Atrophie cérébrale: types, causes, symptômes et traitement

Accident vasculaire cérébral

Le cerveau régule le travail de tous les systèmes organiques. Tout dommage à celui-ci menace le fonctionnement normal de tout l'organisme. L'atrophie cérébrale est une condition pathologique dans laquelle il y a une progression de la mort neuronale et une perte de connexions entre eux. Cette condition nécessite un diagnostic et un traitement professionnels. Les types d'atrophie et de thérapie sont décrits dans l'article.

Ce que c'est?

Le principal organe humain est le cerveau, qui comprend de nombreuses cellules nerveuses. Les modifications atrophiques de son cortex entraînent une mort progressive des cellules nerveuses et les capacités mentales s'estompent avec le temps. La durée de vie d'une personne dépend de l'âge auquel cette pathologie a commencé à se développer.

Les changements de comportement sont perceptibles chez presque toutes les personnes âgées, mais en raison du développement lent, ces signes d'extinction ne sont pas considérés comme une pathologie. De nombreuses personnes âgées sont incapables de réagir aux changements environnementaux aussi bien qu'à un jeune âge. Les personnes âgées ont une intelligence diminuée, mais ces changements ne provoquent pas de neurologie, de psychopathie et de démence.

Avec l'atrophie cérébrale du cerveau, ses cellules meurent progressivement et les terminaisons nerveuses meurent. Cette condition est considérée comme une pathologie dans laquelle des changements se produisent dans la structure des hémisphères. Il y a aussi un lissage des circonvolutions, une diminution du volume et du poids de cet organe. Le plus souvent, les lobes frontaux sont détruits, ce qui entraîne une diminution de l'intelligence et l'apparition de déviations de comportement.

Les raisons

Aujourd'hui, en médecine, il n'y a pas de réponse claire à la question de savoir pourquoi l'atrophie cérébrale se produit. Mais il a été constaté que la prédisposition à la maladie peut être héréditaire. Il est également formé à partir de traumatismes à la naissance et de maladies intra-utérines. Les spécialistes distinguent les causes congénitales et acquises de l'apparition de la maladie.

Congénital

  • facteur génétique;
  • maladies infectieuses intra-utérines;
  • mutations génétiques.

La maladie de Pick est l'une des maladies génétiques qui affectent le cortex cérébral. Il est généralement observé chez les personnes d'âge moyen, ce qui se manifeste par des dommages progressifs aux neurones frontaux et temporaux. La maladie peut se développer rapidement et après 5 à 6 ans, elle entraîne la mort.

L'infection d'un enfant pendant la grossesse entraîne également la destruction de divers organes, dont le cerveau. Par exemple, une infection par la toxoplasmose au début de la gestation entraîne des lésions du système nerveux. Après cela, les bébés ne survivent généralement pas ou naissent avec des anomalies congénitales et une oligophrénie.

Acquis

Il y a aussi des raisons acquises. L'atrophie cérébrale peut apparaître:

  1. Boire de l'alcool et fumer. Cela devient la cause du vasospasme cérébral, par conséquent une privation d'oxygène apparaît. Pour cette raison, les cellules de la substance blanche ne pourront pas recevoir suffisamment de nutriments, c'est pourquoi elles meurent..
  2. Maladies infectieuses dans lesquelles les cellules nerveuses sont touchées - méningite, rage, poliomyélite.
  3. Blessures, chocs et dommages mécaniques.
  4. Insuffisance rénale sévère. Cela devient la cause d'une intoxication générale du corps, à la suite de laquelle des troubles métaboliques sont observés.
  5. Troubles de l'hydrocéphalie. Ce phénomène se manifeste par une augmentation de l'espace sous-arachnoïdien et des ventricules.
  6. Ischémie chronique, qui entraîne des lésions vasculaires et un faible apport de nutriments aux connexions neurales.
  7. Athérosclérose, qui est un rétrécissement de la lumière des veines et des artères, qui augmente la pression intracrânienne et un risque d'accident vasculaire cérébral.

Une atrophie du cortex cérébral peut apparaître en raison d'une activité intellectuelle et physique insuffisante, d'un manque de nutrition équilibrée et d'un mode de vie inapproprié.

Pourquoi la maladie se développe?

L'atrophie cérébrale chez les adultes et les enfants se développe généralement avec une prédisposition génétique à la maladie, mais l'accélération et la provocation de la mort neuronale peuvent résulter de diverses blessures et d'autres facteurs. Des changements atrophiques apparaissent dans différentes parties de la croûte et de la substance sous-corticale, mais avec différentes manifestations de la maladie, un tableau clinique est observé. De petits changements peuvent être arrêtés et l'état d'une personne amélioré par des moyens médicaux et des changements de mode de vie, mais il ne sera pas possible de se débarrasser complètement de la maladie.

L'atrophie des lobes frontaux se développe également pendant la maturation intra-utérine ou un travail prolongé en raison d'une privation prolongée d'oxygène, qui provoque des processus nécrotiques dans le cortex cérébral. Ces bébés meurent généralement dans l'utérus ou apparaissent avec des anomalies notables. Les cellules cérébrales peuvent mourir en raison de mutations au niveau du gène en raison de l'effet de composants nocifs sur la santé d'une femme enceinte et d'une intoxication prolongée du fœtus. Mais cela pourrait être un dysfonctionnement chromosomique..

Panneaux

Quels sont les signes d'atrophie cérébrale? Au stade initial de la maladie, les symptômes sont peu visibles, ils ne peuvent être détectés que par des personnes proches. Le patient développe l'apathie, le manque de désirs, les aspirations, la léthargie et l'indifférence apparaissent. Un manque de principes moraux et une activité sexuelle accrue sont souvent observés.

Avec la progression de la mort des cellules cérébrales, les signes suivants sont observés:

  1. Le vocabulaire diminue, donc une personne recherche des mots pendant longtemps pour décrire quelque chose.
  2. Diminution de la capacité intellectuelle en peu de temps.
  3. Pas d'autocritique.
  4. Perte de contrôle sur les actions, il y a une détérioration de la motilité corporelle.

Puis, avec l'atrophie, une détérioration du bien-être apparaît, les processus de pensée diminuent. Une personne ne reconnaît pas les choses familières, oublie les règles de leur utilisation. L'élimination de leurs caractéristiques comportementales est la cause de l'apparition du syndrome du «miroir», dans lequel une personne commence à copier d'autres personnes. Ensuite, la folie sénile et la dégradation absolue de la personnalité sont observées.

Les changements de comportement survenus ne permettent pas d'identifier avec précision le diagnostic, par conséquent, pour établir les causes des changements, il est nécessaire de mener une liste d'études. Mais grâce au médecin, il sera possible d'établir quelle place dans le cerveau a subi une déstructuration. Avec destruction dans le cortex cérébral:

  • les processus de pensée sont réduits;
  • ton de parole et timbre de voix déformés;
  • la capacité de se souvenir des changements;
  • la motricité fine des doigts est perturbée.

Les symptômes de modifications de la substance sous-corticale sont déterminés à partir des fonctions que le service affecté remplit, par conséquent, une atrophie limitée a ses propres caractéristiques. Avec la nécrose des tissus de la moelle allongée, il y a une violation de la respiration, un échec de la digestion, les systèmes cardiovasculaire et immunitaire souffrent.

Si une lésion du cervelet est observée, un trouble du tonus musculaire se produit, la coordination des mouvements est altérée. Avec la destruction du mésencéphale, il n'y a pas de réponse aux stimuli externes. Lorsque les cellules de la section intermédiaire meurent, une violation de la thermorégulation corporelle et une défaillance métabolique apparaissent.

Avec la défaite de la région antérieure, tous les réflexes sont perdus. Lorsque les neurones meurent, la fonction de vie autonome est perdue, ce qui conduit généralement à la mort. Souvent, des changements nécrotiques apparaissent à la suite d'un traumatisme ou d'un empoisonnement à long terme avec des toxines.

Gravité

Selon la classification internationale, il existe différents degrés d'atrophie cérébrale et l'emplacement de la pathologie. Chaque étape du traitement de la maladie a ses propres symptômes:

  1. Le premier degré est appelé subatrophie cérébrale. À ce stade, il y a des changements mineurs dans le comportement humain et une progression rapide vers l'étape suivante. Un diagnostic précoce est important ici, car la maladie peut être temporairement arrêtée et la durée de vie d'une personne dépend de l'efficacité du traitement..
  2. Au stade 2, la sociabilité du patient s'aggrave, il gagne de l'irritabilité et de l'incontinence, le ton de la parole se transforme.
  3. Au 3ème degré, une personne devient incontrôlable, des psychoses surviennent, la moralité se perd.
  4. Au stade 4, il y a un manque notable de compréhension de la réalité, le patient ne répond pas aux stimuli externes.

Avec le développement ultérieur, une destruction complète apparaît, les systèmes de vie échouent. À ce stade, il est préférable d'hospitaliser le patient dans une clinique psychiatrique, car il est difficile à contrôler.

