Dans les hémisphères cérébraux, deux ventricules latéraux, ventriculi laterales, se trouvent sous le niveau du corps calleux symétriquement le long des côtés de la ligne médiane, séparés de la surface latérale supérieure des hémisphères par toute l'épaisseur de la moelle. La cavité de chaque ventricule latéral correspond à la forme de l'hémisphère: elle commence dans le lobe frontal sous la forme de la corne antérieure pliée vers le bas et vers le côté latéral, cornu antérius, à partir de là, elle s'étend à travers la région du lobe pariétal 3 sous le nom de la partie centrale, pars centralis, qui est au niveau du bord postérieur du corps calleux divisé en corne inférieure, cornu inferius, (dans l'épaisseur du lobe temporal) et la corne postérieure, cornu posterius (dans le lobe occipital).
La paroi médiale de la corne antérieure est formée par le septum pellucidum, qui sépare la corne antérieure de la même corne de l'autre hémisphère. La paroi latérale et en partie le bas de la corne antérieure sont occupés par une élévation grise, la tête du noyau caudé, les noyaux caput caudati, et la paroi supérieure est formée par les fibres du corps calleux. Le toit de la partie centrale la plus étroite du ventricule latéral se compose également des fibres du corps calleux, tandis que le fond est constitué de la continuation du noyau caudé, des noyaux du corps caudati et d'une partie de la surface supérieure du thalamus. La corne postérieure est entourée d'une couche de fibres nerveuses blanches provenant du corps calleux, appelé tapetum (tégument); sur sa paroi médiale, une crête est visible - un éperon d'oiseau, calcar avis, formé par une impression du côté du sulcus calcarinus, situé sur la surface médiale de l'hémisphère. La paroi latérale supérieure de la corne inférieure est formée par le tapetum, qui est une continuation de la même formation entourant la corne postérieure. Du côté médial, sur la paroi supérieure, une partie amincie du noyau caudé, cauda nucléi caudati, se courbe vers le bas et en avant..
Le long de la paroi médiale de la corne inférieure, une élévation blanche s'étend sur toute sa longueur - l'hippocampe, l'hippocampe, qui est formé à la suite d'une impression du sulcus hippocampi profondément incisé à l'extérieur. L'extrémité antérieure de l'hippocampe est divisée par des rainures en plusieurs petits tubercules. Le long du bord médial de l'hippocampe se trouve la soi-disant frange, fimbria hippocampi, représentant la continuation du pédicule de la voûte (crus fornicis). Au bas de la corne inférieure se trouve une arête, eminentia collaterdlis, provenant d'une empreinte à l'extérieur de la rainure du même nom. Du côté médial du ventricule latéral, la pie-mère fait saillie dans sa partie centrale et la corne inférieure, formant à cet endroit un plexus choroïde, le plexus choroïdeus ventriculi lateralis. Le plexus est recouvert d'épithélium, qui est le reste de la paroi médiale non développée du ventricule. Plexus choroideus ventriculi lateralis est le bord latéral de la tela choroidea ventriculi tertii.
Le cerveau humain possède un nombre incroyable de neurones - il y en a environ 25 milliards, et ce n'est pas la limite. Les corps des neurones sont collectivement appelés matière grise, car ils ont une teinte grise..
La membrane arachnoïdienne protège le liquide céphalo-rachidien qui y circule. Il agit comme un amortisseur qui protégera l'organe des chocs.
La masse cérébrale d'un homme est plus élevée que celle d'une femme. Cependant, l'opinion selon laquelle le cerveau d'une femme a un développement inférieur à celui d'un homme est erronée. Le poids moyen du cerveau masculin est d'environ 1375 g, celui de la femelle - environ 1245 g, soit 2% du poids de l'organisme entier. À propos, le poids du cerveau et l'intelligence humaine ne sont pas interconnectés. Par exemple, si vous pesez le cerveau d'une personne souffrant d'hydrocéphalie, il sera plus gros que d'habitude. Dans le même temps, les capacités mentales sont beaucoup plus faibles.
Le cerveau est constitué de neurones - des cellules capables de recevoir et de transmettre des impulsions bioélectriques. Ils sont complétés par la glie, qui aide les neurones à fonctionner..
Les ventricules du cerveau sont les cavités à l'intérieur du cerveau. Ce sont les ventricules latéraux du cerveau qui produisent le liquide céphalo-rachidien. Si les ventricules latéraux du cerveau sont altérés, une hydrocéphalie peut se développer..
Avant de passer à l'examen des fonctions des ventricules, rappelons l'emplacement de certaines parties du cerveau et leur signification pour le corps. Cela facilitera la compréhension du fonctionnement de tout ce système complexe..
Il est impossible de parler brièvement de la structure d'un organe aussi complexe et important. Le cerveau terminal va de l'arrière de la tête au front. Il se compose des grands hémisphères - droit et gauche. Il a de nombreuses rainures et circonvolutions. La structure de cet organe est étroitement liée à son développement..
L'activité humaine consciente est associée au fonctionnement du cortex cérébral. Les scientifiques distinguent trois types d'écorce:
Les hémisphères sont un système complexe qui se compose de plusieurs niveaux. Ils ont des parts différentes:
En plus des lobes, il y a aussi l'écorce et le sous-cortex. Les hémisphères fonctionnent ensemble, ils se complètent, effectuant un ensemble de tâches. Il existe un schéma intéressant - chaque section des hémisphères est responsable de ses propres fonctions..
Il est difficile d'imaginer que le cortex, qui fournit les caractéristiques de base de la conscience, l'intelligence, n'a que 3 mm d'épaisseur. Cette couche la plus fine recouvre de manière fiable les deux hémisphères. Il est composé des mêmes cellules nerveuses et de leurs processus, qui sont situés verticalement.
La stratification de l'écorce est horizontale. Il se compose de 6 couches. Le cortex contient de nombreux faisceaux nerveux verticaux avec de longs processus. Il y a plus de 10 milliards de cellules nerveuses ici.
Différentes fonctions sont attribuées au cortex, qui sont différenciées entre ses différents services:
Cela affecte la structure du cerveau. Chacun de ses neurones (rappelons qu'il y en a environ 25 milliards dans cet organe) environ 10 mille connexions sont créées avec d'autres neurones.
