse de cardiologie en 2001. Le quatrième stade de la maladie est également absent de cette classification..

Degré de risque

Malgré le fait qu'en cardiologie russe le concept de «stade de l'hypertension» soit activement utilisé à ce jour, la dernière classification de l'Organisation mondiale de la santé le remplace en fait par la définition du risque cardiovasculaire.

Le terme «risque» dans le contexte de l'hypertension est généralement utilisé pour désigner la probabilité de décès cardiovasculaire, d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral aigu au cours des 10 prochaines années..

Chez les patients souffrant d'hypertension, il y a une baisse de l'acuité visuelle, un rétrécissement des champs visuels, un rendu des couleurs altéré, des clignotements devant les yeux des mouches, une détérioration de la vision crépusculaire.

Si le stade de la maladie est déterminé par l'implication d'organes cibles dans le processus pathologique, lors du calcul du risque, en outre, les provocateurs existants et les maladies concomitantes des vaisseaux sanguins et du cœur sont pris en compte..

Niveaux de risque totaux - 4: de 1, minimal, à 4, très élevé.

Les facteurs de risque du patient sont l'un des éléments les plus importants pour déterminer le pronostic.

Les facteurs de risque les plus importants qui aggravent l'évolution de l'hypertension et aggravent le pronostic sont:

1. Fumeur. Certains composés chimiques qui font partie de la fumée de tabac, entrant dans la circulation systémique, désactivent les barocepteurs. Ces capteurs sont situés à l'intérieur des cuves et lisent des informations sur l'ampleur de la pression. Ainsi, chez les patients fumeurs, des informations incorrectes sur la pression dans le lit artériel sont envoyées au centre de régulation vasculaire..
2. L'abus d'alcool.
3. Obésité. Chez les patients présentant un surpoids excessif, une augmentation moyenne de la pression artérielle de 10 mm Hg est enregistrée. Art. pour chaque 10 kg supplémentaire.
4. Hérédité compliquée en termes de présence de maladies cardiovasculaires chez le plus proche parent.
5. Plus de 55 ans.
6. Masculin. De nombreuses études ont prouvé que les hommes sont plus sujets à l'hypertension et au développement de diverses complications..
7. La concentration plasmatique de cholestérol est supérieure à 6,5 mmol / l. Avec son niveau accru, des plaques de cholestérol se forment dans les vaisseaux, rétrécissant la lumière des artères et réduisant considérablement l'élasticité de la paroi vasculaire.
8. Diabète.
9. Tolérance au glucose altérée.
10. Mode de vie sédentaire. Dans des conditions d'hypodynamie, le système cardiovasculaire ne subit pas de stress, ce qui le rend extrêmement vulnérable à une augmentation de la pression artérielle dans l'hypertension.
11. Consommation systématique de quantités excessives de sel de table. Cela conduit à une rétention d'eau, à une augmentation du volume de sang en circulation et à sa pression excessive sur les parois des vaisseaux de l'intérieur. L'apport de NaCl pour les patients souffrant d'hypertension ne doit pas dépasser 5 g par jour (1 cuillère à café sans top).
12. Stress chronique ou stress neuropsychiatrique.

Avec une augmentation systématique de la pression artérielle à un nombre élevé, les vaisseaux sanguins souffrent, ce qui entraîne une malnutrition des tissus du système nerveux central, l'apparition dans le tissu cérébral de zones avec un apport sanguin insuffisant.

Compte tenu de ces facteurs, le risque d'hypertension est déterminé comme suit:

• il n'y a pas de facteurs de risque, les organes cibles ne sont pas impliqués dans le processus pathologique, les chiffres de PA varient de 140–159 / 90–99 mm Hg. st - risque 1, minime;
• le risque 2 (modéré) est établi lorsque la pression systolique est comprise entre 160 et 179 mm Hg. Art., Diastolique - de 100 à 110 et en présence de 1-2 facteurs de risque;
• un risque élevé 3 est diagnostiqué chez tous les patients atteints du troisième degré d'hypertension, s'il n'y a pas de dommages aux organes cibles et chez les patients avec 1 et 2 degrés de la maladie avec dommages aux organes cibles, diabète sucré ou 3 facteurs de risque ou plus;
• à très haut risque 4 ont des patients atteints de maladies concomitantes du cœur et / ou des vaisseaux sanguins (quels que soient les chiffres de la tension artérielle), ainsi que tous les porteurs du troisième degré d'hypertension, à l'exception des patients qui ne présentent pas de facteurs de risque et de pathologies des organes cibles.

En fonction du degré de risque pour chaque patient, la probabilité de développer une catastrophe vasculaire aiguë sous la forme d'un accident vasculaire cérébral ou d'une crise cardiaque au cours des 10 prochaines années est déterminée:

• avec un risque minimal, cette probabilité ne dépasse pas 15%;
• avec modéré - un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque se développe dans environ 20% des cas;
• le risque élevé implique la formation de complications dans 25 à 30% des cas;
• à très haut risque, l'hypertension est compliquée par un accident vasculaire cérébral aigu ou une crise cardiaque dans 3 cas sur 10 ou plus souvent.

