On sait depuis longtemps que les antidépresseurs sont loin d'être sûrs. Le traitement de la dépression est toujours un processus d'essais et d'erreurs, et ce sont les patients qui paient le prix des progrès de la science. Comme c'est souvent le cas avec les médicaments, cela dépend beaucoup de la sensibilité individuelle du patient..
Pour certaines personnes, certains types d'antidépresseurs provoquent des effets secondaires graves, tandis que pour d'autres, ces médicaments sont presque totalement inoffensifs. Pire encore, les antidépresseurs non seulement ne parviennent pas à traiter la dépression, mais l'aggravent.
Les scientifiques ont bien étudié divers antidépresseurs. Les effets secondaires, selon les statistiques, surviennent chez environ 40% des personnes prenant ce type de médicament. Les deux plus désagréables d'entre eux - la prise de poids et les troubles de la libido - sont difficiles à ressentir pour les personnes et servent souvent de motif de refus de traitement..
Les autres effets secondaires négatifs courants des antidépresseurs comprennent:
On pense généralement que les antidépresseurs agissent en augmentant les niveaux dans le cerveau d'un groupe spécial de produits chimiques appelés neurotransmetteurs. Selon la science moderne, la dépression est précisément causée par un manque de ces substances. Plusieurs neurotransmetteurs, tels que la sérotonine et la noradrénaline, peuvent améliorer l'état émotionnel d'une personne, bien que ce processus ne soit pas encore entièrement compris. Des niveaux accrus de neutrotransmetteurs peuvent également empêcher les signaux de douleur d'atteindre le cerveau. Par conséquent, certains antidépresseurs sont des analgésiques très efficaces..
Pour la dépression, votre médecin peut d'abord vous prescrire la dose la plus faible possible. Habituellement, l'effet bénéfique des médicaments se fait sentir deux à trois semaines après le début du médicament. Il est important de ne pas arrêter de prendre des antidépresseurs, même si le patient ne reçoit pas encore de soulagement; pour chaque personne son propre seuil «antidépresseur».
Mais si, après avoir utilisé les médicaments pendant quatre semaines, l'état ne s'améliore pas, il est recommandé de contacter votre médecin. Il proposera soit d'augmenter la dose, soit d'essayer des médicaments alternatifs. Le traitement dure généralement environ six mois, bien que si la dépression est chronique, elle peut durer jusqu'à deux ans.
Tous les patients ne bénéficient pas des antidépresseurs. Selon le professeur de l'Université de Groningen V. Nolen, pour avoir un cas de véritable guérison, sept patients doivent être traités.
Bien que les bons antidépresseurs puissent souvent réduire les symptômes de la dépression, ils n'affectent pas les causes sous-jacentes de la dépression. Par conséquent, ils sont généralement utilisés en association avec une thérapie pour traiter une dépression sévère ou d'autres conditions causées par une détresse émotionnelle..
Les médicaments les moins chers pour la dépression sont les antidépresseurs tricycliques (comme l'amitriptyline). C'est le type d'antidépresseur le plus ancien, une bonne base pratique a été accumulée pour eux, et leur effet sur le corps a été plus ou moins étudié. Cependant, les antidépresseurs tricycliques sont rarement prescrits en raison de l'abondance d'effets secondaires sur le corps, généralement si une personne souffrant de dépression sévère ne répond pas à d'autres types de médicaments ou pour traiter d'autres conditions, telles que le trouble bipolaire..
Les effets secondaires peuvent inclure:
Si l'un de ces effets négatifs du médicament se produit, il n'est pas nécessaire d'abandonner complètement les antidépresseurs. Les effets secondaires sont causés par un médicament spécifique; ils peuvent ne pas provenir d'un autre médicament. Il est important, sous la supervision d'un médecin, de choisir la bonne option de traitement..
La raison du grand nombre d'effets secondaires liés à la prise d'antidépresseurs est due au fait que les médecins eux-mêmes ont encore peu de connaissances sur la façon dont les antidépresseurs et la dépression affectent le cerveau. Le traitement avec des antidépresseurs peut parfois être comparé au tir d'un moineau avec un canon, surtout si le patient a une dépression légère à modérée. Une exposition prolongée à un système incroyablement complexe et bien équilibré de produits chimiques puissants entraînera inévitablement des effets secondaires de gravité variable. Les effets secondaires des antidépresseurs sont généralement assez légers et ont tendance à diminuer à mesure que le traitement se poursuit à mesure que le corps s'habitue au médicament..
Le type d'antidépresseur le plus courant est celui des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine. La raison en est qu'ils provoquent le moins d'effets secondaires. De plus, leur surdosage entraîne très rarement des conséquences graves..
Ceux-ci incluent les médicaments contenant des substances actives:
Un autre groupe d'antidépresseurs bien toléré par les patients est celui des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline et de la dopamine. Jusqu'à présent, les scientifiques ne connaissent qu'une seule substance active dans ce groupe - le bupropion (médicaments: Wellbutrin, Zyban).
La fréquence et la gravité des effets secondaires des antidépresseurs dépendent de la sensibilité individuelle du patient - un seul et même médicament peut être extrêmement difficile pour une personne, tandis que l'autre ne pose aucun problème. De nombreux effets secondaires disparaissent après la première semaine de traitement, tandis que d'autres peuvent obliger le médecin à prescrire un autre médicament.
