Betahistine. Avis des patients qui ont pris le médicament, instructions, prix

Encéphalite

Le développement de plus de 80 pathologies s'accompagne de vertiges, dans lesquels une personne a une sensation de mouvement erronée. Pour éliminer le symptôme, la bétahistine est utilisée. Selon les critiques des patients qui ont pris le médicament, leur traitement a un effet positif.

Formes de libération et composition du médicament Betagistin

Le médicament est libéré sous forme de comprimé (8, 16, 24 mg chacun) et sous forme de gouttes (100 ml contient 1,25 g de médicament, dans un flacon - 30 ml).

En plus de la substance active, la préparation contient les composants auxiliaires suivants:

  • stéarate de magnésium - une substance liante (antiadhésive);
  • dioxyde de silicium colloïdal (aérosil) - confère aux comprimés une propriété de glissement;
  • cellulose microcristalline - vous permet de comprimer le mélange médicamenteux;
  • lactose - améliore la fluidité de la masse du comprimé;
  • crospovidone - favorise une meilleure dissolution des comprimés.

Les ingrédients supplémentaires sont absolument inoffensifs:

  • ne supprimez pas l'activité du cerveau;
  • n'affectent pas la vitesse des réactions;
  • ne provoque pas de somnolence.

Les pharmaciens travaillent actuellement à la mise au point d'un médicament à action prolongée à base de bétahistine. Les scientifiques proposent de libérer une forme de comprimé à une dose de 48 mg avec la libération de la substance active dans les 12 heures.

Cela réduira la fréquence de prise du médicament. Avec un long traitement, cette approche protégera les patients des effets secondaires..

Propriétés pharmacologiques

La bétahistine agit sur l'enzyme diamine oxydase, qui retarde le cours des processus physico-chimiques pour réduire l'activité de l'histamine, stabilise la production de cette hormone et a un effet semblable à celui de l'histamine.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Le médicament améliore les récepteurs H1 des vaisseaux de l'oreille interne et affaiblit en même temps les récepteurs H3 des noyaux vestibulaires du système nerveux central.

Cet impact coordonné conduit à:

  • amélioration de la microcirculation et pénétration des substances nécessaires dans les capillaires;
  • normalisation de la pression d'endolymphe dans le labyrinthe et la cochlée;
  • augmentation du flux sanguin dans l'artère basilaire;
  • augmentation de la conductivité dans les neurones des noyaux vestibulaires du tronc cérébral.

Cela affecte le bien-être du patient:

  • l'instabilité de la coordination se manifeste moins souvent et moins intense;
  • les sensations bruyantes dans les oreilles sont réduites;
  • la capacité auditive augmente.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est ingéré, le médicament se dissout facilement dans l'eau. Le chlorhydrate de bétahistine est immédiatement libéré et absorbé dans toutes les parties du tractus gastro-intestinal. Ce processus est ralenti si les pilules sont avalées avec de la nourriture, mais l'efficacité ne change pas..

La substance maximale s'accumule en 3 heures. Sous l'influence de réactions métaboliques, la bétahistine se décompose et l'acide 2-péridylacétique se forme, qui quitte le corps avec de l'urine en 24 heures.

Indications pour l'utilisation

La bétahistine est une substance artificielle similaire à l'histamine. En 1970 enregistré en Europe pour le traitement de la maladie de Ménière (maladie de l'oreille interne).

Il se caractérise par les symptômes suivants:

  • attaques de surdité (chaque manifestation ultérieure aggrave les problèmes d'audition);
  • bruit dans les oreilles;
  • vertiges;
  • déséquilibre;
  • troubles autonomes.

La bétahistine (les examens des patients qui ont pris le médicament confirment son efficacité) est également prescrite lors du diagnostic:

  • névrite vestibulaire;
  • labyrinthite;
  • affaiblissement du flux sanguin dans les artères;
  • le développement de l'encéphalopathie après une blessure grave;
  • l'athérosclérose.

Le médicament élargit la source des vaisseaux sanguins dans l'oreille interne, améliore la circulation sanguine.

Contre-indications

Le traitement par bétahistine est contre-indiqué dans:

  • phéochromocytome (une tumeur de cellules chromaffines dans les glandes surrénales);
  • exacerbation des lésions ulcéreuses de l'estomac et du duodénum;
  • porter un enfant (éventuellement en cas de besoin urgent);
  • allaitement maternel;
  • l'asthme bronchique;
  • réactions allergiques aux composants du médicament;
  • immunité au lactose;
  • manque de malabsorption du lactose ou du galactose.

À quel âge le médicament peut-il être utilisé

La bétahistine n'est pas prescrite aux patients de moins de 18 ans. Le remède n'est pas bien compris. Il n'y a aucune preuve que l'utilisation de ce médicament est sûre et efficace pour les enfants..

Mode d'emploi, dosage du médicament

Lors du traitement de la bétagistine, les patients doivent s'accorder sur une prise à long terme du médicament, mais une diminution de la manifestation des symptômes se produit au début du traitement. Les meilleurs résultats se font sentir après 2-3 mois. Pour éviter une détérioration ou une perte d'audition, il est nécessaire de commencer à prendre le médicament dès que possible..

Les schémas thérapeutiques sont les suivants:

  • 8 mg - 1-2 onglet. trois fois par jour;
  • 16 mg - ½-1 onglet. 3 fois;
  • 24 mg - 1 onglet. en 2 doses.

La posologie est choisie par le médecin, qui prend en compte la maladie et l'état du patient. Ne dépassez pas 48 mg du médicament par jour.

Vertiges

Pendant le vertige, une personne ressent un mouvement qui ne se produit pas réellement (faux). Ce symptôme est dû à des anomalies de l'oreille interne. C'est cet organe qui est responsable de l'équilibre du corps. L'utilisation de la bétahistine aide à faire face aux vertiges de toute origine (périphérique, central).

Les processus se produisant dans l'appareil vestibulaire provoquent des étourdissements et des nausées. La cause des violations n'est que des facteurs externes, et non la maladie de l'appareil lui-même

Par conséquent:

  • la microcirculation dans le bassin basilaire s'améliore;
  • le mouvement de l'endolymphe dans l'oreille interne est restauré;
  • la fonction des cellules nerveuses est activée;
  • améliore la conductivité interneuronale.

