Qu'est-ce que l'athérosclérose cérébrale, description des symptômes, traitement et pronostic

Migraine

L'athérosclérose cérébrale est une pathologie des artères cérébrales, qui affecte souvent les personnes âgées, avec une violation caractéristique du métabolisme lipidique et protéique, le dépôt de plaques de cholestérol sur l'endothélium, qui provoque un rétrécissement de la lumière vasculaire et une violation lentement progressive de l'apport sanguin au cerveau, un trouble de sa fonction.

Les raisons

La principale raison du développement de la maladie est la perte d'élasticité et l'épaississement des vaisseaux sanguins. Et aussi dans le dépôt de plaques de cholestérol sur leurs murs. Tout cela conduit à de nouvelles perturbations de la circulation sanguine. Une condition aussi douloureuse n'apparaît pas soudainement, mais se développe sur de nombreuses années dans le contexte des facteurs suivants:

  • une mauvaise nutrition avec un excès de graisses animales, ainsi que des bonbons et des aliments malsains;
  • accumulation de cholestérol nocif dans le corps à partir des aliments et avec une fonction hépatique inappropriée;
  • consommation d'alcool et tabagisme fréquents;
  • maladies chroniques;
  • faible activité physique, travail sédentaire et manque d'activité physique;
  • une dépendance génétique héritée de parents proches;
  • troubles neuropsychiatriques. Stress particulièrement fréquent ou états dépressifs;
  • vieillissement physiologique du corps après 50-60 ans;
  • perturbations hormonales, en particulier pendant la ménopause chez la femme.

Avec les effets néfastes d'un ou plusieurs facteurs, le risque de pathologie athéroscléreuse augmente, vous devez donc prendre soin de votre santé dès maintenant. Ainsi, il est possible d'éviter d'éventuelles complications vasculaires distantes, mais bien réelles, sous forme d'accident vasculaire cérébral ischémique ou même de décès par athérosclérose cérébrale..

Les facteurs de risque les plus importants pour le développement de l'athérosclérose sont considérés comme étant l'hérédité accablée, qui affecte particulièrement l'apparition de la maladie à un jeune âge, le sexe masculin, l'hypertension artérielle, le diabète sucré, l'hypothyroïdie, le surpoids, ainsi qu'une combinaison de ces facteurs.

Pathogénèse

Le dysmétabolisme lipidique est considéré comme le principal facteur du mécanisme de développement de l'athérosclérose. À la suite d'une défaillance métabolique, le cholestérol, des lipoprotéines de basse densité (LDL) se dépose sur la surface interne des parois des vaisseaux cérébraux. Le processus implique principalement des artères de gros et moyen calibre. Formation du soi-disant. la plaque athéroscléreuse se produit par étapes - des taches graisseuses à l'athérocalcinose. La plaque athéroscléreuse résultante, de plus en plus grande, chevauche progressivement la lumière du vaisseau affecté de plus en plus et peut servir de source de thromboembolie.

Dans le premier cas, en raison de la diminution progressive de la lumière du vaisseau, il y a une diminution de l'apport sanguin à une certaine partie du cerveau. Dans les tissus cérébraux de cette zone, une hypoxie et un manque de nutriments se produisent - une ischémie chronique se développe, ce qui conduit finalement à la dégénérescence et à la mort de neurones individuels. Cliniquement, ce processus se manifeste par les symptômes de l'encéphalopathie discirculatoire (DEP). La gravité de ce dernier dépend de la prévalence de l'athérosclérose, du calibre du vaisseau affecté, de la taille de la plaque athéroscléreuse, du degré de développement d'un apport sanguin alternatif (collatéral) à la zone cérébrale ischémique..

Dans le second cas, une partie de la plaque athéroscléreuse s'en détache et sous la forme d'une embolie avec le flux sanguin est transférée vers un vaisseau artériel plus petit, provoquant son occlusion soudaine et complète (thrombose). Selon la taille de la zone d'approvisionnement en sang de l'artère occluse et le degré de développement des collatérales vasculaires, un accident ischémique transitoire (AIT) ou un accident ischémique cérébral se produit. Plus rarement, l'athérosclérose cérébrale est la cause d'un accident vasculaire cérébral hémorragique. La rupture de la paroi vasculaire se produit en raison d'une violation de son élasticité au site de formation de dépôts athéroscléreux et est souvent causée par une hypertension artérielle élevée.

Symptômes et manifestations cliniques

Les symptômes caractéristiques de la maladie «athérosclérose cérébrale» sont les suivants:

  • altération progressive de la mémoire;
  • affaiblissement de l'attention et de la concentration;
  • troubles de la coordination des mouvements;
  • les troubles du sommeil;
  • diminution des performances mentales;
  • changement d'humeur rapide;
  • maux de tête fréquents;
  • état dépressif.

La formation de plaques se produit en plusieurs étapes, les principales sont:

  • Étape 1 - le stade des taches graisseuses, des rayures. À ce stade, les lipides, principalement le cholestérol, se déposent dans la paroi interne des parois des vaisseaux..
  • Stade 2 - liposclérose. Dans la zone des taches graisseuses, du tissu conjonctif se forme et une plaque se forme. Sa surface peut s'ulcérer, se fissurer, la fibrine et les plaquettes se déposent dans les fissures. La déstabilisation d'une plaque athéroscléreuse entraîne sa désintégration et le développement de complications athérothrombotiques dans les vaisseaux distaux du cerveau.
  • Stade 3 - athérocalcinose. Le dépôt de sels de calcium et le durcissement de la plaque se produisent. La plaque augmente progressivement, sténosant la lumière du vaisseau dans la chair jusqu'à ce qu'elle soit complètement occluse (blocage).

L'athérosclérose sténosante est, en règle générale, une manifestation de la pathologie systémique avec atteinte des artères intracérébrales (intracérébrales), des artères carotides et coronaires, des vaisseaux des extrémités, de la rétine, etc. dommages aux artères intracrâniennes. En règle générale, les plaques athéroscléreuses sont localisées dans la bouche ou par voie intracrânienne dans la zone du siphon de l'artère carotide interne. Les dommages prédominants dans ces zones sont associés à des facteurs hémodynamiques, avec une microtraumatisation constante de l'endothélium avec le flux sanguin.

Les manifestations de lésions cérébrales athéroscléreuses apparaissent lorsque l'apport sanguin à l'organe diminue. Dans le même temps, les symptômes sont cérébraux généraux, tels que faiblesse générale, fatigue, déficit cognitif (diminution de l'attention, de l'intelligence et de la mémoire), légers étourdissements et instabilité, maux de tête, changements d'humeur, etc. vascularisation: il peut s'agir, selon diverses combinaisons, d'une faiblesse du membre (parésie ou paralysie), d'un trouble de la parole (aphasie), de la vision, d'une asymétrie faciale, d'un engourdissement d'une partie du corps (hypesthésie), de vertiges sévères avec nausées et vomissements, etc..

La lésion sténosante athéroscléreuse des artères extracrâniennes est la principale cause d'AVC ischémique - l'une des formes aiguës les plus graves de troubles cérébro-vasculaires. Le développement de lésions cérébrales progressives sans accident vasculaire cérébral dans la sténose athéroscléreuse des artères carotides internes est associé à une perfusion limitée ou une microembolie cérébrale. Des troubles cognitifs progressifs sont observés dans le cas du développement de maladies cérébrovasculaires aiguës et chroniques, qui sont le plus souvent causées par l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux et une hypertension artérielle concomitante.

Il existe quatre formes de la maladie:

  • léger (symptômes légers);
  • affaibli (imprévisible, avec des exacerbations alternées);
  • dangereux (micro-accidents vasculaires cérébraux, démence profonde);
  • aiguë (troubles mentaux graves).

L'athérosclérose de l'artère cérébrale ne survient pas soudainement. Il se développe au cours de la vie sous l'influence de facteurs externes et internes nocifs.

