Atrophie cérébelleuse: caractéristiques de l'occurrence et de l'évolution

Accident vasculaire cérébral

L'atrophie cérébelleuse est une maladie dégénérative progressive qui s'accompagne de maladies du petit cerveau. Avec la maladie, de graves complications sont diagnostiquées qui affectent négativement la qualité de la vie humaine..

Causes de la pathologie

L'atrophie cérébelleuse se produit avec une variété de facteurs provoquants. La maladie est diagnostiquée au cours d'autres pathologies du corps:

Méningite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire dans laquelle le cortex de diverses parties du cerveau est affecté. C'est une maladie infectieuse qui se développe lorsqu'elle est exposée à des virus et des bactéries. Avec leur effet à long terme sur les vaisseaux, le développement de l'atrophie cérébelleuse est diagnostiqué.

Accident vasculaire cérébral. Avec la pathologie, la circulation sanguine dans le cerveau est fortement perturbée dans le contexte d'hémorragies et d'hématomes crâniens. Avec un manque de sang dans les zones touchées, les tissus meurent. La conséquence de la pathologie est l'atrophie.

Maladies vasculaires. La cause de l'apparition de la maladie est l'athérosclérose des vaisseaux du cerveau. Avec la pathologie, la perméabilité des vaisseaux sanguins diminue, leurs parois s'amincissent, le ton diminue, le flux de substances actives s'aggrave, ce qui conduit à des changements atrophiques.

Processus tumoraux. S'il y a des néoplasmes dans la partie postérieure de la fosse crânienne, cela devient la cause de la maladie. La tumeur augmente constamment de taille et exerce une pression sur le cervelet, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine et des changements atrophiques.

L'atrophie cérébelleuse est diagnostiquée avec une hyperthermie. La maladie survient avec un coup de chaleur. Il est diagnostiqué dans des maladies qui s'accompagnent d'une augmentation prolongée de la température corporelle. La maladie se développe avec l'utilisation prolongée de certains médicaments.

Au cours de l'évolution de la maladie, le cerveau et le cervelet ne peuvent pas fonctionner pleinement. Ce processus conduit à des changements irréversibles dans l'organe..

Symptômes de la pathologie

Avec l'atrophie cérébelleuse, le patient est diagnostiqué avec certains symptômes. Le processus pathologique s'accompagne de nausées, qui se transforment en vomissements. La maladie s'accompagne de maux de tête sévères et de vertiges. Les patients se plaignent de somnolence. Avec la pathologie, les patients ont une déficience auditive.

Lors de l'examen du patient, une augmentation de la pression intracrânienne est observée. Un traitement intempestif de la maladie entraîne des perturbations légères ou importantes du processus de marche. La pathologie s'accompagne d'une hyporéflexie.

Les patients reçoivent un diagnostic d'ataxie, dans laquelle la coordination des mouvements volontaires est perturbée. Ce symptôme peut être temporaire ou permanent..

La maladie s'accompagne d'une ophtalmoplégie. Avec une pathologie des nerfs crâniens qui innervent les muscles des yeux, une paralysie est observée. Une manifestation temporaire du symptôme est diagnostiquée. Avec l'atrophie cérébelleuse, une énurésie apparaît, qui s'accompagne d'une incontinence urinaire. Les patients parlent de la survenue de tremblements. Il s'accompagne de mouvements rythmiques des membres ou de tout le corps.

La forme atrophique de la maladie se manifeste par un nystagmus, dans lequel une personne fait vibrer involontairement ses yeux. En pathologie, une dysarthrie est observée, dans laquelle la parole articulée est altérée. Le patient a du mal à prononcer les mots ou les déforme. Avec une maladie, une aréflexie se produit, dans laquelle un ou plusieurs réflexes sont perturbés.

Pendant la période d'atrophie cérébelleuse, les patients sont diagnostiqués avec des symptômes prononcés qui nécessitent une visite urgente chez le médecin. Après un ensemble de mesures diagnostiques, un spécialiste prescrira une thérapie efficace au patient.

Diagnostic de la maladie

Si des signes d'atrophie cérébelleuse apparaissent, le patient doit demander l'aide d'un neurologue. Le spécialiste examinera le patient et recueillera l'anamnèse. Lors de l'examen, le spécialiste vérifie les réactions nerveuses du patient et détermine la présence de troubles de la parole et du mouvement. Le spécialiste examine l'histoire, ce qui lui permet de déterminer la cause de la maladie.

S'il y a un changement dans le travail du cervelet, il est recommandé de procéder à une imagerie par résonance magnétique. Il s'agit d'une méthode de diagnostic fiable par laquelle la performance altérée d'un organe est déterminée..

Cette méthode permet de déterminer la localisation exacte et la zone des dommages aux organes. Il est également possible de déterminer des lésions concomitantes d'autres parties du cerveau.

Avec l'atrophie cérébelleuse, les experts conseillent la tomodensitométrie. Il s'agit d'une méthode de diagnostic fiable, qui permet de confirmer le diagnostic et d'obtenir des informations supplémentaires sur les caractéristiques de l'évolution de la maladie. La nomination d'une procédure de diagnostic est recommandée s'il existe des contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique.

Pour le diagnostic de la pathologie, une échographie est recommandée. Avec son aide, des lésions d'organes étendues sont déterminées, qui se produisent avec un accident vasculaire cérébral, des changements liés à l'âge et des blessures. En utilisant cette méthode, les zones d'atrophie et le stade de la maladie sont déterminés.

Thérapie atrophie

Il est totalement impossible de guérir la maladie. C'est pourquoi les experts prescrivent un traitement visant à soulager les symptômes de la pathologie. Pour l'atrophie, il est recommandé d'utiliser:

  • Lévomépromazine. Les conditions mélancoliques chroniques sont guéries avec des médicaments. La posologie du médicament est calculée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Les experts recommandent de prendre initialement 0,025 gramme de médicament trois fois par jour.

Progressivement, la posologie du médicament est augmentée à 0,1 gramme. Après avoir obtenu l'effet thérapeutique requis, la posologie est progressivement réduite. Dans la forme aiguë de la maladie, l'administration intramusculaire d'une solution à 25% du médicament est recommandée.

  • Alimemazina. L'administration intramusculaire ou intraveineuse du médicament est recommandée. Il est conseillé aux patients adultes de prendre 10 à 40 milligrammes de médicament. Dans l'enfance, la posologie est de 7,5 à 25 milligrammes. L'introduction d'injections est recommandée 3 à 4 fois par jour.

C'est un sédatif qui a un effet doux. Dans les maladies du foie, des reins et de la prostate, l'utilisation du médicament n'est pas recommandée.

  • Teralena. Si la nervosité du patient augmente, il doit prendre des médicaments. La posologie quotidienne du médicament est de 2 à 8 comprimés et est calculée en fonction de la gravité des symptômes. Si le patient souffre d'insuffisance rénale et hépatique ou de parkinsonisme, l'utilisation du médicament est interdite..
  • Thioridazine. Un médicament est utilisé si le patient présente une légère fatigue. Il est conseillé aux patients de prendre des médicaments oraux à 30-75 mg.
  • Sonapaxa. Si une personne reçoit un diagnostic de trouble mental léger, elle doit prendre entre 30 et 75 milligrammes de médicament. Si les troubles mentaux et émotionnels sont modérés, la dose maximale est de 200 milligrammes. N'utilisez pas de médicaments pour la dépression aiguë.

Prévention et pronostic

La subatrophie a un mauvais pronostic. Il est impossible de guérir complètement la maladie. La vie du patient peut être normalisée grâce au soutien des proches et à la nomination d'un traitement efficace.

Une conséquence grave de la pathologie est l'impossibilité de prendre en charge le patient. Le patient développe le syndrome de la marche ivre, il se sent donc incertain du mouvement. Après un certain temps, le patient se dégrade dans la société. Il est difficile pour le patient d'effectuer des mouvements élémentaires.

Il n'y a pas de prévention spécifique de la maladie. Il est impossible d'empêcher l'apparition de la maladie, car ses causes en médecine moderne ne sont pas entièrement établies. Avec l'aide de médicaments modernes, vous pouvez arrêter la progression de la maladie.

Un mode de vie actif et une alimentation appropriée réduiront le risque de développer une pathologie. Il est également conseillé aux patients d'abandonner leurs dépendances..

Changements atrophiques dans le cervelet

L'atrophie cérébelleuse s'exprime dans des processus destructeurs et neurodégénératifs, ce qui entraîne une diminution du volume du tissu nerveux et un dysfonctionnement du cerveau. Les formes sporadiques (spontanées) d'atrophie cérébelleuse se manifestent par des troubles de la marche avec tendance à ralentir la progression, une ataxie des membres (mouvements mal coordonnés des bras et des jambes), un nystagmus, une dysarthrie (altération de la prononciation).

Fonctions et structure du cervelet

Le cervelet est la partie du cerveau qui contrôle la coordination motrice et la mémoire musculaire, et régule l'équilibre et le tonus musculaire. Comme un gros cerveau, cette section se compose de deux lobules, entre lesquels se trouve le ver cérébelleux. La structure cérébrale est située sous la partie occipitale des hémisphères cérébraux, équipée de trois paires de pattes. À travers les jambes, la communication avec les régions corticales, le système extrapyramidal, les noyaux gris centraux, le tronc est réalisée.