Principes du traitement de l'hypertension en fonction du stade et du risque

En fonction de l'état des organes cibles, de la présence de facteurs de risque spécifiques, ainsi que de maladies concomitantes, des tactiques de traitement sont déterminées et les combinaisons de médicaments optimales sont sélectionnées..

Dans le processus d'une augmentation persistante de la pression artérielle, la fonction de pompage du cœur devient difficile. Une hypertrophie myocardique ventriculaire gauche se développe, le soi-disant cœur hypertendu se forme.

Au stade initial de l'hypertension, le traitement commence par des changements de mode de vie et l'élimination des facteurs de risque:

• arrêter de fumer;
• minimiser la consommation d'alcool;
• correction du régime alimentaire (réduction de la quantité de sel consommée à 5 g par jour, suppression des aliments épicés, épices intenses, aliments gras, viandes fumées, etc. de l'alimentation);
• normalisation du contexte psycho-émotionnel;
• restauration d'un régime complet de sommeil et d'éveil;
• l'introduction d'une activité physique dosée;
• traitement des maladies chroniques concomitantes qui aggravent l'évolution de l'hypertension.

La pharmacothérapie pour l'évolution bénigne de l'hypertension artérielle est réalisée à l'aide de cinq groupes principaux de médicaments:

• les bêta-bloquants (BAB), par exemple, Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
• inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteurs de l'ECA) - Kapoten, Lisinopril, Enalapril, Prestarium, Fozikard;
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARB, ARA II) - Valsartan, Lorista, Telsartan;
• les antagonistes du calcium (AA) tels que Diltiazem, Verapamil, Nifedipine, Naorvask, Amlotop, Cordaflex;
• diurétiques, tels que Veroshpiron, Indap, Furosémide.

Tous les médicaments des groupes énumérés sont utilisés en monothérapie (un médicament) au premier stade de la maladie, aux deuxième et troisième stades - dans diverses combinaisons.

En fonction de la lésion de certains organes cibles et de la présence de facteurs de risque, il est recommandé par les normes officielles de pharmacothérapie de choisir des médicaments aux caractéristiques spécifiques de certains groupes. Par exemple, pour une insuffisance rénale, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine sont préférés. Et avec fibrillation auriculaire concomitante - bêtabloquants ou non dihydropyridine AA.

À mesure que la tension artérielle augmente de l'intérieur vers la paroi vasculaire, une cascade de changements structurels pathologiques s'y déclenche. Le tissu conjonctif se développe, le vaisseau perd son élasticité, devient dur et têtu, sa lumière se rétrécit.

C'est pour cette raison qu'il est impossible d'effectuer un traitement sur les conseils d'amis ou de parents qui reçoivent une sorte de traitement antihypertenseur. La thérapie est effectuée individuellement pour chaque patient individuel.

Vidéo

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Hypertension 1, 2, 3 et 4 degrés

Une personne est vivante tant que son cœur bat. La "pompe" cardiaque assure la circulation sanguine dans les vaisseaux. À cet égard, il existe une tension artérielle. Abrégé - ENFER. Tout écart par rapport aux valeurs normales de la pression artérielle est mortel.

Risques de développer une hypertension

Le risque de développer une hypertension ou une hypertension artérielle - hypertension artérielle - est une combinaison de plusieurs facteurs. En conséquence, plus il y en a, plus la probabilité qu'une personne devienne hypertensive est élevée..

Facteurs de risque de développement de l'hypertension:

prédisposition héréditaire. Le risque de tomber malade est plus élevé chez les personnes souffrant d'hypertension chez les parents du premier degré: père, mère, grands-mères, grands-pères, frères ou sœurs. Plus les parents proches souffrent d'hypertension artérielle, plus le risque est grand;

plus de 35 ans;

stress (hypertension de stress) et tension mentale. L'adrénaline, l'hormone du stress, augmente la fréquence cardiaque. Il resserre instantanément les vaisseaux sanguins;

prendre certains médicaments, par exemple des contraceptifs oraux et divers compléments alimentaires - des additifs biologiquement actifs (hypertension iatrogène);

mauvaises habitudes: tabagisme ou abus d'alcool. Les composants du tabac provoquent des spasmes des vaisseaux sanguins - des contractions involontaires de leurs parois. Cela rétrécit la lumière du flux sanguin;

athérosclérose - un blocage des vaisseaux sanguins avec plaque. Le cholestérol total ne doit pas dépasser 6,5 mmol / L de sang;

insuffisance rénale (hypertension néphrogénique);

endocrinopathie de la glande surrénale, de la glande thyroïde ou de l'hypophyse;

excès de sel dans les aliments. Le sel de table provoque un spasme artériel et retient le liquide dans le corps;

inactivité. L'inactivité physique s'accompagne d'un métabolisme lent - le métabolisme - et affaiblit progressivement le corps dans son ensemble;

en surpoids. Chaque kilogramme supplémentaire augmente la tension artérielle de 2 millimètres de mercure - mm Hg;

un changement brusque du temps;

manque chronique de sommeil et autres «provocateurs».

