Les exercices de physiothérapie constituent l'un des moyens importants de rééducation des enfants atteints de paralysie cérébrale. Les objectifs de la thérapie par l'exercice pour la paralysie cérébrale sont le développement de la capacité d'inhibition volontaire des mouvements, une diminution de l'hypertonicité musculaire, une amélioration de la coordination des mouvements, une augmentation de l'amplitude des mouvements dans les articulations..
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Bobat - thérapie comme moyen de rééducation pour les enfants atteints de paralysie cérébrale
Les exercices de physiothérapie constituent l'un des moyens importants de rééducation des enfants atteints de paralysie cérébrale. Les objectifs de la thérapie par l'exercice pour la paralysie cérébrale sont le développement de la capacité d'inhibition volontaire des mouvements, une diminution de l'hypertonicité musculaire, une amélioration de la coordination des mouvements, une augmentation de l'amplitude des mouvements dans les articulations..
Les principes de la thérapie par l'exercice sont la régularité, la systématisation et la continuité des cours, une approche individuelle, tenant compte du stade et de la gravité de la maladie, ainsi que de l'âge et du développement mental de l'enfant. Une augmentation de l'activité physique est également importante. Il doit être strictement individuel.
Des chercheurs nationaux et étrangers ont développé un certain nombre de méthodes. Parmi lesquels, tout d'abord, il convient d'appeler la méthode de K.I. Bobat, qui a été développée par des médecins de Londres Bertha et Karl Bobat. Le but de la technique est de développer des mouvements contrôlés, rationnels et conscients, tout en réduisant les spasmes et les tensions musculaires..
La thérapie Bobath occupe à juste titre l'une des positions de premier plan parmi les méthodes de traitement des enfants atteints de troubles du système nerveux central, y compris des lésions organiques. Il peut être utilisé dans tous les cas où une rééducation physique est nécessaire.
La thérapie Bobath n'est pas une méthode de traitement distincte, mais toute une philosophie de guérison, dont l'idée principale est de restaurer les fonctions d'une partie individuelle du corps et de tout l'organisme. Par conséquent, l'accent est mis sur un facteur clé qui est responsable de la santé globale: l'interaction des composants physiques et mentaux.
Le concept de la thérapie bobat est basé sur le fait que la rééducation doit avoir lieu dans la même séquence que celle dans laquelle se produit le développement naturel de l'enfant - tenir la tête, la capacité de se retourner du dos à l'estomac, la capacité d'utiliser les bras et la ceinture scapulaire pour le soutien, le développement de la motricité, etc..
-le traitement doit être indolore;
-l'enfant ne peut pas être ajusté, il a besoin de temps pour s'adapter;
-il est important de suivre la séquence des étapes du développement moteur normal du patient;
-le processus de réhabilitation doit être varié et complexe; les mouvements doivent être effectués de manière efficace et correcte;
-appliquer des poses spéciales qui suppriment le développement de réflexes pathologiques;
-le patient doit vous faire suffisamment confiance pour détendre complètement ses muscles pendant l'exercice;
-travailler collectivement: la famille, les éducateurs et les spécialistes doivent s'occuper de l'enfant afin d'impliquer tous les domaines de développement du système nerveux central;
-vous devez évaluer de manière réaliste les capacités de l'enfant et les communiquer aux parents; effectuer régulièrement des examens répétés du patient afin de corriger le système de traitement.
-schizophrénie - l'utilisation de la méthode est strictement interdite;
-épilepsie - dans ce cas, vous devez être très prudent. Le traitement n'est possible qu'avec une forme bénigne de la maladie, sévère - il est interdit;
-préparation aux convulsions sous une forme prononcée - l'utilisation d'un tel traitement peut aggraver l'évolution de la maladie;
-atteints de maladies chroniques, si elles sont passées au stade aigu.
-température corporelle supérieure à 38,5 C˚
-exacerbation des maladies somatiques chroniques.
L'âge de l'enfant lorsqu'il travaille avec la méthode Bobath n'a pas d'importance. Mais, bien sûr, plus vous commencez tôt, plus le traitement est efficace. Les meilleurs résultats sont obtenus à partir d'un processus de traitement commencé avant l'âge de trois mois, lorsque les informations sensorielles commencent tout juste à s'accumuler. En outre, le processus de traitement peut être démarré à la fois avec des dysfonctionnements cérébraux minimes et dans les cas graves de pathologies organiques..
La durée d'un cours est généralement de 10 jours.... Pour les enfants de plus de trois ans, la durée du cours passe à 15-18 jours. Les enfants de moins d'un an reçoivent une leçon de 30 minutes, les enfants de plus d'un an - une heure, plus de trois ans - une heure et demie. De plus, les parents participent seuls à la thérapie bobat avec leurs enfants à la maison. Le nombre de cours varie en fonction du diagnostic et du potentiel de rééducation de l'enfant.
