Quel est le meilleur: CT ou IRM du cerveau

Migraine

Parmi les citoyens en traitement, envoyés par des médecins pour une tomographie, une question courante est de savoir laquelle des options de numérisation sera la meilleure en termes de propriétés diagnostiques: diagnostic informatique ou IRM du cerveau? Selon les professionnels de la santé, on ne peut pas dire que l'une des options de tomographie est de qualité supérieure à l'autre. Chacun d'eux est plus important pour l'examen dans différents cas cliniques. Cela n'a aucun sens de parler de leur interchangeabilité, bien que dans deux cas, les résultats finaux soient des images photographiques en série. La tomodensitométrie, la TDM abrégée et l'imagerie par résonance magnétique, l'IRM, ont de nombreuses propriétés significatives qui les distinguent par leur orientation fonctionnelle. Voici des exemples de situations où la tomodensitométrie est préférée dans la recherche de pathologie, et où il est préférable de recourir à l'IRM.

IRM du cerveau et scanner: ce qui est en commun

  • Les résultats de l'examen des patients sont une série d'images en couches. Ils sont formés lors du traitement des données du tomographe par le processeur informatique. Le visiteur est donné sur disque ou imprimé.
  • Il s'agit de scanner une personne en décubitus dorsal. Dans certains cas, lors de l'examen de certaines zones du corps, le diagnostiqué peut être invité à se retourner sur le côté.
  • Ils durent assez longtemps (parfois jusqu'à une heure), tout en encourageant le patient à rester immobile.
  • L'apparence des installations est la même.
  • Dans les deux méthodes, un agent de contraste est prescrit.

La différence entre CT et IRM du cerveau

  • Variez dans leur façon de travailler. Avec les diagnostics informatiques, le corps est translucide avec les rayons X et avec l'imagerie par résonance magnétique, il tombe sous un champ magnétique.
  • Sur un scanner, un spécialiste surveille les paramètres physiques du cerveau, et sur une IRM, il regarde les composants chimiques du tissu cérébral.
  • Avec la tomodensitométrie de la tête, seule cette partie du corps du patient est poussée dans le scanner. Pour l'IRM du cerveau humain, ils sont placés dans toute l'installation.
  • Sur la tomodensitométrie, les os crâniens sont clairement visibles. L'imagerie par résonance magnétique se concentre sur les tissus mous du cerveau.
  • La tête en IRM est examinée si elle est suspectée d'oncologie, de maladies génétiques des neurones, de processus inflammatoires dans les nerfs ou les membranes du cerveau.
  • L'examen CT vérifie si une personne a un accident vasculaire cérébral.

Examen du cerveau du patient avec CT

Le maximum de détails est le principal critère pour l'avantage de la tomodensitométrie. Il montre clairement des manifestations d'athérosclérose vasculaire, un gonflement des parois artérielles, des changements dans les tissus des os du crâne.

  • Déterminez la déformation de l'os facial et des sinus maxillaires. Verra la présence de blessures aux croûtes cérébrales.
  • Révèle les causes de la maladie sans recourir au contraste. Ne donne pas de douleur au patient.
  • À la tomodensitométrie, le médecin examine les structures des tissus mous du cerveau, ainsi que les vaisseaux du système circulatoire et les os crâniens. L'image de la zone d'intérêt est plus claire que la radiographie.
  • La tomodensitométrie du cerveau peut être réalisée en situation d'urgence, en particulier en cas d'hémorragie intracrânienne.
  • Si, pendant la procédure, le patient rompt accidentellement l'immobilité du corps, il n'y aura aucune interférence dans l'image.
  • Les implants implantés dans le corps contenant du métal ne seront pas interdits pour le diagnostic.

Aujourd'hui, la tomodensitométrie, qui ne cause aucune gêne à une personne, est une alternative à l'examen laparoscopique..

Examen du cerveau du patient par IRM

  • L'examen du tissu cérébral en IRM implique une visualisation dans plusieurs plans: verticalement, horizontalement et en coupe transversale. Dans ce cas, le détail de l'image de la zone sera plus élevé qu'avec la tomodensitométrie.
  • Les zones où le tissu cérébral est adjacent à l'os ne seront pas déformées lors de l'IRM.
  • Sur l'IRM, il n'est pas difficile de nommer la taille du néoplasme ou de l'œdème.

IRM ou TDM de la tête: aspects négatifs

En raison de l'utilisation de la tomodensitométrie, le risque que des cellules malignes commencent à se développer est minime. Cela est dû aux rayons X qui affectent le patient..

  • Les tomodensitogrammes ne seront jamais effectués sur les femmes enceintes car elles sont plus susceptibles de nuire au fœtus.
  • Si un produit de contraste est utilisé, en particulier des médicaments contenant de l'iode, le patient peut présenter une réaction allergique à celui-ci.
  • Après l'application de l'amélioration, les femmes qui allaitent ne sont pas autorisées à allaiter pendant environ deux jours..
  • La tomographie est contre-indiquée chez les enfants de moins de 12 ans..
  • La tomodensitométrie répétée pour les enfants n'est pas non plus utilisée.
  • L'IRM ne montrera pas d'image des saignements d'AVC et des blessures à la tête.
  • Les personnes portant des stimulateurs cardiaques n'ont pas de scan IRM. L'interdiction s'applique également à la présence d'articles médicaux métalliques dans le corps..

Différence entre l'IRM et la TDM et leur influence sur le choix de la procédure

La chose la plus importante dans les méthodes est leurs capacités informatives..

L'IRM est plus préférable pour les néoplasmes intracrâniens, la sclérose en plaques, les troubles des fibres nerveuses.

  • À l'IRM, il est plus facile de voir des os du visage déformés, des manifestations d'otite moyenne ou une infection des sinus..
  • Une IRM sera réalisée si le patient a une réaction allergique à une substance contenant de l'iode.
  • Pour les femmes enceintes en cas d'urgence, une IRM peut être réalisée. Dans le même temps, ils ne sont pas menacés d’exposition radioactive..
  • Pour les enfants, l'IRM peut également être prescrite et réalisée sous anesthésie générale.
  • La tomodensitométrie est davantage considérée comme une option de diagnostic d'urgence.
  • Pour les petits enfants et les femmes portant un enfant, la tomodensitométrie est interdite.
  • Une IRM peut durer environ une heure. CT à cet égard sera plus rapide.
  • La spécificité de l'IRM est le suivi détaillé des structures cérébrales molles. La tomodensitométrie montre de meilleures structures osseuses du crâne.
  • Les diagnostics CT seront légèrement moins chers, mais pas de beaucoup.

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau?

"Et la tête est un objet sombre et ne peut pas être étudiée." La tomographie cérébrale réfute cette déclaration du médecin zemstvo du film "Formula of Love".

L'examen est prescrit pour confirmer le diagnostic, déterminer l'emplacement exact du processus et la gravité des dommages. La tomographie est également utilisée pour suivre l'évolution des interventions invasives (ponction, chirurgie).

Le patient moyen ne pense pas particulièrement au type de recherche prescrit par le médecin. Pendant ce temps, il y a une différence et, lors de la préparation d'un examen - CT ou IRM du cerveau, il vaut mieux être conscient de ce que sont ces méthodes..