Les effets secondaires possibles lors de la prise d'antidépresseurs peuvent inclure les suivants:
C'est une conséquence directe du début du traitement et à mesure que le corps du patient s'habitue à l'antidépresseur, il disparaît de lui-même..
Si la condition est inconfortable, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes:
Si rien de ce qui précède n'aide et est constamment nauséeux, vous pouvez essayer de prendre n'importe quel médicament qui soulage les nausées (ici, vous devez consulter un médecin).
La prise de poids lors de la prise d'antidépresseurs peut survenir pour diverses raisons. Cela peut être une rétention d'eau, une inactivité physique ou un bon appétit si l'antidépresseur commence à agir.
Si le patient est préoccupé par la prise de poids, les mesures suivantes peuvent être prises:
L'exercice est recommandé dans la mesure du possible, autant que la dépression le permet - même 10 minutes par jour vous aideront à vous sentir mieux.
Se produit le plus souvent dans la première semaine après la prescription du médicament.
Vous pouvez y faire face en utilisant les techniques suivantes:
Pour l'insomnie, vous pouvez essayer ce qui suit:
Si l'insomnie persiste, vous pouvez demander à votre médecin de réduire la dose, vous prescrire un sédatif ou un somnifère..
Un effet secondaire courant lors de la prise d'antidépresseurs. Vous pouvez le combattre des manières suivantes:
Il arrive que les antidépresseurs perturbent le fonctionnement normal du tube digestif et provoquent de la constipation..
Pour atténuer cette condition, vous pouvez essayer les méthodes suivantes:
Les antidépresseurs affectent négativement la vie sexuelle d'une personne - ils provoquent une diminution du désir et rendent difficile l'atteinte de l'orgasme. D'autres peuvent causer des problèmes pour obtenir ou maintenir une érection.
Si le patient est dans une relation sexuelle permanente, il est recommandé de planifier l'activité sexuelle en fonction du moment de la prise du médicament, en le décalant avant de prendre la dose..
Vous pouvez également consulter votre partenaire et augmenter le temps des préliminaires avant le début réel des rapports sexuels..
Enfin, vous pouvez simplement demander à votre médecin de vous prescrire un médicament différent..
L'insomnie de type dépressif se caractérise par une difficulté à s'endormir ou un sommeil intermittent improductif la nuit. Cela survient à la suite d'un état émotionnel difficile, d'une apathie, d'une anxiété accrue.
En raison d'un sommeil insuffisant, l'humeur du patient s'aggrave encore plus et un cercle vicieux se crée. Par conséquent, le seul traitement adéquat de l'insomnie dans la dépression sera de lutter contre la maladie sous-jacente. Le traitement des troubles dépressifs est complexe et à long terme, mais une fois l'état émotionnel du patient amélioré, l'insomnie disparaît automatiquement.
La principale cause des troubles dépressifs est une exposition prolongée au stress. La tension nerveuse conduit à l'apparition d'anxiété, et parfois de neurasthénie et de névroses. Le cerveau reste longtemps dans un état d'agitation, le système nerveux est épuisé.
Au coucher, le cerveau est toujours activé et c'est la principale cause d'insomnie dans la dépression. Avant de s'endormir, le patient tourne longtemps dans son lit, choisissant une position confortable du corps, suivi d'un court sommeil intermittent, accompagné de cauchemars. En raison d'un repos insuffisant, la somnolence survient pendant la journée, ce qui affecte les activités professionnelles et donne de nouvelles raisons de s'inquiéter.
Souvent le matin, ces personnes se lèvent trop tôt de mauvaise humeur et, dans certains cas, au contraire, elles se réveillent avec difficulté et sont déprimées dans la première moitié de la journée..
La grande majorité des personnes souffrant de dépression souffrent d'insomnie. Un état émotionnel sévère ne permet pas au patient de se détendre avant le coucher. Il est tendu, ne peut pas dormir, se retourne et se retourne constamment dans son lit, incapable de se débarrasser de ses pensées obsessionnelles.
L'analyse différentielle dans ce cas est plutôt compliquée. En effet, les signes de l'insomnie de type dépressif sont complètement identiques à ceux de l'insomnie causée par une hygiène de sommeil courante..
Symptômes de l'insomnie dépressive:
L'insomnie dans la dépression est caractérisée par un sommeil court et superficiel, après quoi le patient ne se sent pas reposé. Mais le principal signe diagnostique est un état émotionnel sévère, une irritabilité et une perte de liens sociaux..
L'insomnie avec dépression ne peut être guérie qu'en éliminant la cause de son apparition. Les troubles dépressifs sont difficiles à traiter, car le patient n'a ni la volonté ni le désir de changer quoi que ce soit, il y a parfois un état émotionnel sévère et une dégradation de la personnalité. Dans ce cas, vous devez ne pas perdre de temps et appliquer la pharmacothérapie en tandem avec la psychothérapie..
Les médicaments des groupes pharmacologiques suivants sont utilisés:
Avec la dépression, il est inacceptable de traiter l'insomnie seul. Avec des troubles émotionnels légers, vous pouvez utiliser des remèdes populaires ou des sédatifs à base de plantes, utiliser des méthodes d'exposition non médicinales.
Les médicaments pour le traitement de l'insomnie dans la dépression devraient soulager efficacement le stress émotionnel, soulager l'anxiété et aider à dormir.
