Mort des cellules cérébrales: diagnostic et traitement de l'atrophie

Encéphalite

Atrophie cérébrale - changements destructeurs qui provoquent un épuisement des tissus organiques, une détérioration de la vitalité, une perte de fonctions. Elle s'accompagne de la mort des cellules nerveuses et de la rupture des connexions neurales au sein de groupes chimiquement ou fonctionnellement liés. Le volume du tissu cérébral diminue. Les processus destructeurs se propagent à différents départements - le cortex et les zones sous-corticales (sous-corticales). Il survient souvent chez les patients de plus de 50 ans. Diagnostiqué chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an.

La mort des cellules qui composent le cerveau entraîne de graves conséquences. Il y a une violation des capacités cognitives, qui incluent la parole, l'orientation spatiale, la compréhension, la pensée logique, la capacité de raisonner, de calculer et d'apprendre. La maladie provoque des troubles neurologiques et un dysfonctionnement moteur.

Les médecins donnent une réponse négative à la question de savoir si l'atrophie cérébrale survenant dans le cerveau affecte l'espérance de vie. Les neurones meurent progressivement. Il peut s'écouler plus de 20 ans entre les premiers signes de pathologie et l'état où une grande partie du cerveau s'atrophie avec le développement ultérieur de la démence. Le décès du patient est généralement dû à d'autres maladies qui provoquent un dysfonctionnement du corps, incompatible avec la vie.

Raisonner sur le thème de la durée de vie des patients atteints de lésions atrophiques reflète incorrectement les caractéristiques et l'influence de la pathologie. L'atrophie cérébrale ne diminue pas l'espérance de vie, mais altère considérablement sa qualité. Conduit à la démence, au handicap. Une personne n'est pas capable de libre-service, a besoin d'une surveillance et de soins médicaux constants. Souvent obligé de passer le reste de sa vie dans un dispensaire spécialisé.

Qu'est-ce que l'atrophie cérébrale

Les changements atrophiques survenant dans le cerveau ressemblent à une augmentation compensatoire du volume de liquide céphalo-rachidien dans le contexte d'une diminution de la proportion de neurones (parenchyme cérébral). La condition ressemble à l'hydrocéphalie, à la différence qu'elle ne reflète pas une perte focale de volume tissulaire, mais des changements pathologiques progressifs. Il se traduit par une perte partielle des fonctions physiques et mentales, provoquée par des lésions locales d'une certaine zone du tissu cérébral. Il y a 4 étapes de l'évolution de la maladie.

Pour l'atrophie du 1er degré, survenant dans le cerveau, l'absence de symptômes prononcés est caractéristique. Une personne peut avoir mal à la tête, est sujette à la dépression, émotionnellement instable, irritable et larmoyante. Fait face aux tâches habituelles de l'activité professionnelle, vit une vie bien remplie. Si vous ne commencez pas le traitement, la forme initiale légère se développe progressivement vers le 2e degré, lorsqu'une personne perd ses capacités de communication, son lien émotionnel avec les autres.

Les symptômes neurologiques sont plus prononcés - dysfonctionnement moteur, trouble de la coordination des mouvements. Les processus pathologiques conduisent à une démence inévitable et irréversible. Le troisième degré s'accompagne de la mort - nécrose des zones de matière grise et blanche, à partir desquelles le cerveau est construit. Le patient ne contrôle pas son comportement, nécessite souvent une hospitalisation et une surveillance médicale constante. L'image de l'atrophie cérébrale survenant dans le cerveau chez les adultes et les patients âgés est illustrée par les symptômes:

  • discours incohérent et dénué de sens;
  • perte de compétences professionnelles;
  • perte d'orientation dans l'espace et dans le temps;
  • perte de compétences en libre-service.

Le nombre de plaintes concernant un état de santé insatisfaisant diminue à mesure que les processus destructeurs d'atrophie corticale augmentent. Il s'agit d'un signal alarmant indiquant une détérioration de la perception adéquate de son propre état physique et mental..

Types de pathologie

La forme généralisée d'atrophie cérébrale couvre plusieurs zones de cellules nerveuses dans le tissu cérébral. L'atrophie diffuse du cerveau est une mort uniforme des neurones dans toutes les parties des structures cérébrales. Il se développe à la suite de l'hypertension artérielle, caractérisée par des dommages aux petits vaisseaux situés dans chaque partie du cerveau.

Les premiers signes d'atrophie diffuse ressemblent à un dysfonctionnement cérébelleux. Une évolution progressive conduit à une augmentation rapide des symptômes, ce qui permet de différencier la pathologie à des stades ultérieurs. Contrairement à la vue corticale, avec une atrophie diffuse, les symptômes d'une lésion du témoin, l'hémisphère dominant sont clairement exprimés. Avec la subatrophie corticale dans le cerveau, la destruction et la destruction des tissus ne sont que décrites.

La subatrophie qui survient dans le cerveau est une condition qui précède le stade de la mort neuronale. Le mécanisme de la maladie a déjà commencé, des processus destructeurs ont commencé, mais le corps compense indépendamment les violations qui se sont produites. Les changements subatrophiques s'accompagnent de symptômes bénins. L'atrophie corticale bipolaire se produit dans les tissus des deux hémisphères. Manifesté par le syndrome d'Alzheimer.

Atrophie alcoolique se développant dans le cerveau

Les dommages organiques aux structures de la substance cérébrale, qui se développent dans le contexte d'une exposition constante à l'éthanol, sont appelés encéphalopathies toxiques. Affecte toutes les parties du cerveau. Les couches corticales et le cervelet sont particulièrement sensibles aux effets négatifs de l'alcool. Conduit souvent à la paralysie des nerfs crâniens. Les lobes frontaux sont responsables du comportement, de l'intelligence, des émotions et des qualités morales - propriétés qui caractérisent une personnalité consciente.

La pathologie en développement provoque des modifications atrophiques des tissus et est l'une des principales causes de démence. La démence, conséquence de l'alcoolisme, est diagnostiquée chez 10 à 30% des patients qui abusent de boissons alcoolisées. Une personne devient infantile, perd la capacité d'abstraire la pensée logique. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient perd les compétences de base - la capacité de se brosser les dents, d'attacher des lacets, de tenir des couverts dans sa main.

Atrophie multisystémique

Couvre plusieurs sites - cervelet, noyaux basaux, moelle épinière. Si vous comprenez en détail le sujet de ce que sont les changements dégénératifs atrophiques qui ont affecté le cerveau sous une forme multisystémique, il convient de noter une évolution progressive, l'ataxie cérébelleuse (dysfonctionnement moteur) et le syndrome d'échec autonome. Manifesté par une perte d'équilibre, des tremblements des membres, une démarche anormale, un dysfonctionnement érectile. Dans les derniers stades, des évanouissements, des étourdissements, un parkinsonisme, une énurésie, une incoordination des mouvements sont observés.

Atrophie corticale

L'atrophie corticale se traduit par la mort des neurones situés dans les structures corticales du lobe frontal. Les lobes frontaux sont responsables de la fonction de la parole, du comportement émotionnel, déterminent les caractéristiques personnelles, régulent l'activité motrice humaine - planification et exécution de mouvements volontaires. L'atrophie corticale survenant dans le cerveau affecte négativement les capacités énumérées.

L'atrophie du cortex et des zones frontales du cerveau est principalement associée à des modifications destructrices des tissus liées à l'âge. Les signes évocateurs d'une atrophie corticale sont des troubles du comportement et une déficience intellectuelle. Avec une atrophie cérébrale du degré cortical de type 1, le patient se caractérise par une non-conformité aux normes éthiques généralement acceptées, des actions non motivées.

Une personne ne peut pas expliquer les raisons ni évaluer les conséquences des actions entreprises. Les changements régressifs et la dégradation de la personnalité sont un signe caractéristique qui indique une atrophie qui a affecté les lobes frontaux des hémisphères cérébraux. Les capacités cognitives diminuent, la capacité de penser, de se souvenir, de se concentrer est perdue.

Atrophie affectant le cervelet

Le cervelet est le département responsable de la coordination motrice. Les changements destructeurs se manifestent par des dysfonctionnements du système musculo-squelettique, un déséquilibre, un dysfonctionnement de la déglutition et du contrôle oculaire. Le tonus du corset du muscle squelettique diminue. Il est difficile pour une personne de garder la tête droite. L'énurésie est courante.

Atrophie cérébrale chez les enfants

Lorsqu'on leur demande si la substance cérébrale d'un enfant peut s'atrophier, les médecins donnent une réponse affirmative. L'atrophie qui affecte le cerveau des nouveau-nés est souvent le résultat d'un traumatisme à la naissance et d'anomalies du développement intra-utérin du système nerveux. Diagnostiqué tôt dans la vie - généralement dans les premières semaines et les premiers mois. Ils sont traités avec des médicaments, de la physiothérapie et des procédures de sédation. Le pronostic est défavorable.