Indications pour la nomination de l'IRM et du scanner

Raison de référer le patient pour une tomographie par ordinateur ou magnétique du cerveau:

  • maux de tête d'origine inconnue;
  • changements dans la qualité de la vision - perte de zones des champs visuels;
  • suspicion de maladies des nerfs intracrâniens (visuels, auditifs, olfactifs, etc.);
  • suspicions de maladies et de néoplasmes du cerveau, méninges;
  • suspicion de pathologie vasculaire;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • syndrome convulsif;
  • données insuffisantes des méthodes d'enquête traditionnelles;
  • contrôle des résultats du traitement.

Les deux types d'examen fournissent toutes les données sur les os et les tissus mous de la tête, sur l'apport sanguin aux structures. Les informations obtenues lors de l'examen sont publiées sous la forme d'images couche par couche.

Les programmes informatiques permettent de "collecter" d'eux une image volumétrique tridimensionnelle d'un organe, pour visualiser le système circulatoire. Cette simulation est appelée endoscopie virtuelle..

Chaque méthode a ses propres avantages et inconvénients, seul le médecin décide dans quel cas l'IRM peut être remplacée par un scanner et vice versa.

Quelle est la différence entre la tomodensitométrie et l'IRM du cerveau?

Le processus de collecte d'informations dans une IRM de la tête est basé sur la réception d'une réponse d'atomes d'hydrogène contenus dans tous les tissus du corps. Ils répondent d'une certaine manière à l'effet du champ magnétique de l'appareil..

La puissance du rayonnement magnétique détermine la qualité et la rapidité de l'étude. Les premiers tomographes MR avaient une puissance de 0,005 T, la dernière génération - déjà 9,4 T.

La tomodensitométrie est des images radiographiques obtenues à partir d'un émetteur de rayons X - tubes et fixées par des capteurs (dans la dernière génération de tomographes informatiques, il y en a 1088).

L'augmentation du nombre de capteurs, l'utilisation de technologies de rotation du tube à rayons X simultanément au mouvement de la table avec le patient a conduit à l'émergence de la tomodensitométrie multi-coupes (multi-coupes, multicouches) - MSCT.

Cela permet de réduire le temps d'examen en 2 fois et de réduire la dose de rayonnement sur le patient de 30% par rapport au scanner conventionnel, tout en conservant une excellente qualité d'image.

En 2005, un tomographe à deux tubes à rayons X est apparu et en 2013, Toshiba a mis sur le marché un tomographe à 640 coupes. Cette haute résolution permet une qualité d'image supérieure et une surveillance métabolique des processus physiologiques dans le cerveau..

La vitesse de l'examen est nettement en avance sur la vitesse de l'étude avec l'IRM, ce qui devient décisif pour choisir ce qu'il vaut mieux faire: IRM ou TDM de la tête.

Lors de la tomodensitométrie, la dose de rayons X lors de l'examen de la poitrine était 150 fois plus élevée qu'avec une radiographie standard en deux projections.

Quelle méthode est la meilleure pour examiner la tête: IRM ou TDM?

L'IRM et la TDM du cerveau sont souvent réalisées pour les mêmes indications. Seul le médecin décide à quel examen envoyer le patient, connaissant le sujet de la recherche: néoplasme (tumeur), hémorragie, probabilité de trouver des fragments osseux dans le cerveau, etc...

La différence relative entre les deux est que la tomodensitométrie permet de mieux visualiser les structures dures et denses: os du crâne, dure-mère. L'IRM, par contre, montre des changements plus qualitatifs dans les tissus mous: matière grise et blanche du cerveau, nerfs crâniens, membranes molles du cerveau, cavité orbitaire.

Aussi, la différence réside dans le temps d'examen: avec CT, il est de 5 à 10 minutes, ce qui permet d'utiliser la méthode pour le diagnostic d'urgence des conditions d'urgence. L'IRM prend 15 à 20 minutes, tous les adultes, encore moins les enfants, ne sont pas capables de rester immobiles dans un espace confiné pendant une telle durée.

Lors de l'utilisation de la méthode d'administration intraveineuse de produit de contraste, la durée de l'étude augmente de 30 à 40 minutes avec les deux types de tomographie.

Inconvénients de la tomodensitométrie et de l'IRM

Il existe des contre-indications à l'IRM ou à la TDM du cerveau, ce qui devient un inconvénient pour la méthode d'examen choisie.

Distinguer l'absolu - ils signifient que l'examen ne peut être effectué en aucune circonstance, et les contre-indications relatives, lorsque l'examen est possible dans certaines conditions.

Contre-indications pour la tomodensitométrie du cerveau:

  1. Absolu.
    Grossesse; le poids corporel du patient est trop élevé (généralement supérieur à 150 kg), le volume de l'espace de travail de l'appareil est limité.
  2. Relatif.
    État inconscient ou grave du sujet (insuffisance cardiovasculaire décompensée, etc.); peur de l'espace clos; état inadéquat du patient.

Contre-indications pour l'IRM du cerveau:

  1. Absolu.
    La présence d'un stimulateur cardiaque; implants dans l'oreille moyenne (métalliques ou électroniques); corps étrangers métalliques (y compris fragments, appareil Ilizarov).
  2. Relatif.
    1er trimestre de grossesse (données insuffisantes sur la sécurité, mais si nécessaire, cette méthode est préférable à la tomodensitométrie ou aux rayons X); implants non métalliques dans l'oreille moyenne; prothèses de valvules cardiaques; peur de l'espace confiné; état inadéquat du patient; tatouages ​​fabriqués avec des colorants métalliques; accolades et prothèses.

Avoir des implants ou des prothèses en titane n'est pas une contre-indication à l'IRM.

Si un contraste intraveineux est utilisé pour ces types d'examens, la liste des contre-indications est élargie:

  • une réaction allergique à un agent de contraste (iode au scanner, gadolinium à l'IRM);
  • insuffisance rénale.

Lors de l'utilisation d'un produit de contraste intraveineux, la grossesse devient à tout moment une contre-indication absolue.

Outre les contre-indications, l'inconvénient de l'IRM du cerveau est la durée de l'étude et le coût plus élevé par rapport au scanner.

La tomodensitométrie, à son tour, se distingue de manière désavantageuse par une certaine dose de rayonnement reçue lors de l'examen et l'interdiction de réexamen pendant six mois, tandis que l'IRM peut être répétée sans restrictions.

Dans certains cas, vous pouvez demander à votre médecin de vous référer pour un examen spécifique, par exemple pour des raisons financières. Mais, si le médecin insiste sur un certain type de tomographie, il a de bonnes raisons à cela et les souhaits du patient ne sont pas pris en compte..

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Différences entre CT et IRM de la tête

Grâce aux méthodes de diagnostic modernes, il devient possible d'identifier les maladies des organes et des systèmes humains aux premiers stades du développement du processus pathologique. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont des techniques de diagnostic non invasives, dont une caractéristique est un haut degré de contenu d'information et une signification pratique..

Il est à noter que l'étude du cerveau peut être réalisée afin de clarifier le diagnostic ou pour son cadre primaire. La tomodensitométrie du cerveau et l'imagerie par résonance magnétique peuvent clarifier:

  • anomalies du cerveau;
  • l'état du système vasculaire;
  • la présence de néoplasmes;
  • la nature des dysfonctionnements du système endocrinien;
  • causes de la déficience auditive et visuelle.