Les informations afférentes (impulsions nerveuses continues provenant des organes sensoriels et des organes internes), transmises de la moelle épinière aux hémisphères corticaux et vice versa, sont simultanément dupliquées et pénètrent dans le cervelet. Nous parlons d'informations qui reflètent la position des parties du corps dans l'espace, sur le tonus musculaire actuel et les mouvements prévus.

En parallèle, le processus de comparaison du mouvement souhaité et du mouvement actuel a lieu. Le cervelet détecte les erreurs, corrige le tonus musculaire, la séquence de contraction des groupes musculaires, qui détermine la trajectoire de mouvement souhaitée. Le cervelet régule en permanence les mouvements automatiques et volontaires. La part du cervelet dans le volume total du cerveau est de 10%. Dans ce cas, le cervelet contient plus de 50% de tous les neurones du système nerveux central..

Types d'atrophie cérébelleuse

Les modifications atrophiques des tissus du cervelet entraînent une altération des fonctions motrices, une altération de la coordination motrice et une hypotonie musculaire. La subatrophie cérébelleuse est une condition qui précède les processus atrophiques, ce qui indique sa nature limite. Les maladies neurodégénératives du «petit cerveau» ne sont pas bien comprises, ce qui conduit à l'absence de classification claire et de recommandations cliniques sans ambiguïté pour le traitement.

L'atrophie cérébelleuse est caractérisée par la mort de certaines parties du tissu cérébelleux, ce qui entraîne une modification de sa structure morphologique. Selon la localisation du tissu affecté, il existe des formes corticales (lésions des régions corticales) et olive-ponto-cérébelleuses. La forme olive-ponto-cérébelleuse est plus souvent considérée dans le groupe des atrophies multisystémiques. Des difficultés de diagnostic différentiel surviennent en raison de l'absence de classification claire par signes cliniques et pathomorphologiques et de l'abondance des formes transitoires (limites). Souvent, avec des formes sporadiques, des défauts génétiques typiques sont diagnostiqués.

Selon la localisation du processus pathologique, on distingue une forme diffuse (sans localisation claire), une atrophie du ver et des hémisphères cérébelleux. La forme diffuse est souvent associée à des changements atrophiques dans d'autres parties du cerveau, qui sont généralement associés aux processus de vieillissement naturel du corps. Une atrophie cérébelleuse diffuse accompagne généralement l'évolution des maladies d'Alzheimer et de Parkinson.

L'espérance de vie dans l'atrophie cérébelleuse dépend du degré de lésion des structures cérébrales, du tableau clinique, du taux de progression et des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Les conséquences de l'atrophie cérébelleuse sont associées à une perturbation de l'activité de cette partie du cerveau. Les patients sont plus susceptibles de développer une démence d'étiologie non vasculaire, une altération grave des fonctions motrices, une chorée, une insuffisance pyramidale de type bilatéral.

Causes de la pathologie

L'atrophie cérébelleuse est souvent associée à d'autres processus destructeurs dans le cerveau, en particulier dans la région de la fosse postérieure du crâne. Attribuer des facteurs congénitaux, auto-inflammatoires (associés à un fonctionnement incorrect du système immunitaire), toxiques-métaboliques, infectieux et inflammatoires qui provoquent le développement d'une pathologie. Les principales causes des changements atrophiques:

  1. Maladies infectieuses passées du système nerveux central (méningite, encéphalite).
  2. Cérébellite aiguë, provoquée par la varicelle.
  3. Kystes, tumeurs, foyers d'hémorragie localisés dans la fosse postérieure du crâne.
  4. Hyperthermie (surchauffe du corps) à long terme.
  5. Athérosclérose et autres pathologies du système circulatoire du cerveau.
  6. Des antécédents d'accident vasculaire cérébral - avec la pathologie, la circulation cérébrale est fortement perturbée, ce qui entraîne une atrophie et une nécrose des tissus privés d'approvisionnement en sang.
  7. Maladies endocriniennes, troubles métaboliques.
  8. Défauts et anomalies dans la formation des régions cérébrales au cours du développement intra-utérin.
  9. Intoxication (chronique, aiguë), y compris alcoolique.

L'influence des facteurs héréditaires sur le développement de la pathologie est tracée en cas d'implication des noyaux cérébelleux et des structures de la moelle épinière dans le processus pathologique. La prédisposition héréditaire est la cause de la maladie dans 19% des cas, dans les 81% restants, on parle de formes sporadiques (survenant spontanément).

Symptômes

La pathologie est caractérisée par un polymorphisme prononcé des signes cliniques et par l'absence de symptômes pathognomoniques (spécifiques, sans ambiguïté). Souvent, les manifestations de la maladie sont similaires aux signes de formes symptomatiques (se développant à la suite de pathologies primaires) d'atrophie cérébelleuse. Dans 29% des cas, les symptômes sont identiques aux manifestations de l'atrophie multisystémique. Symptômes de l'atrophie cérébelleuse:

  • Maux de tête, étourdissements.
  • Nausées accompagnées d'épisodes de vomissements.
  • Ataxie (perte de consistance lors de la contraction d'un groupe musculaire), instabilité de la démarche, instabilité en position verticale du corps.
  • Trouble de la motricité fine.
  • Discours chanté et lent.
  • Dysfonctionnement visuel, souvent nystagmus.
  • Détérioration des capacités cognitives.

Des signes sont souvent observés: syndrome pyramidal (combinaison de parésie centrale et de paralysie avec augmentation du tonus musculaire et augmentation des réflexes tendineux), troubles bulbaires, altération de la sensibilité. La progression de la pathologie entraîne une perturbation des organes pelviens (incontinence urinaire), le développement de la démence et de la chorée (hyperkinésie chorée), qui se manifeste par des mouvements erratiques, irréguliers et brusques.

Le stade initial de la maladie se manifeste souvent par une instabilité et une démarche instable. Les symptômes primaires sont légers. La pathologie progresse généralement lentement. Cela peut prendre plusieurs années jusqu'au moment d'un trouble important de la coordination motrice. Plus tard, des troubles du mouvement surviennent avec des troubles de la parole et des tremblements posturaux (tremblement des membres lors de l'exécution de mouvements volontaires). Chez les patients en position de Romberg (debout, les pieds sont rapprochés, les bras tendus vers l'avant), une instabilité est observée.

Elargissement typique de la base d'appui (jambes écartées) lors de la marche, difficulté à prendre les virages, affaiblissement des réflexes du genou. La maladie est caractérisée par une apparition tardive (40-70 ans). Dans le diagnostic différentiel de l'atrophie corticale cérébelleuse et de la forme olivoponto-cérébelleuse, la présence d'un symptôme spécifique - un trouble de sensibilité qui n'est pas caractéristique de l'OPCA est d'une grande importance.

Un enfant en bas âge est plus souvent diagnostiqué avec une hypoplasie congénitale (sous-développement) du cervelet, qui est associée à des mutations génétiques. La pathologie se manifeste par un nystagmus et des troubles oculomoteurs, une dysarthrie, un retard mental, un syndrome hydrocéphalique et pyramidal. Développement parallèle possible de l'atrophie du nerf optique et de la surdité.

L'étude au format CT et IRM est considérée comme la plus informative. Au cours de la neuroimagerie, un changement de la structure structurelle du tissu est révélé - un approfondissement et un élargissement des sillons, une augmentation du volume de l'espace sous-arachnoïdien, la taille de la citerne magna située dans l'occiput.

Méthodes de traitement

Un protocole spécifique pour le traitement de l'atrophie cérébelleuse n'a pas été développé. La thérapie vise à corriger les troubles apparus dans le contexte de la maladie. Si les processus atrophiques dans le cerveau sont associés à une tumeur, un kyste, une hémorragie, une détérioration de l'apport sanguin aux tissus, la pathologie primaire est traitée. Le programme thérapeutique comprend:

  1. Gymnastique réparatrice et physiothérapie.
  2. Cours sur simulateurs spéciaux.
  3. Prendre des produits pharmaceutiques.

Certaines études confirment l'amélioration de l'état du patient après un traitement avec des médicaments: Amantadine, Buspirone, Prégabaline, L-5-hydroxytryptophane. Pour éliminer les tremblements cérébelleux, le médicament Isoniazide et des anticonvulsivants (carbamazépine, clonazépam, topiramate) sont prescrits.

En cas d'incontinence urinaire, le chlorure d'oxybutynine, la tamsulosine, le mirabegron sont prescrits. En parallèle, le médecin peut prescrire des nootropiques et des angioprotecteurs. Pour éliminer les névroses, la dépression, les peurs, l'anxiété accrue, des médicaments sont prescrits: Teralen, Alimemazin, Levomepromazin.

La physiothérapie prévient le développement de complications sous forme d'atrophie musculaire et de contracture (restriction des mouvements passifs dans la zone articulaire), aide à maintenir la forme physique et améliore la coordination motrice et la marche. Dans le cadre de la thérapie de rééducation, des procédures sont effectuées, qui sont basées sur le principe du biofeedback.