Cliniquement, l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux commence à se manifester lorsque les plaques athéroscléreuses à l'intérieur des vaisseaux bloquent tellement le flux sanguin cérébral qu'une ischémie se produit et qu'une encéphalopathie discirculatoire se développe. Conformément à la gravité des troubles de la circulation cérébrale, il existe 3 étapes de l'athérosclérose cérébrale.

  • Stade initial. Les symptômes sont transitoires, surviennent souvent lors d'une surcharge psycho-émotionnelle et physique et disparaissent au repos. Un syndrome asthénique survient: faiblesse, fatigue inhabituelle, irritabilité accrue, léthargie, difficulté à se concentrer. Des troubles du sommeil périodiques tels que l'insomnie et / ou la somnolence diurne, parfois des étourdissements, sont possibles. Il y a une légère diminution du taux de pensée, de la capacité de mémoriser et de conserver de nouvelles informations en mémoire. Chez de nombreux patients, pendant cette période, une plainte de mal de tête, associée à un bruit dans la tête, les oreilles ou une oreille, apparaît au premier plan.
  • Athérosclérose cérébrale progressive. Les troubles domestiques et les changements psycho-émotionnels de caractère sont aggravés. Le contexte général de l'humeur diminue, une dépression peut se développer. Le patient devient méfiant et anxieux. Les troubles de la mémoire deviennent clairement prononcés - le patient et ses proches disent qu'il ne peut pas se souvenir des événements de la journée actuelle, les confond. Le bruit dans la tête devient permanent. Il y a une ataxie vestibulaire, un discours flou. Des tremblements des doigts ou de la tête sont possibles, il y a souvent une diminution de la vision et une certaine perte auditive. La capacité à exercer une activité professionnelle productive se perd progressivement.
  • Démence. Le déclin intellectuel progresse, les pertes de mémoire, les troubles de la parole, l'apathie, la négligence, la disparition complète des intérêts sont observés. Le patient perd la capacité de naviguer dans l'environnement et avec le temps, perd ses compétences en soins personnels, nécessite une supervision.

Diagnostique

Si des signes d'athérosclérose cérébrale apparaissent, il est nécessaire de consulter un neurologue. Ce spécialiste examinera le patient et effectuera une anamnèse pour identifier les facteurs prédisposant à la maladie. Ensuite, un diagnostic complet est effectué, qui comprend les études obligatoires suivantes:

  • un test sanguin pour le degré de sa coagulabilité et la teneur en lipides de haute densité (cholestérol) - si ces indicateurs sont surestimés, la probabilité de changements athéroscléreux augmente;
  • dopplerographie des artères carotides et des vaisseaux cervicaux sous contrôle échographique - révèle la présence de plaques de cholestérol;
  • échographie Doppler transcrânienne des vaisseaux à l'intérieur du crâne - révèle des changements dans la perméabilité et l'intégrité des vaisseaux, la présence de dépôts de cholestérol dans ceux-ci;
  • électroencéphalogramme - révèle des foyers de troubles corticaux du cerveau, qui indiquent une ischémie ou une nécrose tissulaire;
  • angiographie des vaisseaux cérébraux (étude utilisant des rayons X et une solution de contraste) - révèle une sténose vasculaire, détecte des zones d'ischémie;
  • IRM de la tête - une étude au cours de laquelle il est possible de visualiser les artères cérébrales à l'intérieur du crâne, d'identifier les changements et de détecter les foyers d'ischémie.

Les deux derniers sont considérés comme les méthodes de diagnostic les plus précieuses pour confirmer l'athérosclérose des artères cérébrales. Dans la plupart des cas, vous ne pouvez faire qu'avec eux, cependant, d'autres procédures sont moins chères et disponibles même dans les petites cliniques, elles restent donc toujours très demandées..

Le profil des biomarqueurs (ou «fardeau des biomarqueurs») des patients atteints d'athérosclérose cérébrale représente un outil potentiellement spécifique pour le diagnostic rapide des conditions associées. Les modifications du niveau de biomarqueurs en présence d'athérosclérose et de CMC associée peuvent fournir des informations prédictives sur la détérioration clinique. L'analyse des changements dans les biomarqueurs ci-dessus, ainsi que la numérisation duplex des artères brachiocéphaliques, qui permet d'évaluer la structure et la surface d'une plaque athéroscléreuse de l'artère carotide, en comparaison avec des paramètres cliniques, peuvent caractériser l'activité du processus athérosclérotique.

L'évolution progressive et «maligne» de l'athérosclérose peut être détectée à des stades précoces, ce qui permettra d'entamer une correction intensive et ciblée de cette pathologie. Il faut dire que, sans avoir une spécificité et une sensibilité absolues séparément, la détermination des biomarqueurs pro- et antiathérogènes dans leur ensemble permettra d'identifier un groupe de patients à haut risque de développement de complications cardiovasculaires et de former une approche personnalisée et multicomposants de leur traitement et de la prévention des complications..

Lorsqu'ils sont combinés à d'autres méthodes de diagnostic, les biomarqueurs peuvent améliorer la précision prédictive et prévenir le risque de mort cardiovasculaire subite. L'échelle développée, reflétant le «fardeau» des biomarqueurs d'un patient atteint d'athérosclérose cérébrale, peut être la première étape vers une prévention personnalisée des complications ischémiques associées.

Caractéristiques de la thérapie

La principale caractéristique du traitement des symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est une modification du mode de vie habituel, du mode d'activité et de repos. Quelle est la principale mesure thérapeutique pour lutter contre les maladies cérébrovasculaires (MCV):

  • élimination des facteurs de stress - bruit de fond constant, surmenage physique, expériences morales et éthiques;
  • organisation du sommeil - si le patient s'endort mal la nuit ou se réveille, il est nécessaire de créer des conditions pour 2-3 heures de repos diurne;
  • systématisation de l'activité physique - les périodes de repos doivent alterner avec des charges adéquates proportionnées (marche calme, exécution de tâches quotidiennes simples, thérapie par l'exercice, natation);
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • suivre un régime pour abaisser le taux de cholestérol sanguin.

Si le patient suit ces recommandations, il peut ralentir la progression des modifications athérosclérotiques dans les artères cérébrales et réduire le risque de catastrophe cérébrale. Aux stades initiaux du développement de la pathologie, vous ne pouvez faire qu'avec ces mesures. Pour le traitement de l'athérosclérose cérébrale progressive, une médication à long terme est nécessaire et, en présence de complications et de symptômes graves, une intervention chirurgicale.

Médicaments

Le traitement de l'athérosclérose des artères cérébrales comprend une large gamme de médicaments aux propriétés différentes. La liste des médicaments à prendre comprend:

  • Médicaments hypolipidémiants, le plus souvent des statines. Parmi les médicaments les plus efficaces de ce groupe, les médecins appellent Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihypertenseurs - bêta-bloquants et inhibiteurs de l'ECA. Pour les bêta-bloquants recommandés pour l'athérosclérose cérébrale, les médecins incluent le bisoprolol, l'aténolol et leurs analogues. La liste des inhibiteurs de l'ECA recommandés comprend le périndopril, le quadroril et l'énalapril.
  • Agents antiplaquettaires. La liste des médicaments recommandés dans ce groupe comprend «Cardiomagnil», «Thrombo Ass», «Aspirin Cardio» et «Aspikor».
  • Vasodilatateurs ou antagonistes du calcium. Ils peuvent être synthétiques (Norvask, Diltiazem, Cinnarizin) ou d'origine végétale (Vinpocetine, Telektol, Bravinton et préparations à base de ginkgo biloba).
  • Médicaments anti-inflammatoires. Ce groupe comprend les préparations d'acide nicotinique, ainsi que les complexes contenant du potassium, du sélénium et du silicium..