Chez les patients, la question se pose souvent de savoir en quoi le scanner diffère de l'IRM cérébrale. De nombreuses personnes croient à tort que ces méthodes de diagnostic sont identiques, c'est-à-dire que l'IRM ne diffère pas de la tomodensitométrie du cerveau.

Ces méthodes ne sont unies que par le mot «tomographie», qui signifie obtenir des images de coupes de tissus et d'organes et les transférer vers un ordinateur pour une interprétation ultérieure. La différence réside dans le mécanisme même de l'étude, qui détermine si la tomodensitométrie ou l'IRM du cerveau sera choisie comme méthode de diagnostic.

Comment fonctionne l'équipement IRM

Le fonctionnement du tomographe est basé sur l'interaction d'un champ magnétique constant de haute puissance avec des atomes d'hydrogène dans les tissus du corps humain. Les atomes d'hydrogène deviennent actifs et acquièrent la capacité d'interagir avec un champ électromagnétique alternatif d'une fréquence ou d'une autre.

Les atomes d'hydrogène dans différents tissus réagissent différemment à cette interaction. Les signaux sont enregistrés à l'aide de détecteurs, après quoi ils sont traités par des programmes informatiques spéciaux..

La méthode de recherche diagnostique par résonance magnétique n'a pratiquement aucune restriction quant à son utilisation. Il peut être prescrit aux enfants et aux femmes enceintes (à partir du deuxième trimestre).

Cependant, cette technique n'est pas prescrite aux patients porteurs d'implants métalliques, de pompes à insuline, de stimulateurs cardiaques. Les champs magnétiques peuvent endommager ces appareils.

Le principe de fonctionnement de l'équipement pour la tomodensitométrie

Au cours de ses travaux, un tomographe informatisé utilise le rayonnement X, obtenu au moyen d'un équipement spécial. L'émetteur dans le tomographe est un tube spécial situé fixe ou tournant autour du corps du patient. Il crée un flux conique de faisceaux de faible intensité.

Les rayons qui ont traversé les tissus du corps sont reçus par un détecteur situé en face de l'émetteur. Les données sont transférées au système de traitement de l'information, après quoi elles sont interprétées par un spécialiste.

L'utilisation de la tomodensitométrie est limitée pour les femmes enceintes et dans les cas où l'introduction d'un agent de contraste dans le corps est prévue, et pour les mères qui allaitent. De plus, la tomodensitométrie de la tête n'est pas indiquée pour les patients diabétiques ou ceux qui ont récemment subi des radiographies. La technique n'a pas d'autres limites.

Le contenu d'information de la tomodensitométrie et de l'imagerie par résonance magnétique ne diffère pas beaucoup. Les deux méthodes vous permettent d'obtenir des informations sous forme d'images, éventuellement de modélisation volumétrique, de mettre en évidence certaines zones sur différentes couches, d'enregistrer des informations sur un support numérique et de surveiller l'état du patient en dynamique.

Les principales différences entre la tomodensitométrie et l'IRM

La principale différence entre l'IRM du cerveau et la tomodensitométrie réside dans la différence des phénomènes physiques sous-jacents au mécanisme de fonctionnement de l'équipement..

  • Les rayons X sont utilisés pour la tomodensitométrie, grâce à laquelle des informations sur l'état physique des substances peuvent être obtenues. Lorsqu'il utilise la tomodensitométrie comme méthode de diagnostic, le spécialiste reçoit non seulement des données visuelles, mais également des informations sur la densité des rayons X des tissus. Cet indicateur peut changer avec différents processus pathologiques..
  • En imagerie par résonance magnétique, on utilise des champs magnétiques et des rayonnements radiofréquences, qui permettent d'obtenir des données sur la distribution des atomes d'hydrogène dans une substance (c'est-à-dire que l'information est plus de nature chimique). Lors de l'utilisation de l'IRM, le médecin ne reçoit des données que sur l'état visuel des tissus. Cependant, le caractère informatif de l'IRM est plus élevé que celui du scanner dans l'étude des tissus mous et des vaisseaux sanguins du cerveau et du cou.

La pertinence de la nomination d'une technique spécifique est déterminée par un spécialiste à la réception. Le médecin prescrit une méthode ou une autre, en fonction de la différence entre l'IRM et la tomodensitométrie, les caractéristiques du tableau clinique et le diagnostic présomptif qui nécessite une confirmation.

Indications pour la nomination de la tomographie

Les indications pour la nomination d'une étude cérébrale peuvent être:

  • étourdissements récurrents;
  • maux de tête fréquents;
  • symptômes d'AVC;
  • pathologies endocriniennes;
  • traumatisme à la tête, ainsi qu'à la jonction cranio-vertébrale;
  • suspicion d'un processus tumoral.

Le cas échéant, le médecin détermine l'opportunité de prescrire une étude tomographique pour établir ou confirmer le diagnostic.

Quel est le meilleur - imagerie par résonance magnétique ou calculée?

IRM ou TDM du cerveau - quel est le meilleur? La réponse à cette question est déterminée par le but de l'étude. L'étude de l'apport sanguin au cerveau suggère le rendez-vous privilégié de l'imagerie par résonance magnétique. CT scan du cerveau - qu'est-ce qui montre la différence avec l'IRM? Les particularités du mécanisme de fonctionnement de l'équipement de tomodensitométrie déterminent le plus grand contenu d'information de la méthode par rapport à l'étude des structures osseuses..

Il est impossible de donner une réponse sans ambiguïté à la question de savoir lequel est le meilleur, l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie, car leur utilisation est recommandée pour la mise en œuvre de différents objectifs. La durée d'une IRM et d'un scanner peut différer légèrement. Si la tomodensitométrie est réalisée sans contraste, cela prend moins de temps que l'IRM.

La nomination d'une certaine technique par le médecin est déterminée à la fois par l'état du patient et le but de l'étude. Le patient est incapable de corriger à volonté la décision du spécialiste sur la nomination d'un scanner ou d'une IRM.

Il est important de mettre en évidence les conditions dans lesquelles le contenu informationnel de chacune des méthodes sera maximal.

L'imagerie par résonance magnétique est plus rationnelle dans les cas suivants:

  1. Intolérance au produit de contraste requis pour la tomodensitométrie.
  2. Processus inflammatoires dans les tissus cérébraux.
  3. Pathologies tumorales avec la définition du stade du processus pathologique.
  4. Troubles circulatoires aigus du cerveau.
  5. Sclérose en plaques.
  6. Pathologies endocriniennes.

Le rendez-vous de la tomodensitométrie est conseillé dans les situations suivantes:

  1. Lésion des os du crâne et du cerveau, formations d'hématome intracrânien.
  2. Maladies tumorales.
  3. Processus pathologiques affectant les os de la base du crâne, les os temporaux, les sinus paranasaux.
  4. Anévrismes, modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux.

Sur la base des indications pour la nomination d'une procédure de diagnostic particulière, le médecin détermine la nécessité d'une technique spécifique. L'exception concerne les processus tumoraux, pour la confirmation desquels il peut être nécessaire de réaliser à la fois une imagerie par résonance magnétique et calculée..

Ce dont vous avez besoin pour avertir un spécialiste avant de mener une étude

Avant d'effectuer l'une des méthodes envisagées, il est nécessaire d'avertir le médecin de la grossesse et de la présence dans le corps:

  • fragments de nature métallique;
  • pilote de fréquence cardiaque artificielle;
  • implants ou prothèses auditives;
  • bridges et couronnes dentaires fixes en métal;
  • agrafes et clips chirurgicaux;
  • filtres kava.