Symptômes

Les premiers signes d'atrophie affectant les tissus et les structures du cerveau apparaissent généralement chez les personnes de plus de 45 ans. La pathologie est plus souvent diagnostiquée chez les patientes. Symptômes typiques:

  • Changement de personnalité. Apathie, indifférence, rétrécissement du cercle des intérêts.
  • Trouble du milieu psycho-émotionnel. Changements d'humeur, dépression, irritabilité accrue.
  • Dysfonctionnement de la mémoire.
  • Réduire le vocabulaire.
  • Dysfonctionnement moteur, troubles de la coordination des mouvements et de la motricité fine.
  • Détérioration de l'activité mentale.
  • Diminution des performances.
  • Crises d'épilepsie.

Les réponses régénératrices du corps sont affaiblies. Les réflexes sont déprimés. Les symptômes deviennent plus clairs et plus prononcés. Les changements atrophiques se manifestent par la maladie de Parkinson et le syndrome d'Alzheimer. Les signes indiquent une zone affectée spécifique:

  1. Moelle. Déviations dans le travail des systèmes respiratoire, digestif, cardiovasculaire. Réflexes protecteurs supprimés.
  2. Cervelet. Faiblesse des muscles squelettiques, dysfonctionnements du système musculo-squelettique.
  3. Cerveau moyen. Réactions inhibées ou absentes aux stimuli externes.
  4. Diencephalon. Anomalies pathologiques du travail du système de thermorégulation, altération de l'activité du système d'hémostase et du métabolisme.
  5. Lobes frontaux. Furtivité, agressivité, comportement démonstratif.

Des signes tels que l'impulsivité, une grossièreté auparavant inhabituelle, une sexualité accrue, une diminution de la maîtrise de soi, de l'apathie, indiquent un dysfonctionnement de l'organe principal du système nerveux central.

Causes de la maladie

Comprenant le sujet de l'atrophie qui se produit dans le cerveau, il convient de noter qu'il s'agit toujours d'un diagnostic secondaire qui se développe dans le contexte d'effets néfastes prolongés sur le système nerveux central. Les médecins citent plusieurs raisons pour lesquelles les cellules cérébrales meurent:

  1. Prédisposition génétique. Le facteur le plus important.
  2. Intoxication du corps, récurrente avec une fréquence élevée, associée à la consommation de boissons alcoolisées, de drogues.
  3. Blessures au crâne et aux tissus mous à l'intérieur du crâne.
  4. Apport sanguin insuffisant aux tissus, ischémie cérébrale.
  5. Anémie chronique - apport d'oxygène insuffisant. La condition survient à la suite d'une faible concentration dans le sang de l'hémoglobine protéique et des globules rouges, qui fournissent de l'oxygène aux tissus.
  6. Infections affectant le système nerveux - poliomyélite, méningite, maladie de Kuru, leptospirose, abcès des tissus cérébraux.
  7. Maladies du système cardiovasculaire - ischémie du muscle cardiaque, insuffisance cardiaque, pathologies vasculaires athéroscléreuses.
  8. Décortication du coma.
  9. Pression intracrânienne. Causes souvent d'atrophie cérébelleuse néonatale.
  10. Grosses tumeurs qui compriment les tissus environnants et interfèrent avec le flux sanguin normal vers le cerveau.
  11. Maladie cérébrovasculaire - changements destructeurs dans les vaisseaux situés dans le cerveau.

Si une personne évite l'activité mentale, le risque de développer des maladies atrophiques survenant dans le cerveau augmente. Parmi les facteurs qui augmentent la probabilité de mort des neurones situés dans le cerveau figurent le tabagisme, un faible stress mental, l'hypertension chronique, l'hydrocéphalie, l'utilisation à long terme de médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins.

Diagnostique

Pour déterminer, après quoi il y a des cas d'apparition de zones atrophiées du tissu cérébral, des tests de diagnostic sont prescrits. La complexité du diagnostic dans les premiers stades empêche un traitement correct et rapide et une restauration complète des fonctions. Au cours de l'examen, le médecin détermine le niveau de réflexes et de réactivité - la capacité de répondre à des stimuli externes. Méthodes instrumentales et matérielles:

  • IRM, TDM. Permet d'identifier les formations kystiques et tumorales, les hématomes, les lésions locales.
  • Échographie, neurosonographie - chez les nouveau-nés.
  • Échographie Doppler. Révèle l'état et la perméabilité des éléments du système vasculaire.
  • Angiographie - Examen radiographique des vaisseaux sanguins.

Des études neurophysiologiques, y compris l'électroencéphalographie (détermination du degré d'activité cérébrale), la rhéoencéphalographie (détermination de l'état de la circulation cérébrale), les ponctions diagnostiques, sont menées afin d'identifier les causes qui ont conduit à des lésions des cellules qui composent le tissu cérébral.

Traitement de l'atrophie cérébrale

Il est impossible de guérir complètement. Une thérapie complexe est effectuée dans le but de restaurer le fonctionnement normal du système nerveux, de réguler les processus métaboliques se produisant dans les cellules de la moelle épinière, de normaliser le flux sanguin et l'apport sanguin aux tissus. La maladie est traitée avec des méthodes conservatrices. Un traitement médicamenteux approprié inhibe le développement de la maladie. En tenant compte des symptômes, le neurologue prescrit des médicaments des groupes:

  1. Sédatifs (sédatifs).
  2. Tranquillisants.
  3. Les antidépresseurs.
  4. Nootropiques qui stimulent la capacité de réflexion.
  5. Agents neuroprotecteurs qui protègent les neurones des dommages.
  6. Antihypertenseurs et antiagrégants plaquettaires qui abaissent la tension artérielle et améliorent la numération globulaire.

Simultanément au traitement médicamenteux, le régime est maintenu. On montre au patient des promenades en plein air, une activité physique dosée, une alimentation saine et équilibrée, des activités liées à l'activité mentale pour améliorer ses capacités mentales, un entraînement de la mémoire.

La prévention

La pathologie est souvent une conséquence de l'hypertension artérielle et de l'athérosclérose. Afin d'éviter les conséquences négatives, il est recommandé de traiter en temps opportun les maladies qui provoquent des processus atrophiques dans les tissus de la moelle épinière. Les médecins conseillent d'abandonner les mauvaises habitudes, de mener une vie saine, de charger le cerveau de tâches logiques, de stimuler l'activité intellectuelle.

L'atrophie cérébrale est un processus pathologique à long terme qui, en l'absence de traitement approprié, conduit à la démence, à un handicap et à une dépendance totale à l'égard des préposés. Souvent, le patient doit être hospitalisé. Afin d'identifier et d'arrêter en temps opportun le développement de la maladie, aux premiers symptômes alarmants, il est préférable de consulter un neurologue.

Atrophie cérébrale

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L'atrophie cérébrale est un processus de mort progressive des cellules cérébrales et de destruction des connexions interneuronales. Le processus pathologique peut se propager au cortex cérébral ou aux structures sous-corticales. Malgré la cause du processus pathologique et le traitement utilisé, le pronostic de guérison n'est pas entièrement favorable. L'atrophie peut affecter n'importe quelle zone fonctionnelle de la matière grise, entraînant une altération des capacités cognitives, des troubles sensoriels et moteurs.

Code CIM-10

Épidémiologie

La plupart des cas signalés concernent des personnes âgées, à savoir des femmes. L'apparition de la maladie peut commencer après 55 ans et après quelques douzaines, conduire à une démence complète..

Causes de l'atrophie cérébrale

L'atrophie cérébrale est une pathologie grave qui survient en raison de processus dégénératifs liés à l'âge, d'une mutation génétique, de la présence d'une pathologie concomitante ou d'une exposition aux rayonnements. Dans certains cas, un facteur peut venir au premier plan, et les autres ne sont qu'un arrière-plan pour le développement de cette pathologie..

La base du développement de l'atrophie est une diminution avec l'âge du volume et de la masse du cerveau. Cependant, il ne faut pas penser que la maladie concerne exclusivement la vieillesse. Il y a une atrophie cérébrale chez les bébés, y compris les nouveau-nés.

Presque tous les scientifiques affirment à l'unanimité que la cause de l'atrophie est inhérente à l'hérédité, lorsqu'il y a des échecs dans la transmission de l'information génétique. Les facteurs négatifs environnants sont considérés comme un effet de fond qui peut accélérer le processus de cette pathologie..

Les causes d'atrophie cérébrale congénitale impliquent la présence d'une anomalie génétique d'origine héréditaire, de mutations chromosomiques ou d'un processus infectieux pendant la grossesse. Le plus souvent, cela s'applique à l'étiologie virale, mais une bactérie est également souvent observée.