À l'emplacement des cellules affectées, il existe les types de maux suivants:

  1. Atrophie corticale du cerveau. Apparaît chez les personnes âgées. Avec l'atrophie corticale du cerveau, les lobes frontaux sont affectés. Ça dure toute une vie.
  2. Atrophie cérébrale diffuse. Il y a une violation de l'approvisionnement en sang, l'athérosclérose, l'hypertension et une diminution des capacités mentales se développent. Avec le degré I de cette forme de la maladie, les premières manifestations sont perceptibles dans le cervelet, puis le reste de l'organe est affecté.
  3. Atrophie cérébrale multisystémique. Il se développe en raison de mutations et de troubles génétiques pendant la grossesse. Avec cette forme de maladie, non seulement le cerveau est affecté, mais aussi le reste des systèmes vitaux. L'espérance de vie est déterminée par le degré de mutation de l'organisme et sa viabilité.
  4. L'atrophie locale du 1er degré résulte de lésions mécaniques, d'accidents vasculaires cérébraux, d'infections focales et d'inclusions parasitaires. Les symptômes dépendent de la zone endommagée.
  5. La forme sous-corticale ou sous-corticale de la maladie est considérée comme une condition intermédiaire dans laquelle les centres responsables de la fonction de la parole et de la pensée sont endommagés.

Avec une atrophie cérébrale modérée, les changements de personnalité seront à peine perceptibles.

Chez les enfants

Il peut y avoir une atrophie cérébrale chez un enfant. Elle peut être à la fois congénitale et acquise, tout dépend de l'âge auquel la maladie a commencé à se développer. La forme acquise apparaît après 1 an de vie. La mort des cellules nerveuses chez les enfants commence pour diverses raisons, par exemple en raison d'un facteur génétique, de différents facteurs Rh chez la mère et le bébé, une infection par des neuroinfections dans l'utérus, une hypoxie fœtale prolongée.

En raison de la mort des neurones, des tumeurs kystiques et une hydrocéphalie atrophique se produisent. En fonction de l'endroit où le liquide céphalo-rachidien s'accumule, l'hydropisie du cerveau peut être interne, externe et mixte. Une maladie à développement rapide est généralement observée chez les nouveau-nés, ce qui est associé à de graves troubles des tissus du cerveau dus à une hypoxie prolongée, car le corps de l'enfant à ce stade a besoin d'un apport sanguin intensif et le manque de composants nutritionnels entraîne de graves conséquences..

Quels troubles affectent le cerveau?

Les changements subatrophes sont des précurseurs de la mort neuronale globale. À ce stade, il est nécessaire d'identifier en temps opportun une maladie cérébrale et d'empêcher le développement rapide de processus atrophiques.

Par exemple, avec l'hydrocéphalie cérébrale chez l'adulte, sans destruction, les vides libres sont remplis du liquide céphalo-rachidien formé. Ce type de maladie est difficile à diagnostiquer, mais avec un traitement approprié, il sera possible de retarder le développement de la maladie..

Les modifications du cortex et de la substance sous-corticale sont causées par la thrombophilie et l'athérosclérose, qui, si elles ne sont pas traitées, entraînent une hypoxie et un apport sanguin insuffisant. En conséquence, les neurones meurent dans l'occiput et la partie pariétale, par conséquent, un traitement est nécessaire pour améliorer la circulation sanguine.

Atrophie alcoolique

Les neurones du cerveau sont très sensibles aux effets de l'alcool. À partir des produits de désintégration, les neurones sont empoisonnés, la destruction des connexions neuronales se produit, puis une mort progressive des cellules est observée. Cela conduit à une atrophie cérébrale..

En conséquence, les cellules cortico-sous-corticales et les fibres du tronc cérébral sont affectées. Il y a des dommages aux vaisseaux sanguins, le plissement des neurones et le déplacement de leurs noyaux. Chez les patients souffrant d'alcoolisme, l'estime de soi disparaît, la mémoire se détériore. S'il continue à consommer des boissons alcoolisées, cela entraînera une grave intoxication du corps. Et même si une personne a changé d'avis, à l'avenir, la maladie d'Alzheimer et la démence continueront de se développer.

Atrophie multisystémique

Cette maladie est considérée comme progressive. L'apparition de la maladie comprend 3 troubles différents, combinés les uns aux autres de différentes manières. Mais généralement, une telle atrophie se manifeste sous la forme:

  • parsionisme;
  • destruction du cervelet;
  • troubles végétatifs.

À ce jour, les causes de cette maladie n'ont pas été identifiées. Le diagnostic est réalisé par IRM et examen clinique. Le traitement comprend des soins de soutien et une réduction des signes de maladie..

Atrophie corticale

Habituellement, ce type de maladie est observé chez les personnes âgées et apparaît en raison de changements séniles. Elle affecte les lobes frontaux, mais la maladie peut également se propager à d'autres parties. Les signes de la maladie n'apparaissent pas immédiatement, mais il en résulte une diminution de l'intelligence et de la mémoire, la démence. Un exemple de l'influence d'une telle maladie est la maladie d'Alzheimer. Habituellement diagnostiqué par IRM.

Avec la propagation diffuse de la maladie, une violation du flux sanguin se produit, la restauration des tissus est étouffée et la performance mentale diminue. En outre, un trouble de la motricité fine des mains et de la coordination des mouvements apparaît, le développement de la maladie modifie le mode de vie et conduit à un handicap absolu..

Atrophie cérébelleuse

Dans cette maladie, les cellules du «petit cerveau» sont affectées et meurent. Les premiers symptômes de la maladie se manifestent sous la forme d'une discoordination des mouvements, de paralysie et de troubles de la parole. Avec des changements dans le cortex cérébelleux, l'athérosclérose des vaisseaux sanguins et des tumeurs du tronc cérébral, des maladies infectieuses, une carence en vitamines et des troubles métaboliques se développent généralement.

L'atrophie cérébelleuse se manifeste par:

  • violations de la parole et de la motricité fine;
  • mal de crâne;
  • nausées Vomissements;
  • diminution de l'acuité auditive;
  • troubles visuels;
  • diminution de la masse et du volume du cervelet.

Le traitement consiste à bloquer les signes de la maladie avec des neuroleptiques, à restaurer le métabolisme, à utiliser des cytostatiques pour les tumeurs. Probablement l'élimination des formations par une méthode chirurgicale.

Diagnostique

La maladie est diagnostiquée par des méthodes d'analyse instrumentales. À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), il sera possible d'examiner en détail les modifications de la substance corticale et sous-corticale. Sur la base des images finies, un diagnostic précis est posé aux premiers stades de la maladie.

Grâce à la tomodensitométrie, il est possible d'examiner les lésions vasculaires après un accident vasculaire cérébral et d'établir les causes de l'hémorragie, de déterminer la zone de formations kystiques, ce qui perturbe l'apport sanguin normal aux tissus. Une nouvelle méthode de recherche est la tomographie multispirale, à l'aide de laquelle il sera possible d'identifier la maladie au stade initial..

Traitement et prévention

En suivant des règles simples, il est possible d'atténuer les symptômes et de prolonger la vie d'une personne. Lorsque le diagnostic est posé, il est conseillé au patient de rester dans un environnement familier, car le stress aggrave la condition. Une personne a besoin d'une activité mentale et physique réalisable.

Une alimentation équilibrée est importante, vous devez rétablir une routine quotidienne claire. Il faut renoncer aux mauvaises habitudes. Vous avez également besoin d'activité physique, d'exercices mentaux. Un régime pour l'atrophie implique le refus de la malbouffe lourde, vous ne devez pas manger de restauration rapide, la consommation d'alcool est strictement interdite. Le menu devrait inclure des noix, des fruits de mer et des légumes verts.

Le traitement de l'atrophie cérébrale implique l'utilisation de neutrostimulants, de tranquillisants, d'antidépresseurs et de sédatifs. Cette maladie ne peut pas être complètement guérie; la thérapie ne peut qu'affaiblir les symptômes. Le choix du remède dépend du type d'atrophie et du type de fonctions altérées..

Avec des dommages au cortex cérébelleux, un traitement est nécessaire pour restaurer le mouvement. Vous devez également utiliser des médicaments qui atténuent le tremblement. Une opération est parfois nécessaire. Parfois, des médicaments sont utilisés pour améliorer le métabolisme et la circulation cérébrale, assurant une bonne circulation sanguine et une protection contre la privation d'oxygène.

Mort des cellules cérébrales: diagnostic et traitement de l'atrophie

Atrophie cérébrale - changements destructeurs qui provoquent un épuisement des tissus organiques, une détérioration de la vitalité, une perte de fonctions. Elle s'accompagne de la mort des cellules nerveuses et de la rupture des connexions neurales au sein de groupes chimiquement ou fonctionnellement liés. Le volume du tissu cérébral diminue. Les processus destructeurs se propagent à différents départements - le cortex et les zones sous-corticales (sous-corticales). Il survient souvent chez les patients de plus de 50 ans. Diagnostiqué chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an.

La mort des cellules qui composent le cerveau entraîne de graves conséquences. Il y a une violation des capacités cognitives, qui incluent la parole, l'orientation spatiale, la compréhension, la pensée logique, la capacité de raisonner, de calculer et d'apprendre. La maladie provoque des troubles neurologiques et un dysfonctionnement moteur.

Les médecins donnent une réponse négative à la question de savoir si l'atrophie cérébrale survenant dans le cerveau affecte l'espérance de vie. Les neurones meurent progressivement. Il peut s'écouler plus de 20 ans entre les premiers signes de pathologie et l'état où une grande partie du cerveau s'atrophie avec le développement ultérieur de la démence. Le décès du patient est généralement dû à d'autres maladies qui provoquent un dysfonctionnement du corps, incompatible avec la vie.