Les cours sont organisés sous forme de jeux afin d'établir un plus grand contact avec le patient. Ici, au moyen de jouets, j'envoie certains signaux au corps de l'enfant, grâce auxquels se révèlent les potentiels de développement inhérents au niveau génétique. Chaque action de cette technique vise à s'assurer que le patient atteint l'un des objectifs suivants:
-retenir ou inhiber les mouvements corporels involontaires;
-utilisation de mouvements de guidage. Je fais des exercices pour étirer et détendre les muscles du corps. En outre - exercices avec l'un ou l'autre membre du patient dans le but que le corps se souvienne exactement comment bouger, à quel rythme, et utilisé à l'avenir une telle action;
-stimuler le patient pour atteindre l'objectif souhaité. La leçon n'inclut pas seulement les jeux préférés de l'enfant, ils incluent spécifiquement divers éléments de service que le patient doit maîtriser de manière autonome.
Résultats de la thérapie bobat: l'enfant renforce les muscles du dos, de la ceinture scapulaire, du cou, des membres supérieurs et inférieurs; l'enfant commence à maintenir l'équilibre en étant assis, debout; l'effet du mouvement indépendant apparaît avec une diminution progressive de l'aide extérieure.
La thérapie Bobath (rééducation neurodynamique) est une pratique neuro-développementale, dont le but est de corriger les stéréotypes moteurs, les mouvements insuffisants. Le principal domaine d'application est la restauration des mouvements corrects en cas de paralysie cérébrale.
Le nom de la technique était le nom de ses développeurs - Berta et Karl Bobatov, médecins de Londres. Berta a travaillé comme physiothérapeute et son mari comme neurophysiologiste, professeur de neurologie et de psychiatrie.
Dans les années 40 du XXe siècle. ils ont proposé une approche fondamentalement nouvelle, comme à l'époque, du processus de traitement des maladies associées aux lésions spastiques des muscles. Dans les années 50, la thérapie est devenue très populaire dans toute l'Europe.
Les principes et mécanismes mêmes de la méthode reposaient sur les observations de patients ayant subi des accidents vasculaires cérébraux ou des lésions du système nerveux, réalisées par Berta. Karl a fait une base théorique.
L'idée principale de la méthode est que la psyché et le corps doivent interagir, en conséquence, il ne faut pas traiter une partie distincte du corps, mais tout l'organisme dans son ensemble. Le but de la technique est de développer des mouvements contrôlés, rationnels et conscients, tout en réduisant les spasmes et les tensions musculaires..
Aujourd'hui, des centres fonctionnant selon la méthode des conjoints bobat se retrouvent partout dans le monde. Depuis de nombreuses années de pratique, cette méthode de traitement s'est avérée la plus efficace dans le rétablissement des enfants atteints de paralysie cérébrale et des conséquences de nombreuses maladies, elle est donc reconnue par la médecine officielle.
Cette technique est utilisée pour traiter les maladies suivantes:
Le concept de cette technique est basé sur l'idée d'un plan de développement du système nerveux central (SNC) fixé au niveau génétique. Ce plan n'est rien de plus qu'un programme de développement sain de l'enfant.
Dès la naissance, le bébé a des réflexes de base, grâce auxquels il communique et entre en contact avec les autres et l'environnement.
Cette méthode de communication est efficace pendant les 2-3 premiers mois de la vie d'un enfant. Après cela, il commence à maîtriser un autre type de comportement, régulé et stimulé au niveau sensoriel de l'extérieur..
Lorsqu'un grand nombre de types différents de signaux sont reçus pour certains analyseurs, ils sont traités et, par conséquent, l'enfant apprend à développer les réactions motrices appropriées..
En raison de la maladie, le cerveau peut recevoir des signaux déformés et, par conséquent, les traiter de manière incorrecte. Cela conduit au développement de pathologies dans les réactions motrices, ainsi qu'à diverses complications (atrophie, contracture, spasticité, etc.).
La méthode de thérapie Bobath implique l'utilisation de signaux spéciaux (visuels, auditifs, positions du corps), dont le but est de faire fonctionner les structures malades du système nerveux central et de corriger leur travail avec la suppression ultérieure des réflexes moteurs pathologiques..
Il existe plusieurs maladies pour lesquelles l'utilisation de cette technique est interdite:
L'âge de l'enfant lorsqu'il travaille selon la méthode Bobat n'a pas d'importance: il peut s'agir à la fois d'un bébé et d'un adolescent. Mais, bien sûr, plus vous commencez tôt, plus le traitement est efficace..
Les meilleurs résultats sont obtenus à partir du processus de traitement commencé avant que l'enfant n'ait trois mois, lorsque les informations sensorielles commencent tout juste à s'accumuler.
En outre, le processus de traitement peut être démarré à la fois avec des dysfonctionnements cérébraux minimes et dans les cas graves de pathologies organiques..
Les spécialistes travaillent avec les enfants dans des salles de jeux spéciales. Les cours sont organisés sous forme de jeux afin d'établir un plus grand contact avec le patient.
Ici, à travers des jouets, le médecin envoie certains signaux au corps de l'enfant, grâce auxquels sont découverts des potentiels de développement inhérents au niveau génétique, qui ne permettent pas la formation de fonctions pathologiques..
Chaque action de cette technique vise à s'assurer que le patient atteint l'un des objectifs suivants:
Un ensemble d'exercices selon la méthode de thérapie Bobath:
Formation à la thérapie Bobath - Séminaire vidéo:
Avis de mères satisfaites dont les enfants ont été aidés par la thérapie Bobath.