La posologie des médicaments est choisie individuellement et est ajustée en fonction des résultats d'études intermédiaires (analyse biochimique du sang et des échantillons pour le cholestérol et les enzymes hépatiques).

Presque tous ces médicaments sont incompatibles avec l'alcool et certains groupes d'antibiotiques. Cela doit être pris en compte lors de la prescription de médicaments pour d'autres maladies..

Chirurgie

L'intervention chirurgicale est utilisée pour la forme sténosante de l'athérosclérose cérébrale, lorsque les vaisseaux perdent leur élasticité et se rétrécissent tellement que le sang ne passe pas à travers. Au cours de la procédure, le médecin coupe la peau et les tissus mous sous lesquels se trouve le vaisseau cérébral malade, puis dissèque l'artère et en élimine la plaque de cholestérol ainsi que la membrane intravasculaire. Ensuite, les incisions sont suturées et le drainage est installé pendant une journée. Avec une longue sténose, une prothèse d'artère cérébrale de remplacement sous la forme d'un tube élastique est installée autour d'elle.

Les opérations ouvertes sont effectuées uniquement sur les artères cérébrales situées à l'extérieur du crâne. Si une sténose est observée sur les vaisseaux à l'intérieur du cerveau ou à sa surface, un stent et une expansion par ballonnet sont utilisés. Ils sont réalisés à l'aide d'un équipement miniature qui permet la livraison de ballons et de stents au site de sténose directement à travers le système circulatoire. Le traitement de l'athérosclérose cérébrale avec cette méthode a ses propres caractéristiques et l'efficacité de l'opération dépend non seulement des bonnes manipulations, mais également d'une thérapie compétente après l'intervention

Régime

Une bonne nutrition est la condition principale d'un traitement et d'une récupération efficaces. Le régime quotidien devrait inclure: les légumes; fruit; légumes verts; bouillie; huile végétale; viande maigre et poisson. Vous devez refuser de prendre des aliments gras et frits, ainsi que d'autres options pour les aliments malsains, en particulier: la conservation; saucisses; produits semi-finis; bonbons. Les patients doivent exclure de leur alimentation les aliments contenant du cholestérol:

  • produits laitiers gras (plus de 1% de matières grasses);
  • viandes grasses;
  • sucre;
  • mon chéri;
  • confiserie.

Le danger

Si le traitement de l'athérosclérose cérébrale n'est pas démarré à temps, cela peut entraîner des conséquences graves, telles que:

  • accident vasculaire cérébral;
  • crise cardiaque;
  • paralysie;
  • décès.

La prévention

Pour prévenir la maladie, les médecins recommandent:

  • marcher plus souvent au grand air;
  • n'abusez pas des aliments contenant du cholestérol;
  • ne pas fumer;
  • Ne buvez pas d'alcool;
  • exercice quotidien.

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas un matériel scientifique ou un avis médical professionnel..

Pronostic de la maladie

Les prédictions de l'athérosclérose cérébrale dépendent entièrement du diagnostic opportun et de l'approche responsable du médecin et du patient dans le traitement de la maladie. Ils sont confrontés à la tâche de prévenir les complications qui menacent la vie du patient. Avec des médicaments constants, un régime amaigrissant et en évitant les mauvaises habitudes, l'espérance de vie peut être la même que chez les personnes sans lésions athéroscléreuses des artères du cerveau.

Athérosclérose cérébrale - symptômes et traitement de la maladie

Une maladie vasculaire connue sous le nom d'athérosclérose cérébrale est un type d'athérosclérose cérébrale, qui s'accompagne d'un rétrécissement des artères principales en raison de la formation de dépôts de cholestérol dans celles-ci. Cette pathologie est dangereuse avec de nombreuses complications, y compris des conditions mortelles: accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique. Plus d'un demi-million de personnes meurent chaque année en Russie des suites d'une athérosclérose cérébrale. Selon les statistiques de l'OMS, 10% de la population mondiale est sujette à une mort prématurée en raison de cette pathologie des vaisseaux cérébraux..

Qu'est-ce que l'athérosclérose cérébrale


L'athérosclérose cérébrale s'accompagne d'une altération chronique de l'insuffisance de la circulation cérébrale. Contrairement à l'athérosclérose ordinaire, qui affecte tous les vaisseaux du cerveau, cette pathologie n'affecte que les grandes lignes d'approvisionnement en sang:

  • Artère carotide interne;
  • Artère carotide commune;
  • artère cérébrale antérieure;
  • artère cérébrale postérieure;
  • artères du tronc brachiocéphalique;
  • artères de diamètre moyen longeant le haut des méninges.

De petites lésions apparaissent sur la surface interne des vaisseaux répertoriés, qui sont «scellés» par des dépôts de cholestérol. Sous l'influence de divers mécanismes, ils ne cessent de croître en taille, ils se confondent. Dans la plupart des cas, la formation de plaque athéroscléreuse s'accompagne d'un dépôt de filaments de calcium et de fibrine sur les parois des vaisseaux sanguins, à la suite de quoi leurs parois deviennent moins élastiques et ne peuvent pas répondre de manière adéquate aux changements de pression artérielle..

En l'absence de traitement, les plaques de cholestérol fusionnent les unes avec les autres, recouvrant les parois internes des artères d'une couche continue, en raison de laquelle leur diamètre interne diminue, une sténose se produit. On pense qu'un rétrécissement de 70% de la lumière vasculaire est un signe de la dernière étape mortelle de l'athérosclérose cérébrale. Dans ce cas, outre une diminution significative de l'apport sanguin aux tissus cérébraux, il existe un risque de détachement d'une partie de la plaque de cholestérol. Elle, en bloquant la lumière des petites branches vasculaires, provoque une ischémie des tissus cérébraux et leur nécrose. Dans certains cas, le vaisseau bloqué par le cholestérol est excessivement étiré et rompu, une hémorragie cérébrale se produit.

Il est important de se rappeler que l'athérosclérose cérébrale est une maladie qui ne provoque pas d'inconfort important au stade initial. Il n'a pas de symptomatologie spécifique jusqu'à ce qu'une catastrophe cérébrale se produise. La pathologie se manifeste souvent comme une manifestation soudaine après 10 à 20 ans de progrès lents. Ce type d'athérosclérose entraîne la mort de 30% des personnes âgées..

Causes d'occurrence


Les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux n'ont pas de causes claires. Dans la plupart des cas, le dépôt de cholestérol est polyétiologique, c'est-à-dire qu'il se produit lorsque plusieurs facteurs provoquants se combinent:

  1. Provoque la destruction de la paroi vasculaire et l'apparition de dommages - tabagisme, alcoolisme, utilisation de certains médicaments ou empoisonnement avec des produits chimiques. Cela comprend un manque de vitamines et de minéraux, ainsi que l'hypertension, les troubles métaboliques et le diabète..
  2. Causer une accumulation excessive de cholestérol dans le sang - l'utilisation de grandes quantités de graisses, des maladies du foie dans lesquelles une synthèse excessive de cholestérol se produit, ainsi que des troubles du métabolisme des lipides.
  3. Causer des problèmes avec le travail du cœur et des vaisseaux sanguins - stress, activité physique insuffisante.

Les personnes âgées courent un risque accru d'athérosclérose des artères cérébrales. En raison de l'usure naturelle du corps ou de mauvaises habitudes à long terme, ils ont diverses pathologies vasculaires.

Selon les statistiques, les hommes souffrent plus souvent d'athérosclérose cérébrale (65 cas sur 100). L'âge de la plupart des patients est de 50 ans ou plus..

