Médicaments et leurs produits à utiliser avec prudence dans l'épilepsie

Traumatisme

O.Devinsky, S.C.Schachter, S.VB.Pacia «Thérapies alternatives pour l'épilepsie», (DemosMedical, New York), 2012, p.225.

Médicaments à utiliser avec prudence en cas d'épilepsie:

  • Paracétamol (Panadol, Coldrex. Tsefekon, Efferalgan, TeraFlu, Calpol. AntiGrippin, Askofen, AntiFlu, Brustan, Ibuklin, Solpadein, Rinza, etc.) - réduit la concentration de lamotrigine dans le sang;
  • Acide acétylsalicylique (aspirine, etc.) - augmente la concentration d'acide valproïque dans le sang, modifie la concentration de phénytoïne dans le sang;
  • Diphenhydramine (Diphenhydramine, Migrenol, Ophthalmoferon, Benadrine, Fluurex, Polynadim, Okumetin, etc.) - en cas de violation de l'observance, ils peuvent provoquer des convulsions;
  • Jus de pamplemousse - augmente la concentration de carbamazépine dans le sang, provoquant des effets indésirables du médicament;
  • Phényléphrine (Vibrocil, Nazol, Adrianol, Antiflu, Rinza, Maxikold, Lemsil, GrippoFlu, Coldrex, Inifrin, Mezaton, etc.) - en cas de violation de la conformité, elle peut provoquer des crises;
  • Pseudoéphédrine (Caffetin, Gripex) - en cas de violation de l'observance, elle peut provoquer des convulsions;
  • Hydroxyzine (Atarax) - en cas de violation de la conformité, elle peut provoquer des convulsions;

Dans une moindre mesure, ils peuvent provoquer des saisies en cas de violation de conformité:

  • Fexofenadine (Allegra, Telfast, Feksadin, Allerfex, etc.), Loratadin (Erius, Claritin, Klorotadin, LoraGeksal, etc.), Cetirizin (Zyrtec, Zodak, Ksizal, Allerten, Parlazin, etc.).

Acide acétylsalicylique (Acidum acetylsalicylicum)

L'ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE

Synonymes:

Aspirine, HL-Pain, Anopyrin, Apo-Asa, Aspecard, Aspivatrin, Aspikor, Aspilayt, Aspomay, Aspro 500, ACC-Ratiopharm, Acenterin, Acesal, Acetyline.

La description

La substance active est l'acide acétylsalicylique.

effet pharmacologique

A un effet analgésique, anti-inflammatoire, antipyrétique et antiplaquettaire.

Indications pour l'utilisation

Arthrite, arthrose, névralgie, myosite, maux de tête, fièvre, prévention de la thrombose et de l'embolie.

Mode d'administration et posologie

L'aspirine est prise à 0,5-1 g 3-4 fois par jour après les repas; pour la prévention de la thrombose 125-300 mg par jour.

Effet secondaire

Nausées, diminution de l'appétit, douleur épigastrique, réactions allergiques, anémie, action ulcérogène (ulcéreuse).

Contre-indications

Ulcère gastroduodénal et ulcère duodénal, maladie rénale, tendance aux saignements, grossesse, hypersensibilité au médicament, enfance.

Formulaire de décharge

Comprimés de 100 mg et 500 mg, dans un emballage de 10, 20 et 100 pièces.

En plus de l'auto-administration, l'acide acétylsalicylique fait partie de préparations combinées (Alka-prime, Alka-Seltzer, Aspirin C, Algomin, Aspirin Upsa avec vitamine C, etc.).

Brève description du médicament. L'acide acétylsalicylique (aspirine) a des effets analgésiques, anti-inflammatoires, antipyrétiques et antiplaquettaires dans le traitement de l'arthrite, de l'arthrose, de la névralgie, de la myosite, des maux de tête, de la fièvre, de la prévention de la thrombose et de l'embolie. Traitement des troubles mentaux, des maladies somatiques. Traitement de l'épilepsie.

Aspirine pour l'épilepsie

Pas de performance amateur.
Essayez de ne pas utiliser de traitements autres que ceux recommandés par votre médecin. Les visites aux médiums, les méthodes de traitement «folkloriques» et mystiques, parfois utilisées par des parents désespérés, ne sont pas toujours inoffensives. Dans tous les cas, même si vous êtes sûr à 100% que la mesure prévue vous aidera, assurez-vous de consulter votre médecin avant de l'utiliser. S'il y a la moindre raison de provoquer une attaque, abandonnez l'initiative..

Les plats épicés, aigres et salés, le hareng, le sprat, les légumes marinés et marinés (concombres, tomates, chou, champignons, courges), les épices (vinaigre, poivre, raifort, moutarde) ne sont pas autorisés. Les produits contenant un excès d'azote (haricots, pois, haricots), les aliments fumés et non digestibles ne sont pas recommandés. Vous ne pouvez pas abuser du liquide, il n'est pas recommandé de boire du thé fort. Un patient a eu des convulsions après avoir bu 3-4 bouteilles de limonade. Mais il ne faut pas aller à l'autre extrême, en limitant constamment fortement la quantité de liquide. Parfois, la personne malade peut être autorisée à manger un morceau de hareng, mais cela ne devrait pas faire partie de son alimentation quotidienne. régime pour l'épilepsie La suralimentation doit être évitée, car elle peut contribuer à l'apparition de crises. Nous avons observé un patient qui a développé une série de crises après un repas copieux. Le menu doit être varié et inclure une quantité suffisante de fibres, de légumes, de fruits. Ces aliments favorisent une meilleure motilité intestinale et préviennent la constipation. Pour lutter contre ces dernières, les betteraves bouillies et leur jus, les pruneaux sont utiles à jeun.

Chapitre 5.

Comment et comment pouvez-vous vous aider, aider votre proche ou votre enfant en cas de crises. Le traitement principal des crises.

N'écoutez pas les conseils d'amis sur le traitement, aidez-vous aux crises, même s'il s'agit d'un agent de santé, mais pas d'un spécialiste de l'épilepsie.

La nature du processus épileptique et les types de crises sont si différents que la lecture de la littérature spéciale pour les médecins lorsqu'ils essaient de s'auto-diagnostiquer et de s'automédiquer vous ne fera que vous confondre et, à cause de cela, peut nuire à votre enfant..

Partout dans le monde, il existe le seul véritable moyen de traiter l'épilepsie et les crises proches: la sélection du médicament anticonvulsivant le plus efficace et son utilisation à long terme sans interruption ni omission, même après la disparition complète des crises. Les médicaments antiépileptiques sont également appelés médicaments antiépileptiques - ces deux termes sont utilisés dans les recommandations pour les mêmes médicaments.

Pour la sélection correcte d'un médicament anticonvulsivant, le médecin a besoin d'une connaissance approfondie des caractéristiques des crises, de l'historique de leur apparition et de leur développement dans le temps et en fonction du traitement effectué, etc. Par conséquent, vous devez choisir un médecin permanent qui devrait être en mesure de consacrer suffisamment de temps non seulement lors de la première visite, mais également pour résoudre de nombreux problèmes possibles qui surviennent lors de la sélection et de l'utilisation à long terme des anticonvulsivants. L'efficacité du traitement dépend non seulement du niveau professionnel du médecin de votre choix, mais également de la précision et de la fiabilité de votre description de la ou des attaques chez vous-même ou chez un être cher..

La sélection d'un médicament efficace au début du traitement ou lors du changement d'un médicament inefficace peut prendre plusieurs semaines, car un niveau stable du médicament dans le sang, qui empêche le développement des douleurs, est obtenu à la suite de 5 à 10 jours de son apport régulier. La dose initiale du médicament anti-vasculaire est généralement plusieurs fois inférieure à celle prévue et augmente après un certain nombre de jours. Nous procédons à de telles augmentations jusqu'à ce que les symptômes cessent ou que la dose maximale autorisée du médicament soit atteinte. La plupart des effets secondaires indésirables se développent lorsque les doses du médicament utilisé sont augmentées trop rapidement. Dans la pratique de certains médecins, cela se produit assez souvent, car les règles de prescription progressive de divers médicaments sont différentes les unes des autres, mais les instructions les concernant ne contiennent généralement pas.

Le complexe de programmes informatiques "Epi-Center" que j'utilise contient des informations détaillées sur la procédure de prescription de 34 médicaments et permet de prévenir le développement de complications de leur part. Pour ce faire, lors de la prescription d'un nouveau médicament, vous devez déclarer toutes les autres maladies du patient. À l'aide des informations saisies dans l'ordinateur de la Banque internationale de données sur l'épilepsie "EPDATA", non seulement le meilleur médicament pour l'élimination des douleurs d'acné est sélectionné, mais également le traitement des changements mentaux épileptiques, le cas échéant.