La thérapie Bobath est tout un concept qui vous permet de travailler avec des enfants et des jeunes atteints de tous les types de paralysie cérébrale, indépendamment de la gravité, de l'âge ou des maladies concomitantes. Cette approche est scientifiquement fondée et pratiquée dans le monde entier..
La thérapie Bobath combine la physiothérapie, l'ergothérapie et l'orthophonie et vise à développer chez chaque enfant les compétences nécessaires pour explorer le monde, ainsi qu'à lui donner la possibilité de communiquer ses besoins et de participer autant que possible non seulement à des séances thérapeutiques, mais et dans tous les aspects de votre vie. Nous pouvons dire que la thérapie Bobath est aussi individuelle que chaque enfant..
Le principal objectif du traitement est d'encourager et d'améliorer les capacités motrices et fonctionnelles de l'enfant de manière plus typique. Les enfants et les jeunes atteints de paralysie cérébrale ont généralement moins d'options de mouvement et de posture que les personnes en bonne santé. La thérapie Bobath vise à augmenter la variété des mouvements et des postures typiques, ce qui aide les patients à améliorer la qualité des mouvements, à former un plus grand répertoire de compétences fonctionnelles et, ainsi, à s'adapter plus rapidement et mieux à l'environnement..
Le concept de Bobath est basé sur une approche holistique de la personnalité et des changements survenus à la suite d'une maladie neurologique. À cet égard, les aspects suivants sont pertinents:
Ainsi, le concept de Bobath implique une analyse constante de la réponse du patient au traitement et l'adaptation des techniques appliquées aux changements reçus au cours de la thérapie. De plus, le but du traitement n'est pas seulement de restaurer les fonctions perdues, mais aussi d'améliorer les capacités fonctionnelles d'une personne et leur intégration dans sa vie quotidienne..
Le concept Bobath repose sur sept principes de base:
Il est nécessaire d'analyser les mouvements et l'exécution des tâches afin d'identifier les principales limites et leur élimination ultérieure..
Tous les mouvements sont basés sur un bon contrôle postural, c'est l'une des bases qui est prise en compte dans le concept Bobath. Plus nous vieillissons, plus nos mouvements sont guidés par une tâche spécifique, il est donc nécessaire d'entraîner des mouvements utiles et demandés au quotidien..
Avec la stimulation sensorielle et proprioceptive correcte, nous obtiendrons une réponse motrice plus grande et plus correcte, nous devons donc être très précis dans les stimulations que nous utilisons lorsque nous travaillons avec des patients..
Les facilités sont effectuées par contact manuel et servent à améliorer le contrôle moteur lors de l'exécution des mouvements associés aux plus grandes difficultés.
Un contrôle postural inadéquat, une hypersensibilité cutanée et des schémas d'activation musculaire modifiés entraînent une augmentation du tonus musculaire, ce qui rend les mouvements difficiles. Si nous voulons améliorer nos schémas de mouvement, nous devons travailler avec le tonus musculaire..
La compensation est un phénomène naturel qui se produit lorsque le système nerveux est endommagé, donc la thérapie Bobath n'interfère pas avec leur mise en œuvre, mais permet de les identifier et de les prendre en compte, en recherchant des mouvements les moins nocifs possible afin de permettre au patient d'être le plus fonctionnel..
Il est nécessaire d'analyser en permanence l'état et les progrès du patient - à mesure qu'il atteindra ses objectifs, la tactique de traitement changera, ce qui garantira une évolution vers encore plus d'indépendance et de fonctionnalité..
Le thérapeute Bobath apprend à ses patients à se déplacer de la manière la plus normale et la plus économe en énergie et empêche les schémas pathologiques afin d'atteindre leur potentiel maximum..
Cela devient possible grâce à des exercices axés sur la réduction du tonus musculaire et la facilitation des mouvements, l'amélioration du contrôle moteur et de la posture, ainsi que l'augmentation de l'activité fonctionnelle et de l'indépendance..
La paralysie cérébrale peut parfois affecter les capacités perceptives et sensorielles d'un enfant et ses jugements sur l'espace et la distance. Le professionnel s'efforce d'aider à surmonter cela en utilisant des activités bien pensées afin que l'enfant puisse bouger et utiliser ses yeux et ses mains plus efficacement: s'habiller, manger, lire, écrire et jouer avec des amis..
L'orthophonie est également importante. Il existe de nombreuses façons de communiquer avec votre enfant. En utilisant les yeux et les mains, des images et des symboles, ou même un ordinateur et une communication vocale, un enfant atteint de paralysie cérébrale peut interagir avec les autres.
En outre, les difficultés à articuler les muscles nécessaires à la production de la parole sont connues pour signifier que les enfants peuvent également avoir des difficultés à avaler. Il est également possible et nécessaire de travailler avec cela..
Bien que le concept Bobath dispose d'outils très puissants, nous pouvons également utiliser d'autres approches. Franchement, nous devons utiliser toutes les méthodes possibles, car notre tâche est d'atteindre la plus grande indépendance et fonctionnalité du patient..