Symptômes de l'athérosclérose cérébrale

La maladie s'exprime dans un complexe de troubles physiologiques et neurologiques. Le degré de leurs manifestations dépend du stade des lésions vasculaires:

  1. Avec un léger rétrécissement de la lumière des artères, le tissu cérébral subit un manque insignifiant d'oxygène et de nutriments, contre lequel il y a des maux de tête périodiques. Ils dérangent les patients pendant et après l'effort physique, avec un stress psycho-émotionnel.
  2. Lorsque la lumière se rétrécit de 30% ou plus, l'attention s'affaiblit et la capacité de mémoriser les informations se détériore. Le patient ne peut pas se concentrer sur quelque chose, il ressent une fatigue physique, qui est complétée par des maux de tête. Des problèmes de sommeil apparaissent: l'endormissement devient difficile, le patient souffre de cauchemars.
  3. Lorsque la lumière des artères se rétrécit de 50%, les troubles de la mémoire progressent. Les symptômes neurologiques (maux de tête et troubles du sommeil) sont complétés par des sautes d'humeur, une faiblesse des membres, une altération de la coordination des mouvements, une détérioration de la motricité fine.
  4. Lorsque la lumière des artères cérébrales se rétrécit de 70%, les symptômes deviennent encore plus sévères. Le caractère d'une personne acquiert les caractéristiques les plus aiguës. Par exemple, les personnes économes commencent à accumuler les ordures dans la maison, et celles sujettes à l'irritation deviennent agressives. En outre, chez les patients présentant une forme progressive d'athérosclérose, des réactions inadéquates à la lumière, aux sons et au goût de certains aliments sont observées. La parésie se produit périodiquement, il y a une détérioration progressive de l'audition, une perte de vision dans un œil.

La confirmation du diagnostic d'athérosclérose cérébrale avec une certitude à 100% basée sur ces seuls symptômes n'est pas effectuée. Le fait est que les violations énumérées peuvent être des signes d'autres maladies. Par conséquent, si une pathologie est suspectée, un diagnostic complet est effectué pour identifier les changements dans les vaisseaux cérébraux de la tête..

Méthodes de diagnostic

Si des signes d'athérosclérose cérébrale apparaissent, il est nécessaire de consulter un neurologue. Ce spécialiste examinera le patient et effectuera une anamnèse pour identifier les facteurs prédisposant à la maladie. Ensuite, un diagnostic complet est effectué, qui comprend les études obligatoires suivantes:

  • un test sanguin pour le degré de sa coagulabilité et la teneur en lipides de haute densité (cholestérol) - si ces indicateurs sont surestimés, la probabilité de changements athéroscléreux augmente;
  • dopplerographie des artères carotides et des vaisseaux cervicaux sous contrôle échographique - révèle la présence de plaques de cholestérol;
  • échographie Doppler transcrânienne des vaisseaux à l'intérieur du crâne - révèle des changements dans la perméabilité et l'intégrité des vaisseaux, la présence de dépôts de cholestérol dans ceux-ci;
  • électroencéphalogramme - révèle des foyers de troubles corticaux du cerveau, qui indiquent une ischémie ou une nécrose tissulaire;
  • angiographie des vaisseaux cérébraux (étude utilisant des rayons X et une solution de contraste) - révèle une sténose vasculaire, détecte des zones d'ischémie;
  • IRM de la tête - une étude au cours de laquelle il est possible de visualiser les artères cérébrales à l'intérieur du crâne, d'identifier les changements et de détecter les foyers d'ischémie.

Les deux derniers sont considérés comme les méthodes de diagnostic les plus précieuses pour confirmer l'athérosclérose des artères cérébrales. Dans la plupart des cas, vous ne pouvez faire qu'avec eux, cependant, d'autres procédures sont moins chères et disponibles même dans les petites cliniques, elles restent donc toujours très demandées..

Traitement de la maladie


La principale caractéristique du traitement des symptômes de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est une modification du mode de vie habituel, du mode d'activité et de repos. Quelle est la principale mesure thérapeutique pour lutter contre les maladies cérébrovasculaires (MCV):

  • élimination des facteurs de stress - bruit de fond constant, surmenage physique, expériences morales et éthiques;
  • organisation du sommeil - si le patient s'endort mal la nuit ou se réveille, il est nécessaire de créer des conditions pour 2-3 heures de repos diurne;
  • systématisation de l'activité physique - les périodes de repos doivent alterner avec des charges adéquates proportionnées (marche calme, exécution de tâches quotidiennes simples, thérapie par l'exercice, natation);
  • rejet des mauvaises habitudes;
  • suivre un régime pour abaisser le taux de cholestérol sanguin.

Si le patient suit ces recommandations, il peut ralentir la progression des modifications athérosclérotiques dans les artères cérébrales et réduire le risque de catastrophe cérébrale. Aux stades initiaux du développement de la pathologie, vous ne pouvez faire qu'avec ces mesures. Pour le traitement de l'athérosclérose cérébrale progressive, une médication à long terme est nécessaire et, en présence de complications et de symptômes graves, une intervention chirurgicale.

Médicaments


Le traitement de l'athérosclérose des artères cérébrales comprend une large gamme de médicaments aux propriétés différentes. La liste des médicaments à prendre comprend:

  • Médicaments hypolipidémiants, le plus souvent des statines. Parmi les médicaments les plus efficaces de ce groupe, les médecins appellent Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihypertenseurs - bêta-bloquants et inhibiteurs de l'ECA. Pour les bêta-bloquants recommandés pour l'athérosclérose cérébrale, les médecins incluent le bisoprolol, l'aténolol et leurs analogues. La liste des inhibiteurs de l'ECA recommandés comprend le périndopril, le quadroril et l'énalapril.
  • Agents antiplaquettaires. La liste des médicaments recommandés dans ce groupe comprend «Cardiomagnil», «Thrombo Ass», «Aspirin Cardio» et «Aspikor».
  • Vasodilatateurs ou antagonistes du calcium. Ils peuvent être synthétiques (Norvask, Diltiazem, Cinnarizin) ou d'origine végétale (Vinpocetine, Telektol, Bravinton et préparations à base de ginkgo biloba).
  • Médicaments anti-inflammatoires. Ce groupe comprend les préparations d'acide nicotinique, ainsi que les complexes contenant du potassium, du sélénium et du silicium..
    La posologie des médicaments est choisie individuellement et est ajustée en fonction des résultats d'études intermédiaires (analyse biochimique du sang et des échantillons pour le cholestérol et les enzymes hépatiques).

Presque tous ces médicaments sont incompatibles avec l'alcool et certains groupes d'antibiotiques. Cela doit être pris en compte lors de la prescription de médicaments pour d'autres maladies..

Chirurgie

L'intervention chirurgicale est utilisée pour la forme sténosante de l'athérosclérose cérébrale, lorsque les vaisseaux perdent leur élasticité et se rétrécissent tellement que le sang ne passe pas à travers. Au cours de la procédure, le médecin coupe la peau et les tissus mous sous lesquels se trouve le vaisseau cérébral malade, puis dissèque l'artère et en élimine la plaque de cholestérol ainsi que la membrane intravasculaire. Ensuite, les incisions sont suturées et le drainage est installé pendant une journée. Avec une longue sténose, une prothèse d'artère cérébrale de remplacement sous la forme d'un tube élastique est installée autour d'elle.

Les opérations ouvertes sont effectuées uniquement sur les artères cérébrales situées à l'extérieur du crâne. Si une sténose est observée sur les vaisseaux à l'intérieur du cerveau ou à sa surface, un stent et une expansion par ballonnet sont utilisés. Ils sont réalisés à l'aide d'un équipement miniature qui permet la livraison de ballons et de stents au site de sténose directement à travers le système circulatoire. Le traitement de l'athérosclérose cérébrale avec cette méthode a ses propres caractéristiques et l'efficacité de l'opération dépend non seulement des bonnes manipulations, mais également d'une thérapie compétente après l'intervention.

Pronostic de la maladie

Les prédictions de l'athérosclérose cérébrale dépendent entièrement du diagnostic opportun et de l'approche responsable du médecin et du patient dans le traitement de la maladie. Ils sont confrontés à la tâche de prévenir les complications qui menacent la vie du patient. Avec des médicaments constants, un régime amaigrissant et en évitant les mauvaises habitudes, l'espérance de vie peut être la même que chez les personnes sans lésions athéroscléreuses des artères du cerveau.