Dans le groupe des facteurs prédisposants acquis, il est nécessaire de distinguer l'intoxication de l'évolution chronique, en particulier l'influence négative de l'alcool, les processus infectieux dans le cerveau, aigus et chroniques, les lésions cérébrales traumatiques et l'exposition aux rayonnements ionisants.

Bien sûr, les causes acquises ne peuvent apparaître que dans 5% de tous les cas, car dans les 95% restants, elles sont un facteur de provocation dans le contexte des manifestations de mutation génétique. Malgré l'orientation du processus au début de la maladie, l'encéphale tout entier est progressivement affecté avec le développement de la démence et de la démence.

Pour le moment, il n'est pas possible de décrire pathogéniquement tous les processus qui se produisent dans le cerveau pendant l'atrophie, car le système nerveux lui-même et sa fonctionnalité ne sont pas entièrement compris. Cependant, certaines informations sont encore connues, notamment sur les manifestations d'atrophie avec l'implication de certaines structures.

Symptômes de l'atrophie cérébrale

À la suite de changements liés à l'âge dans l'encéphale, comme dans d'autres organes, des processus de développement inversés se produisent. Cela est dû à l'accélération de la destruction et au ralentissement de la régénération cellulaire. Ainsi, les symptômes de l'atrophie cérébrale augmentent progressivement en gravité en fonction du site de la lésion..

Au début de la maladie, une personne devient moins active, l'indifférence, la léthargie apparaissent et la personnalité elle-même change. Parfois, il y a un mépris pour le comportement moral et les actes.

De plus, le vocabulaire diminue, ce qui détermine finalement la présence d'expressions primitives. La pensée perd de sa productivité, la capacité de critiquer les comportements et de réfléchir aux actions est perdue. En relation avec l'activité motrice, la motricité se détériore, ce qui entraîne une modification de l'écriture manuscrite et une détérioration de l'expression sémantique.

Les symptômes de l'atrophie cérébrale peuvent être liés à la mémoire, à la pensée et à d'autres fonctions cognitives. Ainsi, une personne peut cesser de reconnaître des objets et oublier comment ils sont utilisés. Une telle personne a besoin d'une surveillance constante pour éviter les urgences imprévues. Des problèmes d'orientation dans l'espace se produisent en raison de troubles de la mémoire.

Une telle personne ne peut pas évaluer correctement l'attitude des gens qui l'entourent et cède souvent à la suggestion. À l'avenir, avec la progression du processus pathologique, une dégradation morale et physique complète de la personnalité se produit en raison de l'apparition de la folie..

Atrophie cérébrale de grade 1

Les changements dégénératifs dans le cerveau sont activés avec l'âge, cependant, lorsqu'ils sont exposés à des facteurs supplémentaires concomitants, les troubles de la pensée peuvent se développer beaucoup plus rapidement. En fonction de l'activité du processus, de sa gravité et de la gravité des manifestations cliniques, il est habituel de distinguer plusieurs degrés de la maladie.

Une atrophie cérébrale de grade 1 est observée au stade initial de la maladie, lorsqu'il existe un niveau minimum d'anomalies pathologiques dans le fonctionnement de l'encéphale. En outre, il convient de prendre en compte l'endroit où la maladie est initialement localisée - dans le cortex ou les structures sous-corticales. Les premières manifestations d'atrophie, visibles de l'extérieur, en dépendent..

Au stade initial, l'atrophie peut n'avoir absolument aucun symptôme clinique. Peut-être l'apparition d'anxiété chez une personne en raison de la présence d'une autre pathologie concomitante qui affecte directement ou indirectement le fonctionnement de l'encéphale. Ensuite, des vertiges périodiques et des maux de tête peuvent apparaître, qui deviennent progressivement plus fréquents et plus intenses..

Si une personne à ce stade consulte un médecin, l'atrophie cérébrale de grade 1 sous l'influence de médicaments ralentit sa progression et les symptômes peuvent être absents. Avec l'âge, il est nécessaire d'ajuster la thérapie thérapeutique, en sélectionnant d'autres médicaments et dosages. Avec leur aide, vous pouvez ralentir la croissance et l'apparition de nouvelles manifestations cliniques..

Atrophie cérébrale de grade 2

Le tableau clinique et la présence de certains symptômes dépendent du degré de lésion cérébrale, en particulier des structures endommagées. 2 degré de pathologie a généralement déjà des manifestations, grâce auxquelles on peut soupçonner la présence de processus pathologiques.

L'apparition de la maladie peut se manifester exclusivement par des étourdissements, des maux de tête ou même des manifestations d'une autre maladie concomitante qui affecte le travail de l'encéphale. Cependant, en l'absence de mesures thérapeutiques pour cette pathologie, la destruction des structures et une augmentation des manifestations cliniques se poursuivent..

Ainsi, aux vertiges périodiques s'ajoute une détérioration des capacités mentales et de la capacité de mener des analyses. De plus, le niveau de pensée critique diminue et l'estime de soi des actions et de la fonction vocale est perdue. À l'avenir, les changements de langage et d'écriture augmentent le plus souvent, de même que les anciennes habitudes sont perdues et de nouvelles apparaissent..

L'atrophie cérébrale de grade 2, au fur et à mesure de sa progression, entraîne une détérioration de la motricité fine lorsque les doigts cessent «d'obéir» à une personne, ce qui conduit à l'impossibilité d'effectuer tout travail impliquant les doigts. La coordination des mouvements en souffre également, ce qui ralentit la démarche et d'autres activités.

La pensée, la mémoire et les autres fonctions cognitives se détériorent progressivement. Il y a une perte de compétences dans l'utilisation d'objets familiers pour un usage quotidien, par exemple, une télécommande de télévision, un peigne ou une brosse à dents. Parfois, vous pouvez remarquer la copie par une personne du comportement et des manières d'autres personnes, ce qui est dû à la perte d'autonomie dans la pensée et les mouvements.

Formes

Atrophie des lobes frontaux du cerveau

Dans certaines maladies, au premier stade, une atrophie des lobes frontaux du cerveau est observée, suivie de la progression et de la propagation du processus pathologique. Cela s'applique à la maladie de Pick et d'Alzheimer.

La maladie de Peak est caractérisée par des dommages destructeurs principalement aux neurones des régions frontales et temporales, ce qui détermine l'apparition de certains signes cliniques. Avec leur aide, un médecin peut suspecter une maladie et, à l'aide de méthodes instrumentales, poser un diagnostic correct..

Cliniquement, les dommages à ces zones de l'encéphale se manifestent par des changements de personnalité sous la forme d'une altération de la pensée et du processus de mémorisation. De plus, dès le début de la maladie, une diminution des capacités intellectuelles peut être observée. La dégradation d'une personne en tant que personne se produit, qui s'exprime dans l'angularité du caractère, le secret, l'aliénation des gens autour.

L'activité physique et les phrases deviennent prétentieuses et peuvent être répétées comme un modèle. En raison de la diminution du vocabulaire, il y a une répétition fréquente des mêmes informations pendant une conversation ou après un certain temps. La parole devient primitive en utilisant des phrases monosyllabiques.

L'atrophie des lobes frontaux du cerveau dans la maladie d'Alzheimer est légèrement différente de la pathologie de Peak, car dans ce cas, le processus de mémoire et de réflexion se détériore dans une plus grande mesure. Quant aux qualités personnelles d'une personne, elles souffrent un peu plus tard..

Atrophie cérébelleuse

Les lésions dystrophiques peuvent commencer à partir du cervelet, et sans impliquer les voies dans le processus. L'ataxie et les changements du tonus musculaire sont au premier plan, malgré le fait que les causes du développement et du pronostic ressemblent davantage à des dommages aux neurones dans les hémisphères..

L'atrophie cérébelleuse peut se manifester par la perte de la capacité de libre-service d'une personne. La défaite du cervelet est caractérisée par des troubles du fonctionnement combiné des muscles squelettiques, de la coordination des mouvements et du maintien de l'équilibre.

Les troubles du mouvement dus à une pathologie cérébelleuse présentent plusieurs caractéristiques. Ainsi, une personne perd la douceur des bras et des jambes lors de l'exécution de mouvements, un tremblement intentionnel apparaît, qui est noté à la fin de l'acte moteur, les changements d'écriture, la parole et les mouvements deviennent plus lents et la parole chantée apparaît.

L'atrophie cérébelleuse peut être caractérisée par une augmentation des étourdissements, une augmentation des maux de tête, des nausées, des vomissements, de la somnolence et une déficience auditive. La pression intracrânienne augmente, une ophtalmoplégie peut apparaître en raison d'une paralysie des nerfs crâniens, qui sont responsables de l'innervation de l'œil, de l'aréflexie, de l'énurésie et du nystagmus, lorsque la pupille effectue des oscillations rythmiques involontaires.