Dans les hémisphères eux-mêmes, il y a des noyaux gris centraux - ce sont de grands amas constitués de matière grise. Ce sont les noyaux gris centraux qui transmettent les informations. Les processus neuronaux sont situés entre le cortex et les noyaux basaux - matière blanche.
Ce sont les fibres nerveuses qui forment la matière blanche, elles lient le cortex et les formations qui se trouvent en dessous. Le sous-cortex contient des noyaux sous-corticaux.
Le cerveau terminal est responsable des processus physiologiques dans le corps, ainsi que de l'intelligence.
Il se compose de 2 parties:
C'est le thalamus qui reçoit les irritations et les envoie dans les hémisphères. C'est un courtier fiable et toujours occupé. Son deuxième nom est la butte visuelle. Le thalamus permet une adaptation réussie à un environnement en constante évolution. Le système limbique le relie solidement au cervelet.
L'hypothalamus est un centre sous-cortical qui régule toutes les fonctions autonomes. Il affecte le système nerveux et les glandes. L'hypothalamus assure le fonctionnement normal des glandes endocrines individuelles, participe au métabolisme si important pour l'organisme. L'hypothalamus est responsable des processus de sommeil et d'éveil, de manger, de boire.
L'hypophyse est située en dessous. C'est la glande pituitaire qui assure la thermorégulation, le travail des systèmes cardiovasculaire et digestif..
Le pont ressemble visuellement à un épais rouleau blanc. Il se compose de la surface dorsale, qui recouvre le cervelet, et de la face ventrale, qui est fibreuse. Le pont est situé sur la moelle épinière.
Il est souvent appelé le deuxième cerveau. Ce département est situé derrière le pont. Il couvre presque toute la surface de la fosse postérieure.
Les hémisphères cérébraux pendent directement au-dessus, ils ne sont séparés que par un espace transversal. En bas, le cervelet est adjacent au cerveau oblong. Il y a 2 hémisphères, une surface inférieure et une surface supérieure, un ver.
Le cervelet présente de nombreux espaces sur toute sa surface, entre lesquels vous pouvez trouver des circonvolutions (rouleaux de la moelle épinière).
Le cervelet se compose de deux types de substances:
La matière blanche pénètre dans toutes les circonvolutions, les pénètre littéralement. Il est facilement reconnaissable à ses rayures blanches caractéristiques. Dans la matière blanche, il y a des inclusions de gris - le noyau. Leur entrelacement en coupe ressemble visuellement à un arbre ramifié ordinaire. C'est le cervelet qui est responsable de la coordination des mouvements..
Il est situé de la région antérieure du pont aux voies optiques et aux corps papillaires. Il existe de nombreux noyaux (buttes). Le mésencéphale est responsable du fonctionnement de la vision latente, un réflexe d'orientation (il assure que le corps se tourne là où le bruit est entendu).
Les ventricules du cerveau sont des cavités associées à l'espace sous-arachnoïdien, ainsi qu'au canal de la moelle épinière. Si vous vous demandez où le liquide céphalo-rachidien est produit et stocké, c'est dans les ventricules. À l'intérieur, ils sont recouverts d'épendyma.
L'épendyme est la membrane qui tapisse l'intérieur des ventricules. Il peut également être trouvé à l'intérieur du canal rachidien et dans toutes les cavités du système nerveux central..
Les ventricules sont divisés en types suivants:
En forme, les ventricules latéraux ressemblent à la lettre C. Le CSF y est synthétisé, qui doit ensuite circuler dans la moelle épinière et le cerveau.
Si le liquide céphalo-rachidien quitte les ventricules de manière incorrecte, la personne peut recevoir un diagnostic d'hydrocéphalie. Dans les cas graves, il est même perceptible par la structure anatomique du crâne, qui est déformée en raison d'une forte pression interne. L'excès de liquide remplit étroitement tout l'espace. Cela peut changer le travail non seulement des ventricules, mais de tout le cerveau. Un CSF excessif peut déclencher un AVC.
Les ventricules sont sensibles à un certain nombre de maladies. Le plus courant d'entre eux est l'hydrocéphalie mentionnée ci-dessus. Avec cette maladie, les ventricules cérébraux peuvent atteindre des tailles pathologiquement importantes. Dans ce cas, la tête fait mal, une sensation de pression apparaît, la coordination peut être perturbée, des nausées, des vomissements apparaissent. Dans les cas graves, il est même difficile pour une personne de bouger. Cela peut menacer l'invalidité et même la mort..
L'apparition de ces signes peut signifier une hydrocéphalie congénitale ou acquise. Ses conséquences sont néfastes pour le cerveau et le corps dans son ensemble. La circulation sanguine peut être altérée en raison d'une compression constante des tissus mous, il existe un risque d'hémorragie.
Le médecin doit déterminer la cause de l'hydrocéphalie. Elle peut être congénitale ou acquise. Ce dernier type se produit avec une tumeur, un kyste, une blessure, etc. Tous les départements souffrent. Il est important de comprendre que le développement de la pathologie aggravera progressivement l'état du patient et que des changements irréversibles se produiront dans les fibres nerveuses.
Les symptômes de cette pathologie sont associés au fait que le liquide céphalo-rachidien est produit plus que nécessaire. Cette substance s'accumule rapidement dans les cavités et, comme il y a une diminution de l'écoulement, le liquide céphalo-rachidien ne s'écoule pas, comme cela devrait être normal. Le LCR accumulé peut être dans les ventricules et les étirer, il comprime les parois vasculaires, perturbant la circulation sanguine. Les neurones ne reçoivent pas de nutrition et meurent rapidement. Il est impossible de les restaurer plus tard..
L'hydrocéphalie affecte souvent les nouveau-nés, mais elle peut apparaître à presque n'importe quel âge, bien qu'elle soit beaucoup moins fréquente chez les adultes. Une circulation correcte du liquide céphalo-rachidien peut être améliorée avec un traitement approprié. Les seules exceptions sont les cas congénitaux sévères. Pendant la grossesse, à l'échographie, vous pouvez observer l'éventuelle hydrocéphalie de l'enfant.