La tactique de traitement consiste à prendre de la bétahistine trois fois (8 et 16 mg chacun) ou deux fois (24 mg chacun) par jour, ce qui continue jusqu'à ce qu'un résultat positif soit obtenu.

Avec une perte auditive

Une diminution de la perception auditive, qui apparaît en raison de la défaite de n'importe quelle partie de la partie de réception du son de l'analyseur auditif, est appelée perte auditive..

La cause de la pathologie est due à des facteurs tels que:

  • maladies de l'oreille moyenne de nature aiguë et chronique;
  • lésions infectieuses aiguës;
  • l'utilisation de drogues qui affectent l'audition;
  • choc émotionnel fort;
  • travaux impliquant du bruit et des vibrations.

Si la perte auditive n'est pas traitée, le processus commence à progresser. Le résultat final est une perte auditive.

Pour suspendre le développement de la pathologie, les étapes suivantes sont utilisées:

  • exclure les facteurs de provocation;
  • utiliser des médicaments qui rétablissent la microcirculation dans l'oreille interne;
  • commencer le traitement le plus tôt possible.

La bétahistine est prescrite pour une période d'au moins 3 mois. La fréquence d'administration dépend de la dose du médicament: 8 et 16 mg 3 fois par jour, 24 mg - 2 doses.

Bruit dans l'oreille

Le bruit dans l'oreille est l'un des symptômes caractéristiques du développement de la perte auditive. C'est une manifestation de changements pathologiques dans n'importe quelle partie de l'analyseur auditif. Par conséquent, en prenant Betahistine selon le schéma prescrit pour le traitement des problèmes d'audition, le patient résout simultanément deux problèmes. Il est important de commencer le traitement au stade initial de la maladie.

Avec ostéochondrose cervicale

La cause des vertiges dans l'ostéochondrose cervicale est une violation du flux sanguin dans le bassin vertébrobasilaire, qui est formé à partir des artères de la colonne vertébrale. Il fournit du sang à l'arrière du cerveau. Cette condition peut également survenir chez les jeunes patients..

Betagistin change la situation pour le mieux. À la suite du traitement, une compensation vestibulaire se produit. Habituellement, le médecin utilise cette prescription: prenez 24 mg du médicament deux fois par jour pendant 3 mois.

Avec un mal de tête

En cas d'insuffisance circulatoire cérébrale chronique (CBC), des maladies se développent dans les régions vestibulaires, dont les principaux symptômes sont des sensations douloureuses dans la tête et une perte d'équilibre:

  • paroxysmes végétatifs-vasculaires;
  • troubles vasculaires (hypertension);
  • l'athérosclérose.

Chez les patients ayant un accident cérébrovasculaire chronique, une aggravation progressive de la maladie se produit (du premier au quatrième stade).

Pendant le traitement, les remèdes suivants sont prescrits:

  • hypotenseur;
  • anti-sclérotique;
  • améliorer la circulation sanguine cérébrale;
  • normalisation du flux sanguin.

La bétahistine a un effet complexe, à la suite duquel l'apport sanguin au cerveau s'améliore, le flux sanguin dans l'oreille interne est augmenté. Prescription du médicament: 24-48 mg par jour en 2-3 doses jusqu'à obtention d'un résultat positif.

Effets secondaires

La bétahistine (les examens des patients qui ont pris le médicament indiquent sa bonne tolérance), dans de rares cas, affecte négativement le tractus gastro-intestinal.

Cela s'exprime par les symptômes suivants:

  • la nausée;
  • inconfort dans le haut de l'abdomen;
  • trouble des selles;
  • formation de gaz.

Les sensations désagréables ne surviennent pas si vous prenez de la bétahistine avec de la nourriture.

Les patients à peau sensible peuvent:

  • éruptions cutanées;
  • sensations de démangeaisons;
  • cloques rose pâle (urticaire).

En cas d'intolérance individuelle à l'un des composants du médicament, un œdème muqueux peut apparaître.

Surdosage

Dans les études cliniques sur des volontaires, plusieurs cas de surdosage ont été identifiés après avoir pris jusqu'à 640 mg du médicament par jour.

L'état du patient était léger ou modéré, ce qui se manifestait par les symptômes suivants:

  • la nausée;
  • désir de s'allonger et de dormir;
  • douleur abdominale.

Avec la prise intentionnelle de doses accrues du médicament, il y a:

  • convulsions;
  • problèmes cardiaques;
  • complications pulmonaires.

Pour se débarrasser de l'intoxication, ils agissent comme suit:

  • laver l'estomac;
  • prescrire des sorbants (charbon actif, Enterosgel);
  • utilisez des vitamines;
  • restaurer la microflore (préparations à base de bifidobactéries et de lactobacilles, yogourt);
  • nettoyer le foie et les reins.

instructions spéciales

La bétahistine (les examens des patients qui ont pris le médicament mettent en garde contre les complications possibles) n'a pas été suffisamment étudiée.Par conséquent, la prise des pilules sous la surveillance d'un médecin dans de tels cas:

  • pendant la gestation - le traitement est possible si la menace potentielle pour la mère l'emporte sur le préjudice causé à l'enfant;
  • pendant l'allaitement - on ne sait pas si la substance active pénètre ou non dans le lait maternel;
  • en présence d'un ulcère gastro-intestinal dans l'histoire de la maladie.

La bétahistine ne provoque pas d'effet hypnotique, elle n'affecte donc pas la conduite ou d'autres mécanismes. Pendant le traitement, il est nécessaire de s'abstenir de boire des boissons alcoolisées afin d'éviter des réactions individuelles imprévues.

Aucun ajustement posologique du médicament n'est requis:

  • patients âgés;
  • avec insuffisance rénale;
  • avec des problèmes de foie.

Interactions médicamenteuses

La bétahistine (les examens des patients qui ont pris le médicament mettent en garde contre le respect des mesures de sécurité) n'est pas prescrite en parallèle avec les médicaments suivants:

  • antiallergique - réduit l'efficacité de la bétahistine ou d'un antihistaminique;
  • antidépresseurs - empêchent la libération de la substance active;
  • Hydroxyzine et sélégiline - inhibent le métabolisme de la bétahistine.