L'atrophie cérébelleuse est une pathologie caractérisée par un début tardif et une progression lente. Le processus neurodégénératif s'accompagne d'une altération de la coordination motrice et de la parole. Un traitement correct et des soins complets améliorent considérablement la qualité de vie du patient.

Atrophie cérébelleuse

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Atrophie cérébelleuse - Il s'agit d'une pathologie prononcée et rapidement progressive qui se développe en cas de perturbations des processus métaboliques, souvent associée à des anomalies anatomiques structurelles.

Code CIM-10

Causes de l'atrophie cérébelleuse

Le cervelet lui-même est une formation anatomique (plus ancienne que même le mésencéphale), constituée de deux hémisphères, dans la rainure de liaison entre laquelle se trouve un ver cérébelleux.

Les causes de l'atrophie cérébelleuse sont très différentes et comprennent une liste assez étendue de maladies pouvant endommager le cervelet et ses connexions connexes. Sur cette base, il est assez difficile de classer les raisons qui ont conduit à cette maladie, mais il convient d'en souligner au moins quelques-unes:

  • Les conséquences de la méningite transférée.
  • Kystes cérébraux situés dans la zone de la fosse crânienne postérieure.
  • Tumeurs de même localisation.
  • Hyperthermie. Stress thermique assez long pour le corps (coup de chaleur, indicateurs de température élevée).
  • Le résultat de la manifestation de l'athérosclérose.
  • Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral.
  • Presque toutes les manifestations pathologiques associées à des processus se produisant dans la région crânienne postérieure.
  • Troubles métaboliques.
  • Avec des dommages intra-utérins aux hémisphères cérébraux. La même raison peut être à l'origine du développement de l'atrophie cérébelleuse chez un enfant en bas âge..
  • De l'alcool.
  • Réactions à certains médicaments.

Symptômes de l'atrophie cérébelleuse

La symptomatologie de cette maladie, comme ses causes, est assez étendue et directement liée aux maladies ou à la pathologie qui l'ont provoquée..

Les symptômes les plus courants de l'atrophie cérébelleuse sont:

  • Vertiges.
  • Maux de tête aigus.
  • Nausée qui se transforme en vomissements.
  • Somnolence.
  • Déficience auditive.
  • Perturbations légères ou importantes du processus de marche (instabilité de la marche).
  • Hyporéflexie.
  • Augmentation de la pression intracrânienne.
  • Ataxie. Trouble de la coordination des mouvements volontaires. Ce symptôme est observé à la fois temporairement et définitivement..
  • Ophtalmoplégie. Paralysie d'un ou plusieurs nerfs crâniens qui innervent les muscles de l'œil. Peut apparaître temporairement.
  • Areflexia. Pathologie d'un ou plusieurs réflexes, associée à une violation de l'intégrité de l'arc réflexe des parties du système nerveux.
  • Énurésie - incontinence urinaire.
  • Dysarthrie. Trouble de la parole articulée (difficulté ou distorsion des mots prononcés).
  • Tremblement. Mouvements rythmiques involontaires de parties ou de tout le corps.
  • Nystagmus. Mouvements oculaires oscillatoires rythmiques involontaires.

Où est-ce que ça fait mal?

Quels soucis?

Formes

Atrophie du ver cérébelleux

Le ver cérébelleux est responsable dans le corps humain de l'équilibre du centre de gravité du corps. Pour un fonctionnement sain, le ver cérébelleux reçoit un signal d'information qui se déplace le long des voies spinocérébelleuses de diverses parties du corps, des noyaux vestibulaires et d'autres parties du corps humain, qui sont largement impliqués dans la correction et l'entretien de l'appareil moteur dans les coordonnées spatiales. Autrement dit, la seule atrophie du vermis cérébelleux conduit au fait que les connexions physiologiques et neurologiques normales s'effondrent, le patient a des problèmes d'équilibre et de stabilité, à la fois lors de la marche et au repos. En contrôlant le tonus des groupes musculaires réciproques (principalement les muscles du tronc et du cou), le ver cérébelleux affaiblit ses fonctions lors de son atrophie, ce qui entraîne une altération des mouvements, des tremblements constants et d'autres symptômes désagréables..

Une personne en bonne santé tend les muscles des jambes lorsqu'elle est debout. Lorsqu'une chute est menacée, par exemple vers la gauche, la jambe gauche se déplace dans le sens de la direction prévue de la chute. Dans ce cas, la jambe droite est soulevée de la surface comme lors d'un saut. Avec l'atrophie du ver cérébelleux, la communication dans la coordination de ces actions est perturbée, ce qui entraîne une instabilité et le patient peut tomber même d'une petite poussée.

Atrophie diffuse du cerveau et du cervelet

Le cerveau, avec toutes ses composantes structurelles, est le même organe du corps humain, comme tout le reste. Au fil du temps, une personne vieillit et son cerveau vieillit également avec lui. L'activité cérébrale est altérée et, dans une plus ou moins grande mesure, sa fonctionnalité s'atrophie: la capacité de planifier et de contrôler ses actions. Cela conduit souvent la personne âgée à une compréhension déformée des normes de comportement. La principale cause de l'atrophie du cervelet et du cerveau entier est la composante génétique, et les facteurs externes ne sont qu'une catégorie provoquante et aggravante. La différence des manifestations cliniques n'est associée qu'à la lésion prédominante de l'une ou l'autre partie du cerveau. La principale manifestation commune de l'évolution de la maladie est que le processus destructeur progresse progressivement, jusqu'à une perte complète des qualités personnelles.

L'atrophie diffuse du cerveau et du cervelet peut progresser en raison de nombreux processus pathologiques d'étiologies diverses. Au stade initial de développement, l'atrophie diffuse, en termes de symptômes, est assez similaire à l'atrophie corticale tardive du cervelet, mais avec le temps, d'autres symptômes plus inhérents à cette pathologie particulière rejoignent les symptômes de base..

L'élan pour le développement de l'atrophie diffuse du cerveau et du cervelet peut être à la fois une lésion cérébrale traumatique et une forme chronique d'alcoolisme.

Ce dysfonctionnement du cerveau a été décrit pour la première fois en 1956, sur la base de la surveillance du comportement, et après la mort et directement sur l'étude du cerveau lui-même de soldats américains, soumis à une pression autonome post-traumatique pendant assez longtemps..

Aujourd'hui, les médecins différencient trois types de cellules cérébrales mourantes..

  • Le type génétique est un processus naturel de mort neuronale génétiquement programmé. Une personne vieillit, le cerveau meurt progressivement.
  • Nécrose - la mort des cellules cérébrales est due à des facteurs externes: ecchymoses, traumatismes crâniens, hémorragies, manifestations ischémiques.
  • Cellule «suicide». Sous l'influence de certains facteurs, le noyau cellulaire est détruit. Une telle pathologie peut être congénitale ou acquise sous l'influence de la combinaison de facteurs résultante.

La soi-disant «démarche cérébelleuse» ressemble à bien des égards au mouvement d'un ivre. En raison d'une mauvaise coordination des mouvements, les personnes atteintes d'atrophie du cervelet et du cerveau dans son ensemble se déplacent de manière incertaine, elles chancellent d'un côté à l'autre. Cette instabilité se manifeste surtout lorsqu'il faut faire un virage. Si l'atrophie diffuse est déjà passée à un stade aigu plus sévère, le patient perd la capacité non seulement de marcher, de se tenir debout, mais aussi de s'asseoir.

Atrophie du cortex cérébelleux

Dans la littérature médicale, une autre forme de cette pathologie est assez clairement décrite - l'atrophie tardive du cortex cérébelleux. La principale source du processus qui détruit les cellules cérébrales est la mort des cellules de Purkinje. Des études cliniques montrent que dans ce cas une démyélinisation des fibres se produit (lésion sélective sélective des couches de myéline situées dans la zone amniotique des terminaisons des systèmes nerveux périphérique et central) des noyaux dentés des cellules qui composent le cervelet. La couche granulaire de cellules souffre généralement peu. Il subit un changement en cas de stade déjà aigu et sévère de la maladie.

La dégénérescence cellulaire commence à partir de la zone supérieure du ver, s'étendant progressivement à toute la surface du ver et plus loin aux hémisphères cérébraux. Les dernières zones qui subissent des changements pathologiques, avec négligence de la maladie et de la forme aiguë de sa manifestation, sont les olives. Pendant cette période, des processus de renaissance rétrograde (inversée) commencent à avoir lieu en eux..

Une étiologie sans équivoque de ces dommages n'a pas encore été identifiée. Les médecins suggèrent, sur la base de leurs observations, que divers types d'intoxication, le développement de tumeurs cancéreuses, ainsi qu'une paralysie progressive peuvent devenir la cause d'une atrophie du cortex cérébelleux..

Mais, aussi triste que cela puisse paraître, dans la plupart des cas, il n'est pas possible de déterminer l'étiologie du processus. Il n'est possible de constater des changements que dans certaines zones du cortex cérébelleux.