Si pendant la grossesse une femme s'autorise de mauvaises habitudes, ne suit pas une bonne nutrition, cela entraîne une augmentation du risque d'hydrocéphalie fœtale. Un développement ventriculaire asymétrique est également possible.
Pour diagnostiquer des pathologies dans le fonctionnement des ventricules, l'IRM, la tomodensitométrie sont utilisées. Ces méthodes aident à identifier les processus anormaux au stade le plus précoce. Avec un traitement adéquat, l'état du patient peut être amélioré. Même une récupération complète est possible.
Les ventricules peuvent être soumis à d'autres conditions pathologiques. Par exemple, leur asymétrie a un impact négatif. Il peut être détecté par tomographie. La perturbation de la fonction vasculaire ou des processus dégénératifs conduit à une asymétrie.
En outre, les changements pathologiques peuvent provoquer une tumeur, une inflammation.
S'il y a un volume accru de liquide céphalo-rachidien, cela peut se produire non seulement en raison de sa production excessive, mais également du fait qu'il n'y a pas d'écoulement normal de liquide. Cela peut être le résultat de l'apparition de néoplasmes, d'hématomes, de caillots sanguins.
Avec les maladies des ventricules, le patient est préoccupé par de graves problèmes de santé. Le cerveau souffre d'une carence en nutriments, oxygène, hormones. Dans ce cas, la fonction protectrice du liquide céphalo-rachidien est perturbée, l'empoisonnement du corps commence, la pression intracrânienne augmente.
Les ventricules sont interconnectés avec de nombreux organes, systèmes et la santé d'une personne dans son ensemble dépend de son état. Si une IRM ou une tomodensitométrie révèle leur agrandissement, vous devez consulter d'urgence un médecin. Un traitement opportun vous aidera à retrouver une vie épanouie.
Le cerveau est un système corporel fermé qui a besoin d'être protégé de l'environnement extérieur. Les os du crâne agissent comme la principale barrière sous laquelle plusieurs couches de coquilles sont cachées. Leur fonction est de créer une zone tampon entre la face interne du crâne et la matière cérébrale elle-même..
De plus, entre les 2e et 3e membranes, il y a une cavité fonctionnelle - l'espace sous-arachnoïdien ou sous-arachnoïdien, dans lequel le liquide céphalo-rachidien, le liquide céphalo-rachidien, circule constamment. Avec son aide, le cerveau reçoit la quantité requise de nutriments et d'hormones, ainsi que l'élimination des produits métaboliques et des toxines.
La synthèse et le contrôle de la libération du liquide céphalo-rachidien sont effectués par les ventricules du cerveau, qui sont un système ouvert de cavités, tapissé de l'intérieur d'une couche de cellules fonctionnelles.
Anatomiquement, le système ventriculaire du cerveau est un ensemble de citernes des régions cérébrales, à l'aide desquelles le liquide céphalo-rachidien circule à travers l'espace sous-arachnoïdien et le canal rachidien central. Ce processus est réalisé grâce à une fine couche d'épendymocytes qui, à l'aide de cils, provoquent un mouvement des fluides et contrôlent le remplissage du système ventriculaire. Ils produisent également de la myéline, qui enveloppe les fibres de myéline de matière blanche..
Les ventricules sont également responsables des fonctions de sécrétion et de nettoyage: la cavité épendymaire qui les tapisse produit non seulement du liquide céphalo-rachidien, mais le filtre également des produits métaboliques, des substances toxiques et médicinales..
La quantité de liquide céphalo-rachidien sécrétée par les ventricules et leur taille sont influencées par de nombreux facteurs: la forme du crâne, le volume du cerveau, la condition physique d'une personne et la présence de maladies concomitantes du système nerveux central, par exemple l'hydrocéphalie ou la ventriculomégalie.
Les experts ont calculé que chez une personne en bonne santé, le volume de liquide céphalo-rachidien libéré par heure est approximativement égal à 150-160 ml, et il est complètement renouvelé après 7 à 8 heures. Au total, le système ventriculaire libère environ 400 à 600 ml de liquide céphalo-rachidien par jour, mais cet indicateur peut varier en fonction de la pression artérielle et de l'état psycho-émotionnel d'une personne..
Les méthodes modernes d'étude de la structure du cerveau permettent d'étudier ses structures internes sans recourir à l'ouverture directe du crâne. Si un spécialiste a besoin d'obtenir des informations sur la taille des ventricules latéraux d'un enfant, il donne alors une référence pour la neurosonographie, une méthode d'examen du cerveau à l'aide d'un équipement à ultrasons. Si l'examen est requis pour un adulte, il reçoit une IRM ou une tomodensitométrie des services correspondants.
Tableau des normes pour la taille des structures du système ventriculaire d'un adulte dans l'étude du cerveau à l'aide de la tomodensitométrie aux rayons X
| Structure | Norme, mm. |
|---|---|
| cornes avant des réservoirs latéraux | 2-5 |
| rainure latérale | 3-5 |
| III ventricule | 2,5-4,5 |
| Ventricule IV | 12-14 |
Aussi, pour évaluer l'état du système ventriculaire d'un adulte, l'indice d'état de chacune de ses parties est calculé séparément.
Tableau d'index du ventricule IV, des corps et des cornes antérieures des ventricules latéraux
| Âge | Corps des ventricules latéraux | Cornes antérieures des ventricules latéraux | Ventricule IV |
|---|---|---|---|
| Moins de 50 | 18,4-22 | - | - |
| Après 50 ans | 22,6-26 | - | - |
| Jusqu'à 60 ans | - | 24-26,3 | 11,3-13 |
| Après 60 ans | - | 28,2-29,4 | Ne change pas |
Le système ventriculaire du cerveau se compose de 4 cavités, à travers lesquelles le liquide céphalo-rachidien est produit et circule entre les structures du système nerveux central. Parfois, lors de l'examen des structures du système nerveux central, les spécialistes trouvent le 5e ventricule, ce qui n'est pas le cas - il s'agit d'une expansion hypoéchogène en forme de fente située sur la ligne médiane du cerveau. Une telle structure anormale du système ventriculaire nécessite l'attention des médecins: souvent les patients à 5 ventricules courent un risque accru de développer des troubles mentaux. Anatomiquement, les premier et second ventricules sont situés respectivement dans la partie inférieure des hémisphères gauche et droit. Chacun d'eux est une cavité en forme de C située sous le corps calleux et enveloppant la partie postérieure de l'accumulation de nœuds nerveux des structures sous-corticales du cerveau. Normalement, le volume et, par conséquent, la taille du ventricule latéral d'un adulte ne doivent pas dépasser 25 ml. Ces cavités ne communiquent pas entre elles, cependant, chacune a un canal par lequel le liquide céphalo-rachidien pénètre dans le troisième ventricule.