Voici quelques-uns d'entre eux:
Quant à la durée du traitement, il n'y a pas de cadre clair. La plasticité cérébrale est quelque chose qui prend du temps et la thérapie doit être effectuée pendant que le patient continue à ressentir des améliorations, c.-à-d en présence de dynamiques positives. On pense également que le patient doit être constamment surveillé par un spécialiste: de temps en temps, il est nécessaire de suivre un traitement, car, quels que soient les résultats obtenus, un certain recul est possible..
La thérapie Bobath (technique de Berta et Karl Bobat) est une technique de rééducation moderne qui permet de restaurer le tonus musculaire, de reprendre la fonction motrice de l'appareil locomoteur et de développer la motricité fine des mains. La technique Bobath vise à restaurer les cellules nerveuses grâce à des exercices physiques et mentaux. De nos jours, cette technique est largement utilisée pour la rééducation après une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral chez des patients d'âges différents, ainsi que pour le traitement des enfants atteints de paralysie cérébrale..
L'équipe de médecins du centre de rééducation de l'hôpital Yusupov, sur la base des dernières réalisations en médecine, élabore un plan de traitement pour les indications individuelles de chaque patient. Grâce à l'équipement technique moderne de notre hôpital, toute technique utilisée donne le meilleur résultat.
Le système de thérapie Bobath consiste à restaurer les fonctions motrices humaines en stimulant les muscles, en élargissant l'amplitude des articulations, en remplaçant les mouvements réflexes pathologiques par des mouvements naturels pour la motricité humaine. Des séances régulières de thérapie Bobat avec un instructeur professionnel aident à atteindre les résultats suivants:
Le centre de rééducation de l'hôpital Yusupov emploie des médecins professionnels, dont la tâche principale est d'aider un patient, quel que soit son diagnostic, à suivre efficacement un cours de rééducation. Une équipe de spécialistes, basée sur de nombreuses années d'expérience, motive nos patients à se rétablir, en leur fournissant les bonnes conditions pour leur rétablissement précoce.
Cette technique est conçue pour traiter une grande variété de maladies congénitales ou acquises, notamment:
Malgré le large éventail d'actions de la thérapie Bobat, il existe un certain nombre de contre-indications à son utilisation. L'utilisation de cette technique, sous réserve de la présence des pathologies suivantes, doit être préalablement convenue avec le médecin traitant. Les contre-indications à la thérapie Bobath sont:
Le traitement par la thérapie Bobath implique l'adaptation progressive du patient à un mode de vie normal sans inconfort physique. Les principes de base de la technique Bobat pour les adultes et les enfants sont:
Parallèlement à la thérapie Bobath, les médecins recommandent souvent de combiner cette pratique avec la méthode Voight. Le concept de cette technique est la stimulation alternée de certaines zones du corps humain qui sont responsables des réactions motrices réflexes naturelles du corps. Il existe 10 de ces zones, chacune étant responsable d'un mouvement réflexe spécifique. La méthode est effectuée très lentement, ce qui contribue à obtenir un effet plus important. En combinaison avec la thérapie Bobat, la rééducation est plus efficace et plus rapide, cependant, avant de commencer l'une des méthodes, vous devez consulter un médecin.
Une rééducation commencée en temps opportun est la clé d'un rétablissement précoce, car, ayant manqué le moment, il sera beaucoup plus difficile de reprendre les fonctions motrices du corps à l'avenir. Une équipe de spécialistes de la réadaptation de l'hôpital Yusupov travaille avec des patients présentant des diagnostics différents, ce qui garantit une approche individuelle compétente pour chaque personne. Vous pouvez vous inscrire pour une consultation préalable avec un spécialiste en appelant l'hôpital Yusupov, ou en contactant le médecin coordonnateur sur notre site Web.
A notre époque, le concept de Bobath a été implémenté comme rééducation neurodynamique. Le concept Bobath a été utilisé avec succès, incl. pour la rééducation des enfants atteints de tétraparésie spastique (paralysie cérébrale) de divers degrés de gravité.
Il existe des centres de réadaptation pour paralysie cérébrale qui aident les adultes à se rétablir après un AVC et à soulager les conditions spastiques chez les enfants atteints de paralysie cérébrale, si l'enfant ne se retourne pas, rampe, s'assoit et marche. De nos jours, le traitement selon Vojta et Bobat est utilisé dans le monde, incl. en Russie, en Géorgie, en Biélorussie et dans d'autres pays de la CEI pour la réhabilitation des enfants et des adultes. Pour renforcer l'effet de la thérapie Bobath, des moyens techniques sont utilisés: des plates-formes de vibration et des simulateurs médicaux médicaux de divers fabricants en Allemagne, aux États-Unis et à Taiwan.
Les exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice) selon Bobat favorisent le développement des compétences de travail et de jeu chez les enfants atteints du syndrome de tétraparésie (paralysie cérébrale), enseigne les soins personnels, développe des habitudes qui doivent être observées dans la vie quotidienne, augmente l'indépendance personnelle et la qualité de vie.