La plupart des facteurs de risque de développement de l'hypertension sont étroitement liés. Ainsi, dans la plupart des cas, les gros fumeurs développent des plaques athéroscléreuses, et les personnes physiquement passives et malnutries prennent rapidement du poids. De telles combinaisons de facteurs augmentent considérablement le risque d'anomalies pathologiques du travail du cœur..

En fonction de la combinaison et du degré de manifestation des facteurs ci-dessus, ainsi que de la probabilité de complications cardiovasculaires au cours de la prochaine décennie, il existe 4 types de risque de développer une hypertension artérielle:

faible (risque inférieur à 15%);

moyen (de 15 à 20%);

élevé (plus de 20%);

très élevé (plus de 30%).

Les facteurs de risque d'hypertension artérielle sont également divisés en 2 types, si possible, pour les éliminer: corrigés (ajustables) et non. Par exemple, une personne peut bien arrêter de fumer, mais elle n'est pas en mesure de changer son pedigree. L'ampleur du risque est résumée à partir d'un certain nombre d'indicateurs. Un patient souffrant d'hypertension de grade 1 qui commence à abuser de l'alcool augmentera considérablement le pourcentage de probabilité de développer des complications.

L'hypertension essentielle est tout à fait traitable. Beaucoup ici dépend du diagnostic opportun de la maladie, de la persévérance du patient, de sa volonté de changer radicalement son mode de vie.

Hypertension 1 degré

L'hypertension artérielle peut être primaire, c'est-à-dire se développer indépendamment et secondaire - pour être une complication d'une autre maladie. Dans ce dernier cas, le traitement est effectué de manière globale, car il est nécessaire non seulement de normaliser la pression, mais également de guérir la cause de la maladie concomitante.

La normale est considérée comme une pression artérielle de 120 à 80 mm Hg. C'est la valeur «idéale», comme on dit, pour les astronautes. 120 est la soi-disant pression artérielle supérieure ou pression systolique (avec contraction maximale des parois du muscle cardiaque). Et 80 est l'indicateur le plus bas ou la pression dite diastolique (à leur relaxation maximale). En conséquence, l'hypertension est divisée en systolique, diastolique et mixte (systolique-diastolique), selon que les valeurs supérieures ou inférieures dépassent la valeur seuil.

Avec un rétrécissement de la lumière du flux sanguin, le cœur consacre plus d'efforts à pousser le sang dans les vaisseaux, il s'use plus vite, commence à travailler par intermittence. Une augmentation de la fréquence cardiaque - fréquence cardiaque - affecte négativement le fonctionnement de tout le corps. L'air et les nutriments contenus dans le sang n'ont pas le temps de pénétrer dans les cellules.

Comme toute maladie, l'hypertension progresse si elle n'est pas traitée. État préhypertenseur - la préhypertension précède l'apparition des premiers symptômes hypertensifs.

Le degré de sa gravité dépend du stade de développement de la maladie:

"Doux" ou léger;

modéré ou limite;

systolique très sévère ou isolé.

Sinon, l'hypertension artérielle de grade 1 est appelée une forme bénigne de cette maladie. La valeur de PA supérieure varie de 140 à 159 et la valeur inférieure est de 90 à 99 mm Hg. Les perturbations dans le travail du cœur se produisent à pas de géant. Les attaques disparaissent généralement sans conséquences. Il s'agit d'une forme préclinique d'hypertension. Les périodes d'exacerbations alternent avec la disparition complète des symptômes de la maladie. Pendant la rémission, la pression artérielle du patient est normale.

Le diagnostic de l'hypertension est simple - il s'agit de la mesure de la pression artérielle à l'aide d'un tonomètre. Pour un diagnostic précis, la procédure est effectuée trois fois dans la journée dans une atmosphère calme et dans un état détendu..

Même les personnes à faible risque de développer une hypertension doivent vérifier régulièrement leur tension artérielle. Un facteur potentiellement dangereux suffit pour surveiller de près le travail de votre cœur. Pour ceux qui sont prédisposés aux maladies cardiaques dans une large mesure, il est conseillé d'acheter un cardiovisor - un appareil pour prendre un ECG - électrocardiogramme - à domicile. Toute maladie est plus facile à traiter à un stade précoce..

Symptômes de l'hypertension de grade 1

Les symptômes de l'hypertension de grade 1 comprennent:

mal de tête, progressant avec l'effort;

douleurs douloureuses ou lancinantes sur le côté gauche de la poitrine, irradiant vers l'omoplate et le bras;

points noirs devant les yeux.

Il ne faut pas oublier qu'avec une forme légère d'hypertension, tous ces symptômes apparaissent occasionnellement. Si, après un effort physique intense, le pouls a augmenté ou il est difficile de s'endormir en raison de voisins bruyants, vous ne devez pas paniquer et vous classer comme hypertendu..