Analogues

Les médicaments suivants comprennent également le chlorhydrate de bétahistine:

Nom du médicamentPays du fabricantPrix, frottez.
VertrandCroatie267
BetasercEtats-Unis415
VestiboAllemagne161
TagistaSerbie89
BetaverRussie239
WestikapRussie319

L'action de ces médicaments est similaire à celle de la bétahistine. Les patients ont le choix entre un médicament national et étranger.

Conditions générales de vente et de stockage

Selon les examens de patients prenant le médicament, la bétagistine n'est libérée dans les pharmacies qu'après la délivrance d'une ordonnance. Cela suggère que l'automédication est inacceptable pour les maladies sensibles à la bétahistine..

Les instructions du médicament indiquent que la bétahistine doit être conservée dans un endroit sec, à l'abri de l'exposition au soleil. Dans la pièce, vous devez maintenir la température de l'air entre 18 et 25 degrés. Gardez les pilules hors de portée des enfants et des animaux à la maison.

Le médicament reste valable 2 ans. Certains fabricants prolongent la durée (de 3 à 5 ans). Il est inacceptable d'utiliser un médicament périmé, même si la date de péremption est insignifiante.

Prix ​​dans les pharmacies de Moscou, Saint-Pétersbourg, régions

Aujourd'hui, les pharmacies proposent une large sélection de Betagistin et de ses analogues.

Les prix du médicament sont très différents et sont directement proportionnels à:

  • fabricant;
  • dosage du médicament;
  • le nombre de pilules dans l'emballage.

Les patients ont la possibilité d'acheter un médicament dans une pharmacie située à distance de marche ou de commander via Internet. La deuxième option est plus rentable en raison de la baisse des prix.

La disponibilité du médicament peut être trouvée et commandée dans les pharmacies en ligne suivantes à Moscou:

  • Eapteka-ru.
  • Piluli-ru.
  • Apteka-ru.
  • Zdravciti-ru.
  • Risnet-ru.

Cet outil est représenté par les sociétés pharmaceutiques suivantes:

  • Sommet;
  • Canonpharm;
  • Étoile polaire;
  • Pranapharm;
  • Medisorb;
  • OZON LLC.

Les fabricants fournissent de la bétahistine à n'importe quelle dose. Le prix varie de 91 à 556 roubles.

Les prix les plus abordables sont proposés par les pharmaciens Pranafarm et OZON LLC (de 56 à 156 roubles). Et la société Vertex produit les versions les plus chères de Betagistin, à partir de 153 roubles.

Dans les pharmacies de Saint-Pétersbourg, les prix de la bétagistine de fabrication russe sont légèrement différents:

  • 8 mg, 30 onglet. - de 13,80 à 89 roubles.
  • 16 mg, 30 onglet. - de 67 à 89 roubles.
  • 24 mg, 20 onglets. - de 61,70 à 77 roubles.
  • 24 mg, 30 onglets. - de 71 à 89 roubles.

Le médicament peut être acheté à bas prix dans les pharmacies suivantes:

  • Pharmacie n ° 186 - 2e ligne, 51, Kingisepp.
  • PetroApteka - Kamennoostrovsky pr., 42 ans; DK im. Lensoveta, 2ème étage.
  • Sita-Farm - 8e Sovetskaya, 41A.

Les prix les plus bas pour le médicament dans ces pharmacies:

  • Vita-Express - Testeurs potentiels, 6, bâtiment. 1; st. Yesenin, 32 ans, bât. 1; Avenue Novotcherkasskiy, 43 / 17A.
  • Pharmacie pour les économes - Sredny Ave., 46.
  • Pharmacie sur Marata - st. Marata, 41 ans.
  • Pharmacie sur Marata - st. Marata, 41 ans.
  • Pharmacie homéopathique - Bolshoi PR-T, P.S., 2.
  • Entretien - Zagreb Blvd, 9.
  • Rigla - Bolchoï Sampsonievsky pr., 55 ans.
  • Pharmacie abordable - Kosygina Ave., 27, bldg. 1.
  • Pulse - avenue Moskovsky, 2/6.

L'analyse des prix de la bétagistine dans différentes régions de Russie a montré qu'ils différaient légèrement, même dans les villes éloignées de la capitale..

Dans les pharmacies de Saratov, Rostov-sur-le-Don, Nizhny Novgorod, Kemerovo, le médicament est présenté dans toutes les doses disponibles (8, 16, 24 mg). Les pilules sur ordonnance doivent être prises trois fois par jour, emballées en 30 pièces. Les comprimés avec la teneur en ingrédient actif la plus élevée (24 mg) sont disponibles en quantités de 20, 30 et 60.

Les prix du médicament fluctuent (en roubles):

  • 8, 30 - de 71 à 116;
  • 16, 30 - de 81,10 à 286;
  • 24, 20 - de 71,90 à 336;
  • 24, 30 - de 88 à 336;
  • 24, 60 - de 163 à 603.

L'effet thérapeutique de la prise de Betahistine est obtenu si le patient fait confiance au spécialiste et suit clairement les recommandations prescrites. Les examens des patients prenant le médicament le confirment intégralement.

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Betagist 24

Instructions

  • russe
  • қazaқsha

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Comprimés 8 mg, 16 mg, 24 mg

Composition

Un comprimé contient

substance active - dichlorhydrate de bétahistine 8 mg, 16 mg ou 24 mg,

excipients: cellulose microcristalline PH 112, mannitol, acide citrique anhydre, dioxyde de silicium colloïdal (Aerosil 200), acide stéarique, talc.

La description

Comprimés blancs ronds avec une surface plane d'un côté et une surface rainurée de l'autre (pour un dosage de 8 mg).

Comprimés ronds, blancs, biconvexes, sécables sur une face (pour une dose de 16 mg).

Comprimés blancs oblongs sécables sur une face (pour une dose de 24 mg)

Groupe pharmacothérapeutique

Autres médicaments pour le traitement des maladies du système nerveux. Moyens d'éliminer les vertiges. Bétahistine.