La règle «d'or» est l'utilisation constante d'un seul médicament contre les symptômes. Si un médicament devient insuffisamment efficace, un autre médicament est sélectionné pour le remplacer. La combinaison de deux ou plusieurs médicaments pour une réception permanente est une mesure nécessaire dans le cas où il n'est pas possible de trouver un seul médicament qui éliminerait indépendamment les symptômes.

COMPLICATIONS POSSIBLES LORS DE LA PRISE DE MÉDICAMENTS ANTI-ÉPILEPTIQUES

Partout dans le monde, des millions de personnes prennent des médicaments pour prévenir les crises plusieurs fois par jour, chaque jour. Dans les pays riches du monde, les gens sont prêts à payer beaucoup d'argent pour des médicaments qui préviennent les crises sans affecter leur capacité à gagner de l'argent, à poursuivre une carrière et à se détendre. Par conséquent, de puissantes multinationales pharmaceutiques développent constamment de nouveaux médicaments dont, après des essais longs et approfondis, seul un centième d'entre eux est mis sur le marché, les autres ne répondant pas aux exigences ci-dessus. Cependant, des médicaments contre les saisies totalement dépourvus d'effets secondaires n'ont pas encore été inventés. De plus, le spectre des effets secondaires pour différents médicaments est différent et comprend jusqu'à des centaines de conditions différentes. Les effets secondaires sont plus prononcés au début de la réception (allergie, intolérance aux médicaments). L'effet toxique des médicaments, même en cas d'utilisation prolongée, est un effet secondaire moins prononcé par rapport à ces réactions initiales..

Le risque d'effets secondaires apparaît en effet avec la mauvaise prescription de certains médicaments à la fois à partir de doses élevées (dans la plupart des cas, de petites doses sont d'abord prescrites avec une augmentation progressive sur plusieurs jours ou semaines), l'utilisation forcée de doses maximales de médicaments pour des crises qui ne répondent pas bien au traitement, avec une utilisation prolongée de fortes doses drogues.

La prévention du développement d'effets secondaires nocifs est possible avec l'aide du programme informatique Epi-Center que j'utilise. Pour cela, lors du choix du médicament antiépileptique optimal, les troubles déjà existants du système nerveux et des organes internes sont pris en compte.

Pour chaque médicament, son propre programme d'identification des effets secondaires au tout début (de manière cachée, discrète, pour les autres) et des méthodes de prévention sont utilisés - pour cela, il est préférable de revenir au rendez-vous après qu'il soit devenu clair que le médicament supprime complètement les boutons et donc il prendra du temps.

Les conditions et troubles inhabituels qui surviennent au cours de la prise de médicaments ne sont pas nécessairement liés aux médicaments. Ils peuvent être le résultat d'autres causes - maladie, nourriture de mauvaise qualité, etc. Par conséquent, dans ce cas, il est préférable de consulter le programme informatique "Epi-Center", si la préparation utilisée peut donner de tels effets secondaires.

UN ENFANT OU UN ADULTE PEUT-IL «SURGROUVER» LE SEXE SANS PRENDRE CONSTANTE DE MÉDICAMENTS ANTICONSUS

Dans des types spéciaux et très rares de boutons et un motif EEG spécial, un enfant peut "transcender" les boutons tout seul sans une réception constante de médicaments. Certains parents, espérant que l'enfant aura soudainement ces boutons, n'ont pas commencé le traitement (s'attendant à ce que l'enfant ait des ) ou un traitement interrompu sans l'avis d'un médecin. Dans la plupart des cas, les symptômes se répètent et la période de séjour de l'enfant sans médicament a contribué à la formation de changements épileptiques dans son psychisme et son cerveau. De plus, si les accidents vasculaires cérébraux sont répétés à plusieurs reprises, des connexions bioélectriques persistantes se forment dans le cerveau, grâce auxquelles chaque accident vasculaire cérébral suivant survient de plus en plus facilement (comme s'il "poussait" le chemin vers les étapes suivantes).

Dans une grande partie des cas (qui dépend également du type d'apparition), l'enfant peut «surmonter» l'apparition, mais uniquement grâce à un traitement approprié et en suivant ces RECOMMANDATIONS.

LORSQUE LE MÉDECIN ACCEPTE LE RISQUE DE RÉPÉTER LA SAISIE EN RAISON D'UNE FAIBLE DOSE OU D'UN MÉDECIN MANQUANT

1. Au début de la réception d'un médicament antiépileptique, qui est nouveau pour un patient donné, la dose qui ne permettra pas la répétition de l'un des symptômes pendant toute la longue période de réception nécessaire, en règle générale, est inconnue à l'avance. Bien sûr, si vous prescrivez immédiatement la dose maximale autorisée, le risque de répétition des attaques sera minime. Cependant, les doses maximales de médicaments antiépileptiques peuvent provoquer des effets secondaires, contrairement aux doses minimales ou moyennes. Par conséquent, il est parfois préférable de commencer par une petite dose du médicament, en espérant que cela suffira et qu'aucune étape ne sera répétée jusqu'à ce que le médicament soit annulé après le délai prescrit. Seulement en cas de répétition ne serait-ce qu'une seule étape, la dose doit être augmentée, parfois au maximum, car les symptômes récurrents sont beaucoup plus nocifs pour la santé que les effets secondaires possibles des médicaments antiépileptiques.

2. Lorsqu'un EEG est assigné pour résoudre le problème de la réduction de la dose d'un médicament, il peut parfois être recommandé de ne pas prendre temporairement de médicaments, généralement seulement 1 à 2, à la veille de l'étude, afin de «libérer» partiellement l'épi-activité pour sa détection et son évaluation sur l'EEG.

RÈGLES DE BASE POUR LA PRISE DE MÉDICAMENTS ANTIEPILEPTIQUES

Il est nécessaire de suivre strictement les instructions pour prendre la dose quotidienne requise de médicament. Pour ce faire, vous pouvez commencer une boîte spéciale avec des compartiments pour le nombre de doses de médicaments par jour et disposer les portions matin, après-midi et soir une fois par jour (la veille ou le matin) pour les prendre tout au long de la journée. Vous pouvez créer une boîte avec encore plus de cellules. pour disposer les médicaments immédiatement à l'avance. Vous pouvez utiliser 7 boîtes d'allumettes pour ce faire, vous pouvez donc être sûr de ne pas avoir oublié votre médicament. Si vous manquez l'une des réceptions, par exemple le jour, le soir, vous devez prendre à la fois les portions de jour et de soir pour que le compartiment quotidien de la boîte soit vide.

TENIR UN JOURNAL

Le choix du médicament antiépileptique requis est une tâche médicale difficile, car il est d'abord nécessaire de diagnostiquer correctement la nature des crises, mais même une fois le diagnostic correct du type de crise établi avec précision, on ne sait pas à l'avance lequel des nombreux médicaments recommandés par la science mondiale pour le type de crises disponibles sera le plus efficace dans ce cas. Par conséquent, lors du processus de sélection d'un médicament, le patient ou ses proches ou parents doivent tenir un journal.

Le journal enregistre les jours où la fréquence et la dose des médicaments pris et les caractéristiques de ces changements changent, l'heure du début des crises, les conditions dans lesquelles elles se produisent et les changements des caractéristiques des crises pendant le traitement sont enregistrés. Toutes ces données sont saisies dans l'agenda le même jour, et non rétroactivement.

Lors de la description de la nature d'une attaque, il est très important d'identifier si une personne ressent l'approche des attaques et comment, s'il y a une déconnexion ou un changement de conscience (si la personne répond comme si elle s'adressait à lui, si elle regarde avec ses yeux), tension tonique du corps, contractions. Une attention particulière doit être portée à un caractère unilatéral, même très bref, des manifestations de crise au début. Pour une description correcte des crises dans le journal, il est nécessaire d'étudier les recommandations: "QUELS SONT LES TYPES DE SAISIES. COMMENT SE DÉVELOPPENT-ILS ET PROCÉDENT-ILS?"

La tendance aux crises et la fréquence de leur apparition sont dues à des raisons «internes» - les caractéristiques du cerveau de la personne. Le plus souvent, les attaques sont répétées sans aucune raison extérieure. Cependant, chez certaines personnes, certaines causes et influences «externes» peuvent contribuer à la survenue d'une crise particulière (la provoquer). Vous devez rechercher attentivement ces facteurs de provocation et ces circonstances suspectes avant la prochaine crise et les enregistrer dans votre journal (pour cela, lisez et suivez une autre recommandation "IMAGE LA VIE CHEZ EPI-ATTITUDES ").

Cependant, le plus souvent, les crises peuvent être déclenchées par une violation des règles de prise de médicaments énoncées dans ces recommandations..