Pendant les périodes d'amélioration, le patient se sent bien. L'hypertension légère présente tous les symptômes caractéristiques de l'insuffisance cardiaque. Les degrés les plus graves de la maladie ne diffèrent que par la persistance des symptômes et la survenue de complications.

Complications de l'hypertension 1 degré

Les complications comprennent:

sclérose des reins - néphrosclérose;

hypertrophie du muscle cardiaque (ventricule gauche).

La plupart pensent que l'hypertension artérielle légère peut être guérie sans conséquences. Mais le risque de complications au grade 1 est moyen, c'est-à-dire environ 15%. Une pression élevée dans les vaisseaux due au rétrécissement de leur lumière conduit à un apport sanguin insuffisant aux tissus. Le manque d'oxygène et de nutriments entraîne la mort de cellules individuelles et d'organes entiers. La nécrose commence par des lésions locales et focales. Au fil du temps, s'il n'est pas traité, un AVC ischémique est inévitable.

Un trouble de la circulation sanguine entraîne inévitablement des troubles métaboliques. Cela a un effet néfaste sur la respiration et la nutrition des cellules de tout type. Les changements pathologiques sont inévitables, par exemple, la sclérose - remplacement par du tissu conjonctif. Dans la néphrosclérose, les parois du rein sont pathologiquement épaissies, l'organe «se ratatine». À cet égard, la fonction excrétrice est altérée et l'urée pénètre dans la circulation sanguine..

Si les vaisseaux sanguins sont rétrécis, le cœur est trop étendu pour faire passer le sang à travers eux. Cela conduit à un élargissement anormal du muscle cardiaque. Une telle hypertrophie est appelée vraie ou fonctionnelle. Le volume et la masse du ventricule gauche augmentent en raison de l'épaississement de ses parois. Cette pathologie est également appelée cardiomyopathie. Le cœur adapte sa structure aux besoins du corps. Le tissu musculaire supplémentaire lui permet de se contracter davantage. Il semblerait, comment cela peut-il être dangereux? Le cœur «enflé» peut presser les vaisseaux adjacents et une croissance musculaire inégale ferme la sortie du ventricule gauche. L'hypertrophie cardiaque entraîne parfois une mort subite.

Les complications de l'hypertension de grade 1 sont extrêmement rares. Pour les éviter, il suffit de minimiser le risque d'hypertension artérielle, c'est-à-dire éliminer ses prérequis, ses raisons.

Traitement de l'hypertension 1 degré

Le médecin conseillera d'abord au patient de modifier son mode de vie. Il sera conseillé au patient d'avoir un sommeil réparateur, d'éviter le stress, des exercices de relaxation ciblés, un régime spécial, de l'exercice, etc. Si ces mesures ne suffisent pas, un traitement médicamenteux est utilisé..

Les médicaments suivants sont prescrits par le cardiologue:

sédatifs (sédatifs) et autres médicaments antihypertenseurs.

Les médicaments sont sélectionnés strictement individuellement, car de nombreux patients hypertendus ont des maladies concomitantes. Le choix des médicaments est influencé par l'âge du patient et les médicaments qu'il utilise..

S'il est possible d'arrêter la maladie au stade initial, de s'en débarrasser complètement, la prévention ne doit pas être négligée à l'avenir. Son principe est simple: éviter tous les facteurs de risque d'hypertension. Grâce à un mode de vie sain, il est possible de prévenir l'apparition de pathologies même héréditaires.

Hypertension 2 degrés

C'est une hypertension légère. La pression artérielle supérieure est de 160 à 179 mm Hg et la pression inférieure de 100 à 109 mm Hg. À ce stade de la maladie, les périodes de pression accrue sont plus longues. BP revient rarement à la normale.

En fonction de la vitesse de transition de l'hypertension d'un stade à un autre, on distingue l'hypertension artérielle bénigne et maligne. Avec le second, la maladie progresse si rapidement qu'elle est souvent mortelle. L'hypertension est dangereuse car une augmentation de la vitesse du flux sanguin à travers les vaisseaux entraîne un épaississement de leurs parois et un rétrécissement encore plus important de la lumière.

Symptômes de l'hypertension de grade 2

Des signes typiques d'hypertension artérielle apparaissent déjà avec une forme bénigne de la maladie.

Au deuxième stade, les symptômes suivants les rejoignent:

une sensation lancinante dans la tête;

hyperémie - débordement de vaisseaux sanguins, par exemple, rougeur de la peau;

microalbuminurie - la présence de protéines d'albumine dans l'urine;

engourdissement et frissons dans les doigts;

pathologie du fond d'œil;

crises hypertensives - pics de pression soudains (parfois de 59 unités à la fois);

l'apparition ou l'aggravation de signes de lésions des organes cibles.

Fatigue, léthargie et gonflement apparaissent car les reins sont impliqués dans le processus pathologique. Une crise hypertensive peut être accompagnée de vomissements, de troubles de la miction et des selles, de l'essoufflement, des larmes. Parfois, cela dure plusieurs heures. Les complications de la crise hypertensive sont l'infarctus du myocarde et l'œdème pulmonaire ou cérébral.