Avec une utilisation prolongée, ils normalisent la structure du sommeil, améliorent sa productivité..
Liste des somnifères en vente libre:
Ils sont pris en fonction de l'origine et du type d'insomnie. Des médicaments en vente libre faibles peuvent aider les personnes qui ont des troubles du sommeil peu fréquents. Si des méthodes simples de traitement de l'insomnie pour la dépression sont inefficaces, vous devez prendre des médicaments puissants, qui doivent être prescrits par un médecin..
Il n'est pas recommandé de prendre immédiatement des pilules contre l'insomnie pour la dépression. Si vous avez des problèmes de sommeil, vous pouvez d'abord essayer de vous en sortir en prenant des décoctions à base de plantes. Les herbes sédatives réduisent efficacement la nervosité, l'anxiété et les troubles du sommeil mineurs.
Pour améliorer le sommeil, des bains chauds de 15 minutes additionnés d'huiles essentielles (lavande, menthe, cèdre), d'aiguilles de pin ou de décoctions à base de plantes (camomille, thym, valériane) sont utiles. Lorsqu'ils sont déprimés, ils soulagent le stress et vous aident à vous endormir. Après la procédure, il est recommandé de boire un verre de lait chaud ou de thé à la camomille avec du miel.
Ce sont des remèdes qui éliminent les symptômes d'anxiété et d'irritabilité. Ils améliorent l'humeur dans un état dépressif sans affecter l'activité intellectuelle et la capacité de se souvenir.
Les tranquillisants d'un certain nombre de benzodiazépines (lorazépam et fénozépam) appartiennent à un groupe de médicaments vendus strictement sur ordonnance. Ils sont addictifs et addictifs. Les anxiolytiques de dernière génération (Tenoten, Deprim, Rudotel) peuvent être achetés sans ordonnance.
Leur composition est similaire aux benzodiazépines, mais beaucoup plus faible. Ils ne créent pas de dépendance, mais ont des effets secondaires désagréables sous forme de troubles gastro-intestinaux.
Dans les tranquillisants diurnes, l'effet anxiolytique prédomine et l'effet relaxant musculaire et hypnotique est pratiquement absent. Prenant un tel traitement, une personne maintient le même style de vie..
Les antidépresseurs sont des médicaments conçus pour combattre les symptômes de la dépression. Une personne en état de dépression souffre souvent de troubles du VHC (faiblesse physique, anorexie, fatigue constante, distraction, insomnie, apathie). La prise d'antidépresseurs pour l'insomnie élimine ces phénomènes.
Les antidépresseurs-thymoleptiques (Amisole, Maprotéline, Fluvoxamine, Mélipramine) ont un effet sédatif prononcé, réduisent le niveau d'anxiété, rétablissent la structure normale du sommeil, détendent et améliorent l'état émotionnel. Cependant, ils ne dépriment pas le système nerveux central. Le moyen le plus efficace de bloquer la saisie de monoamines, le résultat de leur utilisation est perceptible après 2-3 semaines.
Les techniques de relaxation sont utiles pour une variété de troubles du sommeil (insomnie, difficulté à s'endormir et réveils fréquents la nuit). Les adeptes de ces techniques notent une amélioration de la santé globale, un nivellement du fond émotionnel.
Yoga Nidra est une excellente thérapie non médicamenteuse pour les troubles du sommeil:
Vous pouvez vous endormir en faisant de l'exercice. Mais si vous ne pouvez pas vous détendre immédiatement, ne vous inquiétez pas - cela ne se produit pas toujours..
Détend bien la respiration diaphragmatique. Cela active le NS parasympathique, qui est responsable de l'inhibition..
Séquence d'actions pour la respiration diaphragmatique:
Si vous consacrez un minimum de temps à ces exercices, ils se révéleront bientôt parfaits et donneront des résultats. La respiration diaphragmatique peut être effectuée avant ou pendant le yoga nidra. Si vous combinez des exercices, la respiration n'a pas besoin d'être faite très profondément. Gardez-le calme et naturel.
Beaucoup de gens croient que la dépression est une excuse pour les personnes vieillissantes qui ne sont pas satisfaites de leur vie. Cependant, il s'agit d'une maladie dangereuse qui peut affecter à la fois les écoliers, les adolescents et les hommes d'affaires assidus. Une personne souffrant de dépression ignore souvent les changements d'humeur et de comportement. Souvent, les manifestations des états dépressifs sont des symptômes corporels (nausées, maux de tête, etc.). Les patients souffrent également de troubles du sommeil. Le choix du bon traitement de l'insomnie pour la dépression est la base du succès et de la stabilisation de la qualité du sommeil..
De nombreuses études soutiennent un lien clair entre les troubles du sommeil et la dépression. Jusqu'à 75% des patients souffrant de troubles dépressifs présentent des signes d'insomnie, et 40% des patients jeunes et 10% des patients âgés souffrent d'une somnolence excessive. Des perturbations significatives de l'architecture du sommeil ont été documentées dans une étude polysomnographique. Cependant, le mécanisme pour déranger le repos nocturne n'est pas encore entièrement compris..