Une caractéristique essentielle de l'atrophie du cortex cérébelleux est que, en règle générale, elle commence chez des patients déjà à un âge et n'est pas caractérisée par une évolution rapide de la pathologie. Des signes visuels de l'évolution de la maladie commencent à apparaître dans l'instabilité de la démarche, des problèmes en position debout sans soutien ni soutien. Peu à peu, la pathologie capte les fonctions motrices des mains. Il devient difficile pour le patient d'écrire, d'utiliser des couverts, etc. Les troubles pathologiques se développent généralement de manière symétrique. Un tremblement de la tête, des membres et de tout le corps apparaît, l'appareil de parole commence à souffrir et le tonus musculaire diminue.

Complications et conséquences

Les conséquences de l'atrophie cérébelleuse sont destructrices pour une personne malade, car des processus pathologiques irréversibles se produisent au cours du développement rapide de la maladie. Si le corps du patient n'est pas soutenu même au stade initial de la maladie, le résultat final peut être une dégradation complète d'une personne en tant que personne - c'est socialement et une incapacité totale à prendre des mesures adéquates - sur le plan physiologique..

À partir d'un certain stade de la maladie, le processus d'atrophie cérébelleuse ne peut pas être inversé, mais il existe une possibilité, pour ainsi dire, de geler les symptômes, les empêchant de progresser davantage..

Un patient atteint d'atrophie cérébelleuse commence à se sentir mal à l'aise:

  • Il y a de l'incertitude dans les mouvements, syndrome de marche «ivre».
  • Il est difficile pour le patient de marcher, de se tenir debout sans le soutien ou le soutien de ses proches.
  • Les problèmes d'élocution commencent: langage enchevêtré, structure incorrecte des phrases, incapacité à exprimer clairement vos pensées.
  • La dégradation du comportement social progresse progressivement.
  • Le tremblement des membres, de la tête et du corps entier du patient commence à être visualisé. Il lui devient difficile de faire des choses apparemment basiques..

Quelles sont les conséquences de l'atrophie cérébelleuse

Ce que c'est

L'atrophie cérébelleuse du cerveau est une pathologie non spécifique caractéristique de nombreuses maladies du système nerveux central et accompagnée d'une diminution du volume des organes.

L'atrophie cérébelleuse est une maladie distincte. Il fait partie, comme un syndrome, de la structure des principales affections du système nerveux. Maladies:

  1. Ataxie de Friedreich. C'est une maladie héréditaire caractérisée par la destruction progressive des systèmes conducteurs de la moelle épinière et des nerfs périphériques..
  2. Dégénérescence spinocérébelleuse du premier type. Il s'agit d'un trouble neurodégénératif héréditaire progressif qui se manifeste par un trouble de la coordination.
  3. Syndrome de Marinescu-Sjogren. Maladie héréditaire, caractérisée par une ataxie cérébelleuse, une diminution du tonus musculaire, un retard mental et une croissance, des anomalies du système musculo-squelettique.
  4. Atrophie cérébelleuse alcoolique. Le cervelet s'effondre en raison de la consommation chronique d'alcool.

Les raisons

La maladie cérébelleuse peut être congénitale et acquise. L'atrophie congénitale est un groupe de maladies héréditaires qui sont principalement sporadiques (surviennent soudainement sans facteurs précédents).

L'atrophie acquise se développe en raison des facteurs suivants:

  • Neuroinfection.
  • Maladies neurodégénératives chroniques.
  • Alcoolisme.
  • AVC ischémique reporté.
  • Manque de vitamines.

Symptômes

Le tableau clinique de la maladie est varié et dépend de la structure de la maladie dans laquelle elle entre..

Atrophie cérébelleuse alcoolique

La principale zone touchée est l'atrophie du ver cérébelleux. L'atrophie de l'alcoolisme se développe en raison d'un manque d'apport en nutriments (carence nutritionnelle). Le cortex cérébelleux est sensible aux complexes de thiamine (vitamine B1). C'est sa carence qui est causée par l'alcoolisme chronique.

L'atrophie alcoolique du cervelet fait partie de la structure de l'encéphalopathie alcoolique chronique et s'accompagne de symptômes d'un tableau neurologique diffus, de troubles du sommeil, d'anxiété, de cauchemars, de dysfonction érectile, de démence et de lésions du ver cérébelleux.

Avec l'atrophie alcoolique du cervelet, la démarche du patient est perturbée, la précision des mouvements plus élevés diminue. Les patients ont de la difficulté à marcher en ligne droite. De plus, en décubitus dorsal, ils ont un tremblement des membres inférieurs.

Syndrome de Marinescu-Sjogren

La structure du syndrome comprend les sous-syndromes suivants:

  • cataracte;
  • retard mental;
  • anomalies squelettiques.

Symptômes de l'atrophie cérébelleuse dans le syndrome de Marcus-Sjogren:

  1. ataxie - une pathologie dans laquelle la coordination de différents muscles squelettiques est perturbée;
  2. manque de coordination des mouvements.

Ataxie de Friedreich

La maladie se manifeste dans le tableau clinique suivant: ataxie, écriture illisible, dysarthrie, diminution du tonus musculaire des membres inférieurs, perte auditive. L'atrophie des muscles squelettiques des jambes augmente progressivement. À la fin du développement, la démence apparaît. Les premiers symptômes apparaissent au cours de la première année de vie et se développent progressivement au cours des décennies suivantes.

Ataxie spinocérébelleuse

Cette maladie s'accompagne d'une atrophie progressive du cortex cérébelleux et du ver, la destruction et la démyélinisation de la substance blanche du cervelet. Le plus souvent, l'atrophie se prête aux voies spinocérébelleuses qui relient la moelle épinière et le cervelet.

L'ataxie spinocérébelleuse se manifeste par des mouvements maladroits, une marche instable et une course erratique. Après 2-3 ans, le patient a gravement perturbé la coordination des mouvements supérieurs et des tremblements des membres supérieurs apparaissent. Cette maladie avec ataxie spinocérébelleuse se manifeste également par une adiadochokinèse, une condition dans laquelle la coordination est altérée lorsque l'on tente d'effectuer des mouvements opposés. Par exemple, les patients ne peuvent pas tourner parallèlement la paume vers le haut avec la main droite et tourner la paume vers le bas avec la gauche.

Atrophie multisystémique

Pour la première fois, cette maladie se manifeste par un ralentissement des mouvements et l'apparition de tremblements, qui peuvent ressembler à la maladie de Parkinson. L'ataxie cérébelleuse et les troubles urinaires se rejoignent plus tard. 25% des patients se plaignent d'une perte de contrôle soudaine et d'une chute.

Avec un multisystème d'atrophie cérébelleuse, un syndrome extrapyramidal est observé. La plupart d'entre eux se manifestent par une violation des indicateurs quantitatifs ou qualitatifs des mouvements des muscles squelettiques..

Atrophie cérébelleuse héréditaire de Pierre-Marie

Le principal syndrome est l'ataxie cérébelleuse. Il se manifeste par une instabilité de la démarche, une déviation du corps sur les côtés, une adiadochokinèse, une précision diminuée des mouvements, une diminution de l'articulation de la parole et des tremblements interactionnels..

Le tableau clinique de Pierre-Marie commence à se manifester par une instabilité de la démarche et des douleurs dans le bas du dos et les membres inférieurs. Souvent, ces douleurs «poussent». Plus tard, l'ataxie recouvre les membres supérieurs, des tremblements se produisent. Avec la progression du tableau clinique, la force musculaire diminue et la parésie se développe.

Diagnostic et traitement

En pratique neurologique, des tests sont utilisés pour détecter des lésions du cervelet.

  • Test de Romberg. Le patient est invité à bouger les pieds, à étendre les bras vers l'avant et à fermer les yeux. S'il y a ataxie, le patient titubera ou tombera.
  • Debout et marchant en ligne droite. Avec une atrophie cérébelleuse et une ataxie, le patient ne pourra pas se tenir droit et marcher en ligne droite sans déviations.
  1. Test au doigt. Le patient est invité à se tenir debout, à fermer les yeux et à toucher le bout du nez avec un doigt.
  2. Test du genou calcanéen. Le patient est allongé sur le dos. On lui demande de lever la jambe droite et le talon jusqu'au genou de la jambe gauche, puis de déplacer le talon du genou au pied. Avec l'ataxie et l'atrophie, les patients ne toucheront pas la rotule avec le talon.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée comme neuroimagerie.

Le traitement de l'atrophie cérébelleuse n'est que symptomatique. Les tâches de la thérapie conservatrice sont d'éliminer le tableau clinique et d'arrêter la progression de la maladie.

Conséquences: la maladie n'est pas complètement guérie. Les conséquences spécifiques dépendent de la maladie. Dans l'ataxie, par exemple, une personne peut tomber soudainement, provoquant la rupture des dents et des ecchymoses. L'espérance de vie ne diffère souvent pas de celles qui n'ont pas d'atrophie cérébelleuse.

Atrophie cérébelleuse

Atrophie cérébelleuse - traitements

L'atrophie cérébelleuse du cerveau est une pathologie non spécifique caractéristique de nombreuses maladies du système nerveux central et accompagnée d'une diminution du volume des organes.