Le troisième ventricule a la forme d'un anneau dont les parois sont le thalamus et l'hypothalamus. Dans le cerveau, il est situé entre les buttes visuelles, et en son centre il y a une masse intermédiaire des buttes visuelles. Par l'aqueduc sylvien, il communique avec la cavité du 4e ventricule, et à travers les ouvertures interventriculaires - avec les ventricules I et II.
Topographiquement, le 4e ventricule est situé entre les structures de la section postérieure et la fosse dite rhomboïde, dont l'angle inférieur postérieur débouche dans le canal central de la moelle épinière.
La structure de la couche interne des structures du système ventriculaire est également hétérogène: dans les premier et deuxième ventricules, il s'agit d'une membrane épendymaire monocouche, et dans les troisième et quatrième, plusieurs couches peuvent être observées.
La composition cytologique de l'épendyma est uniforme partout: il se compose de cellules neurogliales spécifiques - les épendymocytes. Ce sont des cellules cylindriques dont l'extrémité libre est recouverte de cils. À l'aide de la vibration des cils, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien à travers les structures du système nerveux central est effectué.
Il n'y a pas si longtemps, au bas du troisième ventricule, les experts ont découvert un autre type d'épendymocytes - les tanycytes, qui diffèrent des précédents par l'absence de cils et la capacité de transmettre des données sur la composition chimique du liquide céphalo-rachidien aux capillaires du système porte hypophysaire.
Anatomiquement, les ventricules latéraux ou latéraux du cerveau sont constitués du corps, des cornes antérieure, postérieure et inférieure.
La partie centrale du ventricule latéral ressemble à une fente horizontale. Sa paroi supérieure est formée par le corps calleux, et dans la partie inférieure se trouve le noyau caudé, l'arrière du thalamus et le pédicule postérieur du fornix. Le plexus choroïde est situé à l'intérieur de la cavité des ventricules latéraux, à travers laquelle le liquide céphalo-rachidien est synthétisé.
Extérieurement, il ressemble à une bande rouge foncé de 4 mm de large. De la partie centrale, le plexus choroïde est dirigé vers la corne postérieure, dont la paroi supérieure est formée par les fibres de la grande pince du corps calleux, et le reste est la matière blanche de la partie occipitale de l'extrémité du cerveau.
La corne inférieure du ventricule latéral est située dans le lobe temporal et est dirigée vers le bas, l'avant et médialement vers la ligne centrale. De côté et d'en haut, il est limité par la substance blanche du lobe temporal, la paroi médiale et une partie de la partie inférieure forme l'hippocampe.
Anatomiquement, la corne antérieure est une continuation du corps de la cavité latérale. Il est dirigé latéralement vers l'avant par rapport à la cavité centrale du ventricule, et du côté médial il est limité par la paroi du septum transparent, et du côté par la tête du noyau caudé. Les autres côtés de la corne antérieure forment les fibres du corps calleux.
En plus des fonctions principales - la synthèse et la circulation du liquide céphalo-rachidien, les ventricules latéraux sont impliqués dans la restauration des structures cérébrales. Jusqu'à récemment, on pensait que les cellules nerveuses ne pouvaient pas se renouveler, mais ce n'est pas tout à fait vrai: entre le ventricule latéral et le bulbe olfactif d'un hémisphère, il y a un canal à l'intérieur duquel les scientifiques ont trouvé une accumulation de cellules souches. Ils sont capables de migrer dans le bulbe olfactif et de participer à la restauration du nombre de neurones..
Les indicateurs physiométriques des ventricules latéraux (à savoir leur taille) peuvent être pris de plusieurs manières. Ainsi, chez les enfants de la première année de vie, l'examen est effectué par neurosonographie (NSG), et chez les adultes - par IRM ou CT. Ensuite, les données obtenues sont traitées et comparées aux indicateurs des normes.
Les ventricules latéraux du cerveau sont normaux chez un enfant:
| Structure ventriculaire | Nouveau-né, mm | Bébé de 3 mois, mm |
|---|---|---|
| Corps | Jusqu'à 4 | 2-4 |
| Cornes avant | 2-4 | Jusqu'à 4 |
| Cornes occipitales | 10-15 | Jusqu'à 15 |
Ces indicateurs sont pris en compte lors du diagnostic des pathologies du cerveau, par exemple l'hydrocéphalie ou l'hydropisie de la moelle épinière - une maladie caractérisée par une sécrétion accrue de liquide céphalo-rachidien et une violation de son écoulement, ce qui entraîne une augmentation de la pression sur les parois des ventricules et une expansion de leurs cavités.
Afin de réduire les risques de développer une pathologie, le premier examen du cerveau de l'enfant est effectué même pendant son développement intra-utérin lors des examens de dépistage. Cela vous permet d'identifier les maladies du système nerveux central à un stade précoce. Par exemple, lors d'une telle étude, une asymétrie des ventricules latéraux de l'embryon peut être détectée. Cette approche permet aux professionnels de préparer et de commencer immédiatement les mesures de traitement immédiatement après la naissance de l'enfant..
Topographiquement, le troisième ventricule du cerveau se situe au niveau de la section intermédiaire, entre les buttes optiques, entourant la masse intermédiaire des buttes optiques avec un anneau. A 6 murs:
La signification physiologique du troisième ventricule réside dans le fait qu'il s'agit d'une cavité dont les parois contiennent des centres autonomes. Pour cette raison, une augmentation de son volume et une structure anormale peuvent provoquer des déviations dans les processus d'inhibition de l'excitation du système nerveux autonome, responsable de l'état physique d'une personne. Par exemple, s'il a un troisième ventricule élargi du cerveau, cela affecte le travail des structures des systèmes circulatoire, respiratoire et endocrinien.