L'insomnie dans la dépression est double:
Les spécialistes sont le plus souvent référés par les patients ayant des problèmes de sommeil courts ou intermittents qui persistent des semaines ou des mois sans perturber la qualité de vie quotidienne. On parle de pseudoinsomnie, qui ne peut pas être traitée pharmacologiquement! Le but du traitement de ce trouble, qui représente jusqu'à 5% de tous les cas, est d'aider le patient à comprendre sa cause..
La dépression a un certain nombre de conséquences qui affectent souvent la qualité de vie. Les plus courants sont:
L'insomnie est un symptôme courant (il y a le contraire - environ 15% des patients déprimés dorment trop). L'insomnie elle-même peut également être l'une des causes de la dépression. Il ne provoque pas directement une détérioration de la santé physique, mais en combinaison avec une maladie ou un autre facteur peut aggraver la condition.
Les options de traitement pour la dépression et l'insomnie associée dépendent de la gravité globale du trouble. L'approche la plus efficace est une combinaison d'antidépresseurs et de psychothérapie. Les médicaments peuvent soulager les symptômes de la dépression. La psychothérapie aide les gens à apprendre à gérer des stratégies pour éviter que les symptômes dépressifs ne s'aggravent.
L'intervention pharmacologique pour l'insomnie d'étiologie dépressive n'est prescrite que dans les cas où le traitement causal n'a pas apporté l'effet souhaité ou cet effet est insuffisant. L'insomnie dans la dépression est traitée avec 3 groupes de médicaments:
Pour décider de l'utilisation d'hypnotiques, le médecin est guidé par le type d'insomnie, déterminé par les signes cliniques du trouble et les différences pharmacocinétiques entre les médicaments individuels. Le taux de manifestation des effets hypnotiques après une admission unique et répétée et les antécédents du patient sont toujours pris en compte.
Les hypnotiques de génération III créent un sommeil presque physiologique sans perturber l'architecture du sommeil. Ce sont des médicaments conçus pour accélérer le sommeil, un traitement à court terme des troubles du sommeil. Les substances les plus utilisées sont des substances appartenant aux générations II et III d’hypnotiques (la génération dite «Z»).
Les hypnotiques aux benzodiazépines, en raison des risques associés au développement d'une addiction, ne sont pas destinés à une utilisation à long terme. Ils ne sont pas utilisés pour traiter les personnes âgées, qui peuvent avoir un effet négatif sur la mémoire et d'autres fonctions cognitives. Dans ce cas, la préférence est donnée aux médicaments de la troisième génération (Zopiclone, Zolpidem), qui occupent sélectivement le site de liaison ω-1 dans le complexe récepteur GABA qui régule le sommeil. Produits pharmaceutiques de deuxième intention (en particulier chez les personnes âgées) - benzodiazépines à courte durée d'action avec métabolites inactifs (midazolam, oxazépam).
À l'exception des médicaments de troisième génération, les benzodiazépines sont contre-indiquées chez les patients atteints d'un syndrome d'apnée, ce qui entraîne souvent une ischémie cérébrale et une fragmentation du sommeil (une pseudodémence clinique peut en résulter).
Les hypnotiques de génération Z sont parmi les médicaments les plus sûrs pour traiter les troubles du sommeil avec des effets secondaires minimes. Ce n'est qu'occasionnellement qu'il est indiqué que Zolpiset interagit avec certains antidépresseurs (Buspirone, Sertraline, Fluoxetine, Désipramine) et la formation de courts épisodes hallucinatoires qui se sont déroulés sans complications.
La mirtazapine est un représentant des nouveaux antidépresseurs utilisés pour traiter l'insomnie chronique. Il appartient au groupe NaSSA - antidépresseurs sérotoninergiques noradrénergiques et spécifiques. Le médicament bloque les récepteurs présynaptiques α2-adrénergiques, augmentant ainsi la libération de norépinéphrine dans les connexions synaptiques. Le blocage des récepteurs α2 sur les neurones sérotoninergiques augmente la libération de sérotonine.
La mirtazapine est également caractérisée par un blocage important des récepteurs H1. L'effet du médicament sur le sommeil a été étudié dans deux études. Les deux études (l'une utilisait une dose de 30 mg, la seconde - 15 mg) ont confirmé un raccourcissement de la latence du sommeil, une diminution de la fréquence des réveils nocturnes intermittents, une régulation de l'hypnogramme - une diminution du 1er stade de sommeil, une prolongation des 3e et 4e stades.
Un autre antidépresseur couramment utilisé est la trazodone. C'est un antidépresseur de deuxième génération aux effets anxiolytiques et sédatifs. Il provoque un blocage sélectif des récepteurs 5-HT2, agit médialement sympatholytique, antagonise les récepteurs H1, n'a pas d'effet anticholinergique. Les doses recommandées de Trazodone pour le traitement de l'insomnie sont de 25 à 150 mg le soir.
Antipsychotiques atypiques appropriés ayant des effets antidépresseurs et hypnotiques - Quetiapine, Zotepin, Amisulpride, Risperidone, Olanzapine.
Il est important de prendre en compte le syndrome métabolique, qui pose un risque important lors de la prise d'antipsychotiques (augmentation du cholestérol, des triglycérides, des taux de prolactine). Le facteur négatif négatif est le gain de poids.
La prochaine approche thérapeutique dans le traitement de la combinaison indésirable «dépression et insomnie» est une méthode non pharmacologique dont la base est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
KPT est un traitement qui se concentre sur les modes de pensée et de comportement qui interfèrent avec un sommeil sain ou favorisent un trouble dépressif.