Atrophie de la substance du cerveau

Un processus destructeur dans les neurones peut se produire au cours d'un processus physiologique en raison de changements liés à l'âge après 60 ans ou pathologiques - à la suite de toute maladie. L'atrophie de la substance cérébrale se caractérise par la destruction progressive du tissu nerveux avec une diminution du volume et de la masse de la matière grise.

Une destruction physiologique est notée chez toutes les personnes âgées, mais dont l'évolution ne peut avoir qu'un effet médicinal léger, ralentissant les processus destructeurs. En ce qui concerne l'atrophie pathologique due aux effets négatifs de facteurs nocifs ou d'une autre maladie, il est nécessaire d'influencer la cause de l'atrophie afin d'arrêter ou de ralentir la destruction des neurones.

L'atrophie de la substance cérébrale, en particulier de la substance blanche, peut se développer à la suite de diverses maladies ou de changements liés à l'âge. Il convient de souligner les manifestations cliniques individuelles de la pathologie.

Ainsi, avec la destruction des neurones du genou, une hémiplégie apparaît, qui est une paralysie des muscles de la moitié du corps. Les mêmes symptômes sont notés lorsque la partie antérieure de la patte arrière est endommagée..

La destruction de la région postérieure est caractérisée par un changement de sensibilité dans la moitié des régions du corps (hémianesthésie, hémianopsie et hémiataxie). La défaite de la substance peut également entraîner une perte complète de sensibilité d'un côté du corps..

Les troubles mentaux sont possibles sous la forme d'un manque de reconnaissance des objets, de la mise en œuvre d'actions intentionnelles et de l'apparition de signes pseudobulbaires. La progression de cette pathologie conduit à des troubles de la fonction de la parole, à la déglutition et à l'apparition de symptômes pyramidaux..

Atrophie cérébrale corticale

En relation avec des changements liés à l'âge ou à la suite d'une maladie qui affecte l'encéphale, le développement d'un processus pathologique tel que l'atrophie corticale du cerveau est possible. Les parties frontales sont le plus souvent touchées, mais la propagation de la destruction à d'autres zones et structures de la matière grise n'est pas exclue.

La maladie commence imperceptiblement et commence lentement à progresser, et l'augmentation des symptômes est notée après quelques années. Avec l'âge et en l'absence de traitement, le processus pathologique détruit activement les neurones, ce qui conduit finalement à la démence.

L'atrophie corticale cérébrale survient principalement chez les personnes après 60 ans, mais dans certains cas, des processus destructeurs sont observés à un âge plus précoce en raison de la genèse congénitale du développement due à une prédisposition génétique.

La défaite de deux hémisphères d'atrophie corticale se produit dans la maladie d'Alzheimer, ou en d'autres termes, la démence sénile. Une forme prononcée de la maladie conduit à une démence complète, tandis que les petits foyers destructeurs n'ont pas d'impact négatif significatif sur les capacités mentales d'une personne.

La gravité des symptômes cliniques dépend de l'emplacement et de la gravité des dommages aux structures sous-corticales ou au cortex. En outre, le taux de progression et la prévalence du processus destructeur doivent être pris en compte..

Atrophie cérébrale multisystémique

Les processus dégénératifs sous-tendent le développement du syndrome de Shai-Dreger (atrophie multisystémique). À la suite de la destruction des neurones dans certaines zones de la matière grise, des troubles de l'activité motrice se produisent et le contrôle des fonctions autonomes, par exemple la pression artérielle ou le processus de miction, est perdu.

Sur le plan symptomatique, la maladie est si diversifiée que, pour commencer, certaines combinaisons de manifestations peuvent être distinguées. Ainsi, le processus pathologique s'exprime par des dysfonctionnements autonomes, sous forme de syndrome parkinsonien avec développement d'hypertension avec tremblements et ralentissement de l'activité motrice, ainsi que sous forme d'ataxie - troubles de la marche et de la coordination incertains.

Le stade initial de la maladie se manifeste par un syndrome akinétique rigide, qui se caractérise par des mouvements lents et présente certains symptômes de la maladie de Parkinson. De plus, il existe des problèmes de coordination et du système génito-urinaire. Chez les hommes, la première manifestation peut être un dysfonctionnement érectile, lorsqu'il n'y a pas de capacité à obtenir une érection et à la maintenir..

En ce qui concerne le système urinaire, l'incontinence urinaire est à noter. Dans certains cas, le premier signe de pathologie peut être une chute soudaine d'une personne tout au long de l'année..

Avec un développement ultérieur, l'atrophie cérébrale multisystémique acquiert de nouveaux symptômes qui peuvent être divisés en 3 groupes. Le premier comprend le parkinsonisme, qui se manifeste par des mouvements lents et maladroits et des modifications de l'écriture manuscrite. Le deuxième groupe comprend la rétention urinaire, l'incontinence urinaire, l'impuissance, la constipation et la paralysie des cordes vocales. Et, enfin, le troisième - consiste en un dysfonctionnement cérébelleux, caractérisé par des difficultés de coordination, une perte de sensation de prostration, des étourdissements et des évanouissements.

En plus des troubles cognitifs, d'autres symptômes sont possibles, tels que sécheresse de la bouche, de la peau, changements de transpiration, ronflement, essoufflement pendant le sommeil et vision double.

Atrophie cérébrale diffuse

Des processus physiologiques ou pathologiques dans le corps, en particulier dans l'encéphale, peuvent provoquer le début d'une dégénérescence neuronale. Une atrophie cérébrale diffuse peut survenir à la suite de changements liés à l'âge, d'une prédisposition génétique ou sous l'influence de facteurs provoquants. Ceux-ci incluent les maladies infectieuses, les traumatismes, l'intoxication, les maladies d'autres organes, ainsi que l'impact négatif de l'environnement.

En raison de la destruction des cellules nerveuses, il y a une diminution de l'activité cérébrale, la capacité de pensée critique et de contrôle sur ses actions est perdue. À un âge avancé, une personne change parfois de comportement qui n'est pas toujours clair pour son entourage.

L'apparition de la maladie peut être localisée dans différentes zones, ce qui provoque certains symptômes. Comme d'autres structures sont impliquées dans le processus pathologique, de nouveaux signes cliniques apparaissent. Ainsi, les parties saines de la matière grise sont progressivement affectées, ce qui conduit finalement à la démence et à la perte de personnalité.

L'atrophie cérébrale diffuse est initialement caractérisée par l'apparition de symptômes similaires à l'atrophie corticale cérébelleuse, lorsque la démarche est perturbée et que la sensation spatiale est perdue. À l'avenir, les manifestations deviennent plus nombreuses, car la maladie couvre progressivement de nouvelles zones de matière grise.

Atrophie de l'hémisphère gauche du cerveau

Chaque zone de l'encéphale est responsable d'une fonction spécifique, par conséquent, lorsqu'elle est endommagée, une personne perd la capacité de faire quelque chose, que ce soit physiquement ou mentalement.

Le processus pathologique dans l'hémisphère gauche provoque l'apparition de troubles de la parole, ainsi que d'aphasie motrice. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la parole peut être constituée de mots individuels. De plus, la pensée logique en souffre et un état dépressif se développe, surtout si l'atrophie est localisée principalement dans la région temporelle.

L'atrophie de l'hémisphère gauche du cerveau entraîne un manque de perception de l'image complète, les objets environnants sont perçus séparément. Parallèlement à cela, la capacité de lecture d'une personne est altérée, l'écriture manuscrite change. Ainsi, la pensée analytique en souffre, la capacité de penser logiquement, d'analyser les informations entrantes et de manipuler les dates et les nombres est perdue..

Une personne ne peut pas percevoir correctement et traiter les informations de manière cohérente, ce qui entraîne une incapacité à les mémoriser. Le discours adressé à une telle personne est perçu séparément par des phrases et même des mots, de sorte qu'il n'y a pas de réaction adéquate à l'appel.

Une atrophie sévère de l'hémisphère gauche du cerveau peut provoquer une paralysie complète ou partielle du côté droit avec une activité motrice altérée en raison de modifications du tonus musculaire et de la perception sensorielle.

Atrophie cérébrale mixte

Des troubles cérébraux peuvent survenir à la suite de changements liés à l'âge, sous l'influence d'un facteur génétique ou d'une pathologie concomitante. L'atrophie cérébrale mixte est un processus de mort progressive des neurones et de leurs connexions, dans lequel le cortex et les structures sous-corticales sont affectés.

La dégénérescence du tissu nerveux survient principalement chez les femmes de plus de 55 ans. À la suite de l'atrophie, la démence se développe, ce qui aggrave considérablement la qualité de vie. Avec l'âge, le volume et la masse du cerveau diminuent en raison de la destruction progressive des neurones..

Le processus pathologique peut être noté dans l'enfance, en ce qui concerne la voie génétique de transmission de la maladie. En outre, il existe une pathologie concomitante et des facteurs environnementaux, par exemple, les radiations.