Le code ATX N07CA01

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après administration orale, le chlorhydrate de bétahistine est absorbé rapidement et complètement.

La liaison aux protéines plasmatiques est faible. Le chlorhydrate de bétahistine est rapidement métabolisé dans le foie en un métabolite majeur inactif, l'acide 2-pyridylacétique et la diméthyl-bétahistine.

Il est excrété à 90% par les reins en tant que métabolite principal.

Pharmacodynamique

La bétahistine est un analogue synthétique de l'histamine. Agit sur les récepteurs histaminiques H1 et H3 de l'oreille interne et des noyaux vestibulaires du système nerveux central. Améliore la microcirculation et la perméabilité des capillaires de l'oreille interne, augmente le flux sanguin dans les artères basilaires, normalise la pression d'endolymphe dans le labyrinthe et la cochlée.

BETAGIST a un effet suppressif dose-dépendant sur la génération de pics dans les neurones des noyaux vestibulaires latéraux et médiaux.

BETAGIST accélère la restauration de la fonction vestibulaire après une neuroectomie unilatérale, facilitant et accélérant les processus de compensation vestibulaire centrale. Cet effet est dû à l'antagonisme des récepteurs H3 et se caractérise par une régulation positive de la libération et du métabolisme de l'histamine.

Indications pour l'utilisation

- traitement symptomatique des étourdissements vestibulaires d'origines diverses, accompagnés de nausées et vomissements, d'acouphènes, de surdité progressive (dans le cadre d'une thérapie complexe)

Mode d'administration et posologie

La dose initiale recommandée est de 8 à 16 mg par jour. Les principales doses thérapeutiques sont de 24 à 48 mg par jour.

La dose unique maximale est de 24 mg.

La dose quotidienne maximale est de 48 mg, qui est divisée en 2-3 doses..

Comprimés à 8 mg

Comprimés de 16 mg

Comprimés de 24 mg

1 / 2-1 comprimé

Un effet thérapeutique stable se produit après deux semaines de traitement. Les meilleurs résultats sont parfois observés après plusieurs mois de traitement. Traitement à long terme. La durée de prise du médicament est choisie individuellement. La durée de la prise du médicament est déterminée par le médecin traitant..

Bétahistine

Betagistin: mode d'emploi et avis

Nom latin: Betahistine

Le code ATX: N07CA01

Ingrédient actif: bétahistine (bétahistine)

Fabricant: PRANAPHARM LLC (Russie)

Description et mise à jour photo: 19/08/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 40 roubles.

La bétahistine est un médicament à base d'histamine qui améliore la microcirculation du labyrinthe. Il est utilisé pour les pathologies de l'appareil vestibulaire.

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés: cylindriques plats, presque blancs ou blancs; Comprimés de 8 mg - avec un chanfrein, comprimés de 16 et 24 mg - avec une ligne et un chanfrein (5, 7, 10, 14 et 20 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 5, 6 ou 10 paquets; 20 et 30 pièces. En bouteilles ou canettes en polymère, dans une boîte en carton 1 canette ou 1 bouteille).

Substance active: dichlorhydrate de bétahistine, en 1 comprimé - 8, 16 ou 24 mg.

Composants auxiliaires: acide citrique, stéarate de magnésium, lactose (sucre du lait), dioxyde de silicium colloïdal (aérosil), cellulose microcristalline, amidon 1500 (amidon prégélatinisé), laurylsulfate de sodium, talc.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le mécanisme d'action de la bétahistine n'est que partiellement connu. Il existe plusieurs hypothèses possibles qui ont été confirmées lors des études précliniques et cliniques..

La bétahistine est un agoniste partiel de H1-histamine et antagoniste H3-récepteurs d'histamine des noyaux vestibulaires du système nerveux central, légèrement actifs contre H2-récepteurs. Augmente l'échange et la libération d'histamine en bloquant H présynaptique3-récepteurs et réduire la quantité de H3-récepteurs.

Au cours d'études précliniques, il a été montré que la bétahistine augmente le flux sanguin dans la bande vasculaire de l'oreille interne, détend les sphincters capillaires des vaisseaux de l'oreille interne et stimule également la circulation sanguine dans le cerveau humain..

Chez l'animal, après une neurectomie vestibulaire unilatérale, la bétahistine aide à restaurer la fonction vestibulaire, facilitant et accélérant la compensation vestibulaire centrale due à l'antagonisme avec H3-récepteurs d'histamine.

Chez l'homme, le temps de récupération après une neurectomie vestibulaire est également réduit..

La bétahistine permet une diminution dose-dépendante de la génération de potentiels d'action dans les neurones des noyaux vestibulaires médial et latéral.

Les propriétés pharmacodynamiques de la bétahistine révélées chez l'animal fournissent son effet thérapeutique positif sur le système vestibulaire..

L'efficacité du médicament a été démontrée lors du traitement de patients atteints du syndrome de Ménière et de vertiges vestibulaires, qui se manifestaient par une diminution de la fréquence et de la gravité des vertiges..

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Après absorption, la bétahistine est presque entièrement métabolisée en métabolite de l'acide 2-pyridylacétique (ne possède pas d'activité pharmacologique), présent dans l'urine et le plasma sanguin. La concentration plasmatique de bétahistine inchangée étant très faible, les analyses pharmacocinétiques sont basées sur la mesure de la teneur en métabolite de l'acide 2-pyridylacétique. Lorsqu'elle est prise à jeun, la concentration maximale de bétahistine dans le sang est plus élevée que lorsqu'elle est prise avec de la nourriture, cependant, l'absorption totale dans les deux cas est la même, ce qui indique un ralentissement de l'absorption du médicament lors de la consommation..

Moins de 5% de la bétahistine se lie aux protéines du plasma sanguin.

Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale d'acide 2-pyridylacétique dans l'urine ou le plasma sanguin est d'environ 60 minutes. Demi-vie - environ 210 minutes.