L'atrophie cérébelleuse est une maladie distincte. Il fait partie, comme un syndrome, de la structure des principales affections du système nerveux. Maladies:

  1. Ataxie de Friedreich. C'est une maladie héréditaire caractérisée par la destruction progressive des systèmes conducteurs de la moelle épinière et des nerfs périphériques..
  2. Dégénérescence spinocérébelleuse du premier type. Il s'agit d'un trouble neurodégénératif héréditaire progressif qui se manifeste par un trouble de la coordination.
  3. Syndrome de Marinescu-Sjogren. Maladie héréditaire, caractérisée par une ataxie cérébelleuse, une diminution du tonus musculaire, un retard mental et une croissance, des anomalies du système musculo-squelettique.
  4. Atrophie cérébelleuse alcoolique. Le cervelet s'effondre en raison de la consommation chronique d'alcool.

Les raisons

La maladie cérébelleuse peut être congénitale et acquise. L'atrophie congénitale est un groupe de maladies héréditaires qui sont principalement sporadiques (surviennent soudainement sans facteurs précédents).

L'atrophie acquise se développe en raison des facteurs suivants:

  • Neuroinfection.
  • Maladies neurodégénératives chroniques.
  • Alcoolisme.
  • AVC ischémique reporté.
  • Manque de vitamines.

Symptômes

Le tableau clinique de la maladie est varié et dépend de la structure de la maladie dans laquelle elle entre..

Atrophie cérébelleuse alcoolique

La principale zone touchée est l'atrophie du ver cérébelleux. L'atrophie de l'alcoolisme se développe en raison d'un manque d'apport en nutriments (carence nutritionnelle). Le cortex cérébelleux est sensible aux complexes de thiamine (vitamine B1). C'est sa carence qui est causée par l'alcoolisme chronique.

L'atrophie alcoolique du cervelet fait partie de la structure de l'encéphalopathie alcoolique chronique et s'accompagne de symptômes d'un tableau neurologique diffus, de troubles du sommeil, d'anxiété, de cauchemars, de dysfonction érectile, de démence et de lésions du ver cérébelleux.

Avec l'atrophie alcoolique du cervelet, la démarche du patient est perturbée, la précision des mouvements plus élevés diminue. Les patients ont de la difficulté à marcher en ligne droite. De plus, en décubitus dorsal, ils ont un tremblement des membres inférieurs.

Syndrome de Marinescu-Sjogren

La structure du syndrome comprend les sous-syndromes suivants:

  • cataracte;
  • retard mental;
  • anomalies squelettiques.

Symptômes de l'atrophie cérébelleuse dans le syndrome de Marcus-Sjogren:

  1. ataxie - une pathologie dans laquelle la coordination de différents muscles squelettiques est perturbée;
  2. manque de coordination des mouvements.

Ataxie de Friedreich

La maladie se manifeste dans le tableau clinique suivant: ataxie, écriture illisible, dysarthrie, diminution du tonus musculaire des membres inférieurs, perte auditive. L'atrophie des muscles squelettiques des jambes augmente progressivement. À la fin du développement, la démence apparaît. Les premiers symptômes apparaissent au cours de la première année de vie et se développent progressivement au cours des décennies suivantes.

Ataxie spinocérébelleuse

Cette maladie s'accompagne d'une atrophie progressive du cortex cérébelleux et du ver, la destruction et la démyélinisation de la substance blanche du cervelet. Le plus souvent, l'atrophie se prête aux voies spinocérébelleuses qui relient la moelle épinière et le cervelet.

L'ataxie spinocérébelleuse se manifeste par des mouvements maladroits, une marche instable et une course erratique. Après 2-3 ans, le patient a gravement perturbé la coordination des mouvements supérieurs et des tremblements des membres supérieurs apparaissent.

Cette maladie de l'ataxie spinocérébelleuse se manifeste également par une adiadochokinèse - une condition dans laquelle la coordination est altérée lors de la tentative d'effectuer des mouvements opposés.

Par exemple, les patients ne peuvent pas tourner parallèlement la paume vers le haut avec la main droite et tourner la paume vers le bas avec la gauche.

Atrophie multisystémique

Pour la première fois, cette maladie se manifeste par un ralentissement des mouvements et l'apparition de tremblements, qui peuvent ressembler à la maladie de Parkinson. L'ataxie cérébelleuse et les troubles urinaires se rejoignent plus tard. 25% des patients se plaignent d'une perte de contrôle soudaine et d'une chute.

Avec un multisystème d'atrophie cérébelleuse, un syndrome extrapyramidal est observé. La plupart d'entre eux se manifestent par une violation des indicateurs quantitatifs ou qualitatifs des mouvements des muscles squelettiques..

Atrophie cérébelleuse héréditaire de Pierre-Marie

Le principal syndrome est l'ataxie cérébelleuse. Il se manifeste par une instabilité de la démarche, une déviation du corps sur les côtés, une adiadochokinèse, une précision diminuée des mouvements, une diminution de l'articulation de la parole et des tremblements interactionnels..

Le tableau clinique de Pierre-Marie commence à se manifester par une instabilité de la démarche et des douleurs dans le bas du dos et les membres inférieurs. Souvent, ces douleurs «poussent». Plus tard, l'ataxie recouvre les membres supérieurs, des tremblements se produisent. Avec la progression du tableau clinique, la force musculaire diminue et la parésie se développe.

Diagnostic et traitement

En pratique neurologique, des tests sont utilisés pour détecter des lésions du cervelet.

  • Test de Romberg. Le patient est invité à bouger les pieds, à étendre les bras vers l'avant et à fermer les yeux. S'il y a ataxie, le patient titubera ou tombera.
  • Debout et marchant en ligne droite. Avec une atrophie cérébelleuse et une ataxie, le patient ne pourra pas se tenir droit et marcher en ligne droite sans déviations.
  1. Test au doigt. Le patient est invité à se tenir debout, à fermer les yeux et à toucher le bout du nez avec un doigt.
  2. Test du genou calcanéen. Le patient est allongé sur le dos. On lui demande de lever la jambe droite et le talon jusqu'au genou de la jambe gauche, puis de déplacer le talon du genou au pied. Avec l'ataxie et l'atrophie, les patients ne toucheront pas la rotule avec le talon.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est utilisée comme neuroimagerie.

Le traitement de l'atrophie cérébelleuse n'est que symptomatique. Les tâches de la thérapie conservatrice sont d'éliminer le tableau clinique et d'arrêter la progression de la maladie.

Conséquences: la maladie n'est pas complètement guérie. Les conséquences spécifiques dépendent de la maladie. Dans l'ataxie, par exemple, une personne peut tomber soudainement, provoquant la rupture des dents et des ecchymoses. L'espérance de vie ne diffère souvent pas de celles qui n'ont pas d'atrophie cérébelleuse.

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Tableau clinique et traitement de l'atrophie cérébelleuse

Parmi diverses maladies du système nerveux, l'atrophie cérébelleuse est considérée comme l'une des plus dangereuses et des plus courantes. La maladie se manifeste sous la forme d'un processus pathologique prononcé dans les tissus, causé, en règle générale, par des troubles trophiques.

Fonctions et structure du cervelet

Le cerveau humain a une structure complexe et se compose de plusieurs départements. L'un d'eux est le cervelet, également appelé petit cerveau. Ce département remplit un large éventail de fonctions nécessaires pour maintenir la santé de tout l'organisme..

La fonction principale de la partie décrite du cerveau est la coordination motrice et le maintien du tonus musculo-squelettique. En raison du travail du cervelet, la possibilité d'un travail coordonné de groupes musculaires individuels est fournie, ce qui est nécessaire pour effectuer tous les mouvements quotidiens.

De plus, le cervelet est directement impliqué dans l'activité réflexe du corps. Grâce à des connexions nerveuses, il est connecté à des récepteurs dans différentes parties du corps humain. En cas d'exposition à un certain stimulus, une impulsion nerveuse est transmise au cervelet, après quoi une réponse se forme dans le cortex cérébral.

La capacité à conduire des signaux nerveux est possible en raison de la présence de fibres nerveuses spéciales dans le cervelet. Le développement de l'atrophie a un effet direct sur ces tissus, à la suite de quoi la maladie s'accompagne de divers troubles du mouvement..

Le cervelet est alimenté en sang par trois groupes d'artères: antérieure, supérieure et postérieure. Leur fonction est de fournir un approvisionnement ininterrompu en oxygène et en nutriments. De plus, certains composants du sang confèrent une immunité locale..

Le cervelet est l'une des principales régions cérébrales responsables de la coordination motrice et de nombreux mouvements réflexes..

Causes de l'atrophie

En général, les processus atrophiques dans le cerveau, et en particulier dans le cervelet, peuvent être déclenchés par un grand nombre de raisons. Ceux-ci comprennent diverses maladies, l'exposition à des facteurs pathogènes, la prédisposition génétique.

Avec l'atrophie, l'organe affecté ne reçoit pas la quantité requise de nutriments et d'oxygène. Pour cette raison, des processus irréversibles se développent associés à la fin du fonctionnement normal de l'organe, à une diminution de sa taille, à un épuisement général.