Normes de la taille du troisième ventricule chez un enfant:
| Structure | Nouveau née | Bébé de 3 mois |
|---|---|---|
| III ventricule | Jusqu'à 3 mm | Jusqu'à 3,3 mm |
Anatomiquement, le quatrième ventricule est situé entre le cervelet, la face postérieure du pons varoli et le cerveau oblong, dans la fosse dite rhomboïde. Au stade embryonnaire du développement de l'enfant, il est formé à partir des restes de la vessie cérébrale postérieure, il sert donc de cavité commune pour toutes les parties du cerveau postérieur.
Visuellement, le ventricule IV ressemble à un triangle, dont le bas est les structures de la moelle allongée et du pont, et le toit est la voile supérieure et inférieure. La voile supérieure est une fine membrane tendue entre les jambes supérieures du cervelet, et la partie inférieure est adjacente aux jambes du lambeau et est complétée par une plaque de la membrane souple qui forme le plexus choroïde.
Le but fonctionnel du ventricule IV, en plus de la production et du stockage du liquide céphalo-rachidien, est de redistribuer son flux entre l'espace sous-arachnoïdien et le canal central de la moelle épinière. De plus, dans l'épaisseur de son fond se trouvent les noyaux des nerfs crâniens V-XII, qui sont responsables du travail des muscles des muscles correspondants de la tête, par exemple oculomoteur, facial, déglutition, etc..
Parfois, dans la pratique médicale, il y a des patients qui ont un ventricule V. Sa présence est considérée comme une caractéristique de la structure du système ventriculaire d'un individu et est plus une pathologie qu'une variante de la norme..
Les parois du cinquième ventricule sont formées en raison de la fusion des parties internes des membranes des hémisphères cérébraux, tandis que sa cavité ne communique pas avec d'autres structures du système ventriculaire. Pour cette raison, il serait plus correct d'appeler la niche résultante une cavité de «partition transparente». Bien que le ventricule V n'ait pas de plexus choroïde, il se remplit de liquide céphalo-rachidien, qui s'écoule à travers les pores des septa.
La taille du ventricule V est strictement individuelle pour chaque patient. Dans certains, il s'agit d'une cavité fermée et autonome, et parfois un espace jusqu'à 4,5 cm de long est observé dans sa partie supérieure..
Malgré le fait que l'existence d'une cavité d'un septum transparent soit une anomalie dans la structure du cerveau adulte, sa présence est obligatoire au stade embryonnaire du développement fœtal. De plus, dans 85% des cas cliniques, elle envahit à l'âge de six mois..
Les maladies du système ventriculaire du cerveau peuvent être à la fois congénitales et acquises. Les experts appellent le premier type hydrocéphalie (hydropisie cérébrale) et ventriculomégalie. Ces maladies sont souvent le résultat d'un développement anormal des structures cérébrales de l'enfant au cours de la période embryonnaire en raison d'un dysfonctionnement chromosomique antérieur ou d'une infection du fœtus par des infections..
La dropsie du cerveau est caractérisée par un dysfonctionnement du système ventriculaire de la tête - sécrétion excessive de liquide céphalo-rachidien et son absorption insuffisante dans la circulation sanguine par les structures de la zone occipitale-pariétale. En conséquence, toutes les cavités et l'espace sous-arachnoïdien sont remplis et, par conséquent, exercent une pression sur d'autres structures, provoquant une destruction encéphalopathique du cerveau..
De plus, en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, les os du crâne sont déplacés, ce qui s'exprime visuellement dans la croissance de la circonférence de la tête. La force des manifestations des signes symptomatiques de l'hydrocéphalie dépend de la force de la déviation dans le système de production et d'absorption du liquide céphalo-rachidien: plus cette différence est prononcée, plus les manifestations de la maladie et la destruction de la substance cérébrale seront fortes..
Parfois, en l'absence de traitement, la tête pousse si rapidement que la personne malade ne peut pas supporter son poids et reste clouée au lit pour le reste de sa vie.
Une personne peut contracter l'hydropisie cérébrale à tout âge, mais elle survient le plus souvent chez les enfants, étant une maladie congénitale. Dans la population adulte, la pathologie survient généralement en raison d'une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien en raison d'un traumatisme crânien, d'une infection des méninges, de l'apparition d'une tumeur et d'un empoisonnement toxique du corps.
Les manifestations cliniques de l'hydrocéphalie consistent en le développement de troubles neurologiques de gravité variable chez le patient et des modifications du volume du crâne, perceptible à l'œil nu:
Étant donné que les os de la tête d'un enfant de la première année de vie sont en plastique, une augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien le déforme, ce qui s'exprime visuellement non seulement dans la croissance du volume de la tête en raison de la divergence des coutures des os de la voûte crânienne, mais aussi dans l'élargissement de l'os frontal.
Un enfant atteint d'hydrocéphalie a généralement un gonflement et un renflement des fontanelles, en raison d'une augmentation de la pression intracrânienne.
Il existe également d'autres signes externes d'hydrocéphalie:
Les troubles neurologiques se manifestent par le développement du strabisme, du nystagmus des globes oculaires, une détérioration de la clarté de la vision, de l'audition, l'apparition de maux de tête, une faiblesse des muscles des extrémités associée à une hypertonicité.
Chez les adultes et les enfants de plus de 2 ans, le développement de l'hydropisie est signalé par l'apparition de maux de tête matinaux, de vomissements, d'un gonflement sévère des disques optiques, de parésie et d'autres troubles de la coordination des mouvements.
L'hydrocéphalie est diagnostiquée à l'aide de techniques modernes de neuroimagerie. Habituellement, une hypertrophie ventriculaire chez le fœtus est constatée lors de l'échographie de dépistage puis confirmée après la naissance par neurosonographie..
Chez l'adulte, le diagnostic est posé lors de l'examen des structures cérébrales par IRM ou TDM, et dans ce cas, la méthode d'examen aux rayons X sera plus informative, car elle permet et identifie, si nécessaire, le lieu du saignement dans la cavité des ventricules, en raison de lésions ou de rupture des vaisseaux sanguins de la paroi ventriculaire.
La tactique de traitement de l'hydropisie cérébrale dépend de la gravité. Avec une accumulation faible et modérée de liquide céphalo-rachidien, les spécialistes pratiquent un traitement médicamenteux visant à réduire la quantité de liquide dans le cerveau en prenant des diurétiques.