L'excrétion de l'acide 2-péridylacétique est effectuée dans l'urine. Lors de la prise de 8 à 48 mg du médicament, environ 85% de la dose initiale se trouve dans l'urine. L'excrétion de la bétahistine par les reins ou par les intestins est négligeable.

Lorsque le médicament est pris par voie orale à une dose de 8 à 48 mg, la vitesse de son élimination reste constante, ce qui indique la linéarité de la pharmacocinétique de la substance active et suggère que la voie métabolique impliquée reste insaturée.

Indications pour l'utilisation

  • vertiges vestibulaires d'origines diverses (traitement et prévention);
  • La maladie et le syndrome de Ménière;
  • syndromes accompagnés d'étourdissements, maux de tête, acouphènes, perte auditive progressive, nausées et vomissements.

Contre-indications

  • âge jusqu'à 18 ans;
  • Grossesse et allaitement;
  • hypersensibilité aux composants individuels du médicament.

Selon les instructions, la bétagistine doit être utilisée avec prudence dans les cas suivants:

  • l'asthme bronchique;
  • phéochromocytome;
  • ulcère peptique et 12 ulcères duodénaux, y compris dans l'anamnèse.

Instructions pour l'utilisation de Betagistin: méthode et posologie

Le médicament doit être pris par voie orale avec les repas..

Dose recommandée pour adulte:

  • Comprimés de 8 mg: 1-2 pcs. 3 fois par jour;
  • comprimés 16 mg: ½ - 1 pc. 3 fois par jour;
  • comprimés 24 mg: 1 pc. 2 fois par jour.

Le traitement est long, le médecin détermine la durée pour chaque patient individuellement. L'amélioration de l'état est généralement notée déjà au début de la prise régulière du médicament et peut augmenter sur plusieurs mois.

Effets secondaires

  • du système digestif: nausées, douleurs abdominales, dyspepsie, ballonnements;
  • réactions d'hypersensibilité: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke, réactions anaphylactiques.

Surdosage

Symptômes: douleurs abdominales, nausées, somnolence (lors de la prise jusqu'à 640 mg du médicament), complications cardio-pulmonaires, convulsions (lors de la prise de plus de 640 mg de bétahistine ou en association avec d'autres médicaments).

instructions spéciales

La bétahistine n'a pas d'effet sédatif, n'affecte pas la vitesse des réactions et la capacité de concentration.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il est interdit d'utiliser le médicament pendant la grossesse et l'allaitement, car il n'y a pas suffisamment de données pour évaluer son effet. L'allaitement doit être interrompu pendant le traitement..

Utilisation pendant l'enfance

Il est interdit d'utiliser la bétagistine pour traiter les patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients atteints d'insuffisance rénale.

Pour les violations de la fonction hépatique

Aucun ajustement posologique requis pour les patients atteints d'insuffisance hépatique.

Utilisation chez les personnes âgées

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire lors du traitement de patients âgés.

Interactions médicamenteuses

Les cas d'incompatibilité ou d'interaction de la bétahistine avec d'autres médicaments sont inconnus.

Analogues

Les analogues de la bétahistine sont: Betaver, Vertran, Betacsentrin, Betaserc, Vestibo, Microzer, Vestikap, Tagista.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière à des températures allant jusqu'à 25 ° С.

Durée de conservation - 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Betagistin

Les avis sur Betahistin sont mitigés. Certaines femmes rapportent que le médicament les a aidées à faire face à de graves maux de tête et des étourdissements pendant la ménopause. D'autres utilisateurs rapportent que la prise de bétahistine ne procure pas d'effet stable (le médicament doit être pris constamment) et ne soulage pas toujours les maux de tête et les étourdissements..

Le prix de la bétagistine dans les pharmacies

Le prix approximatif de Betagistin est de: 30 comprimés de 8 mg - 45-80 roubles, 30 comprimés de 16 mg - 95-156 roubles, 30 comprimés de 24 mg - 65-104 roubles, 20 comprimés de 24 mg - 130– 164 roubles, 60 comprimés de 24 mg - 325–415 roubles.

Bétahistine

Composition

Le principal ingrédient actif est le dichlorhydrate de bétahistine.

  • croscarmellose sodique;
  • le laurylsulfate de sodium;
  • la cellulose microcristalline;
  • acide citrique;
  • stéarate de magnésium.

Formulaire de décharge

  • Comprimés cylindriques plats, ronds, blancs, marqués de la dose de substance active (8 mg).
  • Comprimés biconvexes allongés avec des bords arrondis avec un marquage sur la surface indiquant la dose de la teneur en substance active - 16 et 24 mg, respectivement.

effet pharmacologique

La bétahistine est un analogue de l'histamine créé par une méthode synthétique. Fondamentalement, la substance active du médicament est capable d'utiliser les récepteurs de l'histamine H-1 et H-3 (antagonistes faibles et puissants) du système nerveux central. Dans ce cas, nous entendons les récepteurs de l'oreille interne et des noyaux vestibulaires..

Le dichlorhydrate de bétahistine affecte le flux sanguin, stimulant la microcirculation et la perméabilité des capillaires de l'oreille interne. De plus, la substance active de ce médicament stabilise la pression d'endolymphe dans la cochlée et le labyrinthe.

En raison du fait que la bétahistine est en fait un inhibiteur des récepteurs H-3 des noyaux de l'appareil vestibulaire, ce médicament a un effet prononcé sur le système nerveux central, stabilisant la transmission neuronale dans les neurones du noyau vestibulaire.

La bétahistine, si elle est prise correctement, peut neutraliser très rapidement les symptômes de vertiges vestibulaires. La période d'exposition à la substance active de ce médicament est de quelques minutes à 24 heures. La prise régulière de Betagistine sous la surveillance d'un médecin réduira la fréquence et l'efficacité des étourdissements, réduira le bruit et les bourdonnements dans les oreilles chez les patients et rétablira l'audition en cas de détérioration. Le médicament n'a aucun effet sédatif et ne provoque pas divers troubles de la coordination. N'affecte pas les glandes endocrines.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

La bétahistine est rapidement et complètement absorbée après l'administration orale du médicament sous forme de comprimés. Les concentrations plasmatiques maximales de la substance active du médicament sont atteintes environ une heure après l'administration orale à jeun. Par la suite, la bétahistine se lie aux protéines du plasma sanguin humain, mais il convient de noter un très faible niveau de communication - moins de 5%.