Les causes possibles de l'atrophie cérébelleuse comprennent:

  1. Méningite. Avec cette maladie, un processus inflammatoire se développe dans diverses parties du cerveau. La méningite est une maladie infectieuse qui, selon sa forme, est causée par des bactéries ou des virus. Une atrophie cérébelleuse dans le contexte de la maladie peut se développer en raison d'une exposition prolongée aux vaisseaux sanguins, de l'influence directe de bactéries, d'une intoxication sanguine.
  2. Les tumeurs. Le facteur de risque est la présence de néoplasmes chez le patient dans la partie postérieure de la fosse crânienne. Avec la croissance de la tumeur, la pression sur le cervelet et les régions cérébrales situées à proximité immédiate augmente. Pour cette raison, le flux sanguin vers l'organe peut être perturbé, ce qui provoque par la suite des changements atrophiques.
  3. Hyperthermie. L'une des causes de dommages au cervelet est une exposition prolongée à des températures élevées. Cela peut être dû à une augmentation de la température corporelle dans le contexte d'une maladie ou d'un coup de chaleur..
  4. Maladie vasculaire. Souvent, l'atrophie cérébelleuse se produit dans le contexte de l'athérosclérose cérébrale. La pathologie est associée à une diminution de la perméabilité vasculaire, à un épuisement de leurs parois et à une diminution du tonus causée par des dépôts focaux. Dans le contexte de l'athérosclérose, une carence en oxygène se développe et le flux de substances s'aggrave, ce qui, à son tour, provoque des changements atrophiques.
  5. Complications après un accident vasculaire cérébral. L'AVC est une violation brutale de la circulation sanguine dans le cerveau causée par des hémorragies, des hématomes crâniens. En raison du manque de sang dans les zones touchées des tissus, leur mort se produit. L'atrophie cérébelleuse agit comme une conséquence de ce processus.

Les maladies décrites ci-dessus ont un impact direct sur le fonctionnement du cervelet, provoquant des modifications irréversibles de celui-ci. Le danger d'atrophie de toutes les parties du cerveau réside dans le fait qu'elles sont principalement constituées de tissus nerveux, qui ne se rétablissent pratiquement pas même après un traitement complexe à long terme..

L'atrophie cérébelleuse peut être provoquée par de tels facteurs:

  1. Consommer de l'alcool.
  2. Maladies du système endocrinien.
  3. Lésion cérébrale traumatique.
  4. Prédisposition héréditaire.
  5. Intoxication chronique.
  6. Utilisation à long terme de certains médicaments.

Ainsi, l'atrophie cérébelleuse est une condition associée à une carence aiguë en oxygène et en nutriments, qui peut être déclenchée par des maladies et un large éventail de facteurs nocifs..

Types d'atrophie cérébelleuse

La forme de la maladie dépend d'un certain nombre d'aspects, parmi lesquels les plus importants sont la cause de la lésion et sa localisation. Les processus atrophiques peuvent se dérouler de manière inégale et dans une plus grande mesure être exprimés dans des parties individuelles du cervelet. Cela affecte également le tableau clinique de la pathologie, c'est pourquoi il est souvent individuel pour chaque patient particulier..

L'atrophie du ver cérébelleux est la forme la plus courante de la maladie. Le ver cérébelleux est responsable du transport des signaux d'information entre différentes régions du cerveau et des parties distinctes du corps. En raison de la lésion, des troubles vestibulaires se produisent, se manifestant par un déséquilibre, une coordination des mouvements.

Atrophie diffuse. Le développement de processus atrophiques dans le cervelet se produit souvent en parallèle avec des changements similaires dans d'autres régions du cerveau..

Le manque simultané d'oxygène dans les tissus nerveux du cerveau est appelé atrophie diffuse. Dans la très grande majorité des cas, l'atrophie de plusieurs régions du cerveau se produit dans le contexte de changements liés à l'âge..

Les manifestations les plus courantes de cette pathologie sont les maladies d'Alzheimer et de Parkinson..

Processus atrophiques du cortex cérébelleux. L'atrophie des tissus du cortex cérébelleux, en règle générale, est une conséquence de dommages causés à d'autres parties de l'organe. Le processus pathologique passe le plus souvent par la partie supérieure du vermis cérébelleux, augmentant la zone de lésions atrophiques. Plus tard, l'atrophie peut s'étendre aux olives cérébelleuses..

La détermination de la forme de la maladie est l'un des critères importants pour choisir une méthode de traitement. Cependant, il s'avère souvent impossible de poser un diagnostic précis, même lors d'un examen complet du matériel..

En général, il existe différents types d'atrophie cérébelleuse, dont la particularité est la localisation de la lésion et la nature des symptômes..

Image clinique

La nature des symptômes de l'atrophie cérébelleuse se manifeste de différentes manières. Les signes de la maladie diffèrent souvent par leur intensité et leur gravité, qui dépendent directement de la forme et de la cause de la pathologie, des caractéristiques physiologiques et d'âge individuelles du patient, d'éventuels troubles concomitants.

Pour l'atrophie cérébelleuse, les symptômes suivants sont caractéristiques:

  1. Troubles du mouvement. Le cervelet est l'un des organes qui assurent une activité motrice humaine normale. En raison de l'atrophie, des symptômes apparaissent, qui apparaissent à la fois pendant le mouvement et au repos. Ceux-ci comprennent une perte d'équilibre, une diminution de la coordination motrice, un syndrome de la démarche ivre et une diminution de la motilité de la main.
  2. Ophtalmoplégie. Cette condition pathologique est associée à des lésions des tissus nerveux responsables de la transmission des signaux aux muscles oculaires. Cette violation est généralement temporaire..
  3. Diminution de l'activité mentale. La violation de la perméabilité de l'influx nerveux causée par l'atrophie du cervelet affecte le travail de tout le cerveau. En raison du processus pathologique, la mémoire du patient se détériore, la capacité de pensée logique et analytique. Des troubles de la parole sont également observés - confusion ou inhibition de la parole.
  4. Troubles de l'activité réflexe. En raison de la lésion du cervelet, de nombreux patients manifestent une aréflexie. Avec une telle violation, le patient peut ne réagir à aucun stimulus, ce qui, en l'absence de pathologie, provoque un réflexe. Le développement de l'aréflexie est associé à une violation de la perméabilité du signal dans les tissus nerveux, à la suite de laquelle la chaîne réflexe précédemment formée est rompue.

Les symptômes et manifestations de l'atrophie cérébelleuse décrits ci-dessus sont considérés comme les plus courants. Cependant, dans certains cas, la lésion du département du cerveau peut pratiquement ne pas apparaître..

Le tableau clinique est parfois complété par les manifestations suivantes:

  1. Nausées et vomissements réguliers.
  2. Maux de tête.
  3. Miction involontaire.
  4. Tremblements dans les membres, les paupières oculaires.
  5. Discours inarticulé.
  6. Augmentation de la pression intracrânienne.

Ainsi, un patient atteint d'atrophie cérébelleuse peut présenter divers symptômes, dont la nature dépend de la forme et du stade de la maladie..

Méthodes de diagnostic

De nombreuses méthodes et outils sont utilisés pour détecter l'atrophie cérébelleuse. En plus de confirmer directement la présence de processus atrophiques, le but du diagnostic est de déterminer la forme de la maladie, de détecter les pathologies concomitantes, les complications possibles et de prédire les méthodes de traitement.

Pour effectuer des procédures de diagnostic, le patient doit demander l'aide d'un neuropathologiste. Il est nécessaire de se rendre dans un établissement médical en cas de manifestation d'atrophie, car une assistance rapide réduit considérablement la probabilité de conséquences graves pour la santé du patient..

Méthodes de diagnostic de base:

  1. L'examen et l'interrogatoire du patient sont la principale méthode de diagnostic, qui vise à identifier les plaintes, les signes de la maladie. Au cours de l'examen, le neuropathologiste vérifie les réactions nerveuses du patient, note d'éventuels troubles moteurs et de la parole et d'autres symptômes. En outre, l'étude de l'anamnèse est réalisée - l'histoire des maladies qui pourraient agir comme un facteur provoquant l'atrophie.
  2. L'IRM est considérée comme la méthode de diagnostic la plus fiable, car elle peut détecter des changements atrophiques même mineurs. En utilisant cette méthode, l'emplacement exact, la zone de la lésion cérébelleuse, ainsi que d'éventuels changements concomitants dans d'autres parties du cerveau sont déterminés.
  3. La tomodensitométrie est également une méthode de diagnostic très fiable qui vous permet de confirmer le diagnostic et d'obtenir des informations supplémentaires sur la nature de la maladie. Habituellement prescrit dans les cas où l'IRM est contre-indiquée pour quelque raison que ce soit.
  4. Examen échographique. Cette méthode est utilisée pour diagnostiquer des lésions cérébrales étendues causées par un accident vasculaire cérébral, un traumatisme et des changements liés à l'âge. L'examen échographique permet d'identifier les zones d'atrophie et, de même avec d'autres méthodes matérielles, de déterminer le stade de la maladie.

Le diagnostic de l'atrophie cérébelleuse est effectué à l'aide de diverses méthodes matérielles et non matérielles lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent.

Thérapie

Malheureusement, il n'y a pas de méthodes spéciales visant à éliminer l'atrophie cérébelleuse..

Cela est dû au fait que les méthodes thérapeutiques médicales, physiothérapeutiques ou chirurgicales ne sont pas capables de restaurer les tissus nerveux affectés par les troubles circulatoires et le manque d'oxygène..