Formes de crise hypertensive:

neuro-végétatif (augmentation de la fréquence cardiaque, surexcitation, tremblements de la main, panique non motivée, bouche sèche);

œdémateux (léthargie, gonflement des paupières, conscience inhibée);

Les symptômes du 2ème degré d'hypertension sont plus difficiles pour les patients. Il souffre constamment des manifestations pathologiques de l'hypertension artérielle. La maladie à ce stade recule à contrecœur et revient souvent..

Complications de l'hypertension 2 degrés

Les complications de l'hypertension de grade 2 comprennent les maladies suivantes:

anévrisme aortique - une saillie pathologique de sa paroi.

Organes cibles, c'est-à-dire les organes internes affectés par l'hypertension comprennent:

Les hémorragies dans divers organes se produisent parce que les parois des vaisseaux sanguins s'épaississent de plus en plus, perdent leur élasticité et deviennent cassantes. L'augmentation du flux sanguin détruit facilement ces vaisseaux. Le processus inverse se produit avec le développement des anévrismes. Ici, les parois dues à une circulation sanguine accrue s'étirent et s'amincissent. Ils sont si faibles qu'ils se cassent facilement..

Une lumière pathologiquement étroite augmente la probabilité de développer une athérosclérose - dépôts graisseux sur les parois - et une thrombose - les obstruant avec un caillot sanguin. L'exsanguination des cellules cérébrales entraîne une privation d'oxygène et leur mort. Ce phénomène s'appelle l'encéphalopathie. L'ischémie est une privation d'oxygène du cœur. Angine de poitrine - douleur thoracique persistante.

Les processus pathologiques qui ont rejoint la maladie sous-jacente se développent en relation avec elle. En conséquence, si vous ne commencez pas un traitement en temps opportun ou ne violez pas les interdictions médicales, il y aura de plus en plus d'organes cibles et il deviendra presque impossible de rétablir la santé..

Hypertension de degré 2 d'invalidité

Les patients hypertendus sont enregistrés en permanence au dispensaire et sont périodiquement examinés. En plus des mesures quotidiennes de la pression artérielle, un ECG leur est régulièrement prescrit. Dans certains cas, une échographie peut être nécessaire - une échographie du cœur, de l'urine, des tests sanguins et d'autres procédures de diagnostic. Les patients hypertendus atteints d'une forme modérée de la maladie sont moins efficaces que les personnes en bonne santé.

En cas de dysfonctionnement persistant du corps causé par l'hypertension, le patient est envoyé au bureau pour examen afin d'obtenir une conclusion d'examen médical et social. Dans de rares cas, les patients hypertendus sont examinés à domicile, à l'hôpital ou même par contumace. Parfois, un programme d'examen supplémentaire est élaboré. Pour les personnes handicapées, des spécialistes du Bureau d'expertise médicale et sociale élaborent un programme de réadaptation individuelle obligatoire.

Pour constituer le groupe handicap, la commission d'experts, ainsi que le degré d'hypertension, prend en compte les facteurs suivants:

informations issues des antécédents médicaux des crises hypertensives;

conditions de travail du patient.

La procédure de création d'un groupe de personnes handicapées est nécessaire pour un emploi correct. La question de savoir s'il sera facile de trouver un employeur prêt à accepter le travail d'un employé «inférieur» est une autre question. Si un candidat à un emploi soumet des documents confirmant son invalidité, la loi fédérale doit lui fournir les conditions de travail nécessaires..

Les employeurs hésitent à accepter les personnes handicapées. les heures de travail pour eux sont réduites tout en maintenant le plein salaire (pour les groupes 1 et 2). De plus, ils sont obligés de prendre des congés de maladie plus souvent que les autres employés et leur congé annuel est augmenté. À cet égard, la plupart des personnes handicapées du 3e groupe cachent leurs maux afin d'obtenir un emploi bien rémunéré. La violation des prescriptions médicales concernant les conditions de travail dans le temps entraîne une aggravation de la maladie.

Les personnes handicapées du 3ème groupe bénéficient de prestations en espèces et sont autorisées à exercer des activités professionnelles avec certaines restrictions:

les fortes vibrations et le bruit sont contre-indiqués;

vous ne pouvez pas faire d'heures supplémentaires, la fin de semaine ou le quart de nuit sans le consentement de l'employé;

le stress physique ou psycho-émotionnel constant n'est pas autorisé;

interdiction de travailler à haute altitude, dans des ateliers chauds, à proximité de mécanismes dangereux;

réduction de la durée du travail associée à une forte concentration d'attention;

sept heures par jour.

Un cas particulier est l'hypertension artérielle maligne du 2ème degré. Son développement est si rapide, et l'état du patient est difficile, que la commission lui attribue un handicap de groupe 2. Ce n'est plus un groupe de travail. Avec 2 et 3 degrés d'invalidité, un examen médical et social est effectué annuellement. Les personnes handicapées des catégories suivantes sont exemptées de réexamen:

les hommes de plus de 60 ans;

les femmes de plus de 55 ans;

les personnes présentant des défauts anatomiques irréversibles.