L'atrophie cérébrale mixte couvre les zones fonctionnelles de l'encéphale responsables du contrôle de l'activité motrice et mentale, de la planification, de l'analyse et de la critique de son comportement et de ses pensées..

Le stade initial de la maladie est caractérisé par l'apparition de léthargie, d'apathie et d'une diminution de l'activité. Dans certains cas, un comportement immoral est observé, car une personne perd progressivement son autocritique et son contrôle sur ses actions.

À l'avenir, il y a une diminution de la composition quantitative et qualitative du vocabulaire, la capacité de pensée productive, l'autocritique et la compréhension du comportement sont perdues, et les compétences motrices se détériorent également, ce qui conduit à un changement de l'écriture manuscrite. De plus, la personne cesse de reconnaître les objets qui lui sont familiers et finalement la folie s'installe, quand il y a pratiquement une dégradation de la personnalité.

Atrophie du parenchyme cérébral

Les causes des dommages au parenchyme sont des changements liés à l'âge, la présence d'une pathologie concomitante qui affecte directement ou indirectement l'encéphale, des facteurs environnementaux génétiques et nocifs.

Une atrophie du parenchyme cérébral peut être observée en raison d'une nutrition insuffisante des neurones, car c'est le parenchyme qui est le plus sensible à l'hypoxie et à un apport insuffisant en nutriments. En conséquence, la taille des cellules diminue en raison du compactage du cytoplasme, du noyau et de la destruction des structures cytoplasmiques..

En plus des changements qualitatifs des neurones, les cellules peuvent complètement disparaître, réduisant le volume de l'organe. Ainsi, l'atrophie du parenchyme cérébral conduit progressivement à une diminution du poids du cerveau. Cliniquement, les dommages au parenchyme peuvent se manifester par une sensibilité réduite dans certaines zones du corps, une altération des fonctions cognitives, une perte d'autocritique et une perte de contrôle sur le comportement et la fonction de la parole.

L'évolution de l'atrophie conduit régulièrement à une dégradation de la personnalité et se termine par la mort. À l'aide de médicaments, vous pouvez essayer de ralentir le développement du processus pathologique et de soutenir le fonctionnement d'autres organes et systèmes. La thérapie symptomatique est également utilisée pour soulager l'état d'une personne..

Atrophie de la moelle épinière

Par réflexe, la moelle épinière peut effectuer des réflexes moteurs et autonomes. Les cellules nerveuses motrices innervent le système musculaire du corps, y compris le diaphragme et les muscles intercostaux.

En outre, il existe des centres sympathiques et parasympathiques qui sont responsables de l'innervation du cœur, des vaisseaux sanguins, des organes digestifs et d'autres structures. Par exemple, dans le segment thoracique se trouve le centre de la dilatation de la pupille et les centres sympathiques d'innervation du cœur. La région sacrée possède des centres parasympathiques responsables de la fonctionnalité des systèmes urinaire et reproducteur.

L'atrophie de la moelle épinière, en fonction de la localisation de la destruction, peut se manifester par une sensibilité altérée - avec destruction de neurones dans les racines postérieures ou activité motrice - dans les racines antérieures. En raison des dommages progressifs aux segments individuels de la moelle épinière, des troubles fonctionnels de l'organe innervé à ce niveau se produisent..

Ainsi, la disparition du réflexe du genou se produit en raison de la destruction des neurones au niveau de 2-3 segments lombaires, plantaires - 5 lombaires, et une contraction anormale des muscles abdominaux est observée avec une atrophie des cellules nerveuses dans 8-12 segments thoraciques. La destruction des neurones au niveau de 3-4 du segment cervical, où se trouve le centre moteur de l'innervation du diaphragme, est particulièrement dangereuse, ce qui menace la vie humaine.

Atrophie alcoolique du cerveau

L'organe le plus sensible à l'alcool est l'encéphale. Sous l'influence de l'alcool, le métabolisme des neurones change, ce qui entraîne la formation d'une dépendance à l'alcool.

Initialement, on observe le développement d'une encéphalopathie alcoolique, causée par des processus pathologiques dans différentes zones du cerveau, des membranes, du liquide céphalo-rachidien et des systèmes vasculaires..

Sous l'influence de l'alcool, les cellules des structures sous-corticales et du cortex sont affectées. Dans le tronc cérébral et la moelle épinière, on note une destruction des fibres. Les neurones morts forment des îlots autour des vaisseaux affectés avec des accumulations de produits de désintégration. Dans certains neurones - processus de rétrécissement, de déplacement et de lyse du noyau.

L'atrophie alcoolique du cerveau provoque une augmentation progressive des symptômes, qui commence par le délire alcoolique et l'encéphalopathie, et se termine par la mort.

De plus, il existe une sclérose des vaisseaux sanguins avec dépôt autour du pigment brun et de l'hémosidérine, à la suite d'hémorragies, et la présence de kystes dans les plexus vasculaires. Hémorragies possibles dans le tronc de l'encéphale, modifications ischémiques et dystrophie des neurones.

Il convient de souligner le syndrome de Maciafawa-Bignami, qui résulte d'une consommation fréquente d'alcool en grande quantité. La nécrose centrale du corps calleux, son œdème, ainsi que la démyélinisation et les hémorragies sont détectés morphologiquement.

Atrophie cérébrale chez les enfants

L'atrophie cérébrale n'est pas courante chez les enfants, mais cela ne signifie pas du tout qu'elle ne peut pas se développer en présence d'une pathologie neurologique. Les neurologues devraient tenir compte de ce fait et empêcher le développement de cette pathologie à un stade précoce..

Pour poser un diagnostic, ils utilisent une enquête sur les plaintes, les stades d'apparition des symptômes, leur durée, ainsi que la gravité et la progression. Chez les enfants, une atrophie peut se développer à la fin du stade initial de la formation du système nerveux..

Au premier stade, l'atrophie cérébrale chez les enfants peut ne pas avoir de manifestations cliniques, ce qui complique le diagnostic, car les parents de l'extérieur ne remarquent pas la déviation et le processus de destruction a déjà commencé. Dans ce cas, l'imagerie par résonance magnétique aidera, grâce à laquelle l'encéphale est examiné couche par couche, et des foyers pathologiques sont trouvés.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les enfants deviennent nerveux, irritables, des conflits avec leurs pairs surviennent, ce qui conduit à la solitude de l'enfant. En outre, en fonction de l'activité du processus pathologique, des troubles cognitifs et physiques peuvent être ajoutés. Le traitement vise à ralentir la progression de cette pathologie, à éliminer autant que possible ses symptômes et à maintenir le fonctionnement d'autres organes et systèmes...

Atrophie cérébrale chez les nouveau-nés

Le plus souvent, l'atrophie cérébrale chez les nouveau-nés est causée par une hydrocéphalie ou une hydropisie cérébrale. Il se manifeste par une quantité accrue de liquide céphalo-rachidien, qui protège l'encéphale des dommages.

Il y a plusieurs raisons au développement de l'hydropisie. Il peut se former pendant la grossesse, lors de la croissance et du développement du fœtus, et est diagnostiqué par échographie. En outre, la cause peut être diverses perturbations dans l'établissement et le développement du système nerveux ou des infections intra-utérines sous forme d'herpès ou de cytomégalie..

En outre, l'hydropisie et, par conséquent, l'atrophie cérébrale chez les nouveau-nés peuvent survenir en raison de malformations du cerveau ou de la moelle épinière, d'un traumatisme à la naissance, accompagné d'une hémorragie et de la survenue d'une méningite..

Un tel bébé doit être localisé dans l'unité de soins intensifs, car il a besoin de la supervision de neuropathologistes et de réanimateurs. Il n'y a pas encore de traitement efficace, donc cette pathologie conduit progressivement à de graves troubles du fonctionnement des organes et des systèmes en raison de leur développement défectueux..

Diagnostic de l'atrophie cérébrale

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin pour établir un diagnostic et sélectionner un traitement efficace. Au premier contact avec le patient, il est nécessaire de se renseigner sur les plaintes qui perturbent, le moment de leur apparition et la présence d'une pathologie chronique déjà connue.

En outre, le diagnostic d'atrophie cérébrale consiste en l'utilisation d'une étude aux rayons X, grâce à laquelle l'encéphale est examiné couche par couche pour détecter des formations supplémentaires (hématomes, tumeurs), ainsi que des foyers avec des changements structurels. Pour cela, vous pouvez utiliser l'imagerie par résonance magnétique..

En outre, des tests cognitifs sont effectués, à l'aide desquels le médecin détermine le niveau de réflexion et suggère la gravité de cette pathologie. Pour exclure la genèse vasculaire de l'atrophie, il est recommandé de réaliser une échographie Doppler des vaisseaux du cou et du cerveau. Ainsi, la lumière des vaisseaux est visualisée, ce qui aide à détecter les lésions athéroscléreuses ou la présence de rétrécissements anatomiques.