Dans le plasma sanguin, la concentration maximale de la substance active est atteinte après environ 60 minutes. Il est excrété de l'organisme à la suite du métabolisme par métabolisme en métabolites inactifs - acide 2-pyridylacétique (le principal métabolite) et déméthylbétahistine.

L'excrétion presque complète des substances médicamenteuses se produit pendant la journée principalement par les reins (environ 90%), les 10% restants sont excrétés par les intestins et le foie.

Indications pour l'utilisation de Betagistin

Très souvent sur les forums Internet, les utilisateurs posent la question: "De quoi Betagistin?".

Les indications d'utilisation de la bétagistine sont les suivantes: traitement du syndrome de Ménière, ainsi que des symptômes pouvant inclure des étourdissements, des acouphènes, une surdité partielle, des nausées, des troubles de la coordination.

Remarque: le syndrome de Ménière se manifeste sous la forme de troubles vestibulaires et auditifs, auparavant non observés chez l'homme. Peut se développer comme un accident vasculaire cérébral aigu. A une forte probabilité de rechute ultérieure.

Contre-indications

La bétahistine est contre-indiquée chez les patients atteints de phéochromocytome. Étant donné que ce médicament est un analogue synthétique de l'histamine, sa prise peut provoquer la libération de catécholamines, entraînant une hypertension sévère..

De plus, la bétagistine est contre-indiquée si le patient présente une hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients qui composent ce médicament..

Effets secondaires

En plus des effets bénéfiques évidents, la prise de bétahistine peut provoquer des effets secondaires.

Attention: tous les patients prenant ce médicament ne ressentiront pas d'inconfort et n'observeront pas la manifestation d'au moins un des effets secondaires énumérés ci-dessous..

Les experts avertissent que la manifestation d'effets secondaires lors de la prise de tout médicament n'est pas toujours interprétée de manière négative. En règle générale, dans la plupart des cas, toute réaction peut signifier une adaptation du corps à un nouveau médicament.Par conséquent, avant de décider d'arrêter d'utiliser le médicament, vous devez consulter votre médecin..

Les effets secondaires courants liés à la prise de bétahistine surviennent chez un patient sur dix prenant ce médicament. La liste des effets secondaires les plus courants comprend des symptômes tels que:

  • mauvaise santé générale;
  • maux d'estomac (se produit lors de la prise du médicament avant les repas, ce qui est strictement contre-indiqué);
  • maux de tête (dans ce cas, il vaut la peine de prendre un analgésique, selon la recommandation préalable d'un spécialiste);
  • ballonnements ou inconfort;
  • réactions cutanées allergiques telles que démangeaisons et éruptions cutanées (si de telles réactions se produisent, utilisez un antihistaminique ou oindre les zones à problèmes de la peau avec un hydratant).

Si ces recommandations n'aident pas à éliminer les effets secondaires, le patient doit nécessairement consulter un médecin avant de prendre la prochaine dose de Betahistine.

Instructions d'utilisation de Betagistin (Voie et posologie)

Le médicament Betagistine doit être pris en stricte conformité avec les instructions..

Dosage pour les adultes

Les comprimés contre les étourdissements doivent être pris avec de la nourriture ou après les repas à une dose de 8 ou 16 mg trois fois par jour au stade initial du traitement avec ce médicament..

Les doses d'entretien de médicaments varient généralement de 24 à 48 mg par jour à la discrétion du médecin traitant. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 48 mg. La posologie peut être ajustée en fonction des caractéristiques individuelles de la santé du patient. Parfois, une amélioration n'est visible qu'après quelques semaines de traitement.

Traitement des patients atteints d'insuffisance hépatique, rénale et cardiaque

Pour les patients présentant une insuffisance hépatique, le traitement par Betahistine doit être prescrit après une étude approfondie. Le traitement des patients souffrant d'insuffisance rénale et cardiaque est également prescrit..

Traitement des patients âgés

À un âge avancé, la bétagistine doit être utilisée avec prudence, car dans ce groupe de population, il existe une forte probabilité de réactions négatives du corps aux substances actives et auxiliaires qui composent le médicament..

Betahistin, mode d'emploi pour les enfants et les adolescents

L'utilisation des comprimés de bétagistine n'est pas recommandée chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité du médicament..

Surdosage

Aucune information générale sur les cas de surdosage avec Betahistine n'a été rapportée. Certains patients présentent des symptômes légers à modérés de maux de tête, de nausées, de somnolence et de douleurs abdominales lorsqu'ils prennent le médicament à une dose allant jusqu'à 640 mg..

Autres symptômes de surdosage: vomissements, dyspepsie, ataxie et convulsions.

Complications plus graves: des convulsions, des complications pulmonaires ou cardiovasculaires ont été observées en cas de surdosage délibéré, notamment en association avec d'autres médicaments. Il n'y a pas d'antidote spécifique, par conséquent, en cas de surdosage avec ce médicament, un lavage gastrique est recommandé pendant une heure après l'ingestion..

Interaction avec d'autres médicaments

Il n'y a actuellement aucun cas prouvé d'interactions médicamenteuses dangereuses.

Conditions de vente

Le médicament est délivré en pharmacie exclusivement sur ordonnance avec le sceau approprié.

Conditions de stockage

Ce médicament doit être conservé à température ambiante, ne dépassant pas 25 ° C (25 ° F), à l'abri de l'humidité et de la chaleur. Il est recommandé de conserver les comprimés dans un contenant hermétique..

Durée de vie

Durée de conservation 2 ans. Après la date d'expiration, la prise de pilules est strictement contre-indiquée afin d'éviter les manifestations négatives des organes et des systèmes du corps.