Bases de la thérapie comportementale:
Les médicaments ne sont pas le seul moyen de guérir l'insomnie dépressive. Les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques doivent être accompagnés du respect de certaines règles. Quelques conseils vous aideront:
Si vous ne parvenez pas à dormir dans les 30 minutes, levez-vous, allez dans une autre pièce, essayez de vous détendre ou de lire quelque chose, puis retournez vous coucher..
Un sommeil de qualité et un état mental sain sont essentiels à une bonne performance humaine. Le sommeil est très important pour le corps. En plus d'une sensation de bien-être, il contribue à un meilleur fonctionnement de tout le corps: une personne est la plus créative possible, son système immunitaire est stable. Par conséquent, en cas d'insomnie (de toute étiologie), un traitement rapide du problème est important - cela évitera le développement de complications de santé plus graves.
Les effets secondaires des antidépresseurs sont réels et peuvent affecter négativement votre volonté de prendre vos médicaments plus loin..
De nombreux patients, comme Maria, envisagent d'arrêter le traitement, même à risque de rechute en raison d'effets secondaires atroces.
N'oubliez pas de ne pas arrêter de prendre les médicaments prescrits par votre médecin sans l'avoir informé, car d'autres problèmes graves peuvent survenir..
Des médicaments tels que Zoloft (sertraline), Paxil (paroxétine), Prozac (fluoxétine) et Lexapro (escitalopram), un type très stimulant, peuvent provoquer de l'insomnie, à tel point qu'ils peuvent provoquer une insomnie lorsqu'ils sont pris l'après-midi ou avant le coucher..
N'oubliez pas de prendre ce type de médicament le matin. Discutez avec votre médecin de l'utilisation de sédatifs tels que la trazodone ou de la prise de sédatifs avec un antidépresseur si vous avez encore du mal à dormir. Si vous ne souhaitez prendre qu'un seul comprimé, demandez à votre médecin de passer à des antidépresseurs sédatifs tels que Remeron (mirtazapine)..
De plus, l'hygiène du sommeil doit être pratiquée. Évitez les siestes et la consommation de boissons contenant de la caféine comme le café et les sodas pendant la journée et le soir. Faites de l'exercice régulièrement car l'activité physique pendant la journée a un effet bénéfique sur le désir de dormir. De plus, n'utilisez votre chambre que pour dormir et faire l'amour, pas pour des activités récréatives..
L'exercice régulier est un antidote à la prise de poids. S'il n'y a pas de conditions médicales, vous pouvez envisager de faire du jogging, de la marche ou de la natation. Pour réduire une partie de l'excès de graisse indésirable, trouvez un programme d'activités physiques et récréatives. Si ce problème vous dérange beaucoup, mais que vous n'avez pas encore la force d'aller au gym, au final, vous pouvez acheter des pilules amaigrissantes et ainsi commencer à perdre du poids dans les premiers couples..
Le régime alimentaire a toujours fait partie de tout régime de gestion du poids. Surveillez votre apport en glucides. La proportion de crème glacée, de chocolat et d'autres aliments riches en calories doit être réduite. Si aucune des astuces ci-dessus n'a fonctionné, demandez à votre médecin de changer votre médicament..
Le dysfonctionnement sexuel survient trop souvent avec les antidépresseurs, mais cela est rarement demandé ou discuté en clinique. Certains médecins et patients se sentent mal à l'aise de parler de ce sujet. Si vous avez des problèmes, soyez ouvert avec votre médecin..
Discutez du passage à des antidépresseurs tels que Wellbutrin (bupropion) ou Remeron (mirtazapine), qui n'interfèrent pas de manière significative avec la fonction sexuelle. Une autre option, au lieu de changer, consiste à ajouter un autre médicament tel que le bupropion, la yohimbine ou même la mirtazapine pour contrer les effets secondaires du sexe..
Si le dysfonctionnement sexuel est dû à la drogue plutôt qu'à la dépression et que le dysfonctionnement persiste malgré une rémission réussie de la dépression, vous devez envisager d'autres causes, telles que des médicaments pour le dysfonctionnement, ou envisager d'autres causes médicales du trouble, telles que le diabète..
Les antidépresseurs tricycliques tels que Anafranil (clomipramine), Tofranil (imipramine) et Elavil (amitriptyline) sont connus pour la sécheresse de la bouche. C'est parce qu'ils sont l'un des premiers antidépresseurs créés il y a longtemps, les médicaments tricycliques ont plus d'effets secondaires que les nouveaux médicaments actuellement en cours de commercialisation. Mais, ils peuvent toujours être utiles pour certaines personnes..
Pour lutter contre la sécheresse buccale, essayez des glaçons. Des gorgées d'eau fréquentes peuvent également aider. Vous pouvez également essayer des bonbons à la saccharine ou de la gomme sans sucre..
Comme la bouche sèche, les antidépresseurs tricycliques provoquent généralement de la constipation. Pour éviter la constipation, assurez-vous de boire suffisamment d'eau et de manger des aliments riches en fibres comme les légumes et les fruits. Envisagez des émollients fécaux naturels ou pharmaceutiques si les mesures ci-dessus ne vous aident pas.