Changements atrophiques dans le cerveau quel est le traitement

Changements atrophiques dans le cerveau quel est le traitement

Principales manifestations

L'atrophie cérébrale se manifeste en fonction de la partie des changements pathologiques du cerveau qui ont commencé. Peu à peu, le processus pathologique se termine par la démence.

Au début du développement, l'atrophie affecte le cortex cérébral. Cela conduit à des écarts de comportement, à des actions inappropriées et non motivées et à une diminution de l'autocritique. Le patient devient bâclé, instable émotionnellement et des états dépressifs peuvent se développer. La capacité de se souvenir et l'intelligence sont altérées, ce qui se manifeste déjà aux premiers stades.

Les symptômes augmentent progressivement. Le patient non seulement ne peut pas travailler, mais aussi en libre-service. Il y a des difficultés importantes à manger et à utiliser les toilettes. Une personne ne peut pas accomplir ces tâches sans l'aide d'autres personnes..

Le patient cesse de se plaindre que son intellect s'est détérioré parce qu'il est incapable de l'évaluer. S'il n'y a aucune plainte à propos de ce problème, les lésions cérébrales sont passées à la dernière étape. Il y a une perte d'orientation dans l'espace, une amnésie apparaît, une personne ne peut pas dire son nom et son lieu de résidence.

Si la maladie est héréditaire, le travail du cerveau se détériore assez rapidement. Cela prend plusieurs années. Les dommages dus aux troubles vasculaires peuvent évoluer sur plusieurs décennies..

Le processus pathologique se développe comme suit:

  1. Au stade initial, les changements dans le cerveau sont faibles, de sorte que le patient mène une vie normale. Dans le même temps, l'intellect est légèrement altéré et la personne ne peut pas résoudre des problèmes complexes. La démarche peut légèrement changer, les maux de tête et les vertiges sont dérangeants. Le patient souffre d'une tendance aux états dépressifs, à l'instabilité émotionnelle, aux larmes, à l'irritabilité. Ces manifestations sont généralement attribuées à l'âge, à la fatigue, au stress. Si vous commencez le traitement à ce stade, vous pouvez ralentir le développement de la pathologie.
  2. La deuxième étape s'accompagne d'une aggravation des symptômes. Des changements dans la psyché et le comportement sont observés, la coordination des mouvements est altérée. Le patient ne peut pas contrôler ses actions, ses actions manquent de motivation et de logique. Le développement modéré de l'atrophie réduit la capacité de travail et perturbe l'adaptation sociale.
  3. Un degré sévère de la maladie entraîne des dommages à l'ensemble du système nerveux, qui se manifestent par une altération de la motricité et de la démarche, une perte de la capacité à écrire et à lire, à effectuer des actions simples. La détérioration de l'état mental s'accompagne d'une augmentation de l'excitabilité ou de l'absence totale de tout désir. Le réflexe de déglutition est altéré et l'incontinence urinaire est fréquente.

Au dernier stade, la capacité de travailler est complètement perdue, la communication avec le monde extérieur. La personne développe une démence persistante et ne peut pas effectuer les actions les plus simples. Par conséquent, les proches doivent le surveiller en permanence..

Les raisons

Il n'a pas encore été possible d'établir une image complète du développement de l'atrophie cérébrale. Mais de nombreuses études réalisées par des spécialistes indiquent que les principales causes de la maladie résident dans les pathologies génétiques. Beaucoup moins souvent, les symptômes de transformations se développent dans le contexte de déformations secondaires du tissu nerveux, provoquées par des stimuli externes.

Les causes congénitales comprennent:

  • Hérédité.
  • Virus et infections qui infectent un enfant alors qu'il est encore dans l'utérus.
  • Mutations chromosomiques.

L'une des maladies génétiques affectant le cortex cérébral est la maladie de Pick, qui se développe chez les adultes. C'est un trouble rare et progressif qui affecte les lobes frontaux et temporaux. L'espérance de vie moyenne après le début de la maladie est de 5 à 6 ans. L'atrophie partielle des tissus survient dans les maladies suivantes:

  • La maladie d'Alzheimer.
  • Le syndrome de Parkinson.
  • La maladie de Huntington.

Les raisons acquises comprennent:

  • L'abus d'alcool et la toxicomanie provoquant une intoxication chronique du corps.
  • Neuroinfections chroniques et aiguës.
  • Blessure, commotion cérébrale, chirurgie cérébrale.
  • Hydrocéphalie.
  • Insuffisance rénale.
  • Ischémie.
  • L'athérosclérose.
  • Rayonnement ionisant.

Les causes acquises de l'atrophie cérébrale sont considérées comme conditionnelles. Chez les patients, ils ne sont observés que dans 1 cas sur 20. Et avec des anomalies congénitales, elles provoquent rarement des maladies..

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Le cerveau régule le fonctionnement de tous les systèmes organiques, de sorte que tout dommage qu'il subisse compromet le fonctionnement normal de tout le corps, principalement des processus tels que la pensée, la parole et la mémoire. L'atrophie du cerveau à un jeune âge et à l'âge adulte est une condition pathologique dans laquelle la mort neuronale et la perte de connexions entre eux progressent

Il en résulte une diminution du cerveau, un lissage du relief du cortex cérébral et une diminution des fonctions, ce qui est d'une grande importance clinique.

L'atrophie du cortex cérébral affecte souvent les personnes âgées, en particulier les femmes, mais elle se produit également chez les nouveau-nés. Dans de rares cas, des malformations congénitales ou un traumatisme à la naissance en deviennent la cause, puis la maladie commence à se manifester dans la petite enfance et entraîne la mort.

Quelles que soient les causes de la maladie, les symptômes courants d'atrophie cérébrale peuvent être identifiés..

Tissu cérébral sain et atrophie

Les principaux symptômes de l'atrophie cérébrale comprennent:

  • Les troubles mentaux.
  • Troubles du comportement.
  • Diminution de la fonction cognitive.
  • Déficience de mémoire.
  • Modifications de l'activité motrice.

Stades de la maladie:

Le patient mène le mode de vie habituel et fait le même travail sans difficulté, s'il ne nécessite pas un QI élevé. On observe principalement des symptômes non spécifiques: étourdissements, maux de tête, oubli, dépression et labilité du système nerveux. Les diagnostics à ce stade aideront à ralentir la progression de la maladie.

La fonction cognitive continue de décliner, la maîtrise de soi est affaiblie, inexplicable et des actions éruptives apparaissent dans le comportement du patient. Violations possibles de la coordination des mouvements et de la motricité fine, désorientation spatiale. La capacité à travailler et l'adaptation à l'environnement social diminuent.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes de l'atrophie cérébrale progressent: l'intelligibilité de la parole diminue, le patient a besoin de l'aide et des soins d'un étranger. En changeant la perception et l'évaluation des événements, il y a moins de plaintes.

Au dernier stade, les changements les plus graves dans le cerveau se produisent: l'atrophie conduit à la démence ou à la démence. Le patient n'est plus en mesure d'exécuter des tâches simples, de créer un discours, de lire et d'écrire et d'utiliser des articles ménagers. Les gens autour de vous remarquent des signes de maladie mentale, un changement de démarche et une violation des réflexes. Le patient perd complètement le contact avec le monde et la capacité de prendre soin de lui-même.

L'implication dans le processus pathologique du cervelet entraîne une altération significative de la parole, la coordination des mouvements et de la démarche, et parfois l'audition et la vision. Des changements de caractère et de vives déviations de la psyché indiquent un processus pathologique dans la région des lobes frontaux.

Les signes d'une lésion prédominante d'un hémisphère du cortex cérébral indiquent une nature diffuse de l'atrophie.

Les troubles de la mémoire sont l'un des symptômes de l'atrophie cérébrale.

Les conditions préalables au développement de la maladie peuvent être différentes, cependant, les raisons suivantes de l'atrophie cérébrale sont le plus souvent distinguées:

  • Mutations héréditaires et mutagenèse spontanée.
  • Effets radiobiologiques.
  • Maladies infectieuses du système nerveux central.
  • Dropsie du cerveau.
  • Modifications pathologiques des vaisseaux cérébraux.
  • Lésion cérébrale traumatique.

Les anomalies génétiques qui peuvent causer la maladie comprennent la maladie de Pick, qui survient à un âge avancé. La maladie progresse sur 5 à 6 ans et se termine par la mort.

Des effets radiobiologiques peuvent être causés par une exposition à des rayonnements ionisants, bien que l'étendue de ses effets négatifs soit difficile à évaluer.

Les neuroinfections entraînent une inflammation aiguë, après quoi une hydrocéphalie se développe. Le liquide accumulé a un effet compressif sur le cortex cérébral, qui est le mécanisme des dommages. La dropsie du cerveau peut également être une maladie congénitale indépendante..