Symptômes et traitement de l'athérosclérose cérébrale

L'athérosclérose est l'une des maladies les plus courantes aujourd'hui. Son danger réside non seulement dans le développement long et asymptomatique, mais également dans la capacité d'affecter différentes artères et vaisseaux. La pathologie des membres inférieurs peut entraîner une gangrène des vaisseaux coronaires et de l'aorte - à un infarctus du myocarde et des vaisseaux cérébraux - à un accident vasculaire cérébral. La forme cérébrale est l'une des variétés de l'athérosclérose et elle diffère des autres en ce qu'elle survient à la fois chez les jeunes et les personnes âgées. Les symptômes de la maladie sont souvent similaires à ceux de la fatigue, par conséquent, l'athérosclérose est souvent diagnostiquée déjà à un stade avancé, lorsque la vie du patient est en danger de mort.

Les causes de l'athérosclérose cérébrale

Qu'est-ce que l'athérosclérose cérébrale (code ICD 10 I67.2) est une maladie accompagnée de lésions des artères du cerveau. Elle survient chez les personnes de tous âges et est un type de démence vasculaire. Le deuxième nom de la maladie est «sclérose sénile» ou cérébrosclérose.

La classification internationale des maladies classe la forme d'athérosclérose cérébrale des vaisseaux sanguins dans les maladies circulatoires et les maladies cérébrovasculaires.

Un certain nombre de raisons et de facteurs conduisent à la maladie, dont la principale est une mauvaise alimentation. Le concept de "mauvaise alimentation" implique une consommation excessive de calories, dont certaines sont également des graisses d'origine animale. Manger beaucoup de graisses végétales est tout aussi dangereux. La violation du métabolisme des lipides est également affectée par le gluten contenu dans le blé..

Un autre facteur important provoquant la maladie est le régime psycho-émotionnel. Le stress provoque un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins, ce qui crée de bonnes conditions pour le dépôt de plaques athéroscléreuses..

Le développement de l'athérosclérose du cerveau se produit également dans le contexte de l'abus d'alcool, du tabagisme et des drogues. Les mauvaises habitudes augmentent le risque de dommages causés par l'athérosclérose aux artères coronaires et à l'aorte.

Parmi les facteurs conduisant à l'apparition de la pathologie, l'hérédité peut également être notée. L'influence de la prédisposition génétique n'a pas encore été entièrement comprise, mais maintenant les études le confirment: chez les personnes atteintes d'athérosclérose cérébrale ou oblitérante dans la famille, le risque de développer la maladie est plus élevé.

La maladie accompagne souvent l'hypertension artérielle, le diabète sucré, l'obésité et d'autres maladies chroniques. D'autres raisons incluent un mode de vie sédentaire, le non-respect du sommeil et du travail, de mauvaises conditions environnementales, un surmenage fréquent, des blessures.

La combinaison de deux ou plusieurs facteurs augmente considérablement le risque de développer la maladie.

Classification des maladies

Il existe une classification de l'athérosclérose cérébrale des vaisseaux du cerveau, en fonction de la localisation de la lésion:

  • maladie de l'artère carotide;
  • défaite de l'artère cérébrale postérieure, moyenne ou antérieure;
  • dommages aux petits vaisseaux du cerveau;
  • maladie du tronc brachiocéphalique.

Selon l'évolution clinique, la maladie CVD (maladie cérébrovasculaire) est divisée en:

  • période préclinique;
  • latence clinique;
  • manifestations cliniques non spécifiques;
  • athérosclérose sévère.

Selon la zone de la lésion et la gravité de l'état du patient, la maladie est classée par degrés:

  • à 1 degré, les symptômes apparaissent rarement et uniquement en présence de facteurs provoquants;
  • au grade 2, la nature des modifications vasculaires devient morphologique et la maladie se manifeste de manière stable;
  • au grade 3, une nécrose de certaines parties du cerveau survient en raison de fréquentes attaques ischémiques.

L'athérosclérose cérébrale de grade 3 entraîne souvent une invalidité et la mort..

Étapes de l'athérosclérose

En médecine, il existe plusieurs stades de la cérébrosclérose. Au stade initial, de petits dépôts se forment sous la forme de rayures blanchâtres. Les symptômes ne sont presque pas exprimés et ont la forme d'un malaise, d'une fatigue générale. La violation de la circulation sanguine au deuxième stade ou stade de progression s'accompagne d'une augmentation des croissances de volume. Les plaques commencent à se développer ensemble, fermant la lumière du vaisseau de plus de 50%. Au dernier stade de la décompensation, les plaques ferment presque complètement la lumière des vaisseaux..

Symptômes

Les signes cliniques de la maladie dépendent du stade. Dans la première étape, lorsque la formation de plaque dentaire ne fait que commencer, les symptômes peuvent n'apparaître qu'après un effort émotionnel ou physique. Après le repos, tous les signes de la maladie disparaissent. Le principal symptôme de la première étape est l'asthénie, qui s'accompagne d'une fatigue accrue, d'une somnolence diurne et d'une insomnie. En outre, les patients se plaignent de maux de tête, de faiblesse, d'acouphènes..

Chez les patients atteints d'athérosclérose cérébrale de stade II, de méfiance et d'anxiété, des sautes d'humeur fréquentes et déraisonnables apparaissent. La gravité de ces symptômes augmente constamment. Une diminution de la mémoire apparaît également: le patient ne se souvient pas de ce qui s'est passé aujourd'hui. Les acouphènes et la douleur dans la tête deviennent presque constants, des étourdissements, des problèmes d'élocution et une mauvaise coordination des mouvements s'ajoutent. La vision et l'audition se détériorent souvent.

La démence se développe au dernier stade de la maladie. La santé humaine se détériore rapidement, la capacité de naviguer dans le temps et l'espace est perdue. Les patients au dernier stade ne sont pas en mesure de prendre soin d'eux-mêmes et ont besoin de soins constants. La troisième étape est irréversible.

Diagnostic de la maladie

Les principaux examens diagnostiques réalisés en ambulatoire comprennent:

  • analyse sanguine générale;
  • test sanguin biochimique (pour déterminer le taux de cholestérol total dans le sang, ainsi que les bêta-lipoprotéines et triglycérides, les lipoprotéines de haute et basse densité);
  • détermination du niveau d'athérogénicité;
  • analyse de la glycémie;
  • coagulogramme;
  • échographie dopplerographie des artères extracrâniennes;
  • ECG.

Les diagnostics supplémentaires comprennent des examens tels que:

  • test sanguin biochimique (créatinine, spartate aminotransférase, alanine aminotransférase hépatique);
  • détermination des anticorps anti-facteur antinucléaire contre les cardiolipines;
  • coagulogramme (D-dimère);
  • Test sanguin ELISA pour les marqueurs de l'hépatite B, C et du VIH;
  • cartographie couleur duplex des vaisseaux de la tête et du cou.

En cas d'hospitalisation prévue, nommer

  • un test sanguin général pour le nombre d'hématocrite et de numération plaquettaire;
  • CT ou ARM ou angiographie cérébrale;
  • analyse des fractions protéiques;
  • examen du jour oculaire pour identifier les pathologies des vaisseaux rétiniens;
  • angiographie ou ARM pour déterminer le degré d'occlusion.

Pour confirmer le diagnostic d'athérosclérose cérébrale, des consultations avec des spécialistes étroits sont souvent prescrites:

  • pour identifier les lésions sténosantes des gros vaisseaux du cou, se référer à un angiosurgeon;
  • pour identifier les lésions sténosantes des artères anthracraniennes, se référer à un neurochirurgien;
  • pour identifier les lésions des vaisseaux rétiniens, donnez une direction à l'ophtalmologiste;
  • pour identifier et corriger l'hyperglycémie, référer à un endocrinologue.