Le concept de Bobath est basé sur le fait que le cerveau humain a une plasticité et est capable de se réorganiser, c.-à-d. la partie saine du cerveau peut apprendre et exécuter les tâches qui étaient auparavant effectuées par la partie maintenant malade du cerveau. En 1943, sur la base de son expérience en physiothérapie, Berta Bobat découvrit que les états spastiques des enfants atteints de paralysie cérébrale s'affaiblissent ou disparaissent complètement après certains mouvements et l'adoption de certaines postures. Si certains mouvements et postures peuvent affaiblir ou soulager les spasmes, il est alors possible, sur la base des résultats du suivi du patient, de développer des exercices de gymnastique qui peuvent améliorer l'état ou même guérir de nombreux patients..
A l'instar de la méthode Voigt, la méthode de rééducation neurodynamique (thérapie Bobath) vise à restaurer des habiletés motrices correctes et à stimuler le développement psychomoteur, avec une formation à l'utilisation d'algorithmes moteurs corrects dans la vie quotidienne..
Le concept Bobath est appliqué non seulement pour les enfants, mais aussi dans la rééducation post-AVC. La plupart de toutes les thérapies par l'exercice selon Bobat sont montrées aux enfants atteints de paralysie cérébrale dans la première année, aidant le développement physique des bébés prématurés, assurant le développement du prématuré de quelques mois à un an. La physiothérapie selon Bobat traite avec succès un retard du développement général, elle est indiquée pour les enfants ayant un retard moteur et psychomoteur, ainsi que le développement mental, vocal et social de l'enfant.
La thérapie par l'exercice selon Bobat prévoit l'utilisation de stimuli et d'influences spéciaux visant à impliquer les structures endommagées du système nerveux central, à stimuler l'interaction du système nerveux central avec d'autres systèmes, à supprimer les postures et les algorithmes moteurs incorrects, à favoriser la motricité correcte et à stimuler les postures correctes. Il enseigne une relaxation et une tension appropriées des muscles, soulage les spasmes, élimine les contractures et les déformations des articulations.
La thérapie Bobath vise à promouvoir un mode de vie sain. Tous les mouvements du programme de physiothérapie Bobat ne doivent pas causer de douleur, ils sont toujours effectués en douceur, lentement, correctement, sous la supervision d'un instructeur de thérapie par l'exercice, avec la participation d'un médecin de thérapie par l'exercice, dans une atmosphère de calme et de bienveillance. La nomination d'une série d'exercices selon Bobat n'est possible qu'après un examen détaillé avec détermination de la capacité du patient à transférer des charges statiques et dynamiques. Les exercices ne peuvent être rendus plus difficiles que progressivement, en fonction de l'acquisition de la motricité. Idéalement, il est préférable de pratiquer plusieurs fois par jour, en tenant compte de la condition. Mais même quelques séances par semaine peuvent également aider considérablement à la récupération. Plus vous commencez tôt, plus le traitement est efficace. Les cours selon la méthode Bobath réduisent les tensions musculaires inégales, éliminent la contracture, la déformation articulaire, aident à l'acquisition ou à la restauration des compétences de contrôle corporel et fournissent des compétences importantes de relaxation musculaire et de tension. La gymnastique (thérapie par l'exercice) selon Bobat est conçue pour aider les personnes atteintes de lésions cérébrales et médullaires. Il est indiqué pour les accidents vasculaires cérébraux, les hémorragies cérébrales, les tumeurs cérébrales, les inflammations, la sclérose en plaques, ainsi que pour tout dommage aux cellules nerveuses du cerveau (moelle épinière) d'une étiologie différente. La mort des cellules nerveuses à la suite d'événements pathogènes (accident vasculaire cérébral, hémorragie cérébrale, etc.) entraîne des perturbations du comportement moteur et du contrôle des mouvements. Il en résulte toutes sortes de paralysies de gravité variable, une précision moindre des mouvements, une dégradation des systèmes sensori-moteurs. Chez les patients adultes, la répétition constante et correcte des mêmes exercices favorise l'implication des zones saines du cerveau, ils assument des tâches précédemment effectuées par les zones du cerveau désormais affectées. Chez les enfants de moins d'un an, tout est plus facile, il suffit d'activer les stéréotypes moteurs congénitaux, qui seront réalisés sous le contrôle de parties saines du système nerveux central.
La thérapie Bobath est intégrée à la vie du patient et poursuit l'objectif d'enseigner les compétences de la vie quotidienne, ou elle restaure ces compétences avec l'aide d'un physiothérapeute et sous sa direction, afin que le patient puisse effectuer lui-même les activités ménagères quotidiennes (si possible). Des parties du corps affaiblies et paralysées sont également impliquées dans l'exécution des exercices et des exercices quotidiens. Il est important d'enseigner le contrôle conscient d'une partie du corps saine et malade, en utilisant le côté affecté et paralysé. Il est important d'apprendre au patient à percevoir sa position dans l'espace. Les exercices de Bobath enseignent le contrôle et l'utilisation de tous les muscles dans les mouvements corrects, incl. et les parties des muscles touchées par la paralysie. Pour y remédier, il est important d'apprendre à contrôler le tonus musculaire, à appliquer correctement des compétences innées ou greffées de tension et de relaxation, et à effectuer des mouvements selon le stéréotype psychomoteur correct. L'interaction des groupes musculaires, le travail coordonné des muscles est important pour le développement de la motricité et le sens de l'équilibre.