Il est important de se rappeler que l'imagerie par résonance magnétique n'est pas autorisée pour les patients dont les fonctions vitales sont gravement altérées, qui nécessitent une correction matérielle continue, pour les personnes ayant peur des espaces confinés, pour les personnes ayant un comportement inadéquat. La tomodensitométrie n'a pas de telles limitations.

Ainsi, on ne peut pas dire ce qui est meilleur - IRM ou CT. Les deux techniques ont des caractéristiques de nomination et de conduite, qui déterminent les différences à la fois dans le contenu de l'information et dans le degré de restrictions pour le patient. La décision du médecin quant à la nécessité de prescrire une technique particulière ne doit pas être contestée par le patient. Grâce à sa compétence, le spécialiste sélectionne la méthode de diagnostic la plus appropriée dans une situation spécifique.

CT ou IRM du cerveau - ce qui est mieux

Jusqu'à présent, le cerveau est considéré comme l'organe humain le plus mystérieux. Pas un seul scientifique au monde ne peut pleinement comprendre l'ensemble du mécanisme du travail et du fonctionnement du subconscient et de la conscience. Considérez ce qui est le mieux - CT ou IRM du cerveau?

Qu'est-ce que la tomodensitométrie (CT)

La procédure effectuée dans un établissement médical sur un scanner de tomodensitométrie (CT) est l'un des moyens les plus précis de composer un tableau clinique complet d'un patient. Un tomographe calculé est un appareil qui examine à l'aide de rayons X, mais sur cet appareil, les résultats sont obtenus sous la forme d'une image entièrement simulée à la fois de la structure et de l'état du patient..

Vous devez le savoir! CT est un test assez cher mais très efficace. La tomodensitométrie est la même radiographie, seulement avec une dose de rayonnement beaucoup plus faible et une interprétation informatique des résultats.

Le gros avantage de cette étude est qu'elle ne nécessite aucune préparation particulière à l'avance. La tomodensitométrie prend quelques minutes, mais si vous avez besoin d'une étude plus approfondie, un quart d'heure. Dans ce cas, des liquides de contraste spéciaux sont utilisés, qui sont absolument inoffensifs, mais dans des cas isolés, le patient peut ressentir une gêne..

La tomographie est prescrite dans les cas où:

  1. Des troubles circulatoires sont suspectés.
  2. Traumatismes cérébraux et ecchymoses.
  3. Pathologies congénitales ou acquises.
  4. Une forte augmentation de la pression intracrânienne de nature inexpliquée.
  5. Dégâts nerveux.
  6. Problèmes d'élocution ou de mémoire incompréhensibles.
  7. Maux de tête depuis longtemps.

Qu'est-ce qu'une telle étude??

La tomographie par ordinateur est réalisée assez rapidement, à la fois avec l'utilisation de liquide de contraste et sans lui. Dans le premier cas, un peu plus longtemps - un quart d'heure. La tomodensitométrie n'a pratiquement aucune contre-indication, sauf pour la grossesse.

Un gros plus de la tomographie est la rapidité d'obtention des résultats finaux - ils sont prêts en soixante minutes, le même jour.

Quelle est la différence entre une telle étude et d'autres études sur l'organe humain le plus mystérieux?

  1. L'état complet du cerveau sera clairement indiqué sur l'écran de l'ordinateur. Cela se fait avec un modèle 3D. Sur le moniteur, vous pouvez clairement voir les problèmes vasculaires, une augmentation des tissus et des zones du cerveau, des endroits où le sang ne coule pas bien ou ne coule pas du tout. Tous les résultats sont progressivement enregistrés sur les images, puis le spécialiste considère attentivement tous les moments qui l'intéressent le plus.
  2. Les appareils, en particulier les tomographes de dernière génération, aident à identifier diverses pathologies et néoplasmes même au tout début. Peut indiquer leur emplacement avec une précision d'un millimètre.

Dans quels cas la tomodensitométrie est-elle prescrite??

En règle générale, un spécialiste donne une référence pour une telle étude afin d'établir un diagnostic le plus précisément possible, ou si une situation contradictoire s'est développée. En outre, une direction pour la tomographie est rédigée dans le cas où il est nécessaire de clarifier le lieu spécifique du dommage ou du développement pathologique. Outre le fait que la tomodensitométrie peut «examiner» le cerveau en détail, l'étude comprend une étude détaillée des tissus crâniens, de leurs lésions, des lésions des tissus faciaux, des petits vaisseaux et des terminaisons nerveuses..

Mais les médecins prescrivent une étude informatique détaillée dans les cas où:

  1. Une lésion cérébrale traumatique s'est produite. Plus précisément:
  • Identification précise des modifications pathologiques du tissu osseux et leur évaluation objective.
  • Il est nécessaire d'identifier et de trouver un corps étranger (étranger).
  • Localisation des hémorragies et des caillots sanguins.
  • Il y a eu un déplacement des structures cérébrales.
  • Commotion cérébrale, gonflement et évaluation objective de la maladie.

Une référence à un scanner peut être émise par le médecin traitant, mais le patient lui-même a le droit de demander à rédiger une telle référence et à subir une tomographie s'il respecte les conditions préalables suivantes:

  • Douleur post-traumatique sévère, sur une longue période.
  • Maux de tête de nature intense, avec rejet complet des analgésiques.
  • Déficience visuelle, vomissements, étourdissements.
  • Perturbation complète ou partielle des organes sensoriels.

Les seules interdictions de réaliser ce type de tomographie sont le poids élevé du patient - cent trente kilogrammes ou plus, ainsi que la grossesse à tous les trimestres.

Si un spécialiste vous a référé pour un scanner à l'aide d'un liquide de contraste, il y a plus d'interdictions. Par exemple:

  • Perturbation des reins, des glandes surrénales et du foie.
  • Troubles endocriniens tels que le diabète.
  • Les personnes ayant un niveau de sensibilité accru aux composants de contraste, tels que l'iode.

Le médecin a parfaitement le droit d'envoyer une femme pour un scanner, pendant l'allaitement et l'allaitement, mais l'allaitement n'est pas recommandé ce jour-là.

L'IRM est meilleure?

Pour une visualisation claire du cortex cérébral et de ses contours, il a été décidé d'utiliser des champs magnétiques de haute puissance et des impulsions à haute fréquence. Les résultats obtenus sur un tel tomographe sont traités à l'aide d'un programme spécial et le médecin reçoit une image, qui est ensuite transférée sur papier ou "jetée" sur un support électronique.

Le processus de réussite d'une telle tomographie est absolument sans danger pour une personne et n'apporte aucune douleur. Lors d'une IRM du cerveau, une personne ne reçoit aucun rayonnement nocif. Si le diagnostic l'exige, l'IRM peut être réalisée plusieurs fois, tant pour les personnes âgées que pour les jeunes enfants, à partir de l'âge de trois ans. Une telle étude vous permet d'identifier diverses maladies du cerveau dans les premiers stades, et c'est la clé d'un traitement efficace.

À qui l'IRM est prescrite?

Au stade final, les images résultantes du cerveau permettent aux médecins d'examiner et d'étudier attentivement l'état des tissus et des vaisseaux microscopiques, de détecter une lésion porteuse d'une pathologie, son emplacement et sa forme exacts, ainsi que son étendue en volume..