Raisonner sur le thème de la durée de vie des patients atteints de lésions atrophiques reflète incorrectement les caractéristiques et l'influence de la pathologie. L'atrophie cérébrale ne diminue pas l'espérance de vie, mais altère considérablement sa qualité. Conduit à la démence, au handicap. Une personne n'est pas capable de libre-service, a besoin d'une surveillance et de soins médicaux constants. Souvent obligé de passer le reste de sa vie dans un dispensaire spécialisé.

Qu'est-ce que l'atrophie cérébrale

Les changements atrophiques survenant dans le cerveau ressemblent à une augmentation compensatoire du volume de liquide céphalo-rachidien dans le contexte d'une diminution de la proportion de neurones (parenchyme cérébral). La condition ressemble à l'hydrocéphalie, à la différence qu'elle ne reflète pas une perte focale de volume tissulaire, mais des changements pathologiques progressifs. Il se traduit par une perte partielle des fonctions physiques et mentales, provoquée par des lésions locales d'une certaine zone du tissu cérébral. Il y a 4 étapes de l'évolution de la maladie.

Pour l'atrophie du 1er degré, survenant dans le cerveau, l'absence de symptômes prononcés est caractéristique. Une personne peut avoir mal à la tête, est sujette à la dépression, émotionnellement instable, irritable et larmoyante. Fait face aux tâches habituelles de l'activité professionnelle, vit une vie bien remplie. Si vous ne commencez pas le traitement, la forme initiale légère se développe progressivement vers le 2e degré, lorsqu'une personne perd ses capacités de communication, son lien émotionnel avec les autres.

Les symptômes neurologiques sont plus prononcés - dysfonctionnement moteur, trouble de la coordination des mouvements. Les processus pathologiques conduisent à une démence inévitable et irréversible. Le troisième degré s'accompagne de la mort - nécrose des zones de matière grise et blanche, à partir desquelles le cerveau est construit. Le patient ne contrôle pas son comportement, nécessite souvent une hospitalisation et une surveillance médicale constante. L'image de l'atrophie cérébrale survenant dans le cerveau chez les adultes et les patients âgés est illustrée par les symptômes:

  • discours incohérent et dénué de sens;
  • perte de compétences professionnelles;
  • perte d'orientation dans l'espace et dans le temps;
  • perte de compétences en libre-service.

Le nombre de plaintes concernant un état de santé insatisfaisant diminue à mesure que les processus destructeurs d'atrophie corticale augmentent. Il s'agit d'un signal alarmant indiquant une détérioration de la perception adéquate de son propre état physique et mental..

Types de pathologie

La forme généralisée d'atrophie cérébrale couvre plusieurs zones de cellules nerveuses dans le tissu cérébral. L'atrophie diffuse du cerveau est une mort uniforme des neurones dans toutes les parties des structures cérébrales. Il se développe à la suite de l'hypertension artérielle, caractérisée par des dommages aux petits vaisseaux situés dans chaque partie du cerveau.

Les premiers signes d'atrophie diffuse ressemblent à un dysfonctionnement cérébelleux. Une évolution progressive conduit à une augmentation rapide des symptômes, ce qui permet de différencier la pathologie à des stades ultérieurs. Contrairement à la vue corticale, avec une atrophie diffuse, les symptômes d'une lésion du témoin, l'hémisphère dominant sont clairement exprimés. Avec la subatrophie corticale dans le cerveau, la destruction et la destruction des tissus ne sont que décrites.

La subatrophie qui survient dans le cerveau est une condition qui précède le stade de la mort neuronale. Le mécanisme de la maladie a déjà commencé, des processus destructeurs ont commencé, mais le corps compense indépendamment les violations qui se sont produites. Les changements subatrophiques s'accompagnent de symptômes bénins. L'atrophie corticale bipolaire se produit dans les tissus des deux hémisphères. Manifesté par le syndrome d'Alzheimer.

Atrophie alcoolique se développant dans le cerveau

Les dommages organiques aux structures de la substance cérébrale, qui se développent dans le contexte d'une exposition constante à l'éthanol, sont appelés encéphalopathies toxiques. Affecte toutes les parties du cerveau. Les couches corticales et le cervelet sont particulièrement sensibles aux effets négatifs de l'alcool. Conduit souvent à la paralysie des nerfs crâniens. Les lobes frontaux sont responsables du comportement, de l'intelligence, des émotions et des qualités morales - propriétés qui caractérisent une personnalité consciente.

La pathologie en développement provoque des modifications atrophiques des tissus et est l'une des principales causes de démence. La démence, conséquence de l'alcoolisme, est diagnostiquée chez 10 à 30% des patients qui abusent de boissons alcoolisées. Une personne devient infantile, perd la capacité d'abstraire la pensée logique. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient perd les compétences de base - la capacité de se brosser les dents, d'attacher des lacets, de tenir des couverts dans sa main.

Atrophie multisystémique

Couvre plusieurs sites - cervelet, noyaux basaux, moelle épinière. Si vous comprenez en détail le sujet de ce que sont les changements dégénératifs atrophiques qui ont affecté le cerveau sous une forme multisystémique, il convient de noter une évolution progressive, l'ataxie cérébelleuse (dysfonctionnement moteur) et le syndrome d'échec autonome. Manifesté par une perte d'équilibre, des tremblements des membres, une démarche anormale, un dysfonctionnement érectile. Dans les derniers stades, des évanouissements, des étourdissements, un parkinsonisme, une énurésie, une incoordination des mouvements sont observés.

Atrophie corticale

L'atrophie corticale se traduit par la mort des neurones situés dans les structures corticales du lobe frontal. Les lobes frontaux sont responsables de la fonction de la parole, du comportement émotionnel, déterminent les caractéristiques personnelles, régulent l'activité motrice humaine - planification et exécution de mouvements volontaires. L'atrophie corticale survenant dans le cerveau affecte négativement les capacités énumérées.

L'atrophie du cortex et des zones frontales du cerveau est principalement associée à des modifications destructrices des tissus liées à l'âge. Les signes évocateurs d'une atrophie corticale sont des troubles du comportement et une déficience intellectuelle. Avec une atrophie cérébrale du degré cortical de type 1, le patient se caractérise par une non-conformité aux normes éthiques généralement acceptées, des actions non motivées.

Une personne ne peut pas expliquer les raisons ni évaluer les conséquences des actions entreprises. Les changements régressifs et la dégradation de la personnalité sont un signe caractéristique qui indique une atrophie qui a affecté les lobes frontaux des hémisphères cérébraux. Les capacités cognitives diminuent, la capacité de penser, de se souvenir, de se concentrer est perdue.

Atrophie affectant le cervelet

Le cervelet est le département responsable de la coordination motrice. Les changements destructeurs se manifestent par des dysfonctionnements du système musculo-squelettique, un déséquilibre, un dysfonctionnement de la déglutition et du contrôle oculaire. Le tonus du corset du muscle squelettique diminue. Il est difficile pour une personne de garder la tête droite. L'énurésie est courante.

Atrophie cérébrale chez les enfants

Lorsqu'on leur demande si la substance cérébrale d'un enfant peut s'atrophier, les médecins donnent une réponse affirmative. L'atrophie qui affecte le cerveau des nouveau-nés est souvent le résultat d'un traumatisme à la naissance et d'anomalies du développement intra-utérin du système nerveux. Diagnostiqué tôt dans la vie - généralement dans les premières semaines et les premiers mois. Ils sont traités avec des médicaments, de la physiothérapie et des procédures de sédation. Le pronostic est défavorable.

Symptômes

Les premiers signes d'atrophie affectant les tissus et les structures du cerveau apparaissent généralement chez les personnes de plus de 45 ans. La pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les patientes. Symptômes typiques:

  • Changement de personnalité. Apathie, indifférence, rétrécissement du cercle des intérêts.
  • Trouble du milieu psycho-émotionnel. Changements d'humeur, dépression, irritabilité accrue.
  • Dysfonctionnement de la mémoire.
  • Réduire le vocabulaire.
  • Dysfonctionnement moteur, troubles de la coordination des mouvements et de la motricité fine.
  • Détérioration de l'activité mentale.
  • Diminution des performances.
  • Crises d'épilepsie.

Les réponses régénératrices du corps sont affaiblies. Les réflexes sont déprimés. Les symptômes deviennent plus clairs et plus prononcés. Les changements atrophiques se manifestent par la maladie de Parkinson et le syndrome d'Alzheimer. Les signes indiquent une zone affectée spécifique:

  1. Moelle. Déviations dans le travail des systèmes respiratoire, digestif, cardiovasculaire. Réflexes protecteurs supprimés.
  2. Cervelet. Faiblesse des muscles squelettiques, dysfonctionnements du système musculo-squelettique.
  3. Cerveau moyen. Réactions inhibées ou absentes aux stimuli externes.
  4. Diencephalon. Anomalies pathologiques du travail du système de thermorégulation, altération de l'activité du système d'hémostase et du métabolisme.
  5. Lobes frontaux. Furtivité, agressivité, comportement démonstratif.

Des signes tels que l'impulsivité, une grossièreté auparavant inhabituelle, une sexualité accrue, une diminution de la maîtrise de soi, de l'apathie, indiquent un dysfonctionnement de l'organe principal du système nerveux central.