Les mesures thérapeutiques sont réduites à l'élimination des manifestations pathologiques, à la réduction des conséquences négatives pour d'autres parties du cerveau et pour tout le corps, à la prévention des complications.

Avec un diagnostic approfondi, la cause de la maladie est établie. Son élimination permet d'obtenir des changements positifs dans l'état du patient, surtout si le traitement a commencé à un stade précoce..

Les médicaments suivants peuvent être utilisés pour soulager les symptômes:

  • «Teralen».
  • "Alimemazin".
  • «Lévomépromazine».
  • «Thioridazine».
  • «Sonapax».

L'action de ces fonds vise à éliminer les troubles psychotiques causés par des processus pathologiques du cervelet. En particulier, les médicaments sont utilisés pour les états maniaco-dépressifs, les névroses, les crises de panique, l'augmentation de l'anxiété et les problèmes de sommeil..

En fonction du médicament, l'administration peut être effectuée par voie orale (lors de l'utilisation de comprimés), intraveineuse et intramusculaire (lors de l'utilisation des solutions appropriées). La méthode optimale d'administration, la posologie et la durée du cours thérapeutique sont prescrites individuellement par le neuropathologiste, en fonction du diagnostic.

Pendant la période de traitement, il est extrêmement important de prodiguer des soins attentifs au patient. Pour cette raison, de nombreux experts recommandent de faire les premières étapes du traitement à domicile. Dans le même temps, l'auto-traitement et l'utilisation de méthodes folkloriques non traditionnelles sont strictement interdites, car elles peuvent causer encore plus de tort..

Le patient doit régulièrement subir des examens et des examens répétés par un neurologue. L'objectif principal des diagnostics secondaires est de contrôler l'efficacité du traitement, de fournir des recommandations au patient et d'ajuster la posologie des médicaments..

Ainsi, l'atrophie cérébelleuse ne se prête pas à une action thérapeutique directe, c'est pourquoi le traitement est symptomatique..

Sans aucun doute, l'atrophie cérébelleuse est un état pathologique très grave, accompagné d'une détérioration des fonctions et de la mort des tissus de cette partie du cerveau. En raison du manque de méthodes de traitement spéciales et du risque élevé de complications, il faut faire attention à tout signe potentiel de la maladie et consulter un neurologue en temps opportun..

Changements atrophiques dans le cervelet

L'atrophie cérébelleuse s'exprime par des processus destructeurs et neurodégénératifs, ce qui entraîne une diminution du volume du tissu nerveux et un dysfonctionnement du cerveau.

Les formes sporadiques (spontanées) d'atrophie cérébelleuse se manifestent par des troubles de la marche avec tendance à ralentir la progression, une ataxie des membres (mouvements mal coordonnés des bras et des jambes), un nystagmus, une dysarthrie (altération de la prononciation).

Causes de la pathologie

L'atrophie cérébelleuse est souvent associée à d'autres processus destructeurs dans le cerveau, en particulier dans la région de la fosse postérieure du crâne. Attribuer des facteurs congénitaux, auto-inflammatoires (associés à un fonctionnement incorrect du système immunitaire), toxiques-métaboliques, infectieux et inflammatoires qui provoquent le développement d'une pathologie. Les principales causes des changements atrophiques:

  1. Maladies infectieuses passées du système nerveux central (méningite, encéphalite).
  2. Cérébellite aiguë, provoquée par la varicelle.
  3. Kystes, tumeurs, foyers d'hémorragie localisés dans la fosse postérieure du crâne.
  4. Hyperthermie (surchauffe du corps) à long terme.
  5. Athérosclérose et autres pathologies du système circulatoire du cerveau.
  6. Des antécédents d'accident vasculaire cérébral - avec la pathologie, la circulation cérébrale est fortement perturbée, ce qui entraîne une atrophie et une nécrose des tissus privés d'approvisionnement en sang.
  7. Maladies endocriniennes, troubles métaboliques.
  8. Défauts et anomalies dans la formation des régions cérébrales au cours du développement intra-utérin.
  9. Intoxication (chronique, aiguë), y compris alcoolique.

L'influence des facteurs héréditaires sur le développement de la pathologie est tracée en cas d'implication des noyaux cérébelleux et des structures de la moelle épinière dans le processus pathologique. La prédisposition héréditaire est la cause de la maladie dans 19% des cas, dans les 81% restants, on parle de formes sporadiques (survenant spontanément).

Symptômes

La pathologie est caractérisée par un polymorphisme prononcé des signes cliniques et par l'absence de symptômes pathognomoniques (spécifiques, sans ambiguïté). Souvent, les manifestations de la maladie sont similaires aux signes de formes symptomatiques (se développant à la suite de pathologies primaires) d'atrophie cérébelleuse. Dans 29% des cas, les symptômes sont identiques aux manifestations de l'atrophie multisystémique. Symptômes de l'atrophie cérébelleuse:

  • Maux de tête, étourdissements.
  • Nausées accompagnées d'épisodes de vomissements.
  • Ataxie (perte de consistance lors de la contraction d'un groupe musculaire), instabilité de la démarche, instabilité en position verticale du corps.
  • Trouble de la motricité fine.
  • Discours chanté et lent.
  • Dysfonctionnement visuel, souvent nystagmus.
  • Détérioration des capacités cognitives.

Des signes sont souvent observés: syndrome pyramidal (combinaison de parésie centrale et de paralysie avec augmentation du tonus musculaire et augmentation des réflexes tendineux), troubles bulbaires, altération de la sensibilité.

La progression de la pathologie entraîne une perturbation des organes pelviens (incontinence urinaire), le développement de la démence et de la chorée (hyperkinésie chorée), qui se manifeste par des mouvements erratiques, irréguliers et brusques.

Le stade initial de la maladie se manifeste souvent par une instabilité et une démarche instable. Les symptômes primaires sont légers. La pathologie progresse généralement lentement. Un trouble important de la coordination motrice peut prendre plusieurs années.

Plus tard, des troubles du mouvement surviennent avec des troubles de la parole et des tremblements posturaux (tremblement des membres lors de l'exécution de mouvements volontaires). Chez les patients en position de Romberg (debout, les pieds sont rapprochés, les bras tendus vers l'avant), une instabilité est observée.

Elargissement typique de la base d'appui (jambes écartées) lors de la marche, difficulté à prendre les virages, affaiblissement des réflexes du genou. La maladie est caractérisée par une apparition tardive (40-70 ans).

Dans le diagnostic différentiel de l'atrophie corticale cérébelleuse et de la forme olivoponto-cérébelleuse, la présence d'un symptôme spécifique - un trouble de sensibilité qui n'est pas caractéristique de l'OPCA est d'une grande importance.

Un enfant en bas âge est plus souvent diagnostiqué avec une hypoplasie congénitale (sous-développement) du cervelet, qui est associée à des mutations génétiques. La pathologie se manifeste par un nystagmus et des troubles oculomoteurs, une dysarthrie, un retard mental, un syndrome hydrocéphalique et pyramidal. Développement parallèle possible de l'atrophie du nerf optique et de la surdité.

L'étude au format CT et IRM est considérée comme la plus informative. Au cours de la neuroimagerie, un changement de la structure structurelle du tissu est révélé - un approfondissement et un élargissement des sillons, une augmentation du volume de l'espace sous-arachnoïdien, la taille de la citerne magna située dans l'occiput.

Méthodes de traitement

Un protocole spécifique pour le traitement de l'atrophie cérébelleuse n'a pas été développé. La thérapie vise à corriger les troubles apparus dans le contexte de la maladie. Si les processus atrophiques dans le cerveau sont associés à une tumeur, un kyste, une hémorragie, une détérioration de l'apport sanguin aux tissus, la pathologie primaire est traitée. Le programme thérapeutique comprend:

  1. Gymnastique réparatrice et physiothérapie.
  2. Cours sur simulateurs spéciaux.
  3. Prendre des produits pharmaceutiques.

Certaines études confirment l'amélioration de l'état du patient après un traitement avec des médicaments: Amantadine, Buspirone, Prégabaline, L-5-hydroxytryptophane. Pour éliminer les tremblements cérébelleux, le médicament Isoniazide et des anticonvulsivants (carbamazépine, clonazépam, topiramate) sont prescrits.

En cas d'incontinence urinaire, le chlorure d'oxybutynine, la tamsulosine, le mirabegron sont prescrits. En parallèle, le médecin peut prescrire des nootropiques et des angioprotecteurs. Pour éliminer les névroses, la dépression, les peurs, l'anxiété accrue, des médicaments sont prescrits: Teralen, Alimemazin, Levomepromazin.

La physiothérapie prévient le développement de complications sous forme d'atrophie musculaire et de contracture (restriction des mouvements passifs dans la zone articulaire), aide à maintenir la forme physique et améliore la coordination motrice et la marche. Dans le cadre de la thérapie de rééducation, des procédures sont effectuées, qui sont basées sur le principe du biofeedback.

L'atrophie cérébelleuse est une pathologie caractérisée par un début tardif et une progression lente. Le processus neurodégénératif s'accompagne d'une altération de la coordination motrice et de la parole. Un traitement correct et des soins complets améliorent considérablement la qualité de vie du patient.