ANNULATION DE L'ADMINISTRATION CONSTANTE DE MÉDICAMENTS D'ADMINISTRATION

L'annulation du médicament ne peut être effectuée que par un médecin utilisant un ensemble complexe de ses connaissances professionnelles. En moyenne, l'annulation des médicaments est réalisée après 2 ans de prise constante après le dernier traitement. Dans chaque cas spécifique, la période peut être plus longue (le plus souvent) ou plus courte (c'est moins fréquent). L'annulation du médicament est effectuée progressivement.

Chez les enfants pendant la période de croissance rapide avec augmentation du poids, la prise à long terme est elle-même un processus de réduction progressive de la dose. Après tout, les doses sont calculées en mg de médicament par kg de poids de l'enfant. Si le poids de l'enfant augmente et que le même nombre de comprimés est pris, il est clair que la dose réelle diminue avec l'âge..

Après l'arrêt du médicament, il existe un risque de récidive du début. Cependant, toute personne en bonne santé qui n'a jamais eu de début du début du début est également à risque d'apparition - les enfants en bonne santé ont 1 à 2 chances sur 100 de développer un début..

CARACTÉRISTIQUES DE LA PRISE DE MÉDICAMENTS ANTIÉPILEPTIQUES POUR LES MALADIES AIGUES DU FROID ET INFLAMMATOIRES AIGUES ET DE PRÉVENIR LES COMPLICATIONS DE LEUR INTERACTION AVEC D'AUTRES MÉDICAMENTS

Pour les rhumes, les infections et si le patient a un épi-foyer sous-cortical, même avec un stress sévère et des expériences négatives, la dose de médicaments doit être augmentée d'un tiers.

Cependant, il est impossible d'augmenter la dose de phénobarbital, d'hexamédine, de benzonal pour le rhume et les maladies inflammatoires si un antibiotique de la série des aminosides est prescrit (dans les instructions de l'antibiotique, il est indiqué à quel groupe d'antibiotiques il appartient). L'association de ces médicaments peut provoquer une faiblesse musculaire au point de provoquer un arrêt respiratoire. Il est nécessaire d'avertir le médecin qui prescrit des antibiotiques à ce sujet et s'il est absolument nécessaire de prescrire des antibiotiques - aminosides - d'effectuer un tel traitement uniquement à l'hôpital.

La dose de diphénine pour le rhume ne doit pas être augmentée, mais au contraire réduite si des préparations d'acide acétylsalicylique (épheralgan, aspirine, etc.) ou des préparations de sulfonamide (comme le biseptol) sont prescrites pour leur traitement.

Avec l'administration simultanée de préparations d'acide valproïque (dépakine et autres) avec des préparations d'acide acétylsalicylique (épheralgan, aspirine, etc.), la tendance aux saignements augmente. En général, l'utilisation de tous les antiépileptiques avec les anticoagulants (médicaments contre la thrombose) doit être effectuée avec prudence.

L'interaction des médicaments antiépileptiques avec d'autres médicaments moins courants ne peut pas être décrite ici en raison du manque d'espace et du renouvellement constant de ces informations. Par conséquent, lorsque vous commencez à prendre un nouveau médicament pour vous pour un autre type de maladie, recherchez des instructions. le médicament antiépileptique que vous prenez. Parfois, de telles informations peuvent être dans l'instruction d'un médicament antiépileptique. Dans les cas douteux, il vaut mieux aller à une consultation avec votre médecin..

PRÉVENIR LES COMPLICATIONS DANS LE TRAITEMENT D'AUTRES MALADIES COMBINÉES

Certains médicaments pour le traitement de diverses maladies peuvent abaisser le seuil de convulsions (cet effet secondaire peut survenir principalement dans certains médicaments qui affectent le système nerveux). Le programme informatique que j'utilise "NeuroPharm", qui contient des informations sur les médicaments pour le traitement des maladies nerveuses et mentales, vous permet de vérifier les médicaments pour cet effet secondaire, y compris en cas de rendez-vous par d'autres médecins.

L'amidopyrine, y compris dans la composition de comprimés complexes, est contre-indiquée pour le traitement d'autres maladies de l'oreillette (ce médicament est utilisé pour les maux de tête, la fièvre). Aspirine (acide acétylsalicylique) - ne doit pas être utilisé pendant la prise de médicaments à base d'acide valproïque (dépakine, etc.).

Avant de traiter les vers, il est préférable de consulter votre médecin concernant une augmentation de la dose d'anti-vasculaires. lors de l'administration de médicaments antihelminthiques, le risque de courbatures et de douleurs augmente.

Les médicaments contre les allergies (antihistaminiques) augmentent également le risque de récidive.

CONTRE-INDICATIONS POUR LES PROCÉDURES PHYSIQUES DANS LE TRAITEMENT DES MALADIES COMBINÉES

Les attaques peuvent être déclenchées par l'utilisation des procédures physiques suivantes: boue, paraffine, applications d'ozokérite, boue galvanique (particulièrement étendue ou impliquant la zone du cou et du collier). À partir des procédures électriques - avec des épi-attaques fréquentes, en particulier avec une composante végétative, les courants d'impulsion de basse fréquence (courants amplipulsés, diadynamiques et modulés sinusoïdalement, stimulation électrique), les courants alternatifs à haute fréquence (UHF) sont contre-indiqués. De plus, vous ne pouvez pas utiliser la magnétothérapie. Ce type de procédure, comme l'électrophorèse de diverses substances, au contraire, est parfois spécifiquement prescrit pour le traitement de certains types de crises..

PARTICULARITÉS DE L'ANESTHÈSE PENDANT LES OPÉRATIONS CHIRURGICALES CHEZ LES PATIENTS AVEC SAISIES ET PRÉVENTION DES COMPLICATIONS DE LA PRISE DE MÉDICAMENTS PENDANT L'OPÉRATION

Les convulsions ne sont pas une contre-indication aux opérations et à l'anesthésie. Cependant, l'anesthésiste doit être au courant du diagnostic afin de sélectionner le bon type d'anesthésie. L'anesthésiste doit également connaître les médicaments antiépileptiques pris, car: 1) certains d'entre eux peuvent légèrement réduire la capacité de coagulation sanguine et l'anesthésiste doit être prêt à prendre les mesures nécessaires si nécessaire; 2) l'anesthésiste doit donner des conseils sur le moment de la prise ou de l'augmentation de la dose quotidienne habituelle d'antiépileptiques pendant 1 à 2 jours avant la chirurgie, s'il est interdit de prendre quoi que ce soit à l'intérieur immédiatement avant ou après la chirurgie (afin qu'un taux suffisamment élevé d'antiépileptique reste dans le sang pendant cette période).

Lors de la planification d'une opération à l'avance, il est préférable de consulter à l'avance votre médecin - un épileptologue sur les effets secondaires possibles d'un médicament antiépileptique spécifique accepté pendant l'opération.

Pas d'aspirine. Qu'est-ce qui ne peut pas être pris exactement si vous soupçonnez COVID-19

Anastasia Maksimovskikh, Nina Petlinova

Si vous avez des symptômes ARVI, une température basse, il n'est pas nécessaire de courir immédiatement chez le médecin.

«Si vous présentez des symptômes ARVI (37,2 température et un léger mal de gorge), vous pouvez vous surveiller pendant 2-3 jours. Mais si vous avez une température supérieure à 38,5 et une toux aussi sèche et obsessionnelle qui ne disparaît pas, vous devez absolument consulter un médecin le même jour », a déclaré Irina Shilkina, spécialiste en chef des maladies infectieuses indépendante du ministère de la Santé de la région de Moscou..

Cependant, maintenant ils se tournent vers des spécialistes en raison de la panique avec le moindre signe de maladie..

«Beaucoup de gens sont maintenant confrontés à de tels symptômes, et ce n'est pas le nombre de visites à la polyclinique qui a augmenté, mais l'appel du médecin à domicile et l'appel de l'ambulance à domicile. Par conséquent, la charge sur ce service a considérablement augmenté, nous le voyons », - a déclaré Irina Shilkina.

Le spécialiste indépendant en chef des maladies infectieuses du ministère de la Santé de la région de Moscou a indiqué quels médicaments sont strictement contre-indiqués dans le COVID-19. Ainsi, la prise d'aspirine peut être dangereuse avec les infections virales, en particulier avec une infection à coronavirus, il est donc préférable d'utiliser le paracétamol comme antipyrétique.

«En théorie, on pourrait penser que les inhibiteurs de l'ECA ne sont pas très souhaitables à utiliser. Mais ici aussi, il doit y avoir une approche individuelle tout le temps. Comme pour toute infection virale, l'acide acétylsalicylique ne peut pas être utilisé comme antipyrétique - il fluidifie le sang, favorise les saignements et autres complications ", a déclaré Irina Shilkina, spécialiste en chef des maladies infectieuses indépendante du ministère de la Santé de la région de Moscou..