La stimulation du travail des centres nerveux est également réalisée à l'aide de procédures de physiothérapie. Une pathologie grave nécessite une intervention chirurgicale immédiate, qui vise à réduire la pression intracrânienne et à éliminer l'excès de liquide des structures cérébrales
La ventriculomégalie, ou hypertrophie pathologique des ventricules latéraux du cerveau, est une maladie congénitale dont les véritables causes sont encore inconnues. Cependant, on pense que le risque d'avoir un enfant avec cet écart augmente chez les femmes de plus de 35 ans..
L'impulsion pour le développement de la pathologie peut servir d'infection intra-utérine du fœtus, de traumatisme à l'abdomen d'une femme enceinte et de saignements utérins, en raison desquels l'enfant cesse de recevoir la quantité requise de nutriments. L'élargissement souvent anormal des ventricules du cerveau chez le fœtus est une maladie concomitante d'autres anomalies du système nerveux central de l'enfant..
Cliniquement, l'expansion (dilatation) des ventricules latéraux se manifeste par le développement d'anomalies neurologiques, car l'augmentation du volume de liquide céphalo-rachidien se resserre et exerce une pression sur les structures internes du cerveau. En outre, le patient peut souffrir de troubles psycho-émotionnels, de schizophrénie et de trouble bipolaire..
La ventriculomégalie peut être unilatérale et bilatérale, tandis qu'une augmentation symétrique et insignifiante des citernes latérales peut être une variante de la norme et être une caractéristique de la structure du cerveau de l'enfant. Pour les nouveau-nés, ce diagnostic n'est posé que lorsque les dimensions des coupes ventriculaires en diagonale au niveau du trou de Monroe dépassent 0,5 cm des normes acceptées.
L'asymétrie prononcée des ventricules nécessite une attention particulière de la part des spécialistes - après tout, une citerne agrandie d'un côté perturbe l'équilibre de la production de liquide céphalo-rachidien. Habituellement, un enfant atteint de ventriculomégalie est en retard de développement par rapport aux serniks: plus tard, commence à parler et à marcher, maîtrise mal la motricité fine et éprouve également des maux de tête constants. Le volume du crâne augmente également et la différence entre celui-ci et la poitrine peut être supérieure à 3 cm.
La tactique de traitement d'un enfant atteint de ventriculomégalie dépend de la gravité de la maladie. Ainsi, avec un léger écart, l'enfant reste sous la surveillance du médecin traitant, le degré moyen de pathologie nécessite un traitement médicamenteux et des procédures de physiothérapie visant à compenser et à corriger les manifestations neurologiques de la maladie.
Pour normaliser le cerveau, on prescrit à l'enfant des médicaments nootropes qui améliorent l'activité cérébrale, des diurétiques - réduisant la pression intracrânienne, des antihypoxants, des médicaments épargnant le potassium et des complexes vitaminiques.
Avec une évolution sévère de la ventriculomégalie, l'enfant nécessite un traitement chirurgical, qui consiste en l'introduction d'un tube de drainage de décharge dans les ventricules du cerveau.
La dilatation des cavités du système ventriculaire peut être causée par des dommages aux structures cérébrales par des néoplasmes ressemblant à des tumeurs ou par une inflammation de ses différentes parties.
Par exemple, une sortie adéquate de liquide céphalo-rachidien peut être altérée en raison d'une inflammation d'une partie de la membrane molle due à des lésions cérébrales dues à une infection à méningocoque. Au cœur de la lésion du système nerveux central par cette maladie, il y a d'abord l'empoisonnement des vaisseaux du cerveau par des toxines, qui émettront l'agent causal de l'infection..
Dans ce contexte, un œdème tissulaire se développe, tandis que les bactéries pénètrent dans toutes les structures du cerveau, provoquant son inflammation purulente. En conséquence, les membranes de la moelle épinière gonflent, les circonvolutions sont lissées et des caillots sanguins se forment à l'intérieur des vaisseaux, qui bloquent la circulation sanguine, provoquant de multiples saignements cérébraux..
Et bien que cette maladie soit mortelle, un traitement précoce peut arrêter le processus de destruction de la substance blanche par des agents pathogènes. Malheureusement, même après la guérison complète d'une personne, il existe un risque de développer une hydropisie cérébrale et, par conséquent, une augmentation des cavités des ventricules du cerveau..
L'une des complications de l'infection à méningocoque est le développement d'une épendymatite ou d'une inflammation de la paroi interne des ventricules. Elle peut survenir à n'importe quel stade du processus infectieux et inflammatoire, quel que soit le stade du traitement.
Dans le même temps, l'évolution clinique de la maladie n'est pas différente des manifestations de la méningo-encéphalite: le patient éprouve de la somnolence, une prostration, un bouchon ou tombe dans le coma. Il a également une hypertonicité musculaire, des tremblements des membres, des convulsions, des vomissements.
Chez les jeunes enfants, l'accumulation de liquide céphalo-rachidien entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et une hydrocéphalie cérébrale secondaire. Pour poser un diagnostic précis et identifier l'agent pathogène, les spécialistes effectuent une ponction du contenu des ventricules, et chez les enfants, cette procédure est réalisée à travers la fontanelle et chez les adultes, une craniotomie est effectuée
La préparation de la ponction du liquide céphalo-rachidien avec épendymatite est de couleur jaune, elle contient un grand nombre de bactéries du pathogène, des protéines et des cellules polynucléaires. Si à l'avenir la maladie ne répond pas au traitement, alors en raison de l'accumulation d'une grande quantité de liquide, toutes les structures et les centres autonomes du cerveau sont comprimés, ce qui peut entraîner une paralysie respiratoire et la mort du patient..
L'apparition de néoplasmes tumoraux dans les structures du cerveau peut également provoquer une violation de la sécrétion de liquide céphalo-rachidien et des anomalies dans le travail des ventricules du cerveau. Ainsi, à l'intérieur des citernes et le long des voies de sortie du liquide céphalo-rachidien, un épendymome peut apparaître - une tumeur maligne du système nerveux central, qui est formée à partir de cellules atypiques de la couche épendiale. La situation est compliquée par le fait que ce type de néoplasme est capable de métastaser vers d'autres parties du cerveau via les canaux de circulation du LCR..