Atrophie cérébelleuse: causes et traitement

L'atrophie cérébelleuse est une maladie dégénérative progressive qui s'accompagne de maladies du petit cerveau. Avec la maladie, de graves complications sont diagnostiquées qui affectent négativement la qualité de la vie humaine..

Causes de la pathologie

L'atrophie cérébelleuse se produit avec une variété de facteurs provoquants. La maladie est diagnostiquée au cours d'autres pathologies du corps:

Méningite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire dans laquelle le cortex de diverses parties du cerveau est affecté. C'est une maladie infectieuse qui se développe lorsqu'elle est exposée à des virus et des bactéries. Avec leur effet à long terme sur les vaisseaux, le développement de l'atrophie cérébelleuse est diagnostiqué.

Accident vasculaire cérébral. Avec la pathologie, la circulation sanguine dans le cerveau est fortement perturbée dans le contexte d'hémorragies et d'hématomes crâniens. Avec un manque de sang dans les zones touchées, les tissus meurent. La conséquence de la pathologie est l'atrophie.

Maladies vasculaires. La cause de l'apparition de la maladie est l'athérosclérose des vaisseaux du cerveau. Avec la pathologie, la perméabilité des vaisseaux sanguins diminue, leurs parois s'amincissent, le ton diminue, le flux de substances actives s'aggrave, ce qui conduit à des changements atrophiques.

Processus tumoraux. S'il y a des néoplasmes dans la partie postérieure de la fosse crânienne, cela devient la cause de la maladie. La tumeur augmente constamment de taille et exerce une pression sur le cervelet, ce qui entraîne une altération de la circulation sanguine et des changements atrophiques.

L'atrophie cérébelleuse est diagnostiquée avec une hyperthermie. La maladie survient avec un coup de chaleur. Il est diagnostiqué dans des maladies qui s'accompagnent d'une augmentation prolongée de la température corporelle. La maladie se développe avec l'utilisation prolongée de certains médicaments.

Les personnes à risque sont celles qui boivent régulièrement de l'alcool. La pathologie se développe après une lésion cérébrale traumatique. Dans le contexte de maladies du système endocrinien, une maladie est diagnostiquée.

Il apparaît avec une intoxication chronique du corps.

Au cours de l'évolution de la maladie, le cerveau et le cervelet ne peuvent pas fonctionner pleinement.

Ce processus conduit à des changements irréversibles dans l'organe..

Symptômes de la pathologie

Avec l'atrophie cérébelleuse, le patient est diagnostiqué avec certains symptômes. Le processus pathologique s'accompagne de nausées, qui se transforment en vomissements. La maladie s'accompagne de maux de tête sévères et de vertiges. Les patients se plaignent de somnolence. Avec la pathologie, les patients ont une déficience auditive.

Lors de l'examen du patient, une augmentation de la pression intracrânienne est observée. Un traitement intempestif de la maladie entraîne des perturbations légères ou importantes du processus de marche. La pathologie s'accompagne d'une hyporéflexie.

Les patients reçoivent un diagnostic d'ataxie, dans laquelle la coordination des mouvements volontaires est perturbée. Ce symptôme peut être temporaire ou permanent..

La maladie s'accompagne d'une ophtalmoplégie. Avec une pathologie des nerfs crâniens qui innervent les muscles des yeux, une paralysie est observée. Une manifestation temporaire du symptôme est diagnostiquée. Avec l'atrophie cérébelleuse, une énurésie apparaît, qui s'accompagne d'une incontinence urinaire. Les patients parlent de la survenue de tremblements. Il s'accompagne de mouvements rythmiques des membres ou de tout le corps.

La forme atrophique de la maladie se manifeste par un nystagmus, dans lequel une personne fait vibrer involontairement ses yeux. En pathologie, une dysarthrie est observée, dans laquelle la parole articulée est altérée. Le patient a du mal à prononcer les mots ou les déforme. Avec une maladie, une aréflexie se produit, dans laquelle un ou plusieurs réflexes sont perturbés.

Pendant la période d'atrophie cérébelleuse, les patients sont diagnostiqués avec des symptômes prononcés qui nécessitent une visite urgente chez le médecin. Après un ensemble de mesures diagnostiques, un spécialiste prescrira une thérapie efficace au patient.

Diagnostic de la maladie

Si des signes d'atrophie cérébelleuse apparaissent, le patient doit demander l'aide d'un neurologue. Le spécialiste examinera le patient et recueillera l'anamnèse. Lors de l'examen, le spécialiste vérifie les réactions nerveuses du patient et détermine la présence de troubles de la parole et du mouvement. Le spécialiste examine l'histoire, ce qui lui permet de déterminer la cause de la maladie.

S'il y a un changement dans le travail du cervelet, il est recommandé de procéder à une imagerie par résonance magnétique. Il s'agit d'une méthode de diagnostic fiable par laquelle la performance altérée d'un organe est déterminée..

Cette méthode permet de déterminer la localisation exacte et la zone des dommages aux organes. Il est également possible de déterminer des lésions concomitantes d'autres parties du cerveau.

Avec l'atrophie cérébelleuse, les experts conseillent la tomodensitométrie. Il s'agit d'une méthode de diagnostic fiable, qui permet de confirmer le diagnostic et d'obtenir des informations supplémentaires sur les caractéristiques de l'évolution de la maladie. La nomination d'une procédure de diagnostic est recommandée s'il existe des contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique.

Pour le diagnostic de la pathologie, une échographie est recommandée. Avec son aide, des lésions d'organes étendues sont déterminées, qui se produisent avec un accident vasculaire cérébral, des changements liés à l'âge et des blessures. En utilisant cette méthode, les zones d'atrophie et le stade de la maladie sont déterminés.

Le diagnostic de la maladie doit être complet, ce qui permettra au spécialiste de déterminer le stade et de prescrire un traitement efficace.

Thérapie atrophie

Il est totalement impossible de guérir la maladie. C'est pourquoi les experts prescrivent un traitement visant à soulager les symptômes de la pathologie. Pour l'atrophie, il est recommandé d'utiliser:

  • Lévomépromazine. Les conditions mélancoliques chroniques sont guéries avec des médicaments. La posologie du médicament est calculée par le médecin en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Les experts recommandent de prendre initialement 0,025 gramme de médicament trois fois par jour.

Progressivement, la posologie du médicament est augmentée à 0,1 gramme. Après avoir obtenu l'effet thérapeutique requis, la posologie est progressivement réduite. Dans la forme aiguë de la maladie, l'administration intramusculaire d'une solution à 25% du médicament est recommandée.

  • Alimemazina. L'administration intramusculaire ou intraveineuse du médicament est recommandée. Il est conseillé aux patients adultes de prendre 10 à 40 milligrammes de médicament. Dans l'enfance, la posologie est de 7,5 à 25 milligrammes. L'introduction d'injections est recommandée 3 à 4 fois par jour.

C'est un sédatif qui a un effet doux. Dans les maladies du foie, des reins et de la prostate, l'utilisation du médicament n'est pas recommandée.

  • Teralena. Si la nervosité du patient augmente, il doit prendre des médicaments. La posologie quotidienne du médicament est de 2 à 8 comprimés et est calculée en fonction de la gravité des symptômes. Si le patient souffre d'insuffisance rénale et hépatique ou de parkinsonisme, l'utilisation du médicament est interdite..
  • Thioridazine. Un médicament est utilisé si le patient présente une légère fatigue. Il est conseillé aux patients de prendre des médicaments oraux à 30-75 mg.
  • Sonapaxa. Si une personne reçoit un diagnostic de trouble mental léger, elle doit prendre entre 30 et 75 milligrammes de médicament. Si les troubles mentaux et émotionnels sont modérés, la dose maximale est de 200 milligrammes. N'utilisez pas de médicaments pour la dépression aiguë.

Le traitement de l'atrophie est prescrit par le médecin en fonction des symptômes, de la gravité et des caractéristiques individuelles du patient.

Prévention et pronostic

La subatrophie a un mauvais pronostic. Il est impossible de guérir complètement la maladie. La vie du patient peut être normalisée grâce au soutien des proches et à la nomination d'un traitement efficace.

Une conséquence grave de la pathologie est l'impossibilité de prendre en charge le patient. Le patient développe le syndrome de la marche ivre, il se sent donc incertain du mouvement. Après un certain temps, le patient se dégrade dans la société. Il est difficile pour le patient d'effectuer des mouvements élémentaires.

Il n'y a pas de prévention spécifique de la maladie. Il est impossible d'empêcher l'apparition de la maladie, car ses causes en médecine moderne ne sont pas entièrement établies. Avec l'aide de médicaments modernes, vous pouvez arrêter la progression de la maladie.

Un mode de vie actif et une alimentation appropriée réduiront le risque de développer une pathologie. Il est également conseillé aux patients d'abandonner leurs dépendances..

L'atrophie du cervelet est une maladie incurable qui se produit dans le contexte d'un certain nombre de facteurs provoquants. Lorsque les symptômes de la maladie apparaissent, le patient doit subir un examen pour déterminer son degré et prescrire un traitement, qui vise à soulager les symptômes.