Souvent, les patients arrêtent de vomir dans les deux semaines. Prenez des médicaments avec de la nourriture. Si tout cela ne vous aide pas, parlez-en à votre médecin, vous devrez peut-être réduire la dose de votre médicament ou essayer de passer aux antiacides ou au salicylate de bismuth (Peptone-Bismol). Comme pour tout effet secondaire, s'il devient insupportable, demandez à votre médecin de changer de médicament..
Si autorisé par votre médecin, essayez de réduire la dose. Il est également utile de discuter avec votre médecin de la possibilité de passer à d'autres antidépresseurs, en particulier si la réduction de la dose ne vous soulage pas, votre anxiété persiste. Les médicaments avec ces types d'effets secondaires doivent être évités.
Évitez de mélanger de l'alcool avec des antidépresseurs. L'interaction avec l'alcool et les drogues n'altère que la mémoire et la fonction cognitive. Si vous prenez des psychotropes, soyez prudent avec la conduite et avec l'équipement mécanisé.
Pendant que vous êtes encore au lit, asseyez-vous pendant 30 secondes, puis restez debout pendant 30 secondes en tenant un support, une table ou une chaise avant de marcher. Prenez des médicaments avant de vous coucher.
Certaines personnes bénéficient d'une brève utilisation d'un sédatif (benzodiazépine) tel qu'Ativan (lorazépam). Des exercices de respiration et de relaxation musculaire peuvent également aider. Donnez-vous du temps.
En général, certains effets secondaires tels que les troubles gastro-intestinaux et l'insomnie peuvent disparaître en quelques semaines. Donnez à votre corps le temps de s'adapter. La patience est la clé. Cependant, il vaut la peine d'être sur ses gardes lorsque des effets secondaires surviennent, surtout s'ils deviennent insupportables. Contactez immédiatement votre médecin si vous avez des problèmes avec les effets secondaires des médicaments antidépresseurs. N'essayez pas de vous soigner vous-même.
Travailler avec votre médecin est un moyen efficace de traiter les problèmes et les effets secondaires de la maladie mentale et des médicaments. Les options de traitement telles que la nécessité de changer ou de réduire les médicaments doivent être discutées ouvertement.
Les antidépresseurs contre l'insomnie sont le moyen le plus simple de se débarrasser de l'insomnie qui vous empêche de vivre pleinement. Les médecins choisissent parmi une liste de médicaments avec le moins d'effets secondaires qui se révèlent efficaces, les meilleurs.
Pour guérir un patient de l'insomnie, les experts prescrivent des médicaments efficaces.
L'insomnie est une violation des phases de sommeil, de leur durée ou d'un manque complet de sommeil, à la suite de quoi le corps humain ne se repose pas correctement.
Dans le même temps, la probabilité de surmenage physique et mental, de distorsion de la réalité, d'émergence de peurs, de sentiment de culpabilité et de maladie mentale grave augmente. L'insomnie est considérée non seulement comme l'incapacité de s'endormir, mais aussi le réveil précoce et l'accompagnement de rêves lourds.
Les signes généraux requis pour un diagnostic sont:
Les statistiques montrent qu'environ 80% des personnes souffrant de dépression ont des troubles du sommeil. Et seulement 15% d'entre eux ont une somnolence constante, et les autres souffrent d'insomnie.
Les troubles du sommeil et la dépression sont interdépendants..
La dépression survient avec des troubles du sommeil, mais les troubles du sommeil peuvent également être causés par la dépression. Avec la dépression, la psyché est opprimée, ce qui provoque des changements dans les biorythmes humains, donc l'insomnie se produit.
Avec l'insomnie, une personne éprouve des états obsessionnels, des pensées anxieuses, ainsi que la peur de ne pas se rendormir, ce qui provoque un stress psychologique encore plus grand, augmentant l'effet du désespoir.
La dépression a un certain nombre de conséquences négatives, dont l'insomnie.
Les antidépresseurs sont des médicaments de la classe des psychotropes qui affectent le niveau et l'activité des médiateurs tels que la sérotonine, la noradrénaline et la dopamine.
De par la nature de l'effet clinique sur le système nerveux, les antidépresseurs sont divisés en:
Les médicaments sédatifs sont principalement utilisés pour soulager l'anxiété, les états obsessionnels-compulsifs et affectifs. Des stimulants sont prescrits pour la dépression, entraînant un retard des fonctions psychophysiques et une apathie générale. Lors d'une thérapie avec un psychologue, l'insomnie est beaucoup plus facile à traiter. Le début d'un traitement antidépresseur pour l'insomnie ne vaut la peine que dans les cas graves..
Les antidépresseurs sont également divisés en groupes en fonction de leurs effets biochimiques:
Forme de libération: comprimés 30 ou 45 mg.
Ingrédient actif: mirtazapine.
Le médicament fonctionne le plus efficacement en présence de symptômes de trouble dépressif tels que l'incapacité à ressentir la joie et le plaisir, la perte d'intérêt pour la vie, le retard psychomoteur, la labilité de l'humeur, les pensées suicidaires. L'action du médicament commence dans 1-2 semaines à compter du jour d'administration.
Antidépresseur Mirtazapine Canon.
Ingrédient actif: mirtazapine.
Les principaux symptômes lors de la prescription de Calixt sont:
Forme de libération: comprimés, capsules, solution en ampoules.
Substance active: amitriptyline.