Pour la correction des troubles mentaux préexistants et en présence de déficits cognitifs aux stades avancés de la maladie, se référer à un psychiatre.

Traitement de la maladie

Le traitement de l'athérosclérose des vaisseaux cérébraux présente de nombreuses difficultés, dont la principale est la fragilité et la fragilité des vaisseaux du bassin cérébral. Tout blocage menace le développement rapide d'un accident vasculaire cérébral, et la mort de certaines parties du cerveau conduit à un groupe d'incapacité.

En cas de détection de dépôts athéroscléreux, un traitement complexe est prescrit, composé de médicaments, régime, médecine alternative.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médical de l'athérosclérose vasculaire cérébrale repose sur l'utilisation de médicaments de plusieurs groupes. Assurez-vous de prescrire des agents lipotropes et des agents qui abaissent le taux de lipides dans le sang. De plus, les patients se voient prescrire des médicaments vasodilatateurs, des nootropiques et des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le cerveau.

Médicaments pour améliorer la circulation sanguine

Ce groupe comprend les médicaments à action spasmologique, les inhibiteurs calciques, etc. Ils sont unis par une caractéristique commune: ils dilatent les vaisseaux sanguins du cerveau, ce qui aide à normaliser la pression artérielle et la circulation sanguine.

La vinpocétine, une préparation alcaloïde obtenue à partir de pervenche, est un agent efficace pour activer la circulation sanguine dans le cerveau. En plus de lui, les médecins prescrivent souvent:

  • Nicergoline;
  • Vasobral;
  • Caviton;
  • Nilogrin;
  • Phezam.

Certains médicaments ont des effets supplémentaires tels que le soulagement des maux de tête ou l'amélioration du métabolisme. D'autres ont un double effet et améliorent à la fois la circulation cérébrale et coronaire.

Un acide nicotinique

Les médicaments contre l'athérosclérose à base d'acide nicotinique sont des vitamines PP hydrosolubles. Dans l'athérosclérose, les avantages de l'acide nicotinique sont:

  • effet vasodilatateur;
  • activation de la microcirculation sanguine;
  • réduire le taux de lipolyse, qui fournit un effet anticholestérolémiant;
  • effet de désintoxication;
  • améliorer le travail du système cardiovasculaire.

L'acide nicotinique a un effet positif sur le métabolisme des lipides, abaisse le taux de mauvais cholestérol dans le sang, réduit les symptômes et les manifestations de la maladie et facilite également le travail des vaisseaux cérébraux.

Il est conseillé aux patients non seulement de prendre des vitamines de niacine, mais également d'inclure davantage de produits en contenant dans l'alimentation:

  • foie;
  • un cœur;
  • thon;
  • maquereau;
  • Saumon;
  • flétan.

Lorsque vous utilisez des abats, vous devez respecter strictement la portion quotidienne maximale autorisée, car ils contiennent des lipoprotéines de basse densité.

Nootropiques

Des médicaments du groupe nootropique sont apparus récemment. Ils visent à activer la circulation cérébrale, à améliorer l'activité mentale et à augmenter la résistance du cerveau à la privation d'oxygène, qui se produit en raison de dommages vasculaires..

Les médicaments nootropes aident à faire face au stress, à normaliser le fonctionnement du système nerveux et à augmenter la résistance des cellules nerveuses aux effets indésirables des facteurs externes. Les médicaments sont des enzymes qui activent la synthèse de l'acide ribonucléique et des protéines dans le système nerveux central.

De plus, ils ont la capacité de:

  • améliorer la mémoire;
  • soulager les crises d'épilepsie;
  • améliorer l'état de la psyché;
  • éliminer les symptômes de la dépression.

Les nootropiques de dernière génération comprennent des médicaments tels que Phenibut, Glycine, Pantogam, Picamilon, Tenoten, etc..

Traitement antiplaquettaire

Les médicaments antiplaquettaires sont prescrits lorsque les gros vaisseaux sont affectés par l'athérosclérose. Les patients peuvent prendre jusqu'à 100 mg d'acide acétylsalicylique et de Clopidogrel à une dose allant jusqu'à 75 mg par jour. L'acide acétylsalicylique réduit le risque de développer une thrombose périphérique et des accidents vasculaires cérébraux ischémiques de 20 à 25%.

En outre, des médicaments hypolipidémiques sont prescrits aux patients pour empêcher la formation de plaques dans de nouveaux endroits. Les principaux médicaments hypolipidémiants comprennent les statines. La posologie des médicaments et le schéma posologique sont calculés en fonction de facteurs de risque supplémentaires: diabète sucré, sédentarité, obésité, etc..

Dans l'athérosclérose du cerveau, il est également important d'améliorer la circulation sanguine dans le lit microcirculatoire. Pour stimuler la circulation sanguine, des inhibiteurs de la phosphodiestérase, des inhibiteurs calciques et des a-bloquants sont prescrits.

Traitements non conventionnels

Le traitement non conventionnel de l'athérosclérose des artères cérébrales est efficace au stade initial, lorsque les lésions du système circulatoire sont encore insignifiantes, l'état des vaisseaux est satisfaisant et le taux de cholestérol dans le sang est bas.

Les méthodes non traditionnelles comprennent non seulement la médecine traditionnelle, mais aussi un changement de mode de vie, un changement de régime alimentaire et une visite aux procédures de massage. De nombreuses herbes sont efficaces pour l'athérosclérose du cerveau, notamment:

  • agripaume;
  • Mélisse;
  • menthe;
  • feuilles de fraise;
  • l'aronia;
  • Origan;
  • trèfle des prés;
  • camomille;
  • une rose.

Le sarrasin a également un effet bénéfique sur l'état des vaisseaux sanguins: graines, fleurs et feuilles, ainsi que la bouillie de sarrasin bouillie dans l'eau. L'ail ordinaire réduit également le dépôt de plaques de cholestérol sur les parois des artères: vous pouvez consommer 2 à 3 gousses d'ail par jour.

L'oxygénothérapie est également appelée méthodes non traditionnelles de traitement de la maladie. C'est un apport supplémentaire de vitamines et d'éléments qui améliorent le métabolisme cellulaire et lient les radicaux libres. Ceux-ci incluent le magnésium, les vitamines E, B1 et C. Une partie importante de l'oxygénothérapie est l'amélioration de la circulation périphérique à l'aide d'un ensemble spécial d'exercices de gymnastique et de promenades à l'air frais..

Traitement opératoire

L'opération est affichée lorsque:

  • sténose des grandes artères brachiocéphaliques;
  • lorsque l'artère carotide interne est occluse par un thrombus à 80% ou plus;
  • attaques ischémiques répétées;
  • état après un accident vasculaire cérébral mineur.

En fonction du besoin et de l'état du patient, effectuez:

  • manœuvre, c.-à-d. la formation d'un vaisseau contournant les personnes touchées;
  • endartériectomie ou chirurgie pour éliminer la plaque et le cholestérol avec un petit morceau de tissu;
  • stenting ou chirurgie pour installer une structure en expansion à l'intérieur du vaisseau.

Les opérations sont effectuées à la fois sous anesthésie générale et sous anesthésie locale.

Complications de l'athérosclérose du cerveau

L'athérosclérose est dangereuse pour ses complications et ses conséquences. L'évolution progressive de la maladie menace la vie humaine. Après quelle heure le décès survient, dépend de l'âge du patient:

  • chez les patients de 40 à 55 ans, l'invalidité ou le décès survient dans 50% des cas;
  • chez les patients de plus de 65 ans, l'invalidité ou le décès survient dans 80% des cas, car des troubles transitoires de la circulation cérébrale sont diagnostiqués.