Le concept Bobath ne peut pas éliminer la cause fondamentale de la maladie, mais il stimule les capacités existantes du corps pour atteindre l'objectif principal - l'adaptation et la rééducation. La technique Bobat fonctionne particulièrement avec succès chez les enfants de moins d'un an, pour la rééducation de la paralysie cérébrale.
Le cerveau d'un enfant de moins d'un an se distingue par une efficacité très élevée, car il doit traiter un flux d'impressions abondantes du monde environnant. Pour qu'un enfant se développe bien, il est important de lui montrer beaucoup de choses différentes, de les essayer, de les toucher et de jouer avec. Plus un enfant reçoit d'influences du monde extérieur, plus de parties de son cerveau sont activées et plus le cerveau se développe rapidement, et donc le reste du corps. Chez un adulte, le cerveau continue à apprendre, mais la plupart des voies de l'influx nerveux ont déjà été formées. Le cerveau de l'enfant est toujours propre et absorbe avec empressement les informations du monde environnant. Au début, il suffit qu'un enfant se couche simplement sur le dos et regarde ce qui se passe autour, mais après quelques mois, ce n'est pas suffisant. À la recherche de nouvelles expériences, il essaie de changer sa position corporelle. C'est pourquoi il commence à rouler de son dos à son ventre. Si l'enfant ne se retourne pas, c'est un signe clair de développement anormal. Plus il est âgé, plus il a envie de se redresser et de marcher debout sur deux jambes, pour non seulement voir le monde qui l'entoure, mais aussi le remplir de lui-même, le ressentir avec tous les sentiments disponibles. C'est pourquoi il commence à ramper, d'abord sur le ventre, puis à quatre pattes et commence à s'asseoir. Si l'enfant n'est pas assis à 9 mois, il est temps de sonner l'alarme et de s'inscrire à des cours de thérapie Bobath. Là, il apprendra à s'asseoir seul. Il est très important de stimuler le développement de nouvelles séquences de mouvements; la thérapie Bobath y aidera. Une condition préalable à un bon développement psychomoteur et de la parole au cours de la première année, comme à l'étape la plus importante de la vie, est un bon contrôle de la posture et la plus haute qualité possible des algorithmes moteurs. Ces qualités sont données par la gymnastique selon Bobat, cela peut être utile non seulement pour le traitement, mais aussi pour le développement normal d'enfants en bonne santé. Il y a des nouveau-nés dont la motricité et les sensations sont peu développées. Peut-être s'agit-il d'un phénomène temporaire et transitoire ou d'un signe de troubles neurologiques graves. Dans tous les cas, la gymnastique Bobat peut être très utile pour résoudre des problèmes, à la fois chez les enfants avec des handicaps évidents et chez les enfants en bonne santé avec des handicaps mineurs..
Un enfant atteint de paralysie cérébrale est allongé sur le dos dans un état spastique. Détendez le pinceau. Pour ce faire, prenez le pouce de la main enchaînée et déplacez doucement le pouce vers l'extérieur de la main. Nous nous assurons que seule la jonction du doigt avec le poignet bouge. Maintenez le pouce déplacé dans une nouvelle position pendant jusqu'à trois minutes pour détendre les muscles de la main. Ce n'est que lorsque le spasme est soulagé et les muscles détendus que nous prenons le bout des autres doigts de la main et les déplions doucement sans toucher la paume. Le processus ne devrait pas être douloureux. Après (si possible) extension maximale des doigts de la main spastique, pliez le poignet, dépliez le poignet, éloignez-le sans changer la position du pouce. Ensuite, essayons de plier l'épaule. Pour ce faire, nous maintenons le pouce dans un état étendu et en abduction, comme décrit ci-dessus, déplaçons l'avant-bras dans une position entre la pronation et la supination. Nous avançons la main en pliant l'épaule. Après avoir fléchi l'épaule à l'angle maximum, maintenez le bras dans cette position jusqu'à la relaxation musculaire. Ensuite, vous devez prendre votre épaule. Pour cela, nous continuons à maintenir le pouce dans la position décrite ci-dessus. Nous déplaçons l'avant-bras jusqu'à la limite à l'extérieur et déplaçons lentement notre main sur le côté. Nous plions l'épaule à 75 °, après son abduction maximale pour étirer l'omoplate. Seulement, et si une relaxation maximale a été obtenue: l'enfant est allongé sur le dos, on pose sa main sur sa poitrine, on tend l'épaule, qui peut être tenue de l'autre main. Pliez et dépliez vos jambes. Pour ce faire, pliez le gros orteil de la jambe paralysée de l'enfant vers le haut, maintenez le pouce dans cette position jusqu'à ce que la jambe de l'enfant, contrainte par un spasme, se détende complètement. Nous travaillons avec le membre inférieur, similaire à la description de la main. D'une main, nous appuyons sur le genou, sous le genou, de l'autre, nous tirons le pied de haut en bas. Nous prenons la jambe. Nous obtenons une extension maximale de la jambe avec un pied plié. Appuyez sur l'intérieur du genou tout en tirant doucement sur la jambe. Pratiquer la rotation fémorale. La jambe doit être pliée. D'une main nous tenons l'orteil avec l'abduction dans les veines, de l'autre main nous appuyons sur le genou dans le sens du mouvement souhaité. Très lentement, sans changer de rythme, si possible, on dévie le genou à l'angle maximum. Nous plions la cheville, puis nous la déplions. Nous travaillons toujours calmement, lentement, avec des pauses! D'une main nous tenons le gros orteil dans l'abduction vers le haut, de l'autre main nous aidons notre petit patient à plier le pied, puis à déplier le pied.