Un antidépresseur tricyclique est utilisé pour:
Ingrédient actif: extrait de millepertuis.
Il est utilisé pour une humeur diminuée, des états dépressifs de gravité légère et modérée, accompagnés d'anxiété, incl. associé au syndrome climatérique, avec une sensibilité accrue aux changements climatiques.
Antidépresseur Deprim Forte.
Forme de libération: comprimés 75, 150 mg.
Substance active: trazodone.
Forme de libération: comprimés de 25 mg.
Ingrédient actif: hydroxyzine.
Ce tranquillisant est prescrit aux adultes pour soulager l'anxiété, l'agitation psychomotrice, les sensations de tension interne, l'irritabilité accrue dans les maladies neurologiques, mentales, ainsi que dans l'alcoolisme chronique, le syndrome de sevrage alcoolique, qui s'accompagnent de symptômes d'agitation psychomotrice..
Le choix des médicaments en cas d'insomnie doit être confié à un spécialiste. Et la meilleure prévention des troubles du sommeil est une combinaison harmonieuse de travail et de repos..
Les antidépresseurs sont des médicaments actifs contre les états dépressifs. La dépression est un trouble mental caractérisé par une baisse de l'humeur, un affaiblissement de l'activité motrice, une pénurie intellectuelle, une évaluation erronée de son «je» dans la réalité environnante, des troubles somato-végétatifs.
La cause la plus probable de la dépression est une théorie biochimique, selon laquelle il y a une diminution du niveau de neurotransmetteurs - substances biogènes dans le cerveau, ainsi qu'une sensibilité réduite des récepteurs à ces substances.
Tous les médicaments de ce groupe sont divisés en plusieurs classes, mais maintenant - à propos de l'histoire.
Depuis l'Antiquité, l'humanité a abordé la question du traitement de la dépression avec différentes théories et hypothèses. La Rome antique était célèbre pour son ancien guérisseur grec nommé Soranus of Ephesus, qui offrait des sels de lithium pour le traitement des troubles mentaux, y compris la dépression..
Au cours des progrès scientifiques et médicaux, certains scientifiques ont eu recours à une variété de drogues qui ont été utilisées contre la guerre contre la dépression - du cannabis, de l'opium et des barbituriques à l'amphétamine. Le dernier d'entre eux, cependant, était utilisé dans le traitement des dépressions apathiques et léthargiques, qui étaient accompagnées de stupeur et de refus de manger..
Le premier antidépresseur a été synthétisé dans les laboratoires de la société Geigy en 1948. Ce médicament était l'imipramine. Après cela, des études cliniques ont été menées, mais ils n'ont commencé à le produire qu'en 1954, lorsque l'aminazine a été obtenue. Depuis, de nombreux antidépresseurs ont été découverts, dont nous parlerons plus loin..
Tous les antidépresseurs sont divisés en 2 grands groupes:
De plus, les antidépresseurs sont divisés en fonction de leur mécanisme d'action.
Antidépresseurs d'autres groupes pharmacologiques - Coaxil, Mirtazapine.
En bref, les antidépresseurs peuvent corriger certains processus dans le cerveau. Le cerveau humain est composé d'un nombre colossal de cellules nerveuses appelées neurones. Un neurone se compose d'un corps (soma) et de processus - axones et dendrites. La connexion des neurones les uns aux autres s'effectue à travers ces processus.
Il convient de préciser qu'ils communiquent entre eux par une synapse (fente synaptique), qui se trouve entre eux. Les informations d'un neurone à un autre sont transmises à l'aide d'une substance biochimique - un médiateur. Pour le moment, une trentaine de médiateurs différents sont connus, mais la triade suivante est associée à la dépression: sérotonine, noradrénaline, dopamine. En régulant leur concentration, les antidépresseurs corrigent la fonction cérébrale altérée due à la dépression.
Le mécanisme d'action diffère selon le groupe d'antidépresseurs:
Classification moderne des antidépresseurs
Le groupe tricyclique de médicaments bloque le système de transport des terminaisons présynaptiques. Partant de là, ces fonds constituent une violation de l'absorption neuronale des neurotransmetteurs. Cet effet permet un séjour plus long des médiateurs répertoriés dans la synapse, fournissant ainsi une action plus longue des médiateurs sur les récepteurs postsynaptiques..
Les médicaments de ce groupe ont un blocage α-adrénergique et une activité m-anticholinergique - ils provoquent les effets secondaires suivants:
Utilisation rationnelle des antidépresseurs pour la prévention et le traitement de la dépression, de la névrose, des états paniques, de l'énurésie, du trouble obsessionnel-compulsif, du syndrome de douleur chronique, du trouble schizo-affectif, de la dysthymie, du trouble anxieux généralisé, des troubles du sommeil.
Il existe des preuves de l'utilisation efficace des antidépresseurs comme pharmacothérapie adjuvante pour l'éjaculation précoce, la boulimie et le tabagisme..
Étant donné que ces antidépresseurs ont une variété de structures chimiques et de mécanismes d'action, les effets secondaires peuvent varier. Mais tous les antidépresseurs présentent les symptômes généraux suivants lorsqu'ils sont pris: hallucinations, agitation, insomnie, développement du syndrome maniaque.
Les thymoleptiques provoquent une léthargie psychomotrice, une somnolence et une léthargie, une diminution de la concentration. Les thymirétiques peuvent entraîner des symptômes psycho-productifs (psychose) et une anxiété accrue.