Causes de la maladie

Comprenant le sujet de l'atrophie qui se produit dans le cerveau, il convient de noter qu'il s'agit toujours d'un diagnostic secondaire qui se développe dans le contexte d'effets néfastes prolongés sur le système nerveux central. Les médecins citent plusieurs raisons pour lesquelles les cellules cérébrales meurent:

  1. Prédisposition génétique. Le facteur le plus important.
  2. Intoxication du corps, récurrente avec une fréquence élevée, associée à la consommation de boissons alcoolisées, de drogues.
  3. Blessures au crâne et aux tissus mous à l'intérieur du crâne.
  4. Apport sanguin insuffisant aux tissus, ischémie cérébrale.
  5. Anémie chronique - apport d'oxygène insuffisant. La condition survient à la suite d'une faible concentration dans le sang de l'hémoglobine protéique et des globules rouges, qui fournissent de l'oxygène aux tissus.
  6. Infections affectant le système nerveux - poliomyélite, méningite, maladie de Kuru, leptospirose, abcès des tissus cérébraux.
  7. Maladies du système cardiovasculaire - ischémie du muscle cardiaque, insuffisance cardiaque, pathologies vasculaires athéroscléreuses.
  8. Décortication du coma.
  9. Pression intracrânienne. Causes souvent d'atrophie cérébelleuse néonatale.
  10. Grosses tumeurs qui compriment les tissus environnants et interfèrent avec le flux sanguin normal vers le cerveau.
  11. Maladie cérébrovasculaire - changements destructeurs dans les vaisseaux situés dans le cerveau.

Si une personne évite l'activité mentale, le risque de développer des maladies atrophiques survenant dans le cerveau augmente. Parmi les facteurs qui augmentent la probabilité de mort des neurones situés dans le cerveau figurent le tabagisme, un faible stress mental, l'hypertension chronique, l'hydrocéphalie, l'utilisation à long terme de médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins.

Diagnostique

Pour déterminer, après quoi il y a des cas d'apparition de zones atrophiées du tissu cérébral, des tests de diagnostic sont prescrits. La complexité du diagnostic dans les premiers stades empêche un traitement correct et rapide et une restauration complète des fonctions. Au cours de l'examen, le médecin détermine le niveau de réflexes et de réactivité - la capacité de répondre à des stimuli externes. Méthodes instrumentales et matérielles:

  • IRM, TDM. Permet d'identifier les formations kystiques et tumorales, les hématomes, les lésions locales.
  • Échographie, neurosonographie - chez les nouveau-nés.
  • Échographie Doppler. Révèle l'état et la perméabilité des éléments du système vasculaire.
  • Angiographie - Examen radiographique des vaisseaux sanguins.

Des études neurophysiologiques, y compris l'électroencéphalographie (détermination du degré d'activité cérébrale), la rhéoencéphalographie (détermination de l'état de la circulation cérébrale), les ponctions diagnostiques, sont menées afin d'identifier les causes qui ont conduit à des lésions des cellules qui composent le tissu cérébral.

Traitement de l'atrophie cérébrale

Il est impossible de guérir complètement. Une thérapie complexe est effectuée dans le but de restaurer le fonctionnement normal du système nerveux, de réguler les processus métaboliques se produisant dans les cellules de la moelle épinière, de normaliser le flux sanguin et l'apport sanguin aux tissus. La maladie est traitée avec des méthodes conservatrices. Un traitement médicamenteux approprié inhibe le développement de la maladie. En tenant compte des symptômes, le neurologue prescrit des médicaments des groupes:

  1. Sédatifs (sédatifs).
  2. Tranquillisants.
  3. Les antidépresseurs.
  4. Nootropiques qui stimulent la capacité de réflexion.
  5. Agents neuroprotecteurs qui protègent les neurones des dommages.
  6. Antihypertenseurs et antiagrégants plaquettaires qui abaissent la tension artérielle et améliorent la numération globulaire.

Simultanément au traitement médicamenteux, le régime est maintenu. On montre au patient des promenades en plein air, une activité physique dosée, une alimentation saine et équilibrée, des activités liées à l'activité mentale pour améliorer ses capacités mentales, un entraînement de la mémoire.

La prévention

La pathologie est souvent une conséquence de l'hypertension artérielle et de l'athérosclérose. Afin d'éviter les conséquences négatives, il est recommandé de traiter en temps opportun les maladies qui provoquent des processus atrophiques dans les tissus de la moelle épinière. Les médecins conseillent d'abandonner les mauvaises habitudes, de mener une vie saine, de charger le cerveau de tâches logiques, de stimuler l'activité intellectuelle.

L'atrophie cérébrale est un processus pathologique à long terme qui, en l'absence de traitement approprié, conduit à la démence, à un handicap et à une dépendance totale à l'égard des préposés. Souvent, le patient doit être hospitalisé. Afin d'identifier et d'arrêter en temps opportun le développement de la maladie, aux premiers symptômes alarmants, il est préférable de consulter un neurologue.

Causes de l'atrophie cérébrale et leurs caractéristiques

L'atrophie cérébrale est le terme pour une diminution du volume cérébral. Mais ce n'est qu'une découverte radiologique, qui en soi ne veut rien dire. Il est évalué exclusivement en association avec des manifestations cliniques. L'atrophie cérébrale (code CIM-10 - G31.1) se manifeste par la contraction du cerveau par rapport au crâne, l'expansion des encoches entre les circonvolutions et souvent aussi une augmentation du volume des ventricules cérébraux. Le plus souvent, cette condition est causée par la vieillesse, un mauvais apport sanguin au cerveau, des troubles métaboliques. Les symptômes peuvent être variés. Parfois, il n'y a aucun signe d'atrophie.

Modifications cérébrales causées par le vieillissement (atrophie sénile)

En moyenne, le poids du cerveau est de 1300 g chez la femme et de 1400 g chez l'homme. Il atteint son maximum entre 30 et 40 ans. Dans la période suivante, sa lente diminution initiale commence. L'accélération des changements atrophiques dans le cerveau commence après 60 ans, chez les femmes, un peu plus tôt. Mais il existe des écarts individuels importants par rapport à la moyenne. Ils sont dus à des influences génétiques, au développement de l'athérosclérose. À 70 ans, le volume cérébral dépasse 90% du volume de la cavité crânienne, puis diminue progressivement à 80%. Une manifestation macroscopique d'atrophie est un léger rétrécissement des circonvolutions et un approfondissement des sillons. La diminution du volume de la substance blanche conduit à l'expansion des ventricules; la coquille molle est macroscopiquement durcie par un élargissement modéré des ligaments.

Avec l'atrophie de la vieillesse, une diminution des dendrites, une prolifération de la lipofuscine dans le cytoplasme des neurones et une petite mort générale des neurones sont détectées au microscope. Des dépôts amyloïdes apparaissent dans les parois des petits vaisseaux et périvasculaires. Des changements dégénératifs apparaissent dans la matière grise.

Ces données ne sont pas pathognomoniques pour l'atrophie liée à l'âge. Ils se produisent également dans d'autres conditions appartenant au groupe des maladies dégénératives du système nerveux central..

Démence (démence)

La démence est un syndrome clinique qui fait partie d'au moins 50 maladies différentes. Environ 80% des personnes atteintes de démence sont atteintes de la maladie d'Alzheimer. D'autres raisons incluent une gamme de violations.

Maladies dégénératives primaires du système nerveux central:

  • La maladie de Huntington;
  • La maladie de Parkinson;
  • autres états.

Un groupe de diverses lésions cérébrales:

  • maladies métaboliques;
  • changements dans les vaisseaux sanguins;
  • hyperthermie;
  • hypoxie;
  • tumeurs (cancer);
  • conditions post-traumatiques;
  • hydrocéphalie;
  • encéphalite;
  • lésions cérébrales causées par des toxines, des drogues, de l'alcool, des médicaments.

L'atrophie sénile du cerveau lui-même n'est pas la cause de la démence. Le terme précédemment utilisé «démence sénile» ne correspond à aucun sujet morphologiquement ou cliniquement distinct. La vieillesse et la démence ne sont pas synonymes.

En outre, un lien défini entre la démence et les manifestations d'organes vicariants a déjà été suggéré. Aujourd'hui, il n'y a pas d'association entre ces conditions..

Maladies dégénératives du système nerveux central

C'est un groupe assez large et fragmenté. Au premier plan des changements se trouvent la destruction neuronale d'origine inflammatoire, toxique ou métabolique. De nombreux cas sont d'origine familiale et leur étiologie est inconnue. Ils apparaissent principalement à l'âge adulte, souvent dans la période pré-sénile. Les troubles affectent un ou plusieurs systèmes neuronaux fonctionnels, tandis que d'autres systèmes restent intacts.

Maladies dégénératives affectant le cortex cérébral

Le groupe de maladies affectant le cortex cérébral comprend les maladies d'Alzheimer et de Pick.

Maladie d'Alzheimer (démence présénile)

Le principal changement structurel est une diminution du nombre de neurones, des modifications des neurofibrilles, des corps granutocuolaires dans le cytoplasme des neurones (vacuoles 3-5 μm, avec une forme centrale à grains fins).

Le cerveau a tendance à rétrécir. Son poids peut être inférieur à 900 g. Les circonvolutions se rétrécissent, les rainures s'élargissent. Les changements maximaux se produisent dans les lobes occipitaux et frontaux. La substance blanche, l'hippocampe, les noyaux gris centraux sont touchés. Le cervelet et le tronc restent largement inchangés. L'atrophie s'accompagne d'une hypertrophie des ventricules latéraux (hydrocéphalie).

La maladie d'Alzheimer est la cause la plus fréquente de démence. En règle générale, il commence avant l'âge de 50 ans, se caractérise par une progression lente (10 ans ou plus). La mort survient généralement à la suite d'une infection intercurrente, généralement une bronchopneumonie. Les femmes tombent plus souvent malades que les hommes; l'incidence est sporadique. L'hérédité autosomique récessive avec un défaut génétique sur le chromosome 21 a également été documentée.