L'imagerie par résonance magnétique est réalisée selon les directives d'un neurologue ou d'un neurologue si:

  • Des maux de tête intenses sont observés.
  • Étourdissements fréquents.
  • Le médecin soupçonne une tumeur.
  • Examen avant la prochaine intervention chirurgicale à l'intérieur du crâne.
  • Il est nécessaire d'obtenir une évaluation objective du cortex cérébral, de ses membranes après chirurgie.
  • Maladies causées par une infection.
  • Perte partielle ou totale de la vision ou de l'audition.
  • AVC - une violation grave du système circulatoire.
  • Perte de conscience fréquente - troubles neurologiques.
  • Perturbations aiguës du système vasculaire.
  • Aggravation du nerf auditif ou optique.
  • Diminution du niveau de mémoire.
  • Concentration altérée.
  • Défauts obtenus au cours du développement intra-utérin.
  • Changements diffus.
  • Diverses blessures et hématomes modérés.
  • Contrôle d'une lésion causée par une tumeur maligne après une cure thérapeutique.
  • Impossibilité d'effectuer un scanner (poids du patient supérieur à 130 kg).

L'IRM est prescrite aux enfants si:

  • L'enfant «inhibe» le développement des capacités psychomotrices.
  • Trouble du développement de la parole ou bégaiement.
  • Un début brutal de crises.
  • Perte de conscience fréquente.
  • Les parents ont remarqué un comportement inapproprié dans la société.

Y a-t-il des contre-indications pour l'IRM?

Pour la raison que ce tomographe est basé sur l'effet le plus fort des champs magnétiques, il est strictement interdit aux personnes:

  • Avec stimulateurs cardiaques installés.
  • Endoprothèses sur ferromagnets.
  • Implants électroniques placés dans l'oreille moyenne.
  • Supports métalliques installés sur les vaisseaux du cerveau.
  • Objets étrangers dans les tissus oculaires.
  • Personnes et surpoids (la capsule du tomographe mesure 60 cm de diamètre et peut supporter un poids allant jusqu'à 120-150 kg).

Dans ces cas, les champs magnétiques du tomographe peuvent modifier pathologiquement le fonctionnement des appareils installés dans le corps humain et peuvent entraîner la mort..

Interdictions pouvant être considérées comme possibles:

  • Les trois premiers mois de grossesse.
  • Peur pathologique d'un espace clos (claustrophobie).
  • Installation de "bretelles" et couronnes sur les dents.
  • Utilisation d'une pompe à insuline.
  • Tatouages ​​utilisant de la peinture "fer".
  • Objets étrangers en métal (même s'ils ne se trouvent pas dans la zone de la tête).

IRM et CT du cerveau - ce qui est mieux?

Pour déterminer laquelle est la meilleure, il convient de considérer la différence la plus importante entre les deux méthodes:

  1. La tomodensitométrie est plus efficace pour diagnostiquer les maladies des os et des tissus durs. La tomodensitométrie est très informative pour les lésions cérébrales, les hémorragies, car Les rayons X et le contraste réagissent de manière particulière au fer contenu dans le sang frais.
  2. L'IRM est plus informative pour diagnostiquer les maladies des tissus mous et des vaisseaux cérébraux. L'angiographie cérébrale améliorée par contraste donne l'image la plus complète et la plus claire de l'état du cerveau, de ses vaisseaux et des tumeurs possibles.
  3. C'est pourquoi il est impossible de dire quelle méthode est la meilleure. Chacun a ses propres indications, ses inconvénients et avantages.

La tomodensitométrie et l'IRM ne sont prescrites que par des médecins, c'est le médecin qui choisira ce qui vous convient. Ne vous soignez pas!

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Quel est le meilleur scanner cérébral ou IRM: en quoi ils diffèrent - MEDSI

Table des matières

  • Dans quels cas la tomodensitométrie est-elle scannée et dans quels cas l'IRM?
  • Principales indications du scanner
  • Quel est le meilleur moment pour faire une IRM?
  • Contre-indications
  • Avantages de chaque type de tomographie
  • Avantages de CT
  • Avantages de l'IRM
  • IRM ou TDM cérébrale - ce qui est mieux?
  • Ce qui sera vérifié?
  • Quand il y a des restrictions
  • Spécifications techniques
  • Avantages de la procédure dans MEDSI

La tomodensitométrie est un type d'analyse dans lequel un balayage couche par couche de l'organe examiné du patient a lieu. Un tomographe est utilisé pour cela. Le principe de son action est la réflexion des rayons X sur les tissus et les os. Le résultat de l'étude est présenté sous la forme d'une image 3D sur l'écran du médecin, et peut également être enregistré sur un disque.

L'appareil CT est une table et un cercle avec des capteurs mobiles qui tournent pendant l'examen et prennent des photos sous différents angles.

Étant donné que lors de l'utilisation de cette méthode, le patient reçoit une certaine dose de rayonnement (mais pas très importante), cette analyse ne doit pas être effectuée souvent.

L'imagerie par résonance magnétique est un examen basé sur l'effet de la résonance magnétique et du rayonnement électromagnétique, qui se reflète de différentes manières à partir de tissus plus ou moins denses.

Un tomographe est également utilisé pour cela, mais d'un type fermé différent. Il est équipé d'une table escamotable, sur laquelle le patient est placé, et d'un appareil tubulaire, dans lequel cette table est poussée..

Il s'agit d'une méthode d'examen assez sûre, bien qu'il existe un certain nombre de limitations lors de son utilisation, principalement liées à la présence d'implants métalliques dans le corps..

Dans quels cas la tomodensitométrie est-elle scannée et dans quels cas l'IRM?

Les deux types d'examens étant basés sur des phénomènes physiques et chimiques différents, l'efficacité de chacun d'eux varie en fonction des tissus analysés..

Lorsqu'un médecin ordonne une IRM du cerveau ou un scanner, il est guidé par ce qui doit exactement être examiné. Ainsi, un K-tomogramme est considéré comme plus efficace pour examiner les tissus durs, les os du crâne et leurs troubles, et MR - pour analyser les tissus mous.

Principales indications du scanner

Cette analyse est prescrite dans de tels cas:

  • Le patient a subi une lésion cérébrale traumatique
  • Il a des maux de tête constants après avoir été touché
  • Modifications pathologiques du tissu osseux de la tête
  • Diagnostiqué avec une commotion cérébrale
  • Il est nécessaire de confirmer ou de nier la présence d'une hémorragie
  • Les structures cérébrales ont changé
  • Il existe une possibilité de présence d'un corps étranger

Quel est le meilleur moment pour faire une IRM?

Une telle étude est prescrite dans les cas suivants:

  • Tumeur suspectée
  • Maux de tête réguliers, étourdissements, évanouissements
  • Le patient a subi un accident vasculaire cérébral
  • Perte d'audition ou de vue
  • Blessures, hématomes et œdèmes
  • Troubles de la mémoire, difficulté à se concentrer
  • Impossibilité de CT

En outre, l'IRM est prescrite pour surveiller:

  • Exactitude du cours du traitement
  • L'état du cerveau après la détection d'une tumeur maligne
  • Contrôle pré et postopératoire

Une imagerie par résonance magnétique peut être prescrite aux enfants si:

  • Il avait des pathologies au cours du développement intra-utérin
  • Il est en retard sur ses pairs sur divers indicateurs
  • Souffre de convulsions, d'étourdissements, de perte de conscience
  • Bégaie ou a d'autres problèmes d'élocution

Contre-indications

Les deux études sont assez sûres, mais il existe encore des limites à leur utilisation. Il faut les garder à l'esprit lors du choix de l'analyse à effectuer: IRM cérébrale ou TDM.