Les effets secondaires les plus courants des antidépresseurs tricycliques comprennent:
Chez les patients plus âgés, un délire peut survenir - confusion, désorientation, anxiété, hallucinations visuelles. De plus, le risque de prise de poids, le développement d'une hypotension orthostatique, de troubles neurologiques (tremblements, ataxie, dysarthrie, contractions musculaires myocloniques, troubles extrapyramidaux) augmente..
En cas d'utilisation prolongée - effet cardiotoxique (troubles de la conduction cardiaque, arythmies, troubles ischémiques), diminution de la libido.
Lors de la prise d'inhibiteurs sélectifs de la captation neuronale de la sérotonine, les réactions suivantes sont possibles: gastro-entérologique - syndrome dyspeptique: douleurs abdominales, dyspepsie, constipation, vomissements et nausées. Anxiété accrue, insomnie, étourdissements, fatigue accrue, tremblements, baisse de la libido, perte de motivation et étourdissement émotionnel.
Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline provoquent des effets secondaires tels que: insomnie, sécheresse de la bouche, étourdissements, constipation, atonie de la vessie, irritabilité et agressivité.
Les tranquillisants (anxiolytiques) sont des substances qui éliminent l'anxiété, la peur et la tension émotionnelle interne. Le mécanisme d'action est associé à une augmentation et une augmentation de l'inhibition GABAergique. Le GABA est un nutriment qui joue un rôle inhibiteur dans le cerveau.
Prescrit comme traitement pour des crises distinctes d'anxiété, d'insomnie, d'épilepsie, ainsi que des affections névrotiques et de type névrose.
De cela, nous pouvons conclure que les tranquillisants et les antidépresseurs ont des mécanismes d'action différents et diffèrent considérablement les uns des autres. Les tranquillisants ne sont pas capables de traiter les troubles dépressifs, leur nomination et leur utilisation sont donc irrationnelles..
En fonction de la gravité de la maladie et de l'effet de l'application, plusieurs groupes de médicaments peuvent être distingués..
Antidépresseurs puissants - utilisés efficacement dans le traitement de la dépression sévère:
Antidépresseurs légers - prescrits en cas de dépression modérée à légère:
Antidépresseurs naturels à base de plantes:
Nous avons analysé presque tous les antidépresseurs disponibles à la vente à la fin de 2016, étudié les critiques et compilé une liste des 30 meilleurs médicaments qui n'ont pratiquement pas d'effets secondaires, mais en même temps sont très efficaces et accomplissent bien leurs tâches (chacun a le sien):
Les antidépresseurs ne sont le plus souvent pas bon marché, nous avons compilé une liste des moins chers d'entre eux en termes d'augmentation de prix, au début desquels se trouvent les médicaments les moins chers, et à la fin sont plus chers:
Pour comprendre tout ce qui concerne les antidépresseurs modernes, même les meilleurs, pour comprendre quels sont leurs avantages et leurs inconvénients, vous devez également étudier les critiques des personnes qui ont dû les prendre. Apparemment, il n'y a rien de bon dans leur réception.
J'ai essayé de combattre la dépression avec des antidépresseurs. J'ai abandonné, car le résultat est déprimant. Je cherchais un tas d'informations à leur sujet, j'ai lu de nombreux sites. Partout, il y a des informations contradictoires, mais partout où je lis, ils écrivent qu'il n'y a rien de bon en eux. J'ai moi-même ressenti des tremblements, des symptômes de sevrage, des pupilles dilatées. J'ai eu peur, j'ai décidé que je n'en avais pas besoin.
La femme a pris Paxil pendant un an après avoir accouché. Elle a dit que l'état de santé reste le même mauvais. J'ai arrêté, mais le syndrome de sevrage a commencé - les larmes coulaient, il y a eu un retrait, ma main a tendu la main vers les pilules. Après cela, il parle négativement des antidépresseurs. je n'ai pas essayé.
Et les antidépresseurs m'ont aidé, le médicament Neurofulol, vendu sans ordonnance, m'a aidé. Cela a bien aidé avec les épisodes dépressifs. Règle le système nerveux central pour un fonctionnement en douceur. Je me sentais bien en même temps. Maintenant, je n'ai pas besoin de tels médicaments, mais je le recommande si vous devez acheter quelque chose sans ordonnance. Si vous avez besoin d'un plus fort, consultez un médecin.
Valerchik, visiteur du site Neurodok
Il y a trois ans, la dépression a commencé, alors que je courais dans les cliniques pour voir des médecins, la situation s'est aggravée. Il n'y avait pas d'appétit, une perte d'intérêt pour la vie, pas de sommeil, une mémoire détériorée. J'ai visité un psychiatre, il m'a prescrit Stimulaton. J'ai ressenti l'effet à 3 mois d'admission, j'ai arrêté de penser à la maladie. Vu environ 10 mois. M'a aidé.
Il est important de se rappeler que les antidépresseurs ne sont pas inoffensifs et que vous devez consulter votre médecin avant de les utiliser. Il pourra choisir le bon médicament et son dosage.
Vous devez surveiller très attentivement votre santé mentale et contacter en temps opportun des institutions spécialisées, afin de ne pas aggraver la situation, mais de vous débarrasser de la maladie à temps..