Les pathologies cérébrovasculaires surviennent le plus souvent à la suite de l'athérosclérose et de l'hypertension artérielle et entraînent une ischémie cérébrale. La violation de la circulation sanguine devient la cause de changements dystrophiques, puis atrophiques.

Antipsychotiques

Troubles de la coordination des mouvements, tremblements, membres «agités»... Ce sont des effets secondaires qui peuvent accompagner la première étape du traitement de la schizophrénie. Ils sont également apparus chez des volontaires adultes en bonne santé qui ont participé à une étude sur les effets secondaires du médicament Halopéridol, habituellement prescrit aux schizophrènes. Dans les 2 heures suivant l'introduction de cette substance, les volontaires ont développé des problèmes moteurs. L'IRM cérébrale a montré qu'elles sont associées à une diminution du volume de matière grise dans une section appelée striatum, qui est responsable du contrôle des mouvements..

Mais l'effet du médicament était temporaire - quelques jours après l'expérience, le volume cérébral des volontaires est revenu à son niveau d'origine. Selon les scientifiques, ce résultat peut calmer les personnes qui craignent que les médicaments détruiront leurs cellules cérébrales..

Les neurones morts du cerveau ne sont pas restaurés, par conséquent, lorsque le médicament est détruit, un retour au volume d'origine est impossible. Par conséquent, les scientifiques pensent que la raison de la réduction de volume est une diminution temporaire du nombre de synapses (connexions fonctionnelles entre les neurones). La protéine BDNF, qui est impliquée dans les synapses et disparaît après l'utilisation d'agents antipsychotiques, en est très probablement responsable..

Qu'est-ce que l'atrophie corticale

La maladie dure longtemps et peut se développer sur plusieurs années. Les symptômes deviennent progressivement plus sévères et conduisent souvent à la démence.

L'atrophie corticale est plus sensible chez les personnes de plus de 50 ans, mais les troubles peuvent également être congénitaux en raison de la présence d'une prédisposition génétique.

La maladie d'Alzheimer et la démence sénile sont des exemples de processus dans lesquels les deux hémisphères du cerveau sont affectés. Dans ce cas, une démence complète est observée avec une forme prononcée d'atrophie. Les petits foyers de destruction n'affectent souvent pas les capacités mentales d'une personne.

Raisons de développement

Les causes de l'atrophie corticale sont complexes. Les facteurs suivants influencent la formation de la démence sénile:

- des modifications de l'apport sanguin aux tissus cérébraux en raison d'une diminution de la capacité vasculaire, typique de l'athérosclérose;

- une mauvaise saturation en oxygène du sang, entraînant des événements ischémiques chroniques dans les tissus nerveux;

- prédisposition génétique aux phénomènes atrophiques;

- détérioration des capacités régénératrices du corps;

- diminution du stress mental.

Parfois, des phénomènes atrophiques se développent à un âge plus avancé. Les raisons de ces changements peuvent être un traumatisme accompagné d'un œdème cérébral, une exposition systématique à des substances toxiques (alcoolisme), des tumeurs ou des kystes, une chirurgie neurochirurgicale..

Les symptômes manifestés de la maladie dépendent du stade de lésion du cortex cérébral et de la prévalence du processus pathologique. Il y a plusieurs étapes dans le développement de l'atrophie cérébrale:

- stade asymptomatique, au cours duquel la neurologie existante est associée à d'autres maladies (stade 1);

- l'apparition de maux de tête périodiques et d'étourdissements (stade 2);

- violation de la capacité de réflexion et d'analyse, changements dans le discours, les habitudes et parfois l'écriture manuscrite (étape 3);

- au stade 4, il y a une violation de la motricité fine des mains et de la coordination des mouvements - une personne malade peut oublier les compétences de base (utilisation d'une brosse à dents, le but de la télécommande du téléviseur);

- insuffisance de comportement et incapacité à s'adapter à la vie sociale (étape finale).

Le traitement médical de la pathologie cérébrale associée à l'atrophie consiste en l'utilisation de médicaments, qui comprennent:

- médicaments qui améliorent la circulation sanguine et le métabolisme cérébral (par exemple, «Piracetam», «Cerepro», «Ceraxon», «Cerebrolysin»). La prise de drogues de ce groupe conduit à une amélioration significative des capacités de réflexion d'une personne;

- des antioxydants qui ont un effet stimulant sur les processus de régénération, qui ralentissent l'atrophie cérébrale et stimulent le taux métabolique, en neutralisant les radicaux libres d'oxygène;

- médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine. Souvent, le médicament "Trental" est prescrit, ce qui a un effet vasodilatateur et augmente la lumière des capillaires.

Parfois, la maladie nécessite un traitement symptomatique. Par exemple, si le patient a des maux de tête, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits.

En outre, pendant le traitement, vous devez surveiller l'état neuropsychique du patient. Une activité physique modérée, des promenades systématiques au grand air sont nécessaires. Si l'état du patient peut être classé comme neurasthénique, le médecin recommande de prendre des sédatifs légers..

Remèdes populaires pour l'atrophie cérébrale

La destruction des cellules nerveuses est lourde de conséquences telles que la démence et la mort. Avec une assistance appropriée et opportune, les gens peuvent généralement vivre encore 5 à 10 ans. Mais la qualité de vie compte aussi. Cela s'aggrave non seulement chez le patient, mais également chez les membres de sa famille..

Il est très difficile de coexister avec une personne ayant une conscience altérée. Il est encore plus difficile d'écouter constamment des discours et des grognements de colère. Par conséquent, pour calmer et détendre le patient, il lui est proposé de boire des thés et des teintures à base de plantes, préparés à la maison..

Les plantes médicinales sont utilisées telles que:

  • seigle;
  • Origan;
  • starworm;
  • agripaume;
  • menthe;
  • Mélisse;
  • ortie;
  • queue de cheval.

Les ingrédients peuvent être brassés individuellement ou combinés au goût. Ce thé peut être bu dans une tasse 3 fois par jour. Il pourra détendre le patient, réduire le stress et normaliser l'humeur, mettre de l'ordre dans les émotions.

Atrophie des lobes frontaux du cerveau

Se développe dans le contexte de la maladie d'Alzheimer et de Pick. Avec la maladie de Pick, les patients commencent à penser plus mal, leurs capacités intellectuelles diminuent. Les patients deviennent secrets, mènent une vie isolée.

Lorsque vous parlez avec des patients, il est à noter que leur discours devient un mot, le vocabulaire diminue.

Lésion cérébelleuse

Avec le développement de l'atrophie de cette zone du cerveau, il y a une violation de la coordination, une diminution du tonus de l'appareil musculaire. Les patients ne peuvent pas se servir.

Remarque! Les membres d'une personne bougent de manière chaotique, perdent leur douceur de mouvement dans l'espace, des tremblements de doigts apparaissent. L'écriture, la conversation et les mouvements du patient deviennent beaucoup plus lents

Les patients se plaignent de nausées et de vomissements, de somnolence, d'une forte diminution du niveau d'audition, d'incontinence urinaire. À l'examen, un spécialiste détermine la présence de fluctuations involontaires dans les yeux, l'absence de certains réflexes physiologiques.

Atrophie de la matière grise du cerveau

Un processus similaire d'atrophie peut avoir des causes physiologiques ou pathologiques de développement. Facteur physiologique - la vieillesse et les changements qui se produisent dans le contexte du vieillissement.

Les causes pathologiques de la mort des globules blancs dans le cerveau sont des maladies qui provoquent les symptômes suivants:

  • paralysie de la moitié du corps;
  • perte ou forte diminution de la sensibilité dans une certaine partie du corps ou dans la moitié de celui-ci;
  • le patient ne reconnaît pas les objets, les personnes;
  • violation du processus de déglutition;
  • l'apparition de réflexes pathologiques.

Atrophie diffuse

Cela se produit dans le contexte des facteurs suivants:

  • prédisposition héréditaire;
  • maladies infectieuses;
  • dommages mécaniques;
  • empoisonnement, effet de substances toxiques;
  • mauvaise situation écologique.

Important! L'activité cérébrale diminue fortement, le patient n'est pas capable de penser et d'évaluer raisonnablement ses actions. La progression de l'état entraîne une diminution de l'activité des processus de pensée

Atrophie de type mixte

Il se développe plus souvent chez les femelles après 60 ans. Le résultat est le développement de la démence, qui réduit la qualité de vie du patient. Le volume du cerveau, la taille et le nombre de cellules saines diminuent considérablement au fil des ans. L'atrophie de type mixte est représentée par tous les symptômes possibles de lésions cérébrales (en fonction de l'étendue de la pathologie).