La tomodensitométrie n'est pas réalisée dans les cas suivants:

  • Lorsque la patiente est enceinte
  • Avec une masse importante (plus de 130 kg) du patient

Il est utilisé avec prudence chez les mères qui allaitent, et si l'analyse a été effectuée, un autre jour, vous ne pouvez pas allaiter.

Si l'étude est réalisée avec un agent de contraste, il y a plus de contre-indications:

  • Allergie à l'iode
  • Diabète
  • Maladies endocriniennes
  • Problèmes de fonction hépatique et rénale

Une IRM ne doit pas être réalisée sur les patients qui:

  • Il existe des prothèses métalliques fabriquées à partir de matériaux qui interagissent avec un champ magnétique
  • Valves cardiaques et stimulateurs cardiaques
  • Pinces vasculaires métalliques pour anévrisme
  • Prothèses auditives
  • Prothèses dentaires non amovibles en or, acier et matériaux similaires

L'étude est utilisée avec des restrictions lorsque:

  • Patiente au premier trimestre de la grossesse
  • Le patient souffre d'une peur des espaces confinés
  • Il a des couronnes, des accolades

En outre, un obstacle aux deux études peut être l'incapacité du patient à rester immobile pendant le bon moment en raison de graves maux de dos..

Si le patient a connaissance de la présence d'une quelconque restriction (grossesse établie, diabète préalablement diagnostiqué, implants métalliques, etc.), il doit en informer le médecin au préalable.

Avantages de chaque type de tomographie

Pour faire un choix entre l'IRM cérébrale et la tomodensitométrie appropriée à ce cas particulier, il est nécessaire de considérer leur objectif et leurs bénéfices pour un diagnostic spécifique, ainsi que les types de tissus à étudier..

Avantages de CT

La tomodensitométrie est l'un des moyens les plus précis d'étudier les troubles associés à l'état du cerveau. Il est particulièrement efficace lorsqu'il est nécessaire de déterminer les anomalies causées par des lésions cérébrales traumatiques, ainsi que d'autres problèmes avec les os et les tissus denses du crâne..

En effet, les rayons X sont réfléchis d'une manière particulière par le tissu osseux dense. Dans le même temps, la dose de rayonnement reçue par le patient est bien inférieure par rapport aux autres études radiographiques. Ainsi, il est possible de diagnostiquer diverses maladies sans utiliser de méthodes invasives, ce qui rend la procédure indolore..

Avec l'aide de la tomodensitométrie, il est possible de diagnostiquer un accident vasculaire cérébral, des troubles artériels de l'athérosclérose, des modifications de la structure du cortex cérébral et des lésions des os du visage. Il vous permet d'examiner ces violations dans les moindres détails et d'identifier les causes des maladies..

La durée de la procédure ne dépasse pas quinze minutes. Avec ce type d'analyse, il n'y a aucun risque de déformer le résultat si le patient bouge accidentellement..

Les patients atteints de claustrophobie peuvent facilement tolérer les tomodensitogrammes car ils utilisent une machine ouverte qui ne plonge que la tête et non le corps entier.

Il est important que le résultat du scanner puisse être vu immédiatement, bien que dans certains cas, l'image ne soit pas suffisamment contrastée.

Avantages de l'IRM

L'imagerie par résonance magnétique n'est pas moins précise que la tomodensitométrie, mais son domaine d'application est quelque peu différent. Il vous permet d'examiner et de diagnostiquer les maladies des tissus mous du cerveau et montre les résultats en trois dimensions:

  • Axial (projection horizontale)
  • Frontal (projection vers l'avant)
  • Sagittal (projection latérale)

L'IRM permet de voir très clairement les problèmes des tissus mous: néoplasmes bénins et malins (cancer) (leur forme, localisation et volume), troubles de l'hypophyse, des fibres nerveuses et musculaires. De cette façon, vous pouvez voir et mesurer le volume de l'œdème, des tumeurs du système nerveux et plus encore. Les os seront affichés indirectement.

Ce test est sûr, il peut donc être utilisé pour diagnostiquer les patientes enceintes, mais uniquement au cours des deuxième et troisième trimestres. Il est également autorisé à être utilisé pour diagnostiquer les enfants à partir de trois ans. Mais il est nécessaire que l'enfant explique comment l'étude se déroulera pour ne pas avoir peur et essayer de ne pas bouger dans le processus..

L'IRM peut être effectuée plusieurs fois sur une courte période.

La procédure prend environ une demi-heure. Pendant cette période, le patient doit rester immobile. Sinon, l'image peut être déformée et le résultat sera peu fiable ou inexact..

Pour les patients ayant peur des espaces confinés, une anesthésie peut être utilisée.

IRM ou TDM cérébrale - ce qui est mieux?

La réponse à cette question dépend de la situation spécifique et des caractéristiques individuelles de l'organisme:

  • Souffrant de certaines maladies
  • Endocrine
  • Diabète, maladies du foie et des reins
  • Les allergies
  • Être enceinte ou allaiter
  • Âge du patient
  • Son poids corporel
  • L'existence dans le corps d'objets métalliques (implants, fragments, etc.)

Ce qui sera vérifié?

Il est important de comprendre ce qui doit être diagnostiqué exactement: lésion cérébrale traumatique ou gonflement, commotion cérébrale ou œdème et inflammation.

L'IRM est plus adaptée au diagnostic des troubles des tissus mous: la composition des tissus cérébraux, des vaisseaux sanguins, la présence de néoplasmes de nature différente, l'œdème et les anévrismes.

La tomodensitométrie permet d'identifier les problèmes résultant d'un traumatisme: fractures des os du crâne, du visage, hémorragie, accident vasculaire cérébral.

Quand il y a des restrictions

L'imagerie par résonance magnétique peut être réalisée pour les femmes enceintes (à l'exception du premier trimestre) et les enfants de trois ans ou plus. L'anesthésie peut être utilisée pour l'enfant, car il n'est pas toujours capable de rester immobile pendant une longue période de temps.

Un tomogramme K pour les enfants et les femmes enceintes est exclu, sauf dans les cas où la vie du patient dépend de sa mise en œuvre, et aucun autre moyen ne peut être aidé, car pendant la procédure, le patient reçoit une dose de radiographie..

Il est également difficile pour un patient souffrant de troubles nerveux de rester immobile pendant la période de temps requise. Et dans cette situation, l'utilisation de l'anesthésie est également possible..

L'IRM est contre-indiquée pour les personnes qui ont des objets métalliques dans leur corps, ainsi que des stimulateurs cardiaques électroniques ou des valves cardiaques, car de telles choses entrent en interaction magnétique avec la machine. De ce fait, une distorsion des résultats et une détérioration de l'état du patient peuvent survenir. Les exceptions sont les épingles, les couronnes, les bretelles amovibles et les produits en matériaux non inertes (titane et autres). Dans ce cas, il est préférable que le patient subisse un scanner du cerveau ou une analyse similaire..