Le chef du département d'anesthésiologie et de réanimation de l'hôpital clinique de la ville centrale de Reutov, Sergei Semin, a également déclaré qu'il valait mieux s'abstenir de se prescrire des médicaments..

«En général, il faut s'abstenir de l'automédication en tant que telle. Il est clair d'inviter un médecin à procéder à un examen et à donner des recommandations appropriées. Prendre moi-même les mêmes médicaments antibactériens - maintenant nous avons beaucoup de médicaments antiviraux vendus illégalement sur Internet, les gens les achètent et commencent à les prendre - il n'est pas nécessaire de le faire, c'est fondamentalement faux. Il faut écouter le médecin avec lequel le patient est en contact et adhérer à ses recommandations », a souligné Sergei Semin.

Source de la photo: yandex.com

Les médecins ont conseillé d'être prudent avec les immunomodulateurs..

«Tout médicament doit être administré par le médecin qui a examiné le patient. Il est impossible de faire des recommandations générales pour tout le monde - c'est la première chose. Parce que chaque personne a ses propres maladies concomitantes ou une sorte d'antécédent allergique. Par conséquent, il est impossible de dire que «ce médicament vous aidera certainement», a déclaré Irina Shilkina, spécialiste indépendante en chef des maladies infectieuses au ministère de la Santé de la région de Moscou..

Elle a précisé que tous les immunomodulateurs sont divisés en certains groupes et ne peuvent pas être pris constamment. Si vous stimulez constamment notre système immunitaire, il cesse simplement de répondre. Par conséquent, le médecin traitant qui connaît son patient, sait ce qu'il souffre, connaît ses antécédents allergiques - il peut conseiller une sorte d'immunomodulateur pour augmenter l'immunité. Mais il ne peut être garanti qu'il protégera contre l'infection à coronavirus, a ajouté Irina Shilkina..

En passant, les médecins disent qu'il n'est pas si facile de contracter un coronavirus, c'est dangereux car il commence rapidement et facilement à se développer dans le corps. Et, tout d'abord, le système immunitaire en souffre, car la réponse immunitaire est inadéquate.

«Si avec d'autres infections aéroportées la réponse immunitaire est attendue, alors ici, avec le coronavirus, la réponse immunitaire est inadéquate dans le sens où le système immunitaire commence à s'influencer. Comme pour l'infection à VIH, la réponse immunitaire est supprimée et notre corps devient un facteur provoquant pour lui-même. Par conséquent, la pneumonie est si difficile chez les personnes âgées, dont le statut immunitaire est faible. Et si les enfants tombent malades, ils le seront tout aussi durement, en particulier les plus petits, jusqu'à trois mois », a déclaré Irina Shilkina.

Ici, tout le problème réside dans la défaite du système immunitaire, et non dans le fait que nous pouvons facilement en être infectés. Nous ne serons pas facilement infectés - son pouvoir infectieux n'est pas très élevé

En outre, les experts ont dissipé le mythe sur l'effet miraculeux du gingembre, du miel et du citron..

«Il s'agit probablement d'une fraude, car le miel, le citron et le gingembre ne comportent aucune prophylaxie spécifique. C'est la même chose que le vaccin contre la tuberculose - certains écrivent qu'il protège également d'une manière ou d'une autre contre l'infection à coronavirus. Non, tout cela appartient aux mythes. La hausse du prix de ces produits est illogique dans cette situation, de mon point de vue, "- a déclaré le médecin des maladies infectieuses de l'hôpital central de Domodedovo, Irina Pikalova.

Les experts ont conseillé de ne pas ignorer les mesures préventives de base - manipuler les mains, les masques et maintenir une distance de 1,5 mètre. Tout cela fait référence aux mesures de protection maximales possibles et empêche la possibilité d'infection, ont déclaré les médecins, mais ne l'exclut pas complètement..

Les médecins eux-mêmes ne disposent d'aucun moyen spécial pour se protéger de l'infection. Mais ils ont quand même donné des conseils.

«Il n'y a aucune tentative de protection particulière contre l'infection à coronavirus en raison du mécanisme de transmission spécial de cette infection - le mécanisme aéroporté - non, tout le monde le sait. Par conséquent, aucune mesure de protection supplémentaire n'est prévue. Mais en tant que conseil d'un médecin, je peux vous conseiller d'essayer de dormir suffisamment, peu importe à quel point cela semble ringard. C'est très important, notre système immunitaire doit maintenant tenir bon, et dormir dans cette situation est un moment très important », a déclaré Irina Pikalova, médecin spécialiste des maladies infectieuses..

À faire et à ne pas faire pour l'épilepsie?

Le terme «épilepsie» a été introduit en usage plusieurs millénaires avant JC, il a été mentionné dans ses ouvrages par Hippocrate. La condition est caractérisée par des convulsions récurrentes, des évanouissements, une altération de la conscience. La plupart des enfants et adolescents sont sujets aux crises d'épilepsie et les personnes âgées en souffrent également..

Une crise classique dans les yeux d'une personne loin de l'épilepsie ressemble à une chute, un évanouissement et de la mousse à la bouche. En réalité, une attaque se limite le plus souvent à un évanouissement soudain ou à un «black-out» au milieu d'une activité. Les crises nocturnes sont fréquentes, qui peuvent être accompagnées d'une sensation de tremblement dans le corps, d'une miction involontaire.

L'épilepsie n'est pas une excuse pour renoncer à une vie bien remplie, il suffit de se rappeler les «choses à faire et à ne pas faire» de base.

Que faire avec l'épilepsie?

Si une personne est sujette à des crises d'épilepsie, elle doit soigneusement envisager l'aménagement de son propre espace de vie:

Les ustensiles de cuisine en céramique et en verre ne doivent pas être conservés, les ustensiles en plastique sont une alternative sûre. Les saucisses, fromage, pain et autres produits sont achetés en tranches. Il est conseillé d'utiliser moins souvent les couteaux, en les gardant dans un endroit fermé. Il vaut mieux refuser une cuisinière à gaz, en choisissant plutôt un multicuiseur ou un four à micro-ondes. En dernier recours, vous pouvez utiliser une cuisinière à gaz si d'autres personnes sont présentes dans l'appartement..

Il est interdit de meubler les pièces avec des meubles dotés d'angles vifs. Le sol doit être recouvert d'un tapis ou d'un tapis moelleux. Les meubles et accessoires en verre ne doivent pas.

Il est dangereux de garder un sèche-cheveux ou d'autres appareils électriques dans la salle de bain, de laisser des objets coupants à l'air libre (même des ciseaux à ongles).

Il est interdit d'installer des radiateurs et des appareils de chauffage là où ils risquent de tomber.

Vous ne pouvez pas vivre dans une maison de deux étages ou plus s'il n'y a pas d'ascenseur. Les escabeaux et les échelles sont extrêmement dangereux pour une personne qui a des crises d'épilepsie..

Mais à part cela, pour des raisons de sécurité, il est interdit:

Il est interdit de pratiquer tous les sports qui présentent le moindre risque de blessure - équitation, acrobatie, alpinisme, boxe. Il est dangereux de se livrer à un stress excessif (non seulement physique, mais aussi mental).

Ne pas fumer. Les cigarettes n'ont pas seulement un effet négatif sur l'état d'une personne souffrant d'épilepsie. Une attaque qui se produit en fumant est pleine de feu.

Il est dangereux de se fermer dans la salle de bain, dans les toilettes. Il est préférable de remplacer le loquet par un panneau occupé. Il est conseillé de renoncer à se baigner dans la salle de bain au profit d'une douche, car il y a un risque d'étouffement lors de la crise. L'eau chaude est contre-indiquée, ainsi que le sauna et les bains publics. Une exposition prolongée à des températures élevées entraîne une réelle menace d'attaque.

Vous ne pouvez pas prendre d'alcool, l'alcool peut activer une crise, affecte négativement l'état du patient. En dernier recours, les hommes n'ont pas plus de 2 verres de vin, les femmes - un.

Il est dangereux de cacher le problème aux collègues de travail. Ils doivent être conscients de la possibilité d'une crise, comprendre clairement le processus d'aide à une crise. Il est conseillé de fournir un ensemble de vêtements propres pour vous-même au travail..

Que peut-on faire avec l'épilepsie?

La liste des actions interdites pour l'épilepsie est longue, mais souvent des éléments erronés sont inclus.

Sport - pouvez-vous le faire?