L'attribution d'un groupe d'invalidité est causée par le besoin de protection sociale des patients hypertendus. Sa capacité à s'engager dans le travail est limitée.

Traitement de l'hypertension de grade 2

À ce stade de la maladie, les médicaments ne sont plus nécessaires. Les comprimés sont pris régulièrement, si possible à la même heure de la journée. Le patient ne doit pas penser que pour se débarrasser de la maladie, il suffira de prendre des médicaments. S'il le fait, tout en étant emporté, par exemple, par les aliments gras et l'alcool, l'effet positif de la thérapie disparaîtra rapidement. La maladie passera à l'étape suivante, au cours de laquelle tout traitement est inefficace..

Hypertension 3 degrés

Pourquoi les médecins sont-ils alarmés par l'écart des indicateurs de pression artérielle par rapport à la norme, même d'un seul? Le fait est qu'avec une augmentation de la pression de plusieurs unités, le risque de développer des complications cardiovasculaires augmente du même pourcentage. Par exemple, si une personne souffre d'hypertension légère et que la tension artérielle s'écarte de la normale de 120 de 80 mm Hg. de 39 unités, la probabilité d'anomalies pathologiques de divers organes est très élevée (39%). Que dire alors du 3ème degré de la maladie, dans lequel l'écart est d'au moins 60 unités?

L'hypertension de grade 3 est une forme chronique sévère de la maladie. La TA dépasse 180/110 mm Hg, elle ne tombe jamais à la normale 120/80. Les changements pathologiques sont déjà irréversibles.

Symptômes de l'hypertension de grade 3

Les symptômes de l'hypertension de grade 3 comprennent:

troubles de la coordination des mouvements;

détérioration persistante de la vision;

parésie et paralysie en violation de la circulation cérébrale;

crises hypertensives prolongées avec troubles de la parole, conscience floue et douleurs aiguës au cœur;

limitation significative de la capacité de bouger, de communiquer et de prendre soin de soi de manière indépendante.

Dans les cas graves, les patients hypertendus ne peuvent plus se passer d'une aide extérieure, ils ont besoin d'une attention et de soins constants. Les signes d'hypertension ci-dessus montrent que le bien-être du patient se détériore progressivement, la maladie recouvre de nouveaux systèmes organiques, les complications deviennent de plus en plus.

Complications de l'hypertension 3 degrés

Les complications de l'hypertension de grade 3 comprennent les maladies suivantes:

infarctus du myocarde - la couche musculaire moyenne du cœur;

asthme cardiaque - crises d'asthme;

dommages aux artères périphériques;

la rétinopathie hypertensive affecte la rétine;

scotome («obscurité») - un défaut, une tache aveugle dans le champ de vision;

Les complications de l'hypertension artérielle de grade 3 sont autrement appelées conditions cliniques associées. Si la circulation cérébrale est altérée, un accident vasculaire cérébral se développe, accompagné d'une perte de sensibilité dans les membres et d'un évanouissement. L'insuffisance cardiaque est déjà tout un complexe de pathologies cardiaques. Les reins échouent progressivement. Si l'hypertension est une maladie secondaire et est survenue dans le contexte du diabète sucré, la néphropathie est inévitable.

Plus la maladie est déclenchée, plus ses conséquences sont terribles et graves. Le système circulatoire est si important pour la vie du corps que la moindre déviation dans son travail donne un puissant effet destructeur.

Invalidité de l'hypertension 3 degrés

Avec une forme sévère de la maladie, 1 groupe d'incapacité est établi. À ce stade, les patients sont pratiquement handicapés. Parfois, ils sont reconnus comme partiellement capables de travailler et de continuer à travailler, mais uniquement à domicile ou dans des conditions particulières.

Mais même avec le degré d'invalidité le plus sévère, le patient doit subir des procédures de rééducation. Dans cet état de fait, il faut éviter la mort..

Traitement de l'hypertension de grade 3

Avec l'aggravation de l'évolution de la maladie, de plus en plus de médicaments puissants sont prescrits ou leur liste reste la même, mais la posologie augmente. À ce stade de l'hypertension, l'effet de la pharmacothérapie est minime. Les patients hypertendus chroniques sont condamnés à boire des pilules à vie.

Lorsque la maladie devient grave, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. L'opération est indiquée pour certaines pathologies des vaisseaux sanguins et du cœur. La thérapie par cellules souches pour l'hypertension artérielle de grade 3 est considérée comme innovante.

Hypertension de grade 4

Certains experts distinguent également le stade 4 de la maladie, qui est très sévère. Dans la plupart des cas, la mort est proche. Ils essaient de soulager le plus possible la souffrance du patient, et à chaque crise d'hypertension fournir les premiers soins. Le patient est couché, levant la tête. Il reçoit de toute urgence des médicaments qui abaissent considérablement la tension artérielle.