Analogues de Betagistin

Analogues de Betagistin, de composition similaire et d'effet efficace sur le corps:

  • Alfaserk est un antihistaminique sous forme de comprimés ou de gouttes;
  • Asniton - un médicament sous forme de comprimés;
  • Betaver - médicament sous forme de comprimés.
  • Betahistin-Nanolek;
  • Betagistin-SZ;
  • Chlorhydrate de bétahistine;
  • Dichlorhydrate de bétahistine;
  • Betaserc est une forme de pilule;
  • Vestibo est un médicament sous forme de comprimé;
  • Vestikap - un médicament sous forme de comprimés;
  • Microzero;
  • Tagista - un médicament sous forme de comprimés.

Avis sur Betagistin

Comme c'est le cas pour tous les médicaments, les critiques de Betahistin ne sont pas toujours positives. Sur les forums spécialisés, vous pouvez souvent trouver des critiques sur le médicament, qui parlent d'un effet pas toujours stable. A cet égard, la plupart des personnes souffrant de troubles chroniques du système cardiovasculaire sont obligées de recourir à la prise régulière de ces pilules. Mais cela ne garantit pas de se débarrasser des maux de tête et des vertiges..

Néanmoins, il existe de nombreuses critiques positives. Par exemple, plusieurs femmes ont écrit qu'au début de la ménopause, elles ont commencé à ressentir des maux de tête sauvages et des étourdissements, ce qui ne leur a pas permis d'incliner légèrement la tête vers le bas, car à ces moments, elles ont complètement perdu la coordination. Après la nomination de Betahistine, ces symptômes ont complètement disparu, la clarté d'esprit et la légèreté dans tout le corps sont apparues..

Les critiques positives et négatives indiquent que ce médicament nécessite une utilisation très délicate - dans certaines violations, il peut complètement restaurer la santé, tandis que dans d'autres, au contraire, il n'aura pas l'effet escompté, mais ne fera que réduire la manifestation des symptômes.

Prix ​​Betagistin où acheter

Le prix du chlorhydrate de bétahistine peut être différent et dépend du nombre de comprimés dans l'emballage. Par exemple, le prix de Betagistin 24 mg n ° 30 varie de 80 à 105 roubles, ce qui, d'ailleurs, n'affecte pas la demande de ce médicament. De nombreux consommateurs pensent qu'un coût aussi bas du médicament est un atout supplémentaire à ses avantages évidents..

BETAGISTIN

Groupe clinique et pharmacologique

Substance active

Forme de libération, composition et emballage

Comprimés blancs ou blanc cassé, ronds, biconvexes, avec une partition sur une face.

1 onglet.
dichlorhydrate de bétahistine16 mg

Excipients: cellulose microcristalline, lactose (sucre du lait), acide citrique monohydraté, dioxyde de silicium colloïdal (aérosil), crospovidone, talc, stéarate de magnésium.

10 morceaux. - emballage de cellules de contour (2) - emballages en carton.
10 morceaux. - paquets de cellules de contour (3) - paquets de carton.
10 morceaux. - emballages de cellules de contour (5) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Analogue synthétique de l'histamine. C'est un agoniste des récepteurs H 1 des vaisseaux de l'oreille interne et un antagoniste des récepteurs H 3 des noyaux vestibulaires du système nerveux central. Par effet agoniste direct sur les récepteurs H 1 des vaisseaux de l'oreille interne, ainsi qu'indirectement par l'effet sur les récepteurs H 3, il améliore la microcirculation et la perméabilité capillaire, normalise la pression d'endolymphe dans le labyrinthe et la cochlée, augmente le flux sanguin dans l'artère basilaire.

Il a un effet central prononcé, étant un inhibiteur des récepteurs H 3 des noyaux nerveux vestibulaires. Améliore la conductivité dans les neurones des noyaux vestibulaires au niveau du tronc cérébral.

La manifestation clinique de ces propriétés est une diminution de la fréquence et de l'intensité des étourdissements, une diminution des acouphènes, une amélioration de l'audition en cas de surdité..

Pharmacocinétique

Absorption et distribution

Il est absorbé rapidement. La C max est atteinte après 3 heures. La liaison aux protéines plasmatiques est faible.

Presque complètement excrété dans l'urine sous forme de métabolite (acide 2-pyridylacétique) en 24 heures. T 1/2 - 3-4 heures.

Les indications

  • traitement et prévention des étourdissements vestibulaires de diverses étiologies;
  • les syndromes comprenant des étourdissements et des maux de tête, des acouphènes, une perte auditive progressive, des nausées, des vomissements;
  • Maladie et syndrome de Ménière.

Contre-indications

  • intolérance au lactose, déficit en lactase ou syndrome de malabsorption du glucose-galactose;
  • enfants de moins de 18 ans (faute de données);
  • grossesse (en raison du manque de données);
  • période de lactation (en raison du manque de données);
  • hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas d'ulcère gastrique ou d'ulcère duodénal (dans les antécédents), de phéochromocytome, d'asthme bronchique.

Dosage

Est pris par voie orale, avec les repas, 8-16 mg (0,5-1 tab.) 3 fois / jour.

Une amélioration est généralement notée dès le début du traitement, un effet thérapeutique stable se produit après 2 semaines de traitement et peut augmenter sur plusieurs mois de traitement.

Traitement à long terme. Le cours du traitement est déterminé individuellement.

Effets secondaires

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke.

Autre: symptômes de dyspepsie.

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, convulsions.

Traitement: lavage gastrique, prise de charbon actif, traitement symptomatique.

Interactions médicamenteuses

Les cas d'interaction ou d'incompatibilité avec d'autres médicaments sont inconnus.

instructions spéciales

Les patients ayant des antécédents d'ulcère gastrique ou d'ulcère duodénal, de phéochromocytome ou d'asthme bronchique doivent se voir prescrire le médicament sous surveillance médicale régulière.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

La bétahistine n'a pas d'effet sédatif et n'affecte pas la capacité de conduire ou de se livrer à des activités nécessitant la vitesse des réactions psychomotrices.

Grossesse et allaitement

Données insuffisantes pour évaluer l'effet du médicament sur le corps d'une femme et d'un fœtus ou d'un enfant pendant la grossesse et l'allaitement.

À cet égard, il n'est pas recommandé de prendre Betahistine pendant la grossesse. S'il est nécessaire de prescrire pendant l'allaitement pendant la durée du traitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Conditions de délivrance des pharmacies

Le médicament est délivré sur ordonnance.