Dans le syndrome de Down, chez les personnes de plus de 40 ans, la maladie d'Alzheimer est la règle. La raison est inconnue; biochimiquement, des carences en choline acétyltransférase et acétylcholinestérase ont été détectées dans les zones touchées. L'effet de l'intoxication chronique à l'aluminium pris en compte n'a pas été démontré de manière fiable.

Maladie de Pick

Le principal changement structurel est une extinction biphémisphérique progressive (les deux hémisphères - les hémisphères sont affectés) des neurones observée lors de la multiplication des astrocytes. Dans la substance blanche adjacente, la démyélinisation, la perte de fibres nerveuses, est démontrée. Dans le cytoplasme des neurones persistants, les corps de Peak sont présents, qui sont des formations argyrophiles arrondies. Ils sont formés par un plexus de neurofibrilles atypiques; leur origine n'est pas claire.

En règle générale, l'atrophie se manifeste dans les lobes frontaux et temporaux. Le gyrus affecté est réduit, tout le lobe a une consistance dure (sclérose lobaire).

L'atrophie du cortex cérébral peut également se manifester de manière irrégulière, rarement de manière diffuse.

Le trouble peut survenir dans les noyaux gris centraux, l'hippocampe et d'autres régions du système nerveux central.

La maladie de Pick est une maladie d'âge moyen et vieux. Elle survient sporadiquement, moins souvent dans les familles. C'est la cause d'environ 5% de tous les cas de démence. Affecte davantage les hommes.

Maladies dégénératives affectant le système extrapyramidal

Le système extrapyramidal comprend:

  • ganglions de la base;
  • noyau sous-thalamique;
  • matière noire;
  • noyau rouge;
  • noyau du thalamus;
  • tronc cérébral.

Les dommages au système extrapyramidal entraînent un certain nombre de troubles, notamment:

  • akinésie;
  • violations du réflexe postural;
  • violation du tonus musculaire normal;
  • parésie partielle (paralysie).

Les changements dans le cerveau peuvent être à la fois limités, focaux et diffus..

La maladie de Huntington

Le principal changement structurel est la mort des cellules cérébrales du noyau caudé et basal. Les changements commencent par une diminution du nombre de petits neurones, plus tard de grands neurones, avec une augmentation simultanée du nombre de cellules gliales. Une perte irréversible de neurones à des degrés divers est notée dans d'autres noyaux du système extrapyramidal, dans le cortex, le cervelet. L'atrophie des noyaux gris centraux, en particulier la réduction du noyau caudé en une couche mince, conduit à une expansion significative des ventricules latéraux. L'hydrocéphalie conduit souvent à un kyste du LCR.

Contrairement aux dégénérescences corticales primaires et sous-corticales (sous-corticales), les couches gyri et corticale ne sont pas expansées de manière significative. Le poids du cerveau est réduit jusqu'à 30%. L'atrophie de la matière grise est corrélée à une diminution du volume de matière blanche.

La maladie débute généralement entre 30 et 50 ans, rarement à un plus jeune âge. Un type d'hérédité autosomique dominant avec localisation sur le 4ème chromosome lui est typique. La maladie progresse sur 15-20 ans.

la maladie de Parkinson

Le principal changement structurel de l'atrophie cérébrale corticale accompagnant la maladie de Parkinson est la disparition progressive des neurones dans les noyaux pigmentés de la substance noire et du locus, dans une moindre mesure dans le noyau moteur dorsal du nerf vague. La nécrose neuronale s'accompagne de la prolifération des astrocytes. Les corps de Lewy sont présents dans le cytoplasme des neurones permanents, souvent plusieurs dans une cellule. De nombreux corps de Lewy peuvent également être trouvés dans l'hypothalamus et d'autres zones du système nerveux central et périphérique; une plus grande implication du cortex cérébral fait partie de la présentation clinique de la démence. La gravité des signes cliniques est en corrélation avec la perte de neurones dopaminergiques. La dopamine est également considérablement réduite dans d'autres parties du système nerveux central, principalement dans le striatum..

La maladie de Parkinson ne survient pas simultanément chez des jumeaux identiques, ce qui met l'accent sur l'influence de facteurs externes.

Maladies dégénératives du cervelet

Avec atrophie du cervelet, de son cortex, des voies cérébrales efférentes et afférentes. Ils comprennent un grand nombre d'unités rares avec une topographie et un degré de changements dégénératifs variables. Les modifications morphologiques peuvent être focales, diffuses, affectant certains systèmes du tractus cérébral (atrophie olivopontocérébelleuse, atrophie dentoalvéolaire, dégénérescence optocholédente). La dégénérescence cérébelleuse fait également partie des dégénérescences rachidiennes (morbus Friedreich) et des changements paranéoplasiques.

Sclérose en plaques

La sclérose en plaques est une maladie auto-immune inflammatoire, démyélinisante et neurodégénérative causée par une réponse immunitaire anormale dirigée contre le système nerveux, le cerveau et la moelle épinière. La connaissance des processus et mécanismes conduisant à des dommages ou à la disparition du cytosquelette neuroaxonal se développe progressivement..

Le tableau clinique est initialement dominé par l'inflammation et la démyélinisation. Mais il est prouvé que même au début de la période, en particulier au stade avancé, des dysfonctionnements persistants se développent qui ne répondent pas au traitement. Cette condition est en corrélation avec des changements neurodégénératifs progressifs. L'IRM montre une atrophie cérébrale généralisée croissante; la moelle épinière est endommagée.

Les études histopathologiques montrent des anomalies significatives de la matière grise dans le cerveau ainsi que des lésions de la substance blanche (en particulier dans le cortex, le thalamus et d'autres parties du cerveau, collectivement appelées matière gris foncé). Les mêmes changements se produisent dans ces structures que dans la substance blanche, mais avec la prédominance de la microglie activée et la présence de macrophages contenant de la myéline.

Lésion cérébrale traumatique

Les lésions cérébrales causées par un accident vasculaire cérébral, une crise d'épilepsie ou un traumatisme (TBI, commotion cérébrale) entraînent souvent une obstruction de la circulation sanguine, par conséquent, une malnutrition du cerveau, une perte des niveaux vitaux d'oxygène et de nutriments. Cela conduit à la mort cellulaire et à une atrophie ultérieure. En l'absence de traitement rapide de la maladie, la probabilité de déficit cognitif ou même de décès est très élevée..

Carence en vitamines

Carence en vitamine B à long terme12 dans l'alimentation peut entraîner une atrophie cérébrale. Une étude menée par des chercheurs de l'Université d'Oxford a révélé que les personnes ayant des niveaux B inférieurs12 la perte de son volume était plus élevée que chez les volontaires étudiés avec des niveaux plus élevés de cette vitamine.

Déficit B12 dans l'alimentation est dangereux pour les femmes enceintes. Il peut provoquer une insuffisance pondérale du nouveau-né, une résistance à l'insuline chez un nourrisson. Ceux. l'enfant présente un risque accru de développer un diabète.

La dépression

Des chercheurs de l'Université de Yale ont conclu qu'une dépression sévère peut détruire les neurones et rétrécir le cerveau humain. Lors d'expériences excessives, un «changement» d'un facteur de transcription contrôlant plusieurs gènes peut se produire.

L'atrophie cérébrale causée par une dépression sévère et un stress chronique peut entraîner des problèmes émotionnels et cognitifs. Les scientifiques de l'Université de Yale ont identifié l'une des raisons de ce phénomène. Ils ont comparé l'expression génique des tissus cérébraux dépressifs et non dépressifs. Des échantillons ont été obtenus à partir d'une banque de cerveaux où les organes de donneurs sont stockés pour la recherche scientifique.

Le cerveau des personnes déprimées a montré des signes de diminution de l'expression des gènes nécessaires pour maintenir la structure et la fonction des synapses qui relient les neurones qui convertissent les impulsions nerveuses. Au moins 5 de ces gènes sont régulés par un seul facteur de transcription GATA1. Son activation "désactive" les gènes nécessaires au maintien des synapses. Leur nombre diminue, les synapses s'affaiblissent, ce qui entraîne à son tour une perte de masse cérébrale, le développement d'un état subatrophique. Son activation chez les rongeurs expérimentaux a provoqué des symptômes de dépression. Cela suggère que GATA1 est impliqué non seulement dans une diminution du volume cérébral, mais aussi dans le développement de symptômes dépressifs. Les scientifiques pensent également que ses variantes génétiques peuvent affecter la sensibilité d'une personne au stress et à la dépression..

Antipsychotiques

Troubles de la coordination des mouvements, tremblements, membres «agités»... Ce sont des effets secondaires qui peuvent accompagner la première étape du traitement de la schizophrénie. Ils sont également apparus chez des volontaires adultes en bonne santé qui ont participé à une étude sur les effets secondaires du médicament Halopéridol, habituellement prescrit aux schizophrènes. Dans les 2 heures suivant l'introduction de cette substance, les volontaires ont développé des problèmes moteurs. L'IRM cérébrale a montré qu'elles sont associées à une diminution du volume de matière grise dans une section appelée striatum, qui est responsable du contrôle des mouvements..

Mais l'effet du médicament était temporaire - quelques jours après l'expérience, le volume cérébral des volontaires est revenu à son niveau d'origine. Selon les scientifiques, ce résultat peut calmer les personnes qui craignent que les médicaments détruiront leurs cellules cérébrales..