Plus les premiers symptômes apparaissent tôt, plus le pronostic des médecins sera mauvais (selon les observations médicales).

En cas d'accès intempestif à un médecin ou de non-respect du traitement, les patients développent une démence athéroscléreuse. Il s'exprime en:

  • comportement incontrôlé;
  • perte d'orientation;
  • sautes d'humeur rapides, hallucinations;
  • insomnie;
  • agression.

De plus, l'athérosclérose est compliquée par:

  • ischémie cérébrale aiguë, entraînant une hémorragie cérébrale;
  • ischémie chronique avec lésions des vaisseaux sanguins;
  • hémorragie interne.

Le risque de décès augmente si le patient continue de suivre de mauvaises habitudes, ne suit pas de régime et a de fréquentes crises de panique.

Régime alimentaire pour la cérébrosclérose

Les patients atteints d'athérosclérose cérébrale doivent constamment adhérer à une alimentation appropriée et à un mode de vie sain. Le régime exclut les aliments riches en graisses animales, en alcool, en café et en thé forts, en restauration rapide et en conserve, en aliments épicés et salés. Tu as aussi besoin:

  • limiter l'utilisation de produits à base de farine, de pâtisseries, de bonbons et de bonbons;
  • mangez moins de jaunes d'œufs;
  • abandonner les produits laitiers gras;
  • abandonner les saucisses, le jambon, etc..

Les nutritionnistes conseillent d'inclure dans le régime plus de légumes frais et marinés, des céréales, des fruits, du poisson et des fruits de mer, des fruits secs, des noix, des herbes fraîches, des tisanes et des jus de fruits frais. Vous devez manger jusqu'à 5 fois par jour et le dernier repas doit avoir lieu 3 à 4 heures avant le coucher. Il est préférable de cuire à la vapeur, cuire, bouillir ou cuire les aliments..

La prévention

Les mesures de prévention visent à réduire le risque de développer une athérosclérose et consistent en:

  • l'adhésion à un régime alimentaire constant;
  • restrictions sur la consommation d'alcool, de nicotine;
  • perdre un excès de poids;
  • augmentation de l'activité physique;
  • respect du travail et du repos.

Pour prévenir le développement de l'athérosclérose, il est nécessaire d'éviter les situations stressantes, les troubles, le travail dans des conditions inconfortables, ainsi que le travail de nuit. Un bon climat psychologique à la maison est également important: il est conseillé aux patients de trouver un passe-temps, d'avoir des animaux domestiques et d'avoir des émotions plus positives.

Les lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux sont de plus en plus fréquentes en raison de niveaux de stress accrus, d'une mauvaise écologie, d'une mauvaise alimentation et de l'hérédité. Le danger de la maladie réside dans son long développement asymptomatique et son diagnostic difficile aux premiers stades. Lorsqu'il contacte un médecin pour des plaintes, le patient est envoyé pour des tests sanguins obligatoires, une échographie ECG et Doppler pour détecter la présence de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins. Le traitement de l'athérosclérose consiste en un traitement médicamenteux traditionnel, le respect d'un régime alimentaire constant, une activité physique accrue et une réduction des situations de stress. Lorsque toutes les recommandations du médecin sont suivies et qu'un mode de vie sain est maintenu, le pronostic des patients est bon: ils peuvent travailler, faire des tâches ménagères et faire du sport, etc..

Symptômes et traitement de l'athérosclérose cérébrale

L'athérosclérose cérébrale des vaisseaux cérébraux est une lésion progressive du système circulatoire du système nerveux central, la maladie est irréversible.

Auparavant considérée comme une maladie des personnes âgées, la pathologie est devenue nettement plus jeune, un grand nombre de personnes de moins de 30 ans, souffrant de cette maladie, perdent leur capacité à travailler avant même leur vieillesse, ce qui ne peut pas passer inaperçu.

Les personnes souffrant de cérébrosclérose sur fond d'hypertension artérielle sont les plus sensibles aux hémorragies cérébrales aiguës (accidents vasculaires cérébraux), il est donc important de diagnostiquer tôt les lésions vasculaires par les plaques de cholestérol et de prescrire un traitement complet.

Seul un traitement compétent à un stade précoce de la formation du processus pathologique aidera non seulement à prolonger la vie du patient et à améliorer sa qualité.

Qu'est-ce que l'athérosclérose cérébrale

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux est une pathologie chronique caractérisée par une perte progressive d'élasticité de la paroi vasculaire, la circulation sanguine devient difficile, ce qui provoque une sédimentation du cholestérol et la formation de plaques.

Avec un blocage significatif du «principal» alimentant le cerveau, des étourdissements, des maux de tête, des pertes de mémoire et d'autres symptômes d'ischémie cérébrale apparaissent. La manifestation de la maladie peut différer en fonction de la localisation du processus et du stade de son développement..

Types de cérébrosclérose

Avant d'envisager comment vous débarrasser de la maladie, vous devez vous familiariser avec la classification. Il existe les types suivants d'athérosclérose cérébrale:

  1. Intermeting (le développement a un caractère ondulé, la détérioration est remplacée par une amélioration et vice versa);
  2. Lentement progressif (le tableau clinique s'aggrave progressivement);
  3. Malin (aigu) se caractérise par le diagnostic de sclérose au stade de changements irréversibles, il peut également se manifester par un accident vasculaire cérébral ou un trouble mental.

Important! Le type de développement le plus défavorable de la maladie. Ce qui est dangereux avec une forme aiguë, ce sont les conséquences irréversibles qui se développent rapidement et entraînent la mort. Des manifestations telles que la perte de mémoire, les crises ischémiques fréquentes, les accidents vasculaires cérébraux sont au premier plan..

En plus du taux de développement, lors du diagnostic, la localisation de l'artère affectée est également prise en compte:

  • cérébral postérieur;
  • somnolent (interne ou général);
  • tronc brachiocéphalique;
  • vasculature du cerveau.

Plus le diamètre du vaisseau affecté est grand, plus la pathologie se manifeste. Les changements dans les petits vaisseaux ont peu d'effet sur l'état général du patient et ont des symptômes plus maigres.

Étapes

Il n'y a que trois étapes dans le développement de l'athérosclérose cérébrale:

  1. Dans un premier temps, une plaque lipidique sur les parois des vaisseaux sanguins est déterminée, pendant cette période, les symptômes sont de nature fonctionnelle et n'apparaissent qu'avec un stress physique ou psychologique grave.
  2. Le stade 2 est caractérisé par la formation d'une plaque lipidique et apparaît constamment. Les étourdissements, la distraction, les maux de tête, la vision diminuée acquièrent déjà de la stabilité et ne dépendent pas du stress.
  3. Au troisième degré, une augmentation de la plaque dentaire entraîne un blocage de la lumière vasculaire, qui se manifeste par des symptômes d'ischémie cérébrale. Le patient devient inapte.

Ce qui provoque

La prévention de la maladie consiste à éliminer les causes de sa provocation:

  • hérédité;
  • fumeur;
  • prendre de grandes doses d'alcool;
  • surmenage et échec du rythme biologique (quarts de nuit et quotidiens);
  • malnutrition systématique;
  • stress fréquent;
  • vieillesse et sexe (hommes à risque);
  • troubles métaboliques, y compris l'obésité;
  • Diabète;
  • hypodynamie;
  • hypertension.

La violation de l'élasticité vasculaire et l'augmentation du cholestérol sanguin sont les principaux ennemis des patients atteints de cérébrosclérose.