L'activité physique est bonne pour tout le monde, y compris ceux qui ont des crises d'épilepsie. Lors du choix d'un sport, vous devez prendre en compte la régularité des crises, les conditions de leur apparition. Il est conseillé de choisir des programmes avec un médecin. Très probablement, les jeux d'équipe conviennent aux épileptiques - volleyball, football, vous pouvez essayer la gymnastique rythmique. Dans ce cas, la charge doit rester minimale, la surtension n'est pas autorisée.

Éviter une baignade saine n'est pas toujours nécessaire. Des règles simples vous aideront à vous protéger dans la piscine:

Vous ne pouvez pas visiter la piscine sans l'accompagnement d'un observateur capable de vous aider si nécessaire.

Plonger, sauter d'une tour, des côtés de la piscine est interdit.

Nager dans de l'eau trop froide est dangereux.

Vous ne pouvez pas nager en mauvaise santé, s'il y a un problème de récidive fréquente de crises.

Il est interdit de naviguer loin du bord de la piscine, choisissez des piscines profondes.

TV - puis-je la regarder?

Il existe une opinion selon laquelle regarder la télévision est contre-indiqué chez les personnes épileptiques. Selon les statistiques, les crises provoquées par une telle activité ne sont observées que chez 1% des épileptiques excessivement sensibles à la lumière..

Vous pouvez regarder la télévision en suivant les règles suivantes:

Vous ne pouvez pas rester à moins de 2 mètres de l'écran du téléviseur. Pour changer de chaîne, utilisez la télécommande.

Le niveau des yeux doit être au niveau de l'écran, vous ne pouvez pas aller plus haut.

Le visionnement doit avoir lieu dans une pièce éclairée, le téléviseur ne doit pas être laissé comme seule source de lumière.

La taille optimale de l'écran est petite, les cinémas à domicile seront le mauvais achat pour un épileptique.

Jeux informatiques et vidéo - pouvez-vous les utiliser?

Les rumeurs sur l'inaccessibilité d'un ordinateur pour un épileptique n'ont rien à voir avec la réalité.

Les règles de sécurité sont simples, faciles à suivre:

L'ordinateur est situé dans une pièce lumineuse, la zone de travail est soigneusement éclairée.

Éblouissement des sources lumineuses, les fenêtres ne doivent pas tomber sur le moniteur.

Maintient une distance de 35 cm entre les yeux et l'écran.

Le travail est effectué uniquement dans un état calme, la fatigue est une contre-indication à l'utilisation d'un ordinateur.

Combiner le travail sur ordinateur et regarder la télévision est dangereux.

Les pauses pendant lesquelles les yeux se reposent doivent être fréquentes; une position assise prolongée devant l'ordinateur est contre-indiquée.

Les règles d'interaction sécurisée avec un ordinateur et un téléviseur sont également pertinentes pour passer du temps avec des jeux vidéo.

Les manifestations des crises d'épilepsie peuvent différer d'un patient à l'autre. Tout d'abord, ils dépendent des zones du cerveau où la décharge pathologique se produit et se propage. Dans ce cas, les symptômes seront directement liés aux fonctions de ces services. Des troubles du mouvement peuvent survenir.

Lors d'une attaque, le patient peut éprouver un trouble de la conscience, des obsessions et même des hallucinations. Si une attaque survient chez un enfant, il peut être tourmenté par des vomissements, il transpire beaucoup et pleure tout le temps. Si le patient n'a qu'un seul côté du cerveau, il peut.

L'épilepsie est une maladie incurable et appartient à la catégorie des chroniques. Par conséquent, bien qu'il existe de nombreuses façons d'aider les personnes malades, une attaque peut néanmoins survenir à tout moment. Dans le passé, les crises d'épilepsie ont conduit les gens à.

Pour obtenir de bons résultats, les plantes médicinales doivent être utilisées dans le traitement de l'épilepsie pendant assez longtemps. Souvent, leurs infusions doivent être bues pendant plusieurs années. Dans le même temps, il est recommandé de ne pas consommer une seule plante à la fois, mais.

L'épilepsie est une maladie chronique qui affecte le cerveau du patient et s'accompagne d'une prédisposition aux convulsions avec perte de conscience. Cependant, malgré l'évolution chronique de la pathologie, son traitement est possible, il peut être médicamenteux et chirurgical.

Une restriction prolongée des nutriments provenant de divers aliments peut réduire considérablement la fréquence des crises d'épilepsie. Dans certains cas, les attaques de la maladie disparaissent complètement et les patients peuvent mener une vie épanouissante..

Comme pour la grande majorité des maladies, il existe un certain nombre de groupes de personnes handicapées souffrant d'épilepsie: du premier au troisième. Conformément aux statistiques internationales, ils se distinguent les uns des autres selon les critères suivants, qui doivent être connus de ceux qui postulent pour.

"Vous ne pouvez pas vivre dans une maison de deux étages ou plus s'il n'y a pas d'ascenseur. Les escabeaux et les escaliers sont extrêmement dangereux pour une personne qui s'inquiète des crises d'épilepsie."

Pensez-vous que la façon dont l'épilepsie s'installe est si facile à prendre et à déplacer? Et on ne sait toujours pas ce qui est plus dangereux qu'un ascenseur ou un escalier..

Recommandations de style de vie pour les personnes épileptiques

Régime quotidien

  • Dormez bien au moins 8 heures par jour. La privation de sommeil, le réveil précoce et violent doivent être évités.
  • Évitez la surcharge mentale et physique.

Nourriture

  • Éliminez la consommation d'alcool. L'alcool provoque des crises, augmente leur fréquence, augmente la gravité. De plus, l'alcool n'est pas compatible avec la plupart des médicaments antiépileptiques..
  • Il n'y a aucune preuve que certains aliments peuvent déclencher une attaque ou empêcher son développement. Le respect d'un régime alimentaire, ainsi que l'utilisation d'antiacides, d'enzymes, d'antiémétiques peuvent être nécessaires si, dans le contexte du traitement par des antiépileptiques, des effets secondaires du tractus gastro-intestinal se produisent (phénomènes dyspeptiques).

Prendre d'autres médicaments

  • De nombreux médicaments (certains antibiotiques, bêta-bloquants, bronchodilatateurs, agents de chimiothérapie, agents de contraste contenant de l'iode, psychostimulants, certains nootropiques, etc.) peuvent provoquer le développement d'une crise chez un patient épileptique ou, en interagissant avec des antiépileptiques, provoquer des effets secondaires graves. Consultez toujours votre professionnel de la santé avant de prendre un nouveau médicament. Par exemple, l'aspirine n'est pas compatible avec les médicaments à base d'acide valproïque (augmente le risque de saignement). Le paracétamol peut provoquer une augmentation des enzymes hépatiques chez les patients prenant de la carbamazépine. L'utilisation d'adsorbants (charbon actif, smectite, etc.) peut entraîner une absorption altérée des médicaments antiépileptiques.
  • Une dose supplémentaire d'un antiépileptique peut être nécessaire en cas de vomissements et de diarrhée.

Interventions opérationnelles

  • Les risques associés à la chirurgie ne sont généralement pas augmentés avec l'épilepsie. Cependant, le chirurgien et l'anesthésiste doivent être informés de la maladie et des médicaments pris. Pendant votre séjour à l'hôpital, vous devez prendre régulièrement des médicaments antiépileptiques. Une interruption de traitement est inacceptable! Si avant l'opération ou immédiatement après l'opération, il n'est pas possible de recevoir des médicaments antiépileptiques par voie orale, le médecin doit prescrire des médicaments antiépileptiques IM, IV ou injecter le médicament sous forme écrasée à travers un tube.
  • Étant donné que certains médicaments augmentent le risque de saignement, le médecin doit évaluer le système de coagulation sanguine avant la chirurgie..
  • L'utilisation d'anesthésiques locaux pour les interventions chirurgicales mineures (ouverture d'un panaritium, etc.) et pour les traitements dentaires n'augmente pas le risque de convulsions.

Éducation physique et sports

  • Les personnes épileptiques peuvent pratiquer une activité physique et des sports. Cependant, il existe certaines limites. La plongée, le surf, l'escalade, le ski alpin, les arts martiaux sont interdits. Les sports équestres, le cyclisme, le patinage sur glace, le ski sont acceptables avec un bon contrôle des crises, mais uniquement avec l'utilisation d'un casque, de genouillères et d'autres équipements de protection nécessaires. La baignade est possible avec une rémission stable et uniquement en présence d'un moniteur. Le yoga, le Pilates et les exercices de respiration sont utiles.
  • Une personne épileptique ne doit pas être sans assurage en hauteur, au bord d'un quai de chemin de fer, par un incendie ou en eau libre. Une personne épileptique ne doit pas être dans un bateau sans surveillance.