Conditions et périodes de stockage

Liste B.Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de conservation - 2 ans.

Betahistine 24 mg - mode d'emploi

La bétahistine 24 mg est un analogue synthétique de l'histamine. La substance active du médicament affecte le système hématopoïétique et le flux sanguin lui-même en particulier. Améliore la microcirculation et la perméabilité des capillaires de l'oreille interne, ainsi que normalise la pression d'endolymphe dans le labyrinthe et la cochlée.

Composition

1 comprimé de 24 mg contient:

  • Substance active: dichlorhydrate de bétahistine - 24,0 mg.
  • Excipients: povidone - 6,0 mg, cellulose microcristalline - 99,0 mg, lactose monohydraté - 210,0 mg, dioxyde de silicium colloïdal - 7,5 mg, crospovidone - 18,0 mg, acide stéarique - 13,5 mg.

La description

Les comprimés sont ronds, biconvexes, blancs ou blanc cassé, rainurés sur une face.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après administration orale, le chlorhydrate de bétahistine est absorbé rapidement et complètement. La liaison aux protéines plasmatiques est faible (moins de 5%). Le chlorhydrate de bétahistine est rapidement métabolisé dans le foie en un métabolite majeur inactif, l'acide 2-pyridylacétique et la diméthylbétahistine. La demi-vie est de 3,5 heures. Excrétion du chlorhydrate de bétahistine à 90% par les reins en tant que métabolite principal.

Pharmacodynamique

Le chlorhydrate de bétahistine est un analogue synthétique de l'histamine. Agit sur les récepteurs histaminiques H1 et H3 de l'oreille interne et des noyaux vestibulaires du système nerveux central. Améliore la microcirculation et la perméabilité des capillaires de l'oreille interne, augmente le flux sanguin dans les artères basilaires, normalise la pression d'endolymphe dans le labyrinthe et la cochlée.

Indications pour l'utilisation

La bétahistine est prescrite dans les cas suivants:

  • Traitement et prévention des vertiges vestibulaires d'origines diverses;
  • des syndromes comprenant des étourdissements et des maux de tête, des acouphènes, une perte auditive progressive, des nausées et des vomissements;
  • Maladie ou syndrome de Ménière.

Mode d'administration et posologie

A l'intérieur, pendant les repas. Une amélioration est généralement observée au début du traitement. Un effet thérapeutique stable survient après deux semaines de traitement et peut augmenter sur plusieurs mois de traitement. Traitement à long terme. La durée de prise du médicament est choisie individuellement.

Traitement du vertige vestibulaire de diverses étiologies

Comprimés à une dose de 24 mg - 1 comprimé 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 48 mg. Le cours du traitement est déterminé individuellement. Traitement à long terme. L'effet thérapeutique dans certains cas augmente dans les quelques mois suivant le début du traitement.

Prévention des étourdissements vestibulaires de diverses étiologies

Le médicament est prescrit pour 2 comprimés 24 mg 2 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 48 mg. La durée du traitement est d'au moins 3 mois.

Troubles vestibulaires et labyrinthiques

Le médicament est prescrit pour 1 comprimé 24 mg 2 fois par jour. La durée du traitement est de deux semaines à 1 mois. Pour les patients âgés et les patients atteints d'insuffisance rénale et / ou hépatique, un ajustement posologique est nécessaire.

Précautions d'emploi

Ne dépassez pas les doses thérapeutiques indiquées dans ces instructions! En cas de symptômes dyspeptiques, il est recommandé de prendre la bétahistine pendant ou après les repas..

Effets secondaires

Réactions secondaires négatives possibles lors de la prise du médicament:

  • Du système digestif: douleurs épigastriques, brûlures d'estomac, nausées, dyspepsie, ballonnements - abdomen, vomissements.
  • Au niveau de la peau et de la graisse sous-cutanée: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, œdème de Quincke.
  • Du système immunitaire: réaction - hypersensibilité, y compris réaction anaphylactique signalée.

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation de Betigistin 24 mg:

  • hypersensibilité au chlorhydrate de bétahistine et / ou à tout composant du médicament
  • phéochromocytome
  • Grossesse et allaitement
  • enfants et adolescents jusqu'à 18 ans
  • intolérance au galactose, déficit en lactase de Lapp ou malabsorption du glucose-galactose

À prendre avec prudence dans les cas:

  • ulcère de l'estomac
  • l'asthme bronchique
  • chez les patients souffrant d'urticaire, d'éruptions cutanées ou de rhinite allergique
  • hypotension sévère

Interactions médicamenteuses

La bétahistine est un analogue de l'histamine, à cet égard, lorsqu'elle est utilisée simultanément avec des antihistaminiques H1, des agents (antiallergiques), il est possible que les effets des médicaments soient mutuellement affaiblis.

instructions spéciales

Des précautions doivent être prises lors de la prescription du médicament chez les patients présentant des ulcères gastro-duodénaux (y compris des antécédents), car une dyspepsie peut se développer. Lors de la prise de bétahistine, les symptômes d'urticaire, d'éruption cutanée, de rhinite allergique peuvent s'aggraver.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Les données sont insuffisantes pour évaluer les effets du médicament pendant la grossesse et l'allaitement. À cet égard, la réception pendant la grossesse est contre-indiquée. L'allaitement doit être arrêté pendant le traitement.

Impact sur la capacité de conduire un véhicule

En raison de l'effet secondaire de la somnolence, la capacité à conduire et à contrôler des machines peut être réduite..

Surdosage

Symptômes: sécheresse de la bouche, nausées, vomissements, dyspepsie, ataxie, rougeurs du visage, étourdissements, augmentation du rythme cardiaque, spasmes bronchiques et œdèmes, et des convulsions peuvent également survenir après de très fortes doses..

Traitement: symptomatique (lavage gastrique, utilisation de charbon actif). Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Formulaire de décharge et emballage

10 comprimés dans une plaquette alvéolée de film PVC et de papier aluminium. 3 ou 6 packs de contours, ainsi que des instructions à usage médical en l'état et en russe, sont placés dans une boîte en carton.