Symptômes, signes

Signes de dommages GM:

  • Diminution de la mémoire. Au début du développement de la maladie, des échecs surviennent en réponse à des événements récents sur fond de surmenage ou de stress. À l'avenir, la manifestation est plus prononcée et l'oubli est déjà perceptible pour les autres. Les patients ne peuvent pas se souvenir de ce qui s'est passé aujourd'hui, mais ils peuvent facilement raconter les événements de leur jeunesse;
  • distraction;
  • tendance à la dépression, sautes d'humeur rapides;
  • trouble du sommeil;
  • les maux de tête deviennent stables;
  • vertiges orthostatiques (lorsque la position du corps dans l'espace est modifiée);
  • il y a un changement de personnalité, les troubles mentaux ne sont pas rares sous une forme avancée;
  • convulsions (épilepsie);
  • ataxie (perte de coordination des mouvements avec lésion du cervelet);
  • diminution de la vision, de l'ouïe, jusqu'à une perte complète;
  • intolérance au bruit et à la lumière vive.

Important! L'athérosclérose des artères cérébrales peut se manifester par une crise hypertensive (pouvant durer jusqu'à 2 jours) ou un accident vasculaire cérébral. Le manque de premiers soins et de traitement adéquat pour ces manifestations peut entraîner des conséquences négatives (invalidité ou décès).

Diagnostique

Le diagnostic de l'AH n'est pas possible sans un examen complet. Le rôle principal dans le diagnostic est joué par un neurologue, en plus des consultations de spécialistes concernés: un cardiologue, un ophtalmologiste, un oto-rhino-laryngologiste, un thérapeute, parfois une consultation avec un chirurgien est nécessaire.

La portée de l'examen du cerveau afin de déterminer la localisation du processus et le degré des troubles circulatoires:

  • L'échographie Doppler vous permet d'évaluer l'état des vaisseaux et d'identifier les zones avec une circulation sanguine altérée;
  • la numérisation recto verso convient à l'examen à l'extérieur des artères crâniennes qui alimentent le cerveau;
  • le doppler transcrânien est utilisé pour évaluer l'apport sanguin intracrânien;
  • L'angiographie est un examen aux rayons X du système vasculaire par contraste. Il est utilisé selon des indications strictes en raison du fort pouvoir invasif de l'étude;
  • La tomodensitométrie est nécessaire pour évaluer la zone touchée chez les patients victimes d'un AVC;
  • L'IRM vous permet d'évaluer les dommages causés aux vaisseaux par des plaques;
  • test sanguin pour déterminer le taux de sucre et de cholestérol.

Important! Lors de la détermination d'un degré élevé de rétrécissement du système circulatoire, le patient est envoyé pour consultation à un chirurgien vasculaire pour décider de l'opportunité d'une intervention chirurgicale. Le médecin qui traite la pathologie dépend des données obtenues à partir d'un examen complet. La majorité des patients sont traités par un neurologue avec un cardiologue et un thérapeute. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le chirurgien vasculaire joue un rôle important. Chez les personnes âgées, la chirurgie n'est souvent pas possible en raison de pathologies concomitantes.

Effets

L'hypertension peut entraîner de graves complications, à savoir:

  • crise d'hypertension;
  • accident vasculaire cérébral;
  • VSD;
  • avec des lésions des artères périphériques de l'insuffisance rénale chronique;
  • décès.

Le traitement de cette maladie est possible, cependant, une restauration complète du vaisseau sclérosé n'est plus possible. Le traitement vise à maintenir la santé et à éliminer les symptômes. Cependant, l'élimination des causes de l'athérosclérose cérébrale et une thérapie bien choisie au premier stade permettent de restaurer l'élasticité et de restaurer la circulation sanguine dans la zone touchée en totalité.

Traitement

Le traitement de l'athérosclérose est sélectionné individuellement et est effectué dans un complexe. La manière de traiter la pathologie est décidée par le médecin en fonction de l'examen.

Thérapie médicamenteuse

La prescription de médicaments est sélectionnée en combinaison. Chaque groupe de substances médicinales améliore et complète les autres. L'utilisation d'un seul remède pour cette maladie n'est pas efficace:

  1. les statines ralentissent la progression de la sclérose;
  2. les séquestrants des acides biliaires éliminent les lipides du sang, avec les statines, ils empêchent la formation de plaques lipidiques et ralentissent le développement du processus pathologique;
  3. les antiagrégants plaquettaires réduisent le risque de formation de thrombus en présence de plaques sclérotiques, et sont également utilisés dans les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux pour prévenir les thromboses récurrentes (il est important d'avoir le temps d'entrer dans les 6 premières heures après «l'accident»);
  4. les agents hypolipidémiants empêchent la formation de plaques de cholestérol, permettent d'éliminer les jeunes dépôts;
  5. hypotension "maintenir" la pression artérielle à un niveau acceptable, ce qui empêche un rétrécissement excessif des artères;
  6. les anti-inflammatoires réduisent le risque de modifications de la paroi vasculaire;
  7. les médicaments vasodilatateurs sont conçus pour fournir une quantité suffisante de sang au cerveau;
  8. les sédatifs sont utilisés pour normaliser le fonctionnement du système nerveux;
  9. Les vitamines B protègent le cerveau de l'hypoxie.

La complexité du traitement réside dans la nécessité d'une utilisation à long terme des médicaments des groupes énumérés dans diverses combinaisons. Le refus de prendre des médicaments entraîne souvent un accident vasculaire cérébral et d'autres complications.

Méthodes traditionnelles

En plus du traitement médicamenteux de l'athérosclérose cérébrale, la médecine traditionnelle est activement utilisée, notamment:

  • phytothérapie (herbes qui abaissent la pression, améliorent la circulation sanguine, améliorent le travail du muscle cardiaque, les sédatifs sont efficaces);
  • L'apithérapie (utilisation de produits apicoles) renforce bien l'immunité générale, réduit le risque de formation de thrombus, fournit une nutrition au cerveau et améliore le fonctionnement du système nerveux;
  • l'ail, l'oignon et le miel sont le meilleur moyen de nettoyer les vaisseaux sanguins. Ces composants sont utilisés à la fois ensemble et séparément. Le nettoyage des vaisseaux sanguins à l'aide de diverses recettes de la médecine traditionnelle vous permet de maintenir l'élasticité des vaisseaux sanguins et de soutenir le travail du cœur pendant de nombreuses années.

Régime

Le traitement de l'athérosclérose cérébrale est impossible sans régime. Le principe principal des dommages vasculaires est de réduire les aliments nocifs. Il est conseillé aux patients de renoncer au sel, aux aliments gras frits et fumés.

Une grande partie de l'alimentation doit être composée de produits végétaux (les légumes et les fruits doivent de préférence être consommés bouillis, cuits, cuits au four et crus), assurez-vous d'inclure les graines de lin, les flocons d'avoine, le sarrasin.

Le régime doit contenir des fruits de mer (algues, poisson) et des dérivés du lait (fromage cottage, kéfir).

Un autre aspect important du régime sera la normalisation du poids, avec une glycémie élevée - un régime avec un taux de cholestérol et de glucides plus bas.

Pour la vinaigrette, utilisez de l'huile de tournesol, de lin et d'olive. Assurez-vous d'organiser des jours de jeûne.

La prévention

De nombreux patients se demandent s'il est possible de guérir les lésions cérébrales chez les personnes âgées sans pilules, la réponse est non. Cependant, le développement de modifications athéroscléreuses peut être évité en observant des règles de prévention simples:

  1. Le régime alimentaire est particulièrement important à l'âge de 40 ans;
  2. mode de vie actif;
  3. refus des mauvaises habitudes et du travail dans des entreprises présentant des risques accrus (y compris le stress statique, les quarts de nuit et de jour, les changements de température, le bruit ou les vibrations);
  4. une nuit de sommeil complète;
  5. respect du régime de travail et de repos;
  6. contrôle de la glycémie;
  7. normalisation et contrôle de la pression artérielle.

Dans le cas du développement d'une pathologie cardiovasculaire, un traitement rapide évitera le développement de l'athérosclérose et réduira la propagation du processus en cas d'apparition de l'athérosclérose. Dans la vieillesse, il est nécessaire de subir des examens préventifs par un cardiologue et un thérapeute.