Si elle n'est pas traitée, de nouvelles complications apparaissent. Certains d'entre eux en provoquent d'autres et les maladies sont de plus en plus fréquentes chez une personne. Pour arrêter ce processus destructeur à temps, il vous suffit de surveiller la dynamique des changements de votre pression artérielle, au moins à l'aide d'un tonomètre ordinaire.

L'hypertension est une maladie dont le principal symptôme est une pression artérielle élevée, dont les causes sont considérées comme un trouble neuro-fonctionnel du tonus vasculaire. Le plus souvent, cette maladie survient chez des personnes de plus de 40 ans, mais récemment, l'hypertension est devenue nettement plus jeune et survient chez des personnes de différents.

Une crise hypertensive est dangereuse car elle entraîne de graves complications et peut entraîner une déficience visuelle. Par conséquent, lorsque les symptômes d'une crise apparaissent, il est important de le faire en temps opportun, affectant les organes vitaux: le foie, les reins et le cœur. De plus, apportez une assistance immédiate et de qualité. C'est pour.

Un traitement médicamenteux de l'hypertension est nécessaire lorsque la pression atteint des valeurs supérieures à 160 à 90 mm Hg. Art., Si l'hypertension se développe dans le contexte de maladies systémiques, de diabète sucré, d'insuffisance cardiaque et rénale, le traitement commence déjà à des valeurs de 140 à 85. Avec une augmentation de la pression cardiaque et.

De plus, les méthodes modernes de traitement de la maladie diffèrent des stéréotypes établis concernant le fait qu'il est impératif de boire un demi-paquet de pilules chaque jour. Vous pouvez vous passer de médicaments, en ne prenant que des minéraux, des acides aminés et des vitamines sains. Eux, en alphabétisé.

L'hypertension comporte de nombreux dangers; la négligence de cette maladie entraîne de graves problèmes pour la santé et la vie humaines. Si un patient a reçu un diagnostic d'hypertension, cela signifie qu'à partir de ce jour, il doit changer radicalement sa charte habituelle et même sa façon de penser. Cela ne veut pas dire que la qualité.

La consommation régulière d'aliments qui renforcent le muscle cardiaque, les parois des vaisseaux sanguins et normalisent également la pression artérielle peut non seulement soulager l'état du patient lors d'une crise d'hypertension, mais également réduire la quantité de médicaments pris.

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, vous serez probablement très intéressé à en apprendre davantage sur les fruits savoureux et sains qui peuvent soulager votre état, et avec une utilisation régulière, même réduire les pics de tension artérielle au minimum. Commençons notre conversation avec une goyave. Ce fruit est originaire d'Amérique latine. On suppose que dans.

Étapes de l'hypertension, son degré et ses risques

L'hypertension artérielle est l'une des maladies les plus courantes du cœur et des vaisseaux sanguins, touchant environ 25% de la population adulte. Ce n'est pas pour rien qu'elle est parfois qualifiée d'épidémie non infectieuse. L'hypertension artérielle avec ses complications affecte considérablement la mortalité de la population. Les estimations montrent que jusqu'à 25% des décès chez les personnes de plus de 40 ans sont directement ou indirectement causés par l'hypertension. La probabilité de complications prédétermine les stades de l'hypertension. Combien de stades a l'hypertension, comment sont-ils classés? Voir ci-dessous.

Important! Selon les dernières estimations de l'Organisation mondiale de la santé de 1993, l'hypertension chez les adultes est considérée comme une augmentation soutenue de la pression artérielle jusqu'à 140/90 mm Hg. st.

Classification de l'hypertension artérielle, détermination du degré de risque de maladie

Selon l'OMS, selon l'étiologie, l'hypertension est classée en primaire et secondaire.

Dans l'hypertension (HD) primaire (essentielle), la principale cause organique de l'augmentation de la pression artérielle (TA) est inconnue. La combinaison de facteurs génétiques, d'influences externes et de violations des mécanismes de régulation internes est prise en compte.

• Environnement;
• consommation excessive de calories, développement de l'obésité;
• augmentation de la consommation de sel;
• manque de potassium, calcium, magnésium;
• consommation excessive d'alcool;
• situations stressantes répétitives.

L'hypertension primaire est l'hypertension la plus courante, dans environ 95% des cas.

Il existe 3 stades d'hypertension:

• Stade I - hypertension artérielle sans changement d'organe;
• Stade II - augmentation de la pression artérielle avec modifications des organes, mais sans altérer leur fonction (hypertrophie ventriculaire gauche, protéinurie, angiopathie);
• Stade III - modifications d'organes accompagnées d'une insuffisance fonctionnelle (insuffisance cardiaque gauche, encéphalopathie hypertensive, accident vasculaire cérébral, rétinopathie hypertensive, insuffisance rénale).