Photosensibilité

  • En présence de photosensibilité, les crises d'épilepsie sont provoquées par le scintillement de la lumière (télévision, jeux informatiques, musique légère dans une discothèque, éblouissement sur l'eau, neige scintillante, scintillement dans une fenêtre de train, etc.). Dans ce cas, si possible, ces facteurs de provocation doivent être exclus..
  • Il est recommandé de fermer un œil lorsque la lumière scintille. Les lunettes de soleil sont recommandées les jours ensoleillés.

Règles pour regarder la télévision:

  • Durée maximale de visionnage de la télévision - 1,5 heure
  • La distance entre les yeux et le téléviseur doit être d'au moins 2 mètres. Si la pièce le permet - plus de 2 mètres.
  • Pour réduire le contraste de la lumière lorsque vous regardez la télévision, assurez-vous d'éclairer davantage la pièce..
  • Le téléviseur doit avoir une petite taille d'écran, 100 Hz, avec un contraste pas nettement ajusté
  • Lorsque vous regardez des images scintillantes, des flashs, vous devez fermer un œil.
  • Vous devez limiter la télévision si vous ne vous sentez pas bien - vous n'avez pas assez dormi, fatigué, malade, fièvre, etc..

Règles pour travailler sur l'ordinateur:

  • La durée maximale de travail / jeu sur l'ordinateur est de 1,5 heure. De plus, toutes les 30 minutes, vous devriez faire des pauses de 10 minutes..
  • La distance par rapport au moniteur doit être d'au moins 70 cm (environ - la longueur d'un bras avec les doigts tendus).
  • La distance entre le moniteur et les yeux doit être d'au moins 35 cm pour un écran de 14 pouces.
  • Le moniteur doit être à cristaux liquides, scan - au moins 60 Hz.
  • Pour réduire le contraste de la lumière lorsque vous travaillez sur un ordinateur, veillez à éclairer davantage la pièce..
  • Assurez-vous qu'aucun éblouissement provenant d'autres sources lumineuses (fenêtres, lampes de table, etc.) ne tombe sur le moniteur.
  • Assurez-vous qu'aucun autre moniteur ou téléviseur n'est en vue.
  • Il n'est pas recommandé de se rapprocher du moniteur pour voir les détails fins de l'image.
  • Vous ne devez pas travailler / jouer à l'ordinateur si vous ne vous sentez pas bien - vous n'avez pas dormi, fatigué, malade, fièvre, etc..

Il est recommandé d'éviter de visiter les discothèques. Éblouissement scintillant dans une pièce sombre, alcool, manque de sommeil, fatigue peuvent provoquer une attaque.

Difficile, cher, mais possible: comment l'épilepsie est traitée aujourd'hui

L'épilepsie a longtemps été entourée de mystère, de peur et de préjugés. Pendant ce temps, ces dernières années, l'attitude à son égard dans les pays civilisés a changé. Et surtout parce qu'ils ont appris à traiter cette maladie. Certes, cette entreprise nécessite des dépenses considérables. Les tentatives de réduction du coût du traitement en passant aux génériques entraînent la perte de rémission et l'émergence de formes résistantes de la maladie.

Cerveau excité

Dans l'antiquité, l'épilepsie était appelée une «maladie sacrée» envoyée par les dieux. D'une part, ses manifestations étaient effrayantes, mais d'autre part, les personnes souffrant de cette maladie avaient souvent des capacités exceptionnelles. Au sens moderne, l'épilepsie est un groupe hétérogène de maladies, dont la clinique est caractérisée par des crises convulsives répétées (crises). Ils surviennent à la suite de l'excitation synchrone de tous les neurones dans une zone distincte du cortex cérébral - un foyer épileptogène. Parfois, une crise d'épilepsie est précédée d'une aura, qui se manifeste sous la forme d'étourdissements inexplicables, de troubles sonores ou visuels, en fonction de la localisation du foyer épileptique. Les crises se manifestent par des crises involontaires à court terme dans n'importe quelle partie du corps (crises partielles) ou dans tout le corps (crises généralisées). Les crises généralisées sont souvent accompagnées d'une perte de conscience.

L'épilepsie secondaire ou symptomatique peut avoir les causes suivantes: lésions cérébrales prénatales ou périnatales (hypoxie ou traumatisme à la naissance), traumatisme crânien et accident vasculaire cérébral entraînant une hypoxie cérébrale, infections cérébrales telles que méningite et encéphalite, maladies parasitaires et tumeurs cérébrales. Il existe également une épilepsie dite cryptogénique. Ce diagnostic est posé lorsque la cause de l'épilepsie symptomatique généralisée ne peut être déterminée avec précision à partir des résultats de la recherche..

Les facteurs affectant l'activité du cerveau peuvent provoquer une crise d'épilepsie: changements hormonaux (notamment menstruations), lumière vacillante ou images vacillantes (en train, en voiture), intoxication (alcool, certains médicaments, substances toxiques). Il existe également des équivalents de crises d'épilepsie sous forme de troubles de l'humeur d'apparition soudaine, de troubles de la conscience et, en cas d'évolution sévère de la maladie, de changements caractéristiques de la personnalité et de l'intelligence..

Deux maladies sont directement liées à l'évolution de l'épilepsie: la migraine et la dépression. Des études épidémiologiques ont montré qu'un patient sur quatre souffrant d'épilepsie souffre de migraine et que l'incidence des crises d'épilepsie chez les personnes souffrant de migraine atteint 17% ou plus. Dans le même temps, la dépression est détectée chez 20 à 55% des patients avec des crises persistantes et chez 5 à 10% de ceux avec des crises contrôlées. Le plus souvent, cette association est observée chez les patients présentant une forme partielle résistante au traitement..

Curatif prouvé

Selon la Commission européenne sur l'épilepsie, cette maladie affecte environ 50 millions de personnes, soit jusqu'à 1% de la population mondiale. En Russie, selon le ministère de la Santé, l'épilepsie survient avec une fréquence de 1,1 à 8,9 cas pour 1000 personnes, mais, selon les experts, cette maladie est sous-diagnostiquée. Selon le président de la Ligue antiépileptique russe, le professeur Gagik Avakyan, dans le très grand nombre d'établissements médicaux, l'épilepsie est détectée à l'aide de la méthode d'électroencéphalographie de routine, dont l'efficacité est au mieux de 30%. Mais pour faire un diagnostic différentiel précis, vous avez besoin d'au moins 12 à 24 heures de vidéo EEG, capturant le temps de sommeil nocturne (l'efficacité de la méthode est de 88 à 95%). Cette procédure est disponible, en règle générale, dans les établissements médicaux rémunérés..

Peu de gens savent que 70% des enfants et des adultes qui reçoivent un diagnostic d'épilepsie pour la première fois peuvent être traités avec succès (c'est-à-dire complètement contrôlés) avec des médicaments antiépileptiques. Après deux à cinq ans de traitement réussi, environ 70% des enfants et 60% des adultes peuvent arrêter de prendre le médicament sans risque de rechute. Après cela, si le patient observe les règles de base du régime: dort pendant 7 à 8 heures, refuse complètement l'alcool, les crises, en règle générale, ne reviennent pas.

En Russie, la situation est bien sûr meilleure, mais elle diffère de celle des pays développés. «Au cours des 20 dernières années, beaucoup de travail a été fait en épileptologie pédiatrique, en même temps il n'y a pas de lien fiable entre les services pédiatriques et adultes», déclare le professeur Andrei Petrukhin, président de l'Association des épileptologues et patients. "Le réseau neurologique adulte n'est pas prêt à accepter le patient et à poursuivre son traitement avec un médicament efficace, ce qui entraîne la perte de la rémission.".

En effet, les patients épileptiques sont observés soit par des neurologues, soit par des psychiatres qui ne sont pas capables de comprendre les subtilités du diagnostic et du traitement de cette maladie complexe. Les épileptologues en Russie sont formés dans le cadre de programmes de formation postuniversitaire, en particulier à l'Université nationale russe de recherche médicale de Pirogov, mais jusqu'à présent, il existe des spécialistes loin de toutes les régions..

Les problèmes incluent l'indisponibilité des médicaments, et le problème n'est pas seulement le coût élevé de ces derniers. «Malheureusement, les nouveaux médicaments sont souvent indisponibles pour les patients russes en raison du fait qu'ils n'ont pas été enregistrés en Fédération de Russie», déclare l'épileptologue, Ph.D. Yuri Shiryaev (clinique universitaire des maux de tête). - Nous n'avons ni le droit ni la possibilité d'utiliser des médicaments efficaces reconnus par la communauté médicale mondiale ".