La tomodensitométrie peut être réalisée sans gêne par les patients claustrophobes, car ils n'ont pas besoin de s'allonger complètement dans la machine. Si un tel patient doit subir une IRM, une anesthésie devra être utilisée, ce qui affecte gravement n'importe quel corps.

Les restrictions de poids du patient ne diffèrent pas beaucoup, mais dans certains cas, ce facteur peut jouer un rôle: un tomographe K permet d'analyser un patient jusqu'à 130 kilogrammes et un appareil IRM - jusqu'à 150.

La tomodensitométrie avec produit de contraste ne doit pas être effectuée sur les personnes ayant reçu un diagnostic d'allergie à l'iode et à d'autres constituants de la substance injectée, ainsi que sur celles qui souffrent de diabète sucré et d'autres maladies rénales. Dans ce cas, il est nécessaire de mener une analyse différente..

Spécifications techniques

L'IRM donne une image extrêmement claire, à l'exception des os, sous forme de projections sous différents angles; Les tomodensitogrammes sont moins clairs, mais en même temps la structure osseuse est clairement visible sur ses résultats et l'image est présentée sur le moniteur sous forme de modèle 3D.

Un autre point important est le temps qu'il faut passer dans l'appareil. Pour le scanner, il est de 5 à 15 minutes, pour l'IRM, environ une demi-heure. Pendant cette période, le patient doit être aussi immobile que possible. Mais pour les résultats d'une tomodensitométrie, il n'est pas si critique que le patient bouge un peu. Dans les données d'imagerie par résonance magnétique, un tel mouvement peut introduire de sérieuses distorsions..

La tomodensitométrie permet de poser un diagnostic urgent si le patient est gravement blessé et présente des symptômes d'hémorragie cérébrale.

Pour choisir la méthode d'examen la plus efficace (IRM cérébrale ou TDM), il faut faire attention à de nombreux facteurs. Cela peut être fait par un médecin qualifié. Le patient est obligé de donner toutes les informations qui l'aideront à.

Caractéristiques comparatives de la procédure d'IRM du cerveau et de tomodensitométrie

En cas de maux de tête prolongés, d'engourdissement des mains, de troubles du sommeil, souvent après l'examen, le spécialiste propose de se soumettre à un examen plus approfondi: TDM (tomodensitométrie) ou IRM (imagerie par résonance magnétique) du cerveau. Pour décider quel type d'examen choisir, vous devez savoir en quoi le scanner diffère de l'IRM du cerveau. Les deux procédures de diagnostic aident à voir si des processus pathologiques se développent dans les tissus de la tête. Mais il existe des différences fondamentales dans l'obtention du résultat de l'examen.Par conséquent, le choix du diagnostic dépend souvent en grande partie de l'état du patient, du diagnostic préliminaire, des contre-indications possibles à la procédure..

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  • Dans quelles pathologies le scanner de la tête est-il prescrit??
  • Quelle est la procédure?
  • CT avec injection de contraste
  • Tomodensitométrie en spirale
  • Caractéristiques de la préparation pour CT
  • À qui la procédure est-elle contre-indiquée??
  • Comment les résultats sont interprétés?
  • Quel est le plus efficace, CT ou IRM?
  • Vidéo: Quel est le meilleur diagnostic pour l'IRM ou la TDM?

Dans quelles pathologies le scanner de la tête est-il prescrit??

Une tomodensitométrie est généralement prescrite si le patient doit examiner les tissus mous du cerveau, les os du crâne, les sinus et l'oreille interne. Les indications du scanner sont:

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  • Blessures à la tête et au cou: contusions, fractures des os du crâne, commotion cérébrale.
  • Accident vasculaire cérébral suspect (ischémique ou hémorragique).
  • Maladies infectieuses affectant le cerveau.
  • Lésions kystiques dans la cavité crânienne.
  • Tumeurs - bénignes et cancéreuses (en cas de néoplasme malin dans n'importe quelle partie du corps - pour exclure les métastases au cerveau).
  • Processus inflammatoires dans la tête.
  • Athérosclérose des vaisseaux de la tête et du cou.
  • Démence.
  • Maladies des organes ORL.
  • Thrombose vasculaire.
  • Maladies du sang.
  • Hydrocéphalie de la tête de nature différente.
  • Anévrismes.
  • Augmentation de la pression intracrânienne.
  • Attaques régulières de maux de tête, accompagnées de vertiges, de nausées et non éliminées par des analgésiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Évanouissements fréquents.
  • Saisies.
  • Épilepsie.
  • Une forte baisse des capacités intellectuelles.

À la suite de l'examen, il est possible de révéler la défaite des tissus mous des deux hémisphères, la glande pituitaire. Que montre une tomodensitométrie du cerveau? Néoplasmes se développant dans la cavité crânienne: kystes, hématomes, tumeurs. En outre, en utilisant cette procédure, vous pouvez obtenir des informations sur le déroulement du processus inflammatoire dans le cerveau, les écarts dans le développement des structures cérébrales, les dommages aux vaisseaux de la tête..

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Il est nécessaire de subir une tomodensitométrie avant l'opération, qui est effectuée sur le cerveau. Un examen postopératoire est également prévu, qui est effectué immédiatement après l'intervention chirurgicale et après un certain laps de temps après celle-ci: après trois mois, six mois, un an.

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La tomodensitométrie est également prescrite si le patient ne peut pas se rendre à l'IRM en raison de contre-indications. L'imagerie par résonance magnétique est contre-indiquée si:

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  • Il y a des éléments métalliques dans la tête du patient (broches, plaques, couronnes métalliques).
  • Le patient a un stimulateur cardiaque.
  • Le corps humain a une pompe à insuline.
  • Le patient a des implants d'oreille moyenne.

Il est impératif d'avertir le médecin de la présence de ces contre-indications avant de subir un scanner. Étant donné qu'une tomodensitométrie du cerveau est réalisée à l'aide de rayons X, tous les objets métalliques seront affichés dans les images..

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Quelle est la procédure?

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Pour subir un scanner, le patient est placé sur une table spéciale, qui se déplace progressivement au cours de la procédure. À ce stade, un tube spécial tourne autour de la tête du patient (il peut être en position statique, installé à un certain angle). Un faisceau de rayons X conique émerge du tube. Un détecteur est installé en face de l'émetteur, qui reçoit les rayons, et une série d'images de la tête de la personne se forme. Les informations finies sont envoyées à l'ordinateur.

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Plusieurs variantes de CT du cerveau sont possibles.

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CT avec injection de contraste

Avec ce type de tomographie, au tout début de l'intervention, un agent de contraste est injecté dans les vaisseaux du patient:

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  • Composés organiques d'iode: Verografin, Urografin, Yodamide, ont un certain nombre d'effets secondaires - nausées, vomissements, maux de tête.
  • Composés organiques hydrosolubles substitués à l'iode. Ce sont des agents de contraste modernes qui n'ont pas un tel effet négatif sur le corps humain: Iopamidol, Iopromid, Omnipak.

Le produit de contraste est injecté dans la veine ulnaire ou sous-clavière, moins souvent dans l'artère carotide. En raison du fait que l'iode tache les vaisseaux, les contours du lit vasculaire sont clairement visibles sur les images. Le médecin peut obtenir des informations sur la conformité de la taille et de la forme du navire à la norme.