Lésions cérébrales alcooliques

Le cerveau est le plus sensible aux effets toxiques de l'éthanol et de ses dérivés. Les boissons alcoolisées perturbent les connexions entre les neurones, entraînent une diminution des cellules et des tissus sains. L'atrophie alcoolique commence par le delirium tremens et l'encéphalopathie et peut être fatale. Le développement des pathologies suivantes est possible:

  • la sclérose vasculaire;
  • kystes dans le plexus des vaisseaux sanguins;
  • hémorragie;
  • violation de l'approvisionnement en sang.

Comment se manifeste l'atrophie cérébrale?

Le dysfonctionnement du cerveau dépend de la maladie qui a provoqué le développement de la pathologie. Voici les principaux syndromes et symptômes:

  1. Syndrome du lobe frontal:
    • violation de la capacité de contrôler ses propres actions;
    • fatigue chronique, apathie;
    • instabilité psycho-émotionnelle;
    • impolitesse, impulsivité;
    • l'émergence de l'humour primitif.
  2. Syndrome psychoorganique:
    • réduction de la taille de la mémoire;
    • diminution de la capacité mentale;
    • violations de la sphère émotionnelle;
    • manque de capacité à apprendre de nouvelles choses;
    • diminution du vocabulaire pour la communication.
  3. Démence:
    • déficience de mémoire;
    • pathologie de la pensée abstraite;
    • changement des qualités personnelles;
    • violation de la parole, divers types de perception (visuelle, tactile, auditive), coordination des mouvements

Pourquoi le cerveau s'atrophie

  1. Lésions athéroscléreuses des vaisseaux cérébraux. La mort des cellules cérébrales commence lorsque les dépôts athéroscléreux, provoquant un rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins, provoquent une diminution du trophisme des neurones, puis, au fur et à mesure que la maladie progresse, et leur mort. Le processus est diffusé. L'atrophie cérébrale causée par des lésions vasculaires athéroscléreuses est l'un des cas particuliers d'atrophie ischémique.
  2. Effets d'intoxication chronique. La mort des cellules nerveuses du cerveau sous cette forme de maladie est causée par l'effet destructeur des substances toxiques sur elles. L'alcool, les drogues, certains des produits pharmaceutiques, la nicotine peuvent avoir une influence similaire. Les exemples les plus clairs de ce groupe de maladies peuvent être considérés comme une encéphalopathie alcoolique et narcotique, lorsque des changements atrophiques dans le cerveau sont représentés par un lissage du relief des circonvolutions et une diminution de l'épaisseur du cortex cérébral, ainsi que des formations sous-corticales.
  3. Phénomènes résiduels de traumatisme cranio-cérébral. L'hypotrophie et l'atrophie du cerveau en tant que conséquence à long terme d'un traumatisme crânien sont généralement de nature locale. La mort des cellules nerveuses se produit dans la zone endommagée du cerveau; à leur place, des formations kystiques, des foyers de gliose ou des cicatrices se forment par la suite. Une telle atrophie est appelée post-traumatique.
  4. Insuffisance cérébrovasculaire chronique. Les causes les plus courantes de cette condition sont le processus athéroscléreux, qui réduit la perméabilité des vaisseaux cérébraux; hypertension artérielle et diminution liée à l'âge de l'élasticité des vaisseaux du lit capillaire cérébral.
  5. Maladies dégénératives du tissu nerveux. Ceux-ci incluent la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Pick, la dégénérescence cérébrale à corps de Lewy et d'autres. Aujourd'hui, il n'y a pas de réponse définitive sur les raisons du développement de ce groupe de maladies. Ces maladies ont une caractéristique commune sous la forme d'une atrophie se développant progressivement de diverses parties du cerveau, sont diagnostiquées chez des patients âgés et représentent au total environ 70 pour cent des cas de démence sénile..
  6. Hypertension intracrânienne. La compression de la moelle avec une augmentation à long terme de la pression intracrânienne peut entraîner des modifications atrophiques de la substance cérébrale. Un exemple illustratif est les cas d'hypotrophie cérébrale secondaire et d'atrophie chez les enfants atteints d'hydrocéphalie congénitale..
  7. Prédisposition génétique. Aujourd'hui, les cliniciens connaissent plusieurs dizaines de maladies génétiquement déterminées, dont l'une des caractéristiques est des modifications atrophiques de la substance cérébrale. Un exemple est la chorée de Huntington.

Causes et degrés d'atrophie

La mort des cellules cérébrales se développe à la suite de:

  • prédisposition génétique. Des modifications atrophiques de la moelle épinière se produisent dans de nombreuses pathologies héréditaires, telles que la chorée de Huntington;
  • intoxication chronique. Dans ce cas, les circonvolutions sont lissées, l'épaisseur du cortex et de la boule sous-corticale diminue. La mort des neurones survient à la suite d'une utilisation prolongée de drogues, de médicaments, de tabagisme et d'autres choses;
  • lésion cérébrale traumatique. Dans ce cas, l'atrophie sera localisée. Les zones touchées sont remplies de cavités kystiques, de cicatrices, de cavités gliales;
  • troubles circulatoires chroniques dans le cerveau. Dans ce cas, la mort des tissus se produit en raison du manque d'oxygène et des substances nécessaires dans les cellules. Même une perturbation à court terme du flux sanguin peut avoir des conséquences irréversibles;
  • maladies neurodégénératives. La démence chez les personnes âgées pour cette raison survient dans 70% des cas. Le processus pathologique se développe dans la maladie de Parkinson, Pick, Levy. La démence et la maladie d'Alzheimer sont particulièrement fréquentes;
  • augmentation de la pression intracrânienne, si pendant une longue période la moelle est comprimée par le liquide céphalo-rachidien. La dégradation du cerveau survient chez les nouveau-nés diagnostiqués avec une hydropisie cérébrale.

Il existe de nombreux facteurs provoquant le développement du processus pathologique.

Il existe de tels types de processus pathologiques dans le cerveau:

  1. Atrophie du cortex cérébral. Cette condition est caractérisée par le processus de mort des cellules qui composent le cortex cérébral. Il s'agit d'une atrophie corticale du cerveau. C'est assez courant. C'est ce qu'on appelle l'atrophie cérébrale de grade 1. Ce processus pathologique est également appelé atrophie des lobes frontaux du cerveau, car il affecte précisément ces zones. Le problème se pose principalement sous l'influence de maladies vasculaires et de substances toxiques.
  2. Atrophie cérébrale multisystémique. Ce problème est précédé d'une maladie génétique ou neurodégénérative. Dans ce cas, plusieurs zones importantes du cerveau sont affectées à la fois, ce qui s'accompagne d'une altération de la coordination des mouvements, de l'équilibre et du développement de symptômes de la maladie de Parkinson. Une démence sévère survient avec elle.
  3. Atrophie locale. Dans ce cas, des zones séparées avec des tissus détruits se forment dans le cerveau. L'atrophie cérébrale du cerveau se développe à la suite d'un accident vasculaire cérébral, d'un traumatisme, de maladies infectieuses et de dommages parasitaires.
  4. Atrophie cérébrale diffuse. Cette condition est caractérisée par une propagation uniforme du processus pathologique dans tout l'organe..
  5. Des changements subatrophes dans le cerveau sous l'influence de certains facteurs peuvent se produire dans le cervelet, la région occipitale et d'autres parties individuelles de l'organe. La subatrophie cérébrale aux stades précoces peut être arrêtée avec un traitement. La mort des neurones est un processus irréversible, mais une thérapie appropriée prolongera la vie de plusieurs décennies.

Les plus courants sont:

  1. Atrophie corticale. Cette pathologie se caractérise par le développement de la mort tissulaire avec l'âge. Les changements physiologiques dans le corps humain se reflètent dans la structure du tissu nerveux. Mais d'autres troubles du fonctionnement du corps peuvent également poser problème. Habituellement, les lobes frontaux du cerveau sont touchés, mais la pathologie peut se propager à d'autres parties de l'organe..
  2. Atrophie cérébelleuse. Dans ce cas, les processus dégénératifs affectent le petit cerveau. Cela se produit avec les maladies infectieuses, les néoplasmes, les troubles métaboliques. La pathologie entraîne des troubles de la parole et une paralysie.
  3. La sousatrophie cérébelleuse est une pathologie congénitale. Dans ce cas, le ver cérébelleux souffre le plus, ce qui entraîne une violation des connexions physiologiques et neurologiques. Il est difficile pour le patient de maintenir l'équilibre en marchant et dans un état calme, le contrôle des muscles du tronc et du cou est affaibli, ce qui perturbe le mouvement, des tremblements sont inquiets et d'autres symptômes désagréables apparaissent.
  4. Atrophie multisystémique. Ce type de changements atrophiques affecte le cortex, le cervelet, les ganglions, le tronc, la substance blanche, les systèmes pyramidaux et expiramidaux. Cette condition est caractérisée par le développement de troubles autonomes, de démence, de maladie de Parkinson.