Mal absolu

Cependant, ces dernières années, les spécialistes ont été confrontés à un problème inattendu lié à la tentative du gouvernement d'économiser sur les traitements à tout prix. Les médicaments originaux coûteux mais efficaces sont remplacés par des génériques bon marché qui remportent des appels d'offres pour un approvisionnement préférentiel en médicaments. «Il existe une règle d'or en épileptologie qui est reconnue par la norme internationale de traitement», déclare Yuri Shiryaev. "Vous ne pouvez pas remplacer le médicament sur lequel la rémission a été obtenue." Les études russes confirment pleinement cette règle..

Dans le même temps, l'État ne gagne rien: l'échec de la rémission dans l'épilepsie coûte beaucoup plus cher, surtout si l'on prend en compte non seulement les coûts directs, mais aussi indirects liés au handicap. Conformément aux recommandations du Conseil d'experts de la Ligue antiépileptique russe, il est préférable de commencer le traitement avec des médicaments originaux ou avec des génériques fabriqués selon les normes GMP. Dans chaque cas, l'approvisionnement continu du patient avec le médicament antiépileptique prescrit doit être garanti. Chez un patient en rémission, toute substitution du médicament (de l'original au générique, du générique au générique et du générique à l'original) doit être évitée.

Discrimination de maladie

Des lois interdisant le discrédit social des personnes épileptiques n'ont été adoptées aux États-Unis qu'en 1990, au Royaume-Uni et en Australie en 1992. Jusqu'à présent, en Chine et en Inde, l'épilepsie est considérée comme un obstacle au mariage. En Russie, s'il y a un diagnostic d'épilepsie à n'importe quelle période de la vie, c'est une contre-indication pour travailler en tant que médecin ou infirmier directement impliqué dans le traitement des patients, un enseignant, un artiste. En Russie, en Pologne et au Japon, les personnes qui ont déjà eu un diagnostic d'épilepsie sont définitivement privées du droit de conduire. Dans les pays plus libéraux, la capacité de conduire est déterminée par l'absence actuelle de crises et de handicaps mentaux..

Pas seulement des pilules

Dans la lutte contre l'épilepsie, en particulier avec les formes résistantes, les médecins n'utilisent pas seulement la chimiothérapie. Selon Yuri Shiryaev, dans la pratique pédiatrique et chez les adultes souffrant de crises partielles, l'électrostimulation du nerf vague est utilisée avec une efficacité suffisante..

Les impulsions sont générées par un générateur placé sous la peau (sous la clavicule gauche ou près de l'aisselle). Cette opération appartient aux soins médicaux de haute technologie. Selon le médecin, un régime cétogène est efficace chez les enfants et la plasmaphérèse thérapeutique est utilisée comme méthode supplémentaire. On pense qu'il augmente la réponse du corps aux médicaments..

Des données sur l'efficacité de la stimulation électrique du nerf trijumeau (chez l'adulte) sont apparues aux États-Unis.

Médicaments efficaces contre l'épilepsie

Beaucoup ont entendu parler de l'épilepsie, mais tout le monde ne comprend pas de quel type de maladie il s'agit, pourquoi elle survient et comment elle évolue. Dans la plupart des cas, on imagine une crise d'épilepsie, lorsqu'une personne a des convulsions et que de la mousse sort de sa bouche. Cependant, de tels phénomènes ne sont qu'une petite partie des options possibles pour le développement de la maladie, car il existe de nombreuses manifestations d'un tel état pathologique. De nombreux patients peuvent vivre sans crise du tout, à condition qu'ils prennent des médicaments en temps opportun pour l'épilepsie et soient régulièrement examinés..

Cette maladie est connue depuis longtemps. L'épilepsie est peut-être l'une des plus anciennes formes de maladies cérébrales, qui a été reconnue et essayée d'être traitée avec des méthodes traditionnelles il y a des centaines d'années. Pendant longtemps, les personnes souffrant d'une telle pathologie ont préféré cacher leur diagnostic. C'est souvent le cas aujourd'hui..

Ce que c'est

Les gens connaissent l'épilepsie depuis longtemps: même les anciens guérisseurs grecs associaient les crises d'épilepsie au monde des dieux et croyaient que cette maladie leur était envoyée pour une image indigne de leur existence. En 400 avant JC, l'éminent médecin et philosophe grec ancien Hippocrate a décrit ce phénomène. Il croyait que la cause des crises d'épilepsie était des conditions naturelles qui peuvent provoquer la liquéfaction du cerveau..

Au Moyen Âge, cette maladie était redoutée, estimant qu'elle était transmise par un patient lors d'une crise d'épilepsie. Pendant ce temps, ils étaient en admiration devant elle, car de nombreux saints et prophètes souffraient d'une telle maladie..

La médecine moderne a prouvé que l'épilepsie est une maladie chronique du cerveau, dont l'indicateur est des crises récurrentes. C'est une maladie très courante qui touche environ 50 millions de personnes dans le monde, soit environ 1% de la population totale de la planète..

Comment apparaît la maladie

De nombreux patients se demandent ce qui a provoqué l'apparition de la maladie, car il s'agit d'une condition dangereuse et nécessite une surveillance médicale obligatoire. La médecine identifie trois groupes principaux de facteurs qui peuvent conduire au développement de la maladie:

  • Idiopathique (prédisposition génétique). Même après des dizaines de générations, la maladie peut être transmise. Dans ce cas, il n'y a pas de défauts organiques et de dommages dans le cerveau, mais il y a une certaine réaction des neurones. Avec cette forme de pathologie, une crise d'épilepsie peut commencer sans raison..
  • Symptomatique. La maladie peut apparaître après un traumatisme, une intoxication ou des processus tumoraux dans le cerveau. Cette forme d'épilepsie survient spontanément et une crise peut survenir de manière imprévisible.
  • Cryptogène. Un facteur mal étudié, dont la cause exacte n'a pas encore été établie. Une crise peut survenir en raison de tout stimulus psycho-émotionnel.

La maladie peut se manifester à tout âge, cependant, selon les statistiques, l'épilepsie est plus susceptible de toucher les jeunes enfants, les adolescents et les adultes de plus de 60 ans. À ce jour, la médecine a identifié environ 40 types différents d'épilepsie. Par conséquent, le médecin traitant doit effectuer un diagnostic précis afin d'établir la forme de la maladie et de déterminer la nature des crises. L'efficacité des résultats dans certains cas dépend entièrement de l'adéquation du choix du médicament antiépileptique et de la nomination du schéma thérapeutique. En cas de traitement intempestif ou inadéquat, le patient peut mourir. Par conséquent, un examen complet du patient et un diagnostic précis de la maladie sont nécessaires..

Une attaque spontanée peut survenir avec des changements hormonaux dans le corps, une intoxication alcoolique ou l'apparition d'images scintillantes et scintillantes pendant la conduite.

Examen et traitement

En cas de suspicion d'épilepsie, le patient est examiné de manière approfondie. Tout d'abord, le patient est examiné par un neurologue et examine l'anamnèse de l'évolution de la maladie, y compris les antécédents familiaux. Le patient se voit attribuer des études:

  • du sang;
  • fond;
  • Radiographie du crâne;
  • Etude Doppler des artères cérébrales.

Il est impératif de visualiser la structure, les fonctions et les caractéristiques biochimiques du cerveau à l'aide des rayons X, de l'imagerie par résonance magnétique (IRM). De nombreuses heures d'électroencéphalographie (EEG) jouent un rôle important dans le diagnostic de la maladie..

Ces études de laboratoire visent à déterminer les véritables causes de l'apparition de la maladie et à exclure les pathologies pouvant provoquer des convulsions, mais ne sont pas associées à des maladies du cerveau..

Le principal effet sur l'épilepsie est la médication. Le résultat des soins médicaux dans le traitement de la pathologie dépend à la fois du choix correct des médicaments et de la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin par le patient. Le principe de l'intervention médicale est une approche individuelle de chaque patient, la continuité et la durée du traitement. Le traitement antiépileptique sera efficace pour:

  • début précoce de l'exposition à la manifestation de symptômes caractéristiques avec des médicaments antiépileptiques;
  • rechercher une monothérapie;
  • le choix correct du médicament pour l'épilepsie, en fonction de l'uniformité des crises d'un patient particulier;
  • si nécessaire, l'introduction d'une combinaison rationnelle de polythérapie (s'il n'y a pas d'effet de l'utilisation d'un remède);
  • prescrire des médicaments appropriés à des doses qui fournissent une thérapie complète;
  • en tenant compte des propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des médicaments prescrits;
  • contrôle de la présence d'antiépileptiques dans le corps du patient.