Les neurones morts du cerveau ne sont pas restaurés, par conséquent, lorsque le médicament est détruit, un retour au volume d'origine est impossible. Par conséquent, les scientifiques pensent que la raison de la réduction de volume est une diminution temporaire du nombre de synapses (connexions fonctionnelles entre les neurones). La protéine BDNF, qui est impliquée dans les synapses et disparaît après l'utilisation d'agents antipsychotiques, en est très probablement responsable..

De l'alcool

Si boire de l'alcool avec modération peut être bon pour le cœur, boire trop est l'ennemi du cerveau.

Bien que l'atrophie cérébrale légère soit courante chez les personnes âgées, la recherche montre que le processus est beaucoup plus rapide chez l'alcoolique et que les conséquences sont plus dramatiques..

De plus, la mort neuronale induite par l'alcool est plus prononcée chez les femmes. Pas étonnant. On sait que les femmes réagissent différemment à l'alcool que les hommes. Ils y sont plus sensibles et l'absorbent plus rapidement..

La grande vulnérabilité des femmes à la consommation d'alcool est également confirmée par le fait qu'elles ont une cirrhose du foie, des lésions du muscle cardiaque, les nerfs se développent beaucoup plus rapidement que les hommes alcooliques. La même règle s'applique aux lésions cérébrales.

Traitement

Malheureusement, il n'existe pas de traitement ciblé pour l'atrophie cérébrale. En règle générale, le traitement est prescrit par un médecin après le diagnostic de la maladie sous-jacente sur la base des résultats des examens (tomodensitométrie, ponction lombaire, IRM, etc.). Il vise à faciliter la vie du patient, à éliminer les symptômes et potentiellement à guérir la cause sous-jacente..

Les conditions conduisant à la démence manquent également de mesures thérapeutiques efficaces; seuls les médicaments de soulagement des symptômes et le soutien (spécialisé et à domicile) sont disponibles. Aujourd'hui, seule une méthode en développement d'utilisation des cellules souches est capable d'arrêter certaines maladies. Peut-être que grâce aux dernières méthodes, une personne pourra vivre avec un cerveau sain jusqu'à un âge avancé..

Changements atrophiques dans le cerveau quel est le traitement

Changements atrophiques dans le cerveau quel est le traitement

Principales manifestations

L'atrophie cérébrale se manifeste en fonction de la partie des changements pathologiques du cerveau qui ont commencé. Peu à peu, le processus pathologique se termine par la démence.

Au début du développement, l'atrophie affecte le cortex cérébral. Cela conduit à des écarts de comportement, à des actions inappropriées et non motivées et à une diminution de l'autocritique. Le patient devient bâclé, instable émotionnellement et des états dépressifs peuvent se développer. La capacité de se souvenir et l'intelligence sont altérées, ce qui se manifeste déjà aux premiers stades.

Les symptômes augmentent progressivement. Le patient non seulement ne peut pas travailler, mais aussi en libre-service. Il y a des difficultés importantes à manger et à utiliser les toilettes. Une personne ne peut pas accomplir ces tâches sans l'aide d'autres personnes..

Le patient cesse de se plaindre que son intellect s'est détérioré parce qu'il est incapable de l'évaluer. S'il n'y a aucune plainte à propos de ce problème, les lésions cérébrales sont passées à la dernière étape. Il y a une perte d'orientation dans l'espace, une amnésie apparaît, une personne ne peut pas dire son nom et son lieu de résidence.

Si la maladie est héréditaire, le travail du cerveau se détériore assez rapidement. Cela prend plusieurs années. Les dommages dus aux troubles vasculaires peuvent évoluer sur plusieurs décennies..

Le processus pathologique se développe comme suit:

  1. Au stade initial, les changements dans le cerveau sont faibles, de sorte que le patient mène une vie normale. Dans le même temps, l'intellect est légèrement altéré et la personne ne peut pas résoudre des problèmes complexes. La démarche peut légèrement changer, les maux de tête et les vertiges sont dérangeants. Le patient souffre d'une tendance aux états dépressifs, à l'instabilité émotionnelle, aux larmes, à l'irritabilité. Ces manifestations sont généralement attribuées à l'âge, à la fatigue, au stress. Si vous commencez le traitement à ce stade, vous pouvez ralentir le développement de la pathologie.
  2. La deuxième étape s'accompagne d'une aggravation des symptômes. Des changements dans la psyché et le comportement sont observés, la coordination des mouvements est altérée. Le patient ne peut pas contrôler ses actions, ses actions manquent de motivation et de logique. Le développement modéré de l'atrophie réduit la capacité de travail et perturbe l'adaptation sociale.
  3. Un degré sévère de la maladie entraîne des dommages à l'ensemble du système nerveux, qui se manifestent par une altération de la motricité et de la démarche, une perte de la capacité à écrire et à lire, à effectuer des actions simples. La détérioration de l'état mental s'accompagne d'une augmentation de l'excitabilité ou de l'absence totale de tout désir. Le réflexe de déglutition est altéré et l'incontinence urinaire est fréquente.

Au dernier stade, la capacité de travailler est complètement perdue, la communication avec le monde extérieur. La personne développe une démence persistante et ne peut pas effectuer les actions les plus simples. Par conséquent, les proches doivent le surveiller en permanence..

Les raisons

Il n'a pas encore été possible d'établir une image complète du développement de l'atrophie cérébrale. Mais de nombreuses études réalisées par des spécialistes indiquent que les principales causes de la maladie résident dans les pathologies génétiques. Beaucoup moins souvent, les symptômes de transformations se développent dans le contexte de déformations secondaires du tissu nerveux, provoquées par des stimuli externes.

Les causes congénitales comprennent:

  • Hérédité.
  • Virus et infections qui infectent un enfant alors qu'il est encore dans l'utérus.
  • Mutations chromosomiques.

L'une des maladies génétiques affectant le cortex cérébral est la maladie de Pick, qui se développe chez les adultes. C'est un trouble rare et progressif qui affecte les lobes frontaux et temporaux. L'espérance de vie moyenne après le début de la maladie est de 5 à 6 ans. L'atrophie partielle des tissus survient dans les maladies suivantes:

  • La maladie d'Alzheimer.
  • Le syndrome de Parkinson.
  • La maladie de Huntington.

Les raisons acquises comprennent:

  • L'abus d'alcool et la toxicomanie provoquant une intoxication chronique du corps.
  • Neuroinfections chroniques et aiguës.
  • Blessure, commotion cérébrale, chirurgie cérébrale.
  • Hydrocéphalie.
  • Insuffisance rénale.
  • Ischémie.
  • L'athérosclérose.
  • Rayonnement ionisant.

Les causes acquises de l'atrophie cérébrale sont considérées comme conditionnelles. Chez les patients, ils ne sont observés que dans 1 cas sur 20. Et avec des anomalies congénitales, elles provoquent rarement des maladies..

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Le cerveau régule le fonctionnement de tous les systèmes organiques, de sorte que tout dommage qu'il subisse compromet le fonctionnement normal de tout le corps, principalement des processus tels que la pensée, la parole et la mémoire. L'atrophie du cerveau à un jeune âge et à l'âge adulte est une condition pathologique dans laquelle la mort neuronale et la perte de connexions entre eux progressent

Il en résulte une diminution du cerveau, un lissage du relief du cortex cérébral et une diminution des fonctions, ce qui est d'une grande importance clinique.

L'atrophie du cortex cérébral affecte souvent les personnes âgées, en particulier les femmes, mais elle se produit également chez les nouveau-nés. Dans de rares cas, des malformations congénitales ou un traumatisme à la naissance en deviennent la cause, puis la maladie commence à se manifester dans la petite enfance et entraîne la mort.

Quelles que soient les causes de la maladie, les symptômes courants d'atrophie cérébrale peuvent être identifiés..

Tissu cérébral sain et atrophie

Les principaux symptômes de l'atrophie cérébrale comprennent:

  • Les troubles mentaux.
  • Troubles du comportement.
  • Diminution de la fonction cognitive.
  • Déficience de mémoire.
  • Modifications de l'activité motrice.

Stades de la maladie:

Le patient mène le mode de vie habituel et fait le même travail sans difficulté, s'il ne nécessite pas un QI élevé. On observe principalement des symptômes non spécifiques: étourdissements, maux de tête, oubli, dépression et labilité du système nerveux. Les diagnostics à ce stade aideront à ralentir la progression de la maladie.

La fonction cognitive continue de décliner, la maîtrise de soi est affaiblie, inexplicable et des actions éruptives apparaissent dans le comportement du patient. Violations possibles de la coordination des mouvements et de la motricité fine, désorientation spatiale. La capacité à travailler et l'adaptation à l'environnement social diminuent.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes de l'atrophie cérébrale progressent: l'intelligibilité de la parole diminue, le patient a besoin de l'aide et des soins d'un étranger. En changeant la perception et l'évaluation des événements, il y a moins de plaintes.

Au dernier stade, les changements les plus graves dans le cerveau se produisent: l'atrophie conduit à la démence ou à la démence. Le patient n'est plus en mesure d'exécuter des tâches simples, de créer un discours, de lire et d'écrire et d'utiliser des articles ménagers. Les gens autour de vous remarquent des signes de maladie mentale, un changement de démarche et une violation des réflexes. Le patient perd complètement le contact avec le monde et la capacité de prendre soin de lui-même.