L'hypertension secondaire (symptomatique) est une augmentation de la pression artérielle en tant que symptôme d'un trouble sous-jacent avec une cause identifiable. La classification de l'hypertension artérielle secondaire est la suivante:

• hypertension rénoparenchymateuse - résulte d'une maladie rénale; causes: maladie parenchymateuse rénale (glomérulonéphrite, pyélonéphrite), tumeurs, lésions rénales;
• hypertension rénovasculaire - rétrécissement des artères rénales par dysplasie fibromusculaire ou athérosclérose, thrombose veineuse rénale;
• hypertension endocrinienne - hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn), hyperthyroïdie, phéochromocytome, syndrome de Cushing;
• hypertension causée par des médicaments;
• hypertension gestationnelle - hypertension artérielle pendant la grossesse, après l'accouchement, la condition revient souvent à la normale;
• coarctation de l'aorte.

L'hypertension gestationnelle peut entraîner des maladies congénitales de l'enfant, en particulier une rétinopathie. Il existe 2 phases de rétinopathie (bébés prématurés et nés à terme):

• actif - se compose de 5 étapes de développement, peut entraîner une perte de vision;
• cicatriciel - conduit à l'opacité cornéenne.

Important! Les deux stades de la rétinopathie chez les prématurés et les nourrissons à terme entraînent des anomalies anatomiques!

Maladie hypertensive selon le système international (selon la CIM-10):

• forme primaire - I10;
• forme secondaire - I15.

Le degré d'hypertension détermine également le degré de déshydratation - déshydratation. Dans ce cas, le classificateur est un manque d'eau dans le corps.

Il existe 3 degrés de déshydratation:

• grade 1 - léger - manque de 3,5%; symptômes - bouche sèche, soif intense;
• degré 2 - moyen - carence - 3–6%; symptômes - fortes fluctuations de pression ou diminution de la pression, tachycardie, oligurie;
• degré 3 - le troisième degré est le plus grave, caractérisé par un manque de 7 à 14% d'eau; se manifestant par des hallucinations, un délire; clinique - coma, choc hypovolémique.

En fonction du degré et du stade de déshydratation, la décompensation est effectuée en introduisant des solutions:

• 5% de glucose + NaCl isotonique (doux);
• 5% de NaCl (moyen);
• 4,2% de NaHCO₃ (degré sévère).

Étapes GB

Les symptômes subjectifs, en particulier dans l'hypertension légère et modérée, sont souvent absents, par conséquent, une augmentation de la pression artérielle est souvent détectée au niveau des indicateurs dangereux. Le tableau clinique est divisé en 3 étapes. Chaque stade de l'hypertension artérielle présente des symptômes typiques, dont provient la classification de l'hypertension.

Étape I

Au stade 1 de l'hypertension, le patient se plaint de maux de tête, de fatigue, de palpitations cardiaques, de désorientation et de troubles du sommeil. Au stade 1 Go, les détections objectives sur le cœur, l'ECG, le fond oculaire, dans les études de laboratoire sont présentes dans la plage normale.

Stade II

Au stade 2 de l'hypertension, les plaintes subjectives sont similaires, en même temps il y a des signes d'hypertrophie ventriculaire gauche, des signes d'angiopathie hypertensive sont présents sur la rétine, une microalbuminurie ou une protéinurie dans les urines. Parfois, il y a une multiplication des globules rouges dans le sédiment urinaire. Au stade 2 de l'hypertension, il n'y a aucun symptôme d'insuffisance rénale.

III étape

En cas d'hypertension de stade III, des troubles fonctionnels des organes liés à un risque accru d'hypertension sont diagnostiqués:

• lésions cardiaques - au début, un essoufflement se manifeste, puis - des symptômes d'asthme cardiaque ou d'œdème pulmonaire;
• complications vasculaires - lésions des artères périphériques et coronaires, risque d'athérosclérose cérébrale;
• modifications du fond d'œil - ont le caractère d'une rétinopathie hypertensive, d'une neurorétinopathie;
• modifications des vaisseaux sanguins cérébraux - se manifestant par des accidents ischémiques transitoires, des accidents vasculaires cérébraux thrombotiques ou hémorragiques typiques;
• au stade III, accident vasculaire cérébral, des lésions cérébrales sont diagnostiquées chez presque tous les patients;
• néphrosclérose vasculaire rénale bénigne - conduit à une limitation de la filtration glomérulaire, une augmentation de la protéinurie, du nombre d'érythrocytes, une hyperuricémie, plus tard - à une insuffisance rénale chronique.

Quel stade ou degré d'hypertension est le plus dangereux? Malgré les divers symptômes, tous les stades et degrés de l'hypertension artérielle sont dangereux; ils nécessitent un traitement systémique ou symptomatique approprié..

Degrés

Conformément aux indicateurs de pression artérielle (sang), déterminés au moment du diagnostic, il existe 3 degrés d'hypertension:

• facile;
• moyen;
• lourd.

Il y a aussi le quatrième concept - la définition de l'hypertension résistante (persistante), dans laquelle même avec le bon choix d'une combinaison d'antihypertenseurs, les indicateurs de pression artérielle ne descendent pas en dessous de 140/90 mm Hg. st.

Un aperçu plus clair des degrés d'hypertension artérielle est présenté dans le tableau.

Classification de l'hypertension et stratification de la pression artérielle normale selon les directives ESH / ESC 2007.