Les médicaments contre l'épilepsie ne doivent pas être annulés immédiatement. Ils doivent être pris jusqu'à l'obtention d'un soulagement complet des manifestations pathologiques. Ce n'est qu'en cas d'intolérance individuelle aux composants du médicament, d'allergies ou en cas de manifestations d'effets secondaires qu'un retrait progressif du remède est nécessaire. Les doses de médicaments pour le traitement de l'épilepsie sont progressivement réduites. Si le médecin décide que la thérapie n'apporte pas le résultat souhaité, de nouveaux médicaments sont également introduits progressivement..

Il a été prouvé que presque tous les patients nouvellement diagnostiqués d'épilepsie peuvent contrôler complètement la survenue de crises à l'aide de médicaments antiépileptiques. Après 2 à 5 ans de traitement complet, la plupart des patients peuvent arrêter le traitement sans risque de rechute.

Groupes de médicaments

L'obtention de résultats optimaux dans le traitement de l'épilepsie est largement déterminée par le calcul correct de la dose et de la durée du traitement. En fonction des manifestations symptomatiques, les noms des médicaments recommandés peuvent appartenir à différents groupes de médicaments:

  • Anticonvulsivants. Les médicaments appartenant à ce groupe de médicaments aident à détendre les tissus musculaires. Ils sont souvent recommandés pour le traitement de diverses formes épileptiques. Des médicaments similaires peuvent être prescrits à un adulte et à un enfant en présence de crises tonico-cloniques et myocloniques.
  • Tranquillisants. Prescrire des médicaments dans ce groupe - l'élimination ou la suppression de l'excitabilité nerveuse. Ils aident à lutter contre les manifestations de crises mineures. Cependant, ces médicaments sont utilisés avec prudence, car au début de l'admission, ils peuvent aggraver la gravité de l'évolution de la maladie..
  • Sédatifs. Toutes les crises d'épilepsie ne se terminent pas bien. Souvent, juste avant ou après une crise, le patient tombe dans des états dépressifs sévères, devient irritable ou agressif. Les sédatifs associés à une visite chez un psychothérapeute vous permettent d'apaiser et de soulager ces symptômes..
  • Les injections. Utilisé pour les conditions crépusculaires et les troubles affectifs. Les injections de médicaments nootropes (Actovegin, Cerebrolysin, etc.) ont fait leurs preuves en tant que moyen de soulager et de localiser certains symptômes de troubles neurologiques.

L'action des médicaments

Il est connu que si vous prenez régulièrement et en temps opportun des anticonvulsivants pour l'épilepsie, vous pouvez contrôler complètement la survenue de crises d'épilepsie. Les médicaments modernes permettent:

  • bloquer le système d'excitabilité des neurones du foyer épileptique;
  • stimuler l'activité du complexe inhibiteur des récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique;
  • agit sur les canaux ioniques et stabilise les membranes neuronales.

Les pilules prescrites pour l'épilepsie peuvent avoir l'un de ces mécanismes d'action ou leur complexe. Les antiépileptiques modernes sont classiquement divisés en médicaments de 1ère ligne (catégorie de base) et de 2ème ligne (médicaments des dernières générations). En fonction des symptômes présentés, le médecin recommande de prendre certains médicaments.

Catégorie de base des médicaments antiépileptiques

Dans notre pays, les médicaments de thérapie de base sont utilisés comme traitement principal des signes d'épilepsie. La liste de ces fonds comprend des médicaments qui ont fait leurs preuves par de nombreuses années d'utilisation et qui ont une bonne efficacité dans le traitement. Ceux-ci inclus:

  • Phénobarbital (Luminal);
  • Primidone (hexamidine);
  • Benzobarbital (benzène);
  • Lamotrigine;
  • Phénytoïne (diphénine, épanutine);
  • Carbamazépine (Tegretol, Finlepsin);
  • Acide valproïque et ses sels (Konvulex, Depakin);
  • Étosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Levetiracetam (Keppra, Levetinol, etc.).

Ce n'est pas toute la liste des médicaments qu'il est recommandé de boire pour les épileptiques. Le choix de l'un ou l'autre médicament dépend de la forme de la maladie, de la nature des crises, de l'âge et du sexe du patient..

Préparations de la 2e rangée

Les médicaments appartenant à la deuxième catégorie de médicaments antiépileptiques n'ont pas le même spectre d'action ou ont une liste de contre-indications plus longue que les médicaments de base. Luminal, Diacarb, Lamictal, Sabril, Frisium ou Seduxen ont un bon effet thérapeutique et ils sont également souvent recommandés comme pilules efficaces contre l'épilepsie, mais pour une courte période.

La liste des médicaments pour le traitement de l'épilepsie est très longue. Un médecin doit traiter l'épilepsie. L'autosélection des médicaments et une auto-médication inadéquate peuvent entraîner la mort.

Les migraines et la dépression sont des compagnons constants de l'épilepsie. Il a été prouvé que chez les patients souffrant de migraine, les manifestations d'épilepsie se produisent beaucoup plus souvent. Dans le même temps, il s'est avéré que les états dépressifs chez les personnes souffrant de crises contrôlées surviennent 20% moins souvent que chez les personnes souffrant de crises non contrôlées..

Polythérapie: régime de traitement combiné

Lors du traitement de cette pathologie, le médecin cherche à venir en monothérapie. Cela vous permet de sélectionner le médicament approprié, la posologie optimale et le schéma thérapeutique approprié, ainsi que d'obtenir une efficacité clinique élevée. De plus, la monothérapie minimise les effets secondaires du traitement..

Cependant, dans certaines situations, il est plus conseillé de choisir un régime combiné de médicaments. Voici comment ils font:

  • Sous la forme d'un processus pathologique, dans lequel plusieurs types de crises sont combinés à la fois et il n'y a aucune possibilité de monothérapie à part entière;
  • Pour les conditions accompagnées du même type de crises d'épilepsie, mais ne pouvant être traitées par aucun des médicaments.

Dans ces cas, des médicaments avec différents mécanismes d'action sont utilisés dans les schémas thérapeutiques. Cependant, les tactiques de traitement choisies doivent être rationnelles et combiner des médicaments qui ne s'opposent pas. Ainsi, par exemple, une combinaison interdite est l'utilisation simultanée de phénobarbital avec la primidone et le benzobarbital ou la phénytoïne avec la lamotrigine..

Lors de l'utilisation d'une méthode de traitement combiné, une légère diminution de l'effet thérapeutique est possible. Souvent, les patients présentent des signes d'intoxication lorsqu'ils utilisent l'un des médicaments qui était auparavant bien toléré. Par conséquent, aux premiers stades de la polythérapie, un contrôle du taux de médicaments utilisés dans le plasma sanguin est nécessaire..

Durée du traitement

L'arrêt ou la réduction des crises d'épilepsie, la réduction de leur durée, le soulagement et l'amélioration de l'état psycho-émotionnel du patient sont déjà considérés comme une tendance positive du traitement. L'utilisation des dernières techniques de pharmacothérapie vous permet d'obtenir un soulagement complet ou une minimisation significative des crises.

La durée du traitement médicamenteux est déterminée par le type d'attaques et la forme de la maladie, l'âge et les caractéristiques individuelles du patient. Une récupération pratique peut survenir avec des formes idiopathiques d'épilepsie. Un petit pourcentage de rechutes se produit sous des formes idiopathiques avec des absences survenant dans l'enfance ou l'adolescence. L'annulation du traitement de l'épilepsie à faible taux est possible après deux ans de rémission. Dans d'autres cas, la question de l'arrêt du traitement ne peut être posée qu'après cinq ans de rémission. Dans ce cas, l'EEG doit avoir une absence totale d'activité pathologique.

L'arrêt du traitement thérapeutique se fait progressivement, avec une diminution de la posologie à 1/8 de la dose quotidienne pendant 6 à 12 mois. Le traitement antiépileptique ne doit pas être interrompu chez les patients symptomatiques.

Épilepsie et grossesse

Avec un traitement approprié de cette pathologie, une femme malade a toutes les chances de devenir mère. Si le patient est constamment surveillé par un médecin qualifié, remplit toutes ses recommandations et en même temps une rémission thérapeutique à long terme de la maladie est obtenue, alors, dans des conditions appropriées, le traitement peut être annulé pendant la grossesse..

Traitements alternatifs

Parmi toute la variété des méthodes alternatives de traitement, les effets homéopathiques occupent une place particulière. Bien que l'épilepsie ne puisse pas être complètement guérie, ce traitement présente des avantages. Ainsi, par exemple, l'utilisation de recettes homéopathiques apporte un effet thérapeutique tangible, affectant tout le corps. Les traitements homéopathiques sont non addictifs et faciles à utiliser. De plus, ils ont un faible coût..

Il convient de garder à l'esprit qu'une telle thérapie est sûre et douce pour le corps. Les avantages évidents de ces techniques incluent le fait que c'est le seul moyen qui n'ait pas d'effet toxique sur les tissus et les organes..