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Le sang coloré pénètre dans le tissu cérébral, tandis que les contours de ces kystes étrangers, les néoplasmes sont clairement visibles. Un spécialiste expérimenté, lors du décodage CT avec contraste, peut même décrire grossièrement la structure histologique des tumeurs en fonction du contraste avec les tissus mous adjacents.

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Tomodensitométrie en spirale

Pour ce type de procédure, un appareil spécial est utilisé dans lequel le tube à rayons X se déplace en spirale. Qu'est-ce qu'une tomographie en spirale du cerveau? Il s'agit d'un examen radiographique avancé qui permet d'examiner de manière exhaustive la tête du patient. Avec la tomographie en spirale ou multi-coupes, le temps de procédure est considérablement réduit, mais la précision des résultats obtenus augmente.

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Pendant tout type de CT, vous ne devez pas bouger. Si vous devez effectuer une certaine action (ouvrir-fermer les yeux, respirer par le nez ou par la bouche, respirer fréquemment, retenir votre souffle, etc.), l'assistant de laboratoire le signale. La durée de la procédure est de 10 à 40 minutes.

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Caractéristiques de la préparation pour CT

Aucune préparation particulière n'est requise pour la procédure. Quelques heures avant l'étude, il est conseillé de s'abstenir de manger, il n'est pas souhaitable de boire. Avant la procédure, dans la salle de préparation, vous devez retirer les bijoux, les épingles à cheveux de votre tête, laisser une montre, des cartes en plastique, de l'argent au même endroit, éteindre complètement votre téléphone portable. Les vêtements ne doivent pas être serrés, aussi confortables que possible, ne pas pincer les membres, sans inserts métalliques.

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Si le patient a peur d'un espace fermé, il doit en informer le médecin à l'avance. Étant donné que pendant la TDM, il est nécessaire d'être immobile dans le «tube» pendant un temps suffisamment long pour que le patient subisse l'examen calmement, on lui prescrit des sédatifs.

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Que montrera un scanner cérébral si le patient a pris des médicaments contenant du bismuth la veille de la procédure? Les images peuvent être déformées. Par conséquent, il est conseillé d'avertir le médecin à l'avance des médicaments pris..

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À qui la procédure est-elle contre-indiquée??

Il existe un certain nombre de maladies et de limites aux tomodensitogrammes. Parmi eux:

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  • Grand poids du patient. La table peut être conçue pour un patient pesant jusqu'à 120 kg, 200 kg.
  • Insuffisance rénale ou cardiaque aiguë. La tomodensitométrie est contre-indiquée chez ces patients..
  • Diabète. Les diabétiques prenant des médicaments pour réguler la glycémie (metformine, glucophage) doivent avertir le médecin de la maladie afin de calculer combien de temps arrêter de prendre le médicament.
  • Asthme. Les personnes asthmatiques devraient également informer leur médecin de leur maladie..
  • Le myélome multiple.
  • Pacemaker, pompe à insuline, autres pièces métalliques.
  • Allergie à l'iode. La tomodensitométrie de contraste n'est pas réalisée chez ces patients. Il est possible de remplacer l'agent de contraste par un autre qui ne provoque pas de réactions allergiques chez le patient
  • Enfants de moins de sept ans. Et aussi dans le cas où l'enfant ne peut pas rester calmement dans un espace confiné pendant une longue période de temps.
  • Grossesse et allaitement. Une femme qui allaite peut subir un scanner, mais lors de l'utilisation d'un produit de contraste, il est recommandé d'exprimer le lait et de ne pas nourrir le bébé pendant un certain temps. Le temps d'abstinence dépend des caractéristiques de la procédure passée et peut aller de 7 heures à deux jours.

Compte tenu de ce qu'est une tomodensitométrie du cerveau, il est impératif d'informer le médecin de toutes vos maladies avant l'intervention..

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Comment les résultats sont interprétés?

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Les images enregistrées sur un ordinateur ne sont pas informatives sous leur forme brute. Ils sont traités par un programme spécial (exécution de la modélisation mathématique). Photo - noir et blanc, lors de l'utilisation d'un programme informatique, le médecin peut former une image en trois dimensions. Dans le même temps, le spécialiste reçoit des données sur l'état de tous les tissus cérébraux, toutes les zones sont disponibles pour la recherche, à n'importe quelle profondeur. En outre, la version provisoire des images et les données traitées finies peuvent être enregistrées sur un support numérique..

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Les avantages de ce type d'étude sont que vous pouvez obtenir une image complète du développement de la maladie, ce que montre la tomodensitométrie du cerveau. De plus, vous pouvez voir l'état du tissu cérébral au moment de l'étude. Il est possible de comparer les images finies avec celles qui ont été prises plus tôt, pour obtenir des données sur le développement de la pathologie ou le rétablissement du patient dans le temps. Le décryptage est effectué par un médecin, parfois l'obtention d'un résultat et l'établissement d'un diagnostic peut prendre beaucoup de temps (parfois jusqu'à une heure).

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Quel est le plus efficace, CT ou IRM?

En raison du fait qu'avec la tomodensitométrie, le corps humain subit une exposition aux rayonnements, il est possible de limiter les performances de ce type d'étude. Dans ce cas, il est conseillé au patient de subir une IRM.

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Bien que les procédures soient similaires à première vue, il existe des différences dans le principe de fonctionnement des appareils qui prennent des photos. Une IRM utilise des champs magnétiques pour prendre une photo. Un dispositif spécial dirige une impulsion de radiofréquence vers le patient, provoquant une résonance, tout en formant des images multicouches stockées dans la mémoire de l'ordinateur.

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Auparavant, l'IRM était réalisée dans un tube fermé ainsi que la tomodensitométrie. De nos jours, des modèles modernes de tomographes sont produits dans lesquels le tube n'est pas fermé. Un patient claustrophobe sera confortablement examiné sur une telle table..

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Quelle est la différence entre l'IRM et la tomodensitométrie du cerveau, qu'est-ce que c'est, en quoi les résultats de la recherche sont-ils différents? L'imagerie par résonance magnétique est mieux réalisée en cas de suspicion de lésions des tissus mous: l'hypophyse, le cervelet, l'inflammation des nerfs intracrâniens. La tomodensitométrie donnera un résultat plus fiable lors de l'examen des tissus durs: os, cartilage, sinus frontaux.

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Par exemple, si un kyste est suspecté de se développer sur la glande pinéale (glande pinéale) (diagnostic provisoire basé sur des symptômes sévères), il est logique d'examiner la tête avec une IRM. Puisque la glande pinéale est entièrement composée de tissus mous. Mais dans le cas où, après un traumatisme crânien, un neuropathologiste soupçonnerait que le patient a un déplacement des os du crâne, une fracture, il est préférable de subir une étude sur une tomodensitométrie. Un résultat plus précis sur l'état des vaisseaux sanguins peut être obtenu à l'aide de la tomodensitométrie, mais uniquement lors de l'utilisation d'un agent de contraste.

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Habituellement, le médecin propose au patient l'une des méthodes d'examen, en fonction de l'état général du patient, des contre-indications à la tomographie d'un certain type et de l'évolution de la maladie. Vous ne pouvez pas choisir quel examen faire, IRM ou TDM du cerveau, lequel est le meilleur? Pour obtenir l'image la plus précise de la maladie, la sélection des tactiques de traitement optimales, les deux examens doivent être effectués, s'il n'y a pas de contre-indications..