Tous nos centres sont à nouveau ouverts et attendent les patients!
Assurez-vous de lire les détails des changements dans cette actualité!
La thérapie Bobath est l'un des moyens les plus efficaces de réhabiliter les enfants présentant des lésions organiques du système nerveux central, des anomalies de son développement ou des conséquences neurologiques d'autres maladies..
Le centre de réadaptation First Step utilise la thérapie Bobath pour l'entraînement moteur des patients afin de contrôler plus efficacement les mouvements dans différents environnements et, ainsi, d'améliorer la qualité de vie du patient. Cette approche de la rééducation neurologique est multidisciplinaire. Tout d'abord, des physiothérapeutes, des neurologues, des médecins généralistes et des pédiatres, ainsi que des orthophonistes y participent..
Lorsque la physiothérapeute Bertha Bobat et son mari - neurophysiologiste et psychiatre - le Dr Karel Bobat ont commencé à appliquer leur approche au traitement des patients atteints de paralysie à Londres dans les années 40 du siècle dernier, on pensait que les patients atteints de maladies similaires n'avaient pratiquement aucune chance de réadaptation..
Berta Bobat a proposé une nouvelle approche de la réadaptation, développée sur la base de sa propre expérience et de ses observations. Lors de séances de gymnastique, elle a découvert que dans certaines postures physiologiques du corps chez les patients présentant des lésions spastiques, les réflexes moteurs pathologiques sont inhibés. Trouver le patient dans cette position a contribué à une diminution de la tension musculaire et à la formation de mouvements contrôlés. L'expérience empirique de Bertha a été scientifiquement étayée par Karel Bobat et nommée Bobath Therapy, puis aux États-Unis, à la suggestion de son fondateur, a été désignée par le terme «traitement neurodéveloppemental» (CND). Les Bobats ont été parmi les premiers à émettre une hypothèse et à écrire sur la plasticité du système nerveux, l'importance des troubles sensoriels, l'apprentissage sensori-moteur, l'établissement d'objectifs individualisés, les indicateurs de performance, la limitation d'activité, la participation fonctionnelle, les programmes à domicile et la parentalité..
Selon le concept de Bobat, le développement du système nerveux est génétiquement déterminé (défini). Il est déterminé par le programme génétique, qui se forme dans l'utérus au cours du développement du fœtus. Dans le même temps, le cerveau a d'énormes capacités de compensation et est capable de restaurer des schémas de mouvement génétiquement définis. Cela signifie que même les anomalies congénitales du développement peuvent être compensées par les mesures prises pendant.
L'une des principales idées derrière le concept de Bobath est que chaque personne atteinte de lésions neurologiques a le potentiel d'améliorer les caractéristiques fonctionnelles de son corps..
Un nouveau-né a des formes innées de comportement inhérentes à la nature: pleurer pour attirer l'attention, chercher, saisir, sucer des réflexes, des mouvements spontanés et réflexes du tronc et des membres. Ils permettent au bébé d'entrer en contact avec l'environnement extérieur et de recevoir des informations sur le monde extérieur. Le comportement congénital à partir du troisième mois de vie est remplacé par un système d'acquisition d'expérience utilisant des informations sensorielles.
Normalement, les stimuli auditifs, tactiles, proprioceptifs, visuels et vestibulaires entrants en permanence sont traités par les zones correspondantes du cerveau et contribuent à la formation de réactions motrices..
Chez un enfant atteint de paralysie cérébrale, en raison de lésions du tissu nerveux dans la petite enfance, des connexions neuronales anormales se forment, un système fonctionnel se forme qui est différent de celui donné par la nature. En conséquence, des syndromes spastiques, hyperkinétiques et atoniques apparaissent, les stéréotypes moteurs et la parole sont violés, la capacité de concentrer la conscience sur l'exécution d'un certain travail se détériore. Les anomalies se fixent, les perturbations de l'activité motrice augmentent le degré de formation de connexions fonctionnelles incorrectes au fur et à mesure qu'elles se développent, le manque d'activité motrice entraîne une atrophie du tissu musculaire, une détérioration de la circulation sanguine et du flux lymphatique, une sensibilité altérée des propriocepteurs, des difficultés à transmettre l'influx nerveux de la périphérie du système nerveux au cerveau
La thérapie Bobath est basée sur une approche individuelle de chaque patient. La singularité de chaque personne et de chaque cas clinique dicte la recherche d'un chemin de rééducation unique. En un sens, la thérapie Bobath n'est pas un traitement, mais un mode de vie. Le rôle du thérapeute est d'aider la personne à faire de son mieux en aidant à contrer toute augmentation indésirable du tonus et en stimulant même le plus petit mouvement des zones atoniques touchées..
La tâche du thérapeute vise à la restauration maximale possible du potentiel du patient dans les limites du système nerveux central endommagé, capable de compenser le travail de la partie touchée en activant des zones saines.