Le tableau clinique de la maladie dépend de l'emplacement de la tumeur. Donc, si c'est dans les citernes latérales, cela se manifeste par une augmentation de la pression intracrânienne, une apathie, une somnolence excessive, etc..
Avec l'aggravation de la situation, la désorientation du patient, les troubles de la mémoire, les troubles mentaux, les hallucinations sont notés. Si la tumeur est située à proximité de l'ouverture interventriculaire ou la bloque, le patient peut développer une hydropisie unilatérale du cerveau, car le ventricule affecté cesse de participer à la circulation du liquide céphalo-rachidien.
Lorsque l'épendymome du ventricule IV est endommagé, le patient présente des anomalies neurologiques prononcées, car la tumeur qui en résulte appuie sur les noyaux crâniens situés dans son fond. Visuellement, cela se manifeste par un nystagmus des yeux, une paralysie des muscles faciaux et une violation du processus de déglutition. En outre, le patient a des maux de tête, des vomissements, l'apparition de convulsions toniques ou une rigidité cérébrale.
Chez les personnes âgées, une perturbation du système ventriculaire peut être causée par des changements athérosclérotiques, car à la suite de la formation de plaques de cholestérol et de l'amincissement des parois vasculaires, il existe un risque de saignement cérébral, y compris dans la cavité des ventricules..
Dans ce cas, l'éclatement du vaisseau provoque la pénétration de sang dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui entraînera une violation de sa composition chimique. Une hémorragie intraventriculaire abondante peut provoquer le développement d'un œdème cérébral chez le patient avec toutes les conséquences qui en découlent: augmentation des maux de tête, nausées, vomissements, diminution de l'acuité visuelle et apparition d'un voile devant les yeux.
En l'absence de soins médicaux, l'état du patient se détériore rapidement, des convulsions apparaissent et il tombe dans le coma.
Le 3 ventricule du cerveau est le lien entre les citernes latérales et la partie inférieure du système ventriculaire humain. La composition cytologique de ses parois n'est pas différente de la structure de structures cérébrales similaires.
Cependant, son fonctionnement préoccupe particulièrement les médecins, car les parois de cette cavité contiennent un grand nombre de nœuds nerveux autonomes, dont le fonctionnement dépend du fonctionnement de tous les systèmes internes du corps humain, qu'il s'agisse de la respiration ou de la circulation sanguine. Ils soutiennent également l'état de l'environnement interne du corps et participent à la formation de la réponse du corps aux stimuli externes..
Si un neurologue soupçonne le développement d'une pathologie du troisième ventricule, il oriente le patient vers un examen détaillé du cerveau. Chez l'enfant, ce processus se déroulera dans le cadre de la recherche neurosonologique, et chez l'adulte à l'aide de méthodes de neuroimagerie plus précises - IRM ou TDM du cerveau.
Normalement, la largeur du troisième ventricule au niveau de l'aqueduc sylvien chez un adulte ne doit pas dépasser 4-6 mm et chez un nouveau-né - 3-5 mm. Si la personne examinée dépasse cette valeur, les experts notent une augmentation ou une expansion de la cavité ventriculaire.
En fonction de la gravité de la pathologie, le patient se voit prescrire un traitement, qui peut consister en un affaiblissement médicamenteux des manifestations neurologiques de la pathologie ou en l'utilisation de méthodes chirurgicales de traitement - dérivation de la cavité afin de restaurer l'écoulement du liquide céphalo-rachidien.
Les ventricules latéraux, ventricules laterales, se trouvent à l'intérieur des hémisphères cérébraux et sont des cavités qui se sont développées à partir de la vésicule du télencéphale.
Il y a un ventricule latéral gauche, ventriculus lateralis sinistre, et un ventricule latéral droit, ventriculus lateralis dexter.
Chacun d'eux est situé dans l'hémisphère correspondant.
Dans le ventricule, la corne antérieure (frontale), la partie centrale, la corne postérieure (occipitale) et la corne inférieure (temporale).
Chacune de ces parties correspond à l'un des lobes de l'hémisphère cérébral.
1. Corne antérieure (frontale), cornu frontale (antérius), ventricule latéral se situe dans l'épaisseur du lobe frontal.
Sa cavité a la forme d'une corne convexe médialement; sur une coupe transversale tirée à travers le lobe frontal de l'hémisphère, la cavité a la forme d'un triangle.
Les parois supérieure et antérieure de la corne antérieure sont les sections antérieures du corps calleux - la partie frontale de l'éclat et le genou du corps calleux.
La paroi latérale et une partie de la paroi inférieure sont formées par la surface médiale de la tête du noyau caudé faisant saillie dans la cavité de la corne antérieure.
La paroi médiale de chacune des cornes antérieures est formée par une fine plaque d'un septum transparent, lamina septi pellucidi. Il y a deux plaques. Ils sont délimités par l'arrière par la surface avant des piliers et le corps du fornix, d'en haut par la surface inférieure du tronc du corps calleux, en avant et en dessous par la surface interne du genou et du bec du corps calleux.
Ventricules du cerveau, ventricules cérébraux;
vue de dessus (semi-schématique).
Les plaques droite et gauche forment un septum transparent, septum pellucidum, et entre les plaques il y a une cavité étroite en forme de fente du septum transparent, cavum septi pellucidi. Ce dernier est clairement visible après le retrait du corps calleux. La partie du septum située en avant de la commissure antérieure est définie comme le septum précommissurale. Dans chaque plaque, les veines antérieure et postérieure du septum transparent passent, collectant le sang des sections antérieures du corps calleux, du septum transparent et de la tête du noyau caudé et s'écoulant dans la veine thalamostriatale supérieure.
Dans la partie postérieure de la paroi médiale de la corne antérieure, entre le thalamus et la colonne du fornix, il y a une ouverture interventriculaire ovale, foramen interventriculare. À travers ce trou, la cavité du ventricule latéral communique avec la cavité du troisième ventricule, ventriculus tertius.
En arrière, la corne antérieure passe directement dans la partie centrale du ventricule latéral.