L'implication dans le processus pathologique du cervelet entraîne une altération significative de la parole, la coordination des mouvements et de la démarche, et parfois l'audition et la vision. Des changements de caractère et de vives déviations de la psyché indiquent un processus pathologique dans la région des lobes frontaux.

Les signes d'une lésion prédominante d'un hémisphère du cortex cérébral indiquent une nature diffuse de l'atrophie.

Les troubles de la mémoire sont l'un des symptômes de l'atrophie cérébrale.

Les conditions préalables au développement de la maladie peuvent être différentes, cependant, les raisons suivantes de l'atrophie cérébrale sont le plus souvent distinguées:

  • Mutations héréditaires et mutagenèse spontanée.
  • Effets radiobiologiques.
  • Maladies infectieuses du système nerveux central.
  • Dropsie du cerveau.
  • Modifications pathologiques des vaisseaux cérébraux.
  • Lésion cérébrale traumatique.

Les anomalies génétiques qui peuvent causer la maladie comprennent la maladie de Pick, qui survient à un âge avancé. La maladie progresse sur 5 à 6 ans et se termine par la mort.

Des effets radiobiologiques peuvent être causés par une exposition à des rayonnements ionisants, bien que l'étendue de ses effets négatifs soit difficile à évaluer.

Les neuroinfections entraînent une inflammation aiguë, après quoi une hydrocéphalie se développe. Le liquide accumulé a un effet compressif sur le cortex cérébral, qui est le mécanisme des dommages. La dropsie du cerveau peut également être une maladie congénitale indépendante..

Les pathologies cérébrovasculaires surviennent le plus souvent à la suite de l'athérosclérose et de l'hypertension artérielle et entraînent une ischémie cérébrale. La violation de la circulation sanguine devient la cause de changements dystrophiques, puis atrophiques.

Antipsychotiques

Troubles de la coordination des mouvements, tremblements, membres «agités»... Ce sont des effets secondaires qui peuvent accompagner la première étape du traitement de la schizophrénie. Ils sont également apparus chez des volontaires adultes en bonne santé qui ont participé à une étude sur les effets secondaires du médicament Halopéridol, habituellement prescrit aux schizophrènes. Dans les 2 heures suivant l'introduction de cette substance, les volontaires ont développé des problèmes moteurs. L'IRM cérébrale a montré qu'elles sont associées à une diminution du volume de matière grise dans une section appelée striatum, qui est responsable du contrôle des mouvements..

Mais l'effet du médicament était temporaire - quelques jours après l'expérience, le volume cérébral des volontaires est revenu à son niveau d'origine. Selon les scientifiques, ce résultat peut calmer les personnes qui craignent que les médicaments détruiront leurs cellules cérébrales..

Les neurones morts du cerveau ne sont pas restaurés, par conséquent, lorsque le médicament est détruit, un retour au volume d'origine est impossible. Par conséquent, les scientifiques pensent que la raison de la réduction de volume est une diminution temporaire du nombre de synapses (connexions fonctionnelles entre les neurones). La protéine BDNF, qui est impliquée dans les synapses et disparaît après l'utilisation d'agents antipsychotiques, en est très probablement responsable..

Qu'est-ce que l'atrophie corticale

La maladie dure longtemps et peut se développer sur plusieurs années. Les symptômes deviennent progressivement plus sévères et conduisent souvent à la démence.

L'atrophie corticale est plus sensible chez les personnes de plus de 50 ans, mais les troubles peuvent également être congénitaux en raison de la présence d'une prédisposition génétique.

La maladie d'Alzheimer et la démence sénile sont des exemples de processus dans lesquels les deux hémisphères du cerveau sont affectés. Dans ce cas, une démence complète est observée avec une forme prononcée d'atrophie. Les petits foyers de destruction n'affectent souvent pas les capacités mentales d'une personne.

Raisons de développement

Les causes de l'atrophie corticale sont complexes. Les facteurs suivants influencent la formation de la démence sénile:

- des modifications de l'apport sanguin aux tissus cérébraux en raison d'une diminution de la capacité vasculaire, typique de l'athérosclérose;

- une mauvaise saturation en oxygène du sang, entraînant des événements ischémiques chroniques dans les tissus nerveux;

- prédisposition génétique aux phénomènes atrophiques;

- détérioration des capacités régénératrices du corps;

- diminution du stress mental.

Parfois, des phénomènes atrophiques se développent à un âge plus avancé. Les raisons de ces changements peuvent être un traumatisme accompagné d'un œdème cérébral, une exposition systématique à des substances toxiques (alcoolisme), des tumeurs ou des kystes, une chirurgie neurochirurgicale..

Les symptômes manifestés de la maladie dépendent du stade de lésion du cortex cérébral et de la prévalence du processus pathologique. Il y a plusieurs étapes dans le développement de l'atrophie cérébrale:

- stade asymptomatique, au cours duquel la neurologie existante est associée à d'autres maladies (stade 1);

- l'apparition de maux de tête périodiques et d'étourdissements (stade 2);

- violation de la capacité de réflexion et d'analyse, changements dans le discours, les habitudes et parfois l'écriture manuscrite (étape 3);

- au stade 4, il y a une violation de la motricité fine des mains et de la coordination des mouvements - une personne malade peut oublier les compétences de base (utilisation d'une brosse à dents, le but de la télécommande du téléviseur);

- insuffisance de comportement et incapacité à s'adapter à la vie sociale (étape finale).

Le traitement médical de la pathologie cérébrale associée à l'atrophie consiste en l'utilisation de médicaments, qui comprennent:

- médicaments qui améliorent la circulation sanguine et le métabolisme cérébral (par exemple, «Piracetam», «Cerepro», «Ceraxon», «Cerebrolysin»). La prise de drogues de ce groupe conduit à une amélioration significative des capacités de réflexion d'une personne;

- des antioxydants qui ont un effet stimulant sur les processus de régénération, qui ralentissent l'atrophie cérébrale et stimulent le taux métabolique, en neutralisant les radicaux libres d'oxygène;

- médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine. Souvent, le médicament "Trental" est prescrit, ce qui a un effet vasodilatateur et augmente la lumière des capillaires.

Parfois, la maladie nécessite un traitement symptomatique. Par exemple, si le patient a des maux de tête, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits.

En outre, pendant le traitement, vous devez surveiller l'état neuropsychique du patient. Une activité physique modérée, des promenades systématiques au grand air sont nécessaires. Si l'état du patient peut être classé comme neurasthénique, le médecin recommande de prendre des sédatifs légers..

Remèdes populaires pour l'atrophie cérébrale

La destruction des cellules nerveuses est lourde de conséquences telles que la démence et la mort. Avec une assistance appropriée et opportune, les gens peuvent généralement vivre encore 5 à 10 ans. Mais la qualité de vie compte aussi. Cela s'aggrave non seulement chez le patient, mais également chez les membres de sa famille..

Il est très difficile de coexister avec une personne ayant une conscience altérée. Il est encore plus difficile d'écouter constamment des discours et des grognements de colère. Par conséquent, pour calmer et détendre le patient, il lui est proposé de boire des thés et des teintures à base de plantes, préparés à la maison..

Les plantes médicinales sont utilisées telles que:

  • seigle;
  • Origan;
  • starworm;
  • agripaume;
  • menthe;
  • Mélisse;
  • ortie;
  • queue de cheval.

Les ingrédients peuvent être brassés individuellement ou combinés au goût. Ce thé peut être bu dans une tasse 3 fois par jour. Il pourra détendre le patient, réduire le stress et normaliser l'humeur, mettre de l'ordre dans les émotions.

Atrophie des lobes frontaux du cerveau

Se développe dans le contexte de la maladie d'Alzheimer et de Pick. Avec la maladie de Pick, les patients commencent à penser plus mal, leurs capacités intellectuelles diminuent. Les patients deviennent secrets, mènent une vie isolée.

Lorsque vous parlez avec des patients, il est à noter que leur discours devient un mot, le vocabulaire diminue.

Lésion cérébelleuse

Avec le développement de l'atrophie de cette zone du cerveau, il y a une violation de la coordination, une diminution du tonus de l'appareil musculaire. Les patients ne peuvent pas se servir.

Remarque! Les membres d'une personne bougent de manière chaotique, perdent leur douceur de mouvement dans l'espace, des tremblements de doigts apparaissent. L'écriture, la conversation et les mouvements du patient deviennent beaucoup plus lents

Les patients se plaignent de nausées et de vomissements, de somnolence, d'une forte diminution du niveau d'audition, d'incontinence urinaire. À l'examen, un spécialiste détermine la présence de fluctuations involontaires dans les yeux, l'absence de certains réflexes physiologiques.

Atrophie de la matière grise du cerveau

Un processus similaire d'atrophie peut avoir des causes physiologiques ou pathologiques de développement. Facteur physiologique - la vieillesse et les changements qui se produisent dans le contexte du vieillissement.

Les causes pathologiques de la mort des globules blancs dans le cerveau sont des maladies qui provoquent les symptômes suivants:

  • paralysie de la moitié du corps;
  • perte ou forte diminution de la sensibilité dans une certaine partie du corps ou dans la moitié de celui-ci;
  • le patient ne reconnaît pas les objets, les personnes;
  • violation du processus de déglutition;
  • l'apparition de réflexes pathologiques.

Atrophie diffuse

Cela se produit dans le contexte des facteurs suivants:

  • prédisposition héréditaire;
  • maladies infectieuses;
  • dommages mécaniques;
  • empoisonnement, effet de substances toxiques;
  • mauvaise situation écologique.