La première chose qu'un spécialiste de la thérapie Bobath fait est de mener une conversation détaillée, de poser de nombreuses questions afin d'en savoir le plus possible sur le patient. Pour élaborer un schéma thérapeutique individuel, il est important de savoir quels résultats spécifiques le patient et sa famille souhaitent obtenir. Au cours d'une conversation, d'un examen objectif et d'un examen, le médecin étudie également les capacités du patient, son état objectif et comprend les raisons spécifiques qui l'empêchent d'effectuer des mouvements.
Toutes les séances de thérapie Bobath se déroulent sous la forme d'un jeu, à l'aide de balles de gymnastique, de rouleaux, de balançoires, d'appareils spéciaux et d'articles ménagers. Pour certains enfants, nous recommandons de prendre deux sessions d'affilée, ils peuvent faire une telle charge. De plus, la forme ludique des cours permet d'intéresser facilement l'enfant. Bientôt, ils attendent eux-mêmes une nouvelle rencontre avec leur instructeur préféré..
Un plan de traitement complet peut inclure les procédures suivantes:
La thérapie Bobath est une méthode de traitement réparateur des patients présentant des lésions cérébrales organiques. Il est le plus souvent utilisé dans le traitement de la paralysie cérébrale et en rééducation après un AVC, mais il peut également être utile pour d'autres maladies:
Le nom de la technique vient des noms de ses créateurs - Berta et Karela Bobat. Dans les années 30 du siècle dernier, la physiothérapeute Berta Bobat a proposé une approche presque complètement nouvelle dans le traitement des enfants atteints de paralysie cérébrale, et son mari, un neurophysiologiste, l'a étayée théoriquement.
Bertha et Karel Bobat
La thérapie Bobath est basée sur la kinésithérapie ou, en d'autres termes, la thérapie par le mouvement. Les cours utilisant cette méthode sont organisés avec des enfants de tout âge, du nourrisson à l'âge adulte. Plus le traitement est commencé tôt, plus il est efficace..
La thérapie Bobath aide à transformer les mouvements anormaux pathologiques de l'enfant en mouvements naturels. La répétition constante des postures - couché, debout à quatre pattes, assis ou accroupi - renforce les bons mouvements et déplace les positions pathologiques.
La thérapie Bobath n'est pas un ensemble spécifique de règles et d'exercices, mais un processus créatif entre le patient et le thérapeute pour trouver des positions corporelles optimales et des exercices individuels..
Pour travailler selon la méthode Bobat, vous devez suivre un cours spécialisé, recevoir un certificat approprié et un certificat de développement professionnel. En raison de son efficacité, la méthode est devenue populaire en Russie, de sorte que l'inscription des étudiants au cours "Bobat for Children" dans notre académie est fermée bien avant le début des cours.
Nous menons des formations en deux étapes - 2 modules pendant 12 jours. Le premier module forme des connaissances et des concepts de base. Il est adapté pour les cadets avec différents niveaux d'éducation: nous avons des masseurs, des instructeurs de thérapie par l'exercice, des rééducateurs, des médecins et même des parents d'enfants spéciaux sans formation médicale..
En classe, nous analysons la théorie du développement d'un enfant en bonne santé et les troubles du développement typiques associés à une augmentation du tonus. Ensuite, les exercices du concept Bobath, ainsi que les techniques manuelles et fasciales sont étudiés..
Le deuxième module commence par une analyse des questions avec l'enseignant - ce qui s'est passé dans la pratique avec les patients après le premier module, et ce qui ne s'est pas passé. Ensuite, les cadets commencent à étudier les particularités du diagnostic et des types de maladies avec divers types de troubles du tonus, le rôle des récepteurs corporels et du système nerveux central avec un tonus réduit, des méthodes de stimulation pour augmenter le tonus.
Nous apprenons à utiliser une approche globale du traitement: nous incluons la technique Exart pour améliorer la stabilisation corporelle, les techniques manuelles et fasciales pour augmenter le tonus, nous apprenons à sélectionner des agents thérapeutiques en fonction de l'âge du patient.
Dans les leçons pratiques, nous analysons des cas complexes de la pratique des cadets basés sur l'enregistrement vidéo. Les parents peuvent venir au cours avec leur enfant, les cadets - avec leurs patients intéressants et difficiles.
À la suite du cours, les participants reçoivent un ensemble d'outils non seulement dans le concept Bobat, mais aussi toute une "boîte à outils", qui comprend:
Le cours "Bobat for Children" est enseigné par Anna Gogola - docteur en physiothérapie, spécialiste certifiée en thérapie Bobat de Pologne, et Rafal Gnat - maître de physiothérapie, professeur, spécialiste dans le domaine de la thérapie manuelle et des méthodes de traitement neurophysiologiques.
En Europe, la thérapie Bobath se développe depuis plus de 70 ans, en Russie - depuis environ cinq ans. La méthode est reconnue comme l'une des approches les plus efficaces dans le travail de réadaptation avec les enfants, c'est pourquoi nos centres de réadaptation et nos hôpitaux ont vraiment besoin de spécialistes connaissant la thérapie Bobath..