2. La partie centrale, pars centralis, du ventricule latéral est située dans le lobe pariétal de l'hémisphère. La cavité de la partie centrale mesure environ 4 cm de long et 1,5 cm de large, s'étend du foramen interventriculaire au point d'origine des cornes postérieures et inférieures du ventricule latéral, sur une coupe dans le plan frontal, elle ressemble à une fente étroite et peu profonde.
Ventricules du cerveau, ventricules cérébraux;
vue de droite (schématique).
La paroi supérieure, ou toit, de la cavité est la partie pariétale du rayonnement du corps calleux..
La paroi inférieure, ou en bas, est formée par le corps du noyau caudé, la barrette terminale, le thalamus, au-dessus duquel il y a une mince plaque attachée, et une partie du plexus choroïde du ventricule latéral, plexus choroideus ventriculi lateralis.
La plaque attachée, lamina affixa, est un vestige embryonnaire de la paroi du télencéphale qui recouvre la surface supérieure du thalamus. Médialement, il devient plus mince, forme une plaque alambiquée - bande vasculaire, ténia choroïdée, et passe dans l'épendyme - la couverture épithéliale qui tapisse les parois des ventricules latéraux et autres.
Le bornier, stria terminalis, situé latéralement à la plaque attachée, recouvre quelque peu la petite rainure terminale qui se trouve à la frontière entre le noyau caudé et le thalamus. Les fibres de la bande terminale, fibrae striae terminalis, se posent dans la partie postérieure de l'amygdale, passent à travers le toit de la corne inférieure du ventricule latéral, la bande terminale, le fornix et relient l'amygdale avec le septum transparent, les noyaux antérieur et préoptique de l'hypothalamus, la substance perforée antérieure.
Le bord médial de la partie centrale du ventricule latéral est le corps du fornix.
En soulevant le plexus choroïde et la plaque attachée et en repoussant le corps du fornix, la surface supérieure du thalamus peut être vue. Dans le même temps, une dépression en forme de fente entre le bord du fornix et la surface supérieure du thalamus devient visible - fissure vasculaire, fissura choroïdée.
3. La corne postérieure (occipitale), occipitalis (postérieur), ventricule latéral, étant une continuation directe de la partie centrale, est située dans le lobe occipital. Sa cavité mesure jusqu'à 1,2-2,0 cm de long, très étroite et dans la section frontale a la forme d'un triangle.
Ventricules latéraux, ventricules
laterales; vue d'en-haut.
Il y a 3 parois dans la cavité: concave médiale, convexe latérale et la partie supérieure la plus rétrécie, dorsale; l'extrémité postérieure rétrécie de la cavité est dirigée vers le pôle occipital.
Le rouleau inférieur est plus grand que le supérieur et s'appelle l'éperon de l'oiseau, calcar avis. Il est toujours prononcé, correspond à la rainure de l'éperon, qui pénètre profondément dans la paroi de la corne postérieure..
De côté et d'en haut, la cavité de la corne postérieure est entourée par les fibres du corps calleux.
Derrière, la corne postérieure est limitée par la substance du lobe occipital.
4. La corne inférieure (temporale), sogpi temporale (inferius), ventricule latéral se situe dans l'épaisseur du lobe temporal, plus près de sa périphérie médiale. C'est une cavité vers le bas, vers l'avant et vers l'intérieur de 3-4 cm de long.
Les sections antérieures de la cavité se terminent aveuglément, n'atteignant pas le pôle temporal, mais n'atteignant que le crochet, où l'amygdale est située dans l'épaisseur du cerveau devant la corne inférieure.
Sur la partie frontale, il y a 4 parois qui limitent la cavité de la corne inférieure: latérale, supérieure, inférieure et médiale.
Les parois latérales et supérieures de la cavité sont formées par les fibres du corps calleux, la partie inférieure est une plate-forme triangulaire légèrement surélevée - un triangle collatéral, trigonum collaterale, dont les sections postérieures se poursuivent dans la cavité de la corne postérieure. À l'avant et à l'extérieur, le triangle se poursuit en une saillie allongée - une élévation collatérale, eminentia collateralis, formée par une rainure collatérale profondément enfoncée à l'extérieur, sulcus collateralis.
La paroi médiale de la corne inférieure est une saillie fortement saillante dans la cavité de la corne de forme incurvée - l'hippocampe, l'hippocampe.
Cette saillie jusqu'à 3 cm de long est formée en raison d'une profonde dépression de l'extérieur dans la cavité de la corne inférieure de la rainure de l'hippocampe, sulcus hippocampi.
L'hippocampe postérieur commence dans la région postérieure de la partie centrale du ventricule latéral, devant l'éperon aviaire, et à la hauteur du triangle collatéral.
En outre, l'hippocampe s'étend le long de toute la corne inférieure sous la forme d'une saillie arquée, dirigée par son renflement vers la paroi latérale.
Les sections antérieures plus larges de celui-ci sont appelées les jambes de l'hippocampe, les pieds des hippocampes et portent 3-4 élévations sous la forme de petites saillies en forme de doigts séparées par de petites rainures.
La toute fin de l'hippocampe s'approche du crochet, qui fait partie du gyrus parahippocampique.
La couche la plus superficielle adjacente à l'épendyme de la corne inférieure forme le plateau de l'hippocampe, alveus hippocampi.
À l'intérieur de l'hippocampe, entre celui-ci et le gyrus denté, il y a une étroite bande blanche fusionnée avec l'hippocampe - la frange de l'hippocampe, fimbria hippocampi, qui est une continuation du pédicule du fornix, qui descend dans la cavité de la corne inférieure.
Le plexus choroïde du ventricule latéral est également impliqué dans la formation de la paroi médiale de la corne inférieure..
Ce plexus passe dans la corne inférieure à partir de la partie centrale du ventricule latéral, où il pénètre à travers l'ouverture interventriculaire.
En suivant plus loin vers la corne postérieure, le plexus n'entre pas dans cette dernière, mais, ayant formé une expansion dans la zone du triangle collatéral - une boule vasculaire, glomus choroideum, pénètre dans la cavité de la corne inférieure.
Ici, à travers la couche épithéliale, le plexus choroïde est attaché au bord de la frange hippocampique. Le lieu de fixation sous la forme d'une bande étroite et mince s'appelle la bande d'arche, tenia fornicis.