Important! L'activité cérébrale diminue fortement, le patient n'est pas capable de penser et d'évaluer raisonnablement ses actions. La progression de l'état entraîne une diminution de l'activité des processus de pensée

Atrophie de type mixte

Il se développe plus souvent chez les femelles après 60 ans. Le résultat est le développement de la démence, qui réduit la qualité de vie du patient. Le volume du cerveau, la taille et le nombre de cellules saines diminuent considérablement au fil des ans. L'atrophie de type mixte est représentée par tous les symptômes possibles de lésions cérébrales (en fonction de l'étendue de la pathologie).

Lésions cérébrales alcooliques

Le cerveau est le plus sensible aux effets toxiques de l'éthanol et de ses dérivés. Les boissons alcoolisées perturbent les connexions entre les neurones, entraînent une diminution des cellules et des tissus sains. L'atrophie alcoolique commence par le delirium tremens et l'encéphalopathie et peut être fatale. Le développement des pathologies suivantes est possible:

  • la sclérose vasculaire;
  • kystes dans le plexus des vaisseaux sanguins;
  • hémorragie;
  • violation de l'approvisionnement en sang.

Comment se manifeste l'atrophie cérébrale?

Le dysfonctionnement du cerveau dépend de la maladie qui a provoqué le développement de la pathologie. Voici les principaux syndromes et symptômes:

  1. Syndrome du lobe frontal:
    • violation de la capacité de contrôler ses propres actions;
    • fatigue chronique, apathie;
    • instabilité psycho-émotionnelle;
    • impolitesse, impulsivité;
    • l'émergence de l'humour primitif.
  2. Syndrome psychoorganique:
    • réduction de la taille de la mémoire;
    • diminution de la capacité mentale;
    • violations de la sphère émotionnelle;
    • manque de capacité à apprendre de nouvelles choses;
    • diminution du vocabulaire pour la communication.
  3. Démence:
    • déficience de mémoire;
    • pathologie de la pensée abstraite;
    • changement des qualités personnelles;
    • violation de la parole, divers types de perception (visuelle, tactile, auditive), coordination des mouvements

Pourquoi le cerveau s'atrophie

  1. Lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux. La mort des cellules cérébrales commence lorsque les dépôts athéroscléreux, provoquant un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, provoquent une diminution du trophisme des neurones, puis, au fur et à mesure que la maladie progresse, et leur mort. Le processus est diffusé. L'atrophie cérébrale causée par des lésions vasculaires athéroscléreuses est l'un des cas particuliers d'atrophie ischémique.
  2. Effets d'intoxication chronique. La mort des cellules nerveuses du cerveau sous cette forme de maladie est causée par l'effet destructeur des substances toxiques sur elles. L'alcool, les drogues, certains des produits pharmaceutiques, la nicotine peuvent avoir une influence similaire. Les exemples les plus clairs de ce groupe de maladies peuvent être considérés comme une encéphalopathie alcoolique et narcotique, lorsque des changements atrophiques dans le cerveau sont représentés par un lissage du relief des circonvolutions et une diminution de l'épaisseur du cortex cérébral, ainsi que des formations sous-corticales.
  3. Phénomènes résiduels de traumatisme cranio-cérébral. L'hypotrophie et l'atrophie du cerveau en tant que conséquence à long terme d'un traumatisme crânien sont généralement de nature locale. La mort des cellules nerveuses se produit dans la zone endommagée du cerveau; à leur place, des formations kystiques, des foyers de gliose ou des cicatrices se forment par la suite. Une telle atrophie est appelée post-traumatique.
  4. Insuffisance cérébrovasculaire chronique. Les causes les plus courantes de cette condition sont le processus athéroscléreux, qui réduit la perméabilité des vaisseaux cérébraux; hypertension artérielle et diminution liée à l'âge de l'élasticité des vaisseaux du lit capillaire cérébral.
  5. Maladies dégénératives du tissu nerveux. Ceux-ci incluent la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Pick, la dégénérescence cérébrale à corps de Lewy et d'autres. Aujourd'hui, il n'y a pas de réponse définitive sur les raisons du développement de ce groupe de maladies. Ces maladies ont une caractéristique commune sous la forme d'une atrophie se développant progressivement de diverses parties du cerveau, sont diagnostiquées chez des patients âgés et représentent au total environ 70 pour cent des cas de démence sénile..
  6. Hypertension intracrânienne. La compression de la moelle avec une augmentation à long terme de la pression intracrânienne peut entraîner des modifications atrophiques de la substance cérébrale. Un exemple illustratif est les cas d'hypotrophie cérébrale secondaire et d'atrophie chez les enfants atteints d'hydrocéphalie congénitale..
  7. Prédisposition génétique. Aujourd'hui, les cliniciens connaissent plusieurs dizaines de maladies génétiquement déterminées, dont l'une des caractéristiques est des modifications atrophiques de la substance cérébrale. Un exemple est la chorée de Huntington.

Causes et degrés d'atrophie

La mort des cellules cérébrales se développe à la suite de:

  • prédisposition génétique. Des modifications atrophiques de la moelle épinière se produisent dans de nombreuses pathologies héréditaires, telles que la chorée de Huntington;
  • intoxication chronique. Dans ce cas, les circonvolutions sont lissées, l'épaisseur du cortex et de la boule sous-corticale diminue. La mort des neurones survient à la suite d'une utilisation prolongée de drogues, de médicaments, de tabagisme et d'autres choses;
  • lésion cérébrale traumatique. Dans ce cas, l'atrophie sera localisée. Les zones touchées sont remplies de cavités kystiques, de cicatrices, de cavités gliales;
  • troubles circulatoires chroniques dans le cerveau. Dans ce cas, la mort des tissus se produit en raison du manque d'oxygène et des substances nécessaires dans les cellules. Même une perturbation à court terme du flux sanguin peut avoir des conséquences irréversibles;
  • maladies neurodégénératives. La démence chez les personnes âgées pour cette raison survient dans 70% des cas. Le processus pathologique se développe dans la maladie de Parkinson, Pick, Levy. La démence et la maladie d'Alzheimer sont particulièrement fréquentes;
  • augmentation de la pression intracrânienne, si pendant une longue période la moelle est comprimée par le liquide céphalo-rachidien. La dégradation du cerveau survient chez les nouveau-nés diagnostiqués avec une hydropisie cérébrale.

Il existe de nombreux facteurs provoquant le développement du processus pathologique.

Il existe de tels types de processus pathologiques dans le cerveau:

  1. Atrophie du cortex cérébral. Cette condition est caractérisée par le processus de mort des cellules qui composent le cortex cérébral. Il s'agit d'une atrophie corticale du cerveau. C'est assez courant. C'est ce qu'on appelle l'atrophie cérébrale de grade 1. Ce processus pathologique est également appelé atrophie des lobes frontaux du cerveau, car il affecte précisément ces zones. Le problème se pose principalement sous l'influence de maladies vasculaires et de substances toxiques.
  2. Atrophie cérébrale multisystémique. Ce problème est précédé d'une maladie génétique ou neurodégénérative. Dans ce cas, plusieurs zones importantes du cerveau sont affectées à la fois, ce qui s'accompagne d'une altération de la coordination des mouvements, de l'équilibre et du développement de symptômes de la maladie de Parkinson. Une démence sévère survient avec elle.
  3. Atrophie locale. Dans ce cas, des zones séparées avec des tissus détruits se forment dans le cerveau. L'atrophie cérébrale du cerveau se développe à la suite d'un accident vasculaire cérébral, d'un traumatisme, de maladies infectieuses et de dommages parasitaires.
  4. Atrophie cérébrale diffuse. Cette condition est caractérisée par une propagation uniforme du processus pathologique dans tout l'organe..
  5. Des changements subatrophes dans le cerveau sous l'influence de certains facteurs peuvent se produire dans le cervelet, la région occipitale et d'autres parties individuelles de l'organe. La subatrophie cérébrale aux stades précoces peut être arrêtée avec un traitement. La mort des neurones est un processus irréversible, mais une thérapie appropriée prolongera la vie de plusieurs décennies.

Les plus courants sont:

  1. Atrophie corticale. Cette pathologie se caractérise par le développement de la mort tissulaire avec l'âge. Les changements physiologiques dans le corps humain se reflètent dans la structure du tissu nerveux. Mais d'autres troubles du fonctionnement du corps peuvent également poser problème. Habituellement, les lobes frontaux du cerveau sont touchés, mais la pathologie peut se propager à d'autres parties de l'organe..
  2. Atrophie cérébelleuse. Dans ce cas, les processus dégénératifs affectent le petit cerveau. Cela se produit avec les maladies infectieuses, les néoplasmes, les troubles métaboliques. La pathologie entraîne des troubles de la parole et une paralysie.
  3. La sousatrophie cérébelleuse est une pathologie congénitale. Dans ce cas, le ver cérébelleux souffre le plus, ce qui entraîne une violation des connexions physiologiques et neurologiques. Il est difficile pour le patient de maintenir l'équilibre en marchant et dans un état calme, le contrôle des muscles du tronc et du cou est affaibli, ce qui perturbe le mouvement, des tremblements sont inquiets et d'autres symptômes désagréables apparaissent.
  4. Atrophie multisystémique. Ce type de changements atrophiques affecte le cortex, le cervelet, les ganglions, le tronc, la substance blanche, les systèmes pyramidaux et expiramidaux. Cette condition est caractérisée par le développement de troubles autonomes, de démence, de